Может быть после отслойки сетчатки глаукома

Глаукома при отслойке сетчатки

Эпидемиология

Классификация

Этиология и патогенез

Клинические признаки и симптомы

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Дифференциальный диагноз

Общие принципы лечения

Компенсация ВГД наступает при блокировании разрыва сетчатки. В предоперационном периоде используют противовоспалительные препараты для предупреждения развития гониосинехий и гипотензивные ЛС:

Тимолол, 0,25—0,5% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2 р/сут
±
Бринзоламид, 1% суспензия, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2 р/сут или
Дорзоламид, 2% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 р/сут, в предоперационном периоде
±

Оценка эффективности лечения

Критерием оценки эффективности лечения служат:

• нормализация ВГД;
• отсутствие снижения зрительных функций;
• отсутствие прогрессирования ГОН.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Ошибки и необоснованные назначения

Прогноз

При условии выявления заболевания на ранних стадиях и адекватности гипотензивной терапии возможно сохранение зрительных функций, степень которых зависит от основного заболевания.

Лекарственные средства и фармакологические группы / Побочные эффекты

Грибковые поражения органа зрения встречаются достаточно редко. Однако у больных со сниженным иммунитетом на фоне системных заболеваний или длительно применяющих глюкокортикоидные препараты, а также у людей, работающих в сельском хозяйстве, могут наблюдаться грибковые поражения слезных органов, конъ.

Тромбоз вен сетчатки (ТВС) (син.: окклюзия вен сетчатки; закупорка вен сетчатки) представляет собой острое заболевание органа зрения, развивается в системе ретинальных вен, нередко сопровождается изменениями и в артериальном русле.

Одной из составляющих комплексного лечения глаукомы является гипотензивная терапия. При выявлении повышенного ВГД и установления диагноза глаукомы, как правило, назначают лекарственные средства в виде глазных капель. Учитывая, что основной патомеханизм нарушения зрения при глаукоме связан с прогресс.

Заболевание встречается крайне редко. Как правило, поражение век происходит при распространении процесса с кожи прилежащих участков лица.

Использованные источники: medbe.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Азопт вторичная глаукома

  Открытоугольная глаукома 4 степени лечение

  Аюрведа и глаукома

Катаракта, глаукома, отслойка сетчатки

Все эти заболевания довольно часто встречаются у собак, особенно преклонного возраста, и могут лишить питомца зрения. Катаракта сопровождается помутнением хрусталика, внешне болезнь выражена в помутнении глаза, приобретающего матовый серо-голубоватый, светло-серый или молочно-серый цвет. Выделения и прочие симптомы конъюнктивитов и кератитов отсутствуют.

Причиной образования катаракты, кроме старческого возраста, могут стать диабет, токсикоз и травмы. Лечение сводится к закапыванию в глаз вита-йодурол-трифосаденина, вицеина и витаминных препаратов по 1-2 капли 2-3 раза в день. Терапия ведется долго и лишь замедляет развитие болезни. Операции на хрусталике у собак возможны, но на практике применяются редко.

Глаукома характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления от 30 (норма) до 70 мм рт. ст. Наиболее часто у ротвейлеров встречается вторичная глаукома (кроме этого вида заболевания, встречаются также врожденная и первичная). Причины болезни довольно разнообразны: глубокие кератиты, смещение или набухание хрусталика, кровоизлияния в стекловидное тело и переднюю камеру глаза, а также повреждение глаз при травмах.

Выражается болезнь помутнением хрусталика, атрофией радужной оболочки, иногда изменением формы зрачков. Глаза у ротвейлера мутноватые, серо-голубого цвета, при прощупывании глазное яблоко уплотнено и увеличено в размерах.

При лечении глаукомы в первую очередь применяют медикаментозный метод, и только в случае, если это не даст видимых результатов, – хирургический. Вылечить повышение внутриглазного давления у собак можно с помощью закапывания 1%-ного раствора пилокарпина 5-6 раз в день, а также ГЛП с тем же препаратом 1 раз в сутки. Применяется и раствор фосфакола в концентрации 0,02% 2-3 раза в день.

Лечение глаукомы следует начинать своевременно, чтобы не возникло осложнений, самое опасное из которых – кровоизлияния в пространство между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой и, как следствие, ее отслойка.

Кроме осложнений при глаукоме, причиной отслойки сетчатки могут стать травмы, атрофия стекловидного тела, большое накопление экссудата в камерах глаза. При этом заболевании у животного неожиданно сильно ухудшается зрение, вплоть до наступления слепоты, расширяются зрачки, реакция на свет при быстром изменении его интенсивности отсутствует. Окончательный диагноз ставит ветеринар при осмотре глазного дна собаки.

При полной отслойке сетчатки вылечить ротвейлера не представляется возможным: собака слепнет окончательно. Частичная отслойка может быть вылечена с помощью субконъюнктивальных инъекций 0,1-0,2 мл гидрокортизона с новокаином каждые 3-4 дня. Одновременно ежедневно вводят 0,3-5 мл дексазона. В конъюнктивальный мешок закапывается 1%-ный атропин или 2%-ный раствор дионина.

Дата добавления: 2016-08-07 ; просмотров: 252 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Использованные источники: helpiks.org

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Экспериментальные модели глаукомы

  Глаукома глаз это что

  Давление в глазу глаукомы

Отслоение сетчатки глаза: что это, признаки, лечение и операция

Одной из важнейших составляющих органов зрения является сетчатка – тонкая задняя оболочка глаза, отвечающая за прохождение световых импульсов. Сетчатая оболочка отвечает за формирование целостного четкого изображения, поэтому любое ее повреждение негативно сказывается на зрительных функциях. Отслойка сетчатки – это патологический процесс, характеризующийся отделением сетчатки от сосудистой оболочки. Данное заболевание сопровождается стремительной потерей зрения.

Причины возникновения

Что такое отслоение сетчатки? Данное понятие представляет собой распространенное патологическое состояние, при котором сетчатая оболочка отделяется от глазной стенки. Вследствие воздействия ряда факторов происходит разрыв сетчатки, через который под сетчатую оболочку протекает жидкость, провоцирующая отслоение.

Привести к отслойке сетчатки глаза могут следующие заболевания:

• гипергликемия;
• воспалительные процессы;
• миопия;
• повреждения органов зрения;
• гипертония;
• дисфункция почек;
• дистрофия сетчатки;
• инфекционные болезни.

Спровоцировать развитие патологического состояния также могут такие факторы:

• офтальмологическая операция;
• чрезмерные зрительные нагрузки;
• генетическая предрасположенность;
• аномальное строение глазного яблока;
• беременность;
• физическое или эмоциональное перенапряжение;
• интоксикация организма.

Признаки отслойки сетчатки

На начальной стадии развития заболевания наблюдаются такие признаки:

• вспышки света перед глазами;
• искривление прямых линий;
• пелена перед глазами;
• темные пятна в поле зрения.

По мере прогрессирования патологического процесса качество зрения значительно ухудшается, появляются следующие симптомы отслойки сетчатки:

• мелькание «мушек» перед глазами;
• сужение поля зрения;
• затуманенность зрения;
• формирование слепых пятен;
• потеря центрального зрения;
• болезненные ощущения, дискомфорт при разрыве.

На начальных этапах отслоения сетчатой оболочки больной может замечать улучшение зрительных функций в утреннее время суток. Однако в течение дня симптомы усиливаются, и уже к вечеру человек может с трудом различать предметы. Перед глазами образуется черная пелена, из-за которой пропадает видимость. Такой патологический процесс отличается быстрым прогрессированием, человек лишается зрения за считанные дни.

Классификация

С учетом механизма происхождения существует следующая классификация патологического процесса:

1. Регматогенная. Наиболее распространенная разновидность заболевания, возникающая вследствие разрыва сетчатой оболочки, через который межтканевое пространство заполняется жидкостью из стекловидного тела. Регматогенная отслойка чаще всего возникает после 40 лет и диагностируется преимущественно у мужчин. Наиболее частой причиной такой формы болезни является отделение и разжижение стекловидного тела.
2. Экссудативная. Возникает в результате других патологических процессов, сопровождающихся накоплением жидкостью в субретинальном пространстве. Разрыв оболочки при этом не наблюдается. Серозная отслойка сетчатки может возникнуть вследствие различных воспалительных, инфекционных или идиопатических заболеваний.
3. Травматическая. Является результатом травмы органов зрения, может возникнуть как осложнение после операции на глазах. Первые признаки патологии могут появиться как сразу, так и спустя много лет после травмы.
4. Тракционная. Возникает в результате натяжения оболочки со стороны стекловидного тела, вызванного врастанием новобразованных сосудов или фибринозных тяжей. Чаще всего развивается тракционная разновидность на фоне травмы глаза или диабетической ретинопатии.

Методы диагностики

Для обнаружения патологического процесса и подбора наиболее подходящего метода терапии у взрослых офтальмолог назначает следующие диагностические мероприятия:

• офтальмоскопия;
• компьютерная периметрия;
• визометрия;
• тонометрия;
• электрофизиологическое исследование;
• биомикроскопия;
• УЗИ.

Дополнительно могут назначаться другие лабораторно-инструментальные методы диагностики, консультации специалистов смежных областей. Наиболее важной в постановке правильного диагноза является офтальмоскопическая картина, для составления которой могут применяться различное современное оборудование.

Отслойка сетчатки и беременность

Беременность является одним из предрасполагающих факторов к развитию отслойки сетчатки. Риск возникновения патологического процесса повышается, если у женщины наблюдается повышенное давление или выраженный токсикоз. Если до зачатия имелась проблема близорукости, то во время беременности необходимо проходить ежемесячное наблюдение у окулиста, так как стенки сетчатой оболочки истончаются, и риск разрывов значительно увеличивается.

Первый осмотр у офтальмолога будущая мама должна пройти еще в первый триместр беременности. Если в процессе вынашивания малыша произошла субтотальная отслойка сетчатки, то необходимо немедленное проведение хирургического вмешательства. Данное заболевание является показанием к проведению кесарева сечения, так как при родах на глаза оказывается сильная нагрузка

Возможные осложнения

Если лечение отслойки сетчатки не было начато своевременно, то происходит отделение всех квадрантов, что в итоге приводит к полной потере зрения. Как часто слепнут при отслойке сетчатки? При отсутствии своевременной терапии это происходит более чем в 50% случаев. Кроме того, такой патологический процесс может привести к развитию диплопии, косоглазия, иридоциклита. Нередко встречается вторичная глаукома при отслойке сетчатки.

Виды хирургического лечения

Отслойка сетчатки глаза является тяжелым офтальмологическим заболеванием, приводящим к резкой потере зрения. Во избежание тяжелых осложнений необходимо провести хирургическое вмешательство как можно раньше. Для лечения данного патологического процесса могут применяться следующие методики.

Лазерная коагуляция

Это наименее травматичный метод оперативного лечения отслойки сетчатки, который проводится на начальных стадиях развития патологии. С помощью лазерного луча осуществляется спаивание тканей, в результате чего область разрыва ограничивается, микроциркуляция улучшается, вещественный обмен восстанавливается.

Экстрасклеральное пломбирование

Суть операции состоит в соединении отслоившейся части оболочки с поверхностным эпителием с помощью специальной силиконовой пломбы, которая блокирует разрывы и обеспечивает всасывание жидкости эпителием и капиллярами. Операция проводится в стационарных условиях, восстановительный период занимает продолжительное время, возможно появление осложнений. Иногда требуется повторная операция.

Экстрасклеральное баллонирование

В область разрыва оболочки подшивается специальный баллонный катетер, который оказывает давление на склеру, фиксируя ее внутреннюю оболочку. Катетер снимается в течение недели после операции. Экстрасклеральное баллонирование не проводится при наличии тотального отслоения, кровоизлияний в стекловидное тело, а также при наличии крупного разрыва сзади.

Витрэктомия

Один из лучших способов устранения отслойки сетчатки, суть которого заключается в удалении части или всего стекловидного тела с дальнейшей его заменой на специальный прозрачный материал. Витрэктомия позволяет добиться наиболее эффективных результатов, однако занимает много времени и нередко сопровождается осложнениями. Замена хрусталика после отслойки сетчатки не проводится при сильном помутнении роговицы или серьезных патологиях глазного яблока.

Послеоперационный режим

Восстановление зрения после операции по отслойке сетчатки зависит от многих факторов и в среднем составляет 2-4 месяца. Во избежание послеоперационных осложнений и с целью скорейшего восстановления зрения на протяжении реабилитационного периода необходимо выполнять следующие рекомендации:

• не допускать чрезмерных физических и зрительных нагрузок;
• избегать стрессовых ситуаций, переживаний;
• избегать попадания воды в прооперированный глаз;
• соблюдать постельный режим;
• носить глазную повязку;
• отказаться от приема алкоголя и курения;
• ограничить потребление соли;
• носить солнцезащитные очки;
• закапывать специальные глазные капли, назначенные врачом.

Через несколько дней после операции нужно посетить врача и при необходимости произвести коррекцию зрения. В некоторых случаях требуется квалифицированный сестринский уход.

Лечение народными средствами

Отслойка сетчатки глаза является опасным патологическим процессом, который приводит к быстрой потере зрения. Единственным верным методом лечения данного заболевания в офтальмологии является оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия и народные средства могут назначаться лишь как вспомогательный способ лечения для скорейшего восстановления после операции. Для этого рекомендуется наполнить свой рацион питания антиоксидантами, витаминами и омега-3 жирными кислотами.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении отслойка сетчатки носит благоприятный характер, зрение восстанавливается более чем на 85%, повторная отслойка сетчатки после операции возникает крайне редко. На поздних стадиях прогноз на зрение неблагоприятный. Предупредить развитие патологического процесса можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
• контролировать уровень АД и сахара в крови;
• не допускать поднятия тяжестей;
• соблюдать гигиену глаз;
• своевременно лечить имеющиеся заболевания;
• проходить ежегодные профилактические медосмотры.

Во избежание разрыва сетчатой оболочки следует избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от занятия экстремальными видами спорта. При появлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно записаться на прием к окулисту.

Использованные источники: glazalik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Нетрадиционное лечение глаукомы

  Глаукома это наследственное заболевание

  Хорошее лекарство от глаукомы

  Открытоугольная глаукома 4 степени лечение

  Картинки лечение глаукомы

  Экспериментальные модели глаукомы

Отслоение сетчатки при глаукоме

Структура человеческого глаза поражается при глаукоме. К одному из серьезнейших осложнений можно отнести отслоение сетчатки. Опасность заключается в нарушении функций зрительного отдела мозга, что приводит к полной потере зрения. Для предотвращения развития негативных процессов при глаукоме необходимо пройти диагностику. В зависимости от полученных результатов профильный медик назначит лечение.

Факторы, вызывающие развитие недуга

Глаукома относится к хроническим заболеваниям, вызываемое повышенным давлением внутри глаза и способствующее появлению дефектов зрительного нерва и волокна. За счет сужения сосудов происходит нарушение микроциркуляции крови, блокировка источников питания сетчатки, после чего она начинает атрофироваться. Около 2—4% населения планеты подвержены этому заболеванию, в особенности люди из возрастной категории от 40 до 50 лет.

Патология может развиваться по регматогенным (первичным) и экссудативным (вторичным) причинам. В первом случае недуг появляется при разрыве сетчатки. Также отслоение вызывают:

• чрезмерные физические нагрузки;
• черепно-мозговые травмы, повреждающие сосуды и нервы;
• кровоизлияния.

Хирургическое вмешательство на глазах может стать провоцирующим фактором заболевания.

К основным факторам, провоцирующим отслоения сетчатки при глаукоме, относятся миопия, гипертония, повышенный уровень сахара, осложнения после хирургического вмешательства на глазах. Экссудативный тип отслоения наиболее часто развивается, если присутствуют различные новообразования или воспалительные процессы.

Признаки недуга

Отслоение сетчатки влечет за собой серьезные последствия. Поэтому при выявлении следующих признаков нужно срочно обратиться к профильному медику:

• сужение поля зрения;
• наличие «мушек», пелены и плавающих пятен;
• значительное ухудшение качества и остроты зрения;
• проблемы при рассматривании предметов.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование

Для определения болезни следует пройти осмотр зрительной системы. Это необходимо, чтобы вовремя приступить к лечению и предотвратить появление слепоты. Диагностирование включает следующие методы:

• Офтальмоскопия. Исследуется состояние глазного дна.
• Периметрия. Процедура позволяет выявить отклонения полей зрения.
• Тонометрия. Измеряются показатели ВГД.
• УЗИ. Определяется степень поражения хрусталика и роговицы.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

К распространенным способам исправления дефектов, вызванных глаукомой, относят следующие процедуры:

• Экстрасклеральное пломбирование. Накладывается пломба в районе склеры.
• Витрэктомия. Удаляется часть стекловидного тела, делается дренаж, восстанавливается целостность витрума.
• Лечение лазером. Применяется после операции, чтобы предотвратить дальнейший разрыв сетчатки.

После оперативного вмешательства, как правило, врачи назначают капли. Они отличаются составом и механизмом действия, но направлены на нормализацию давления внутри глаза. Существуют такие группы, как холиномиметики, симпатомиметики и другие. Чаще всего офтальмологи назначают следующие препараты:

Капли подбирают, учитывая форму заболевания и аллергическую реакцию на компоненты в составе.

К эффективным способам профилактики относятся систематические осмотры у врача, лазерная коагуляция сетчатки, диагностика остроты зрения. Пациенты должны замечать малейшие отклонения и при выявлении характерных признаков следует незамедлительно обратиться к профильному медику. Болезнь может прогрессировать и привести к полной слепоте.

Использованные источники: etoglaza.ru