Глаукома новое зрение в

Глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых и даже новорожденных. Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме — своевременное распознавание и правильное лечение. ПОДРОБНЕЕ

Благодаря современным методам лечения большинству больных удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.

Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома, Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Обращаем ваше внимание на то, что люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и астеросклерозом, чаще болеют глаукомой. Поэтому им, помимо регулярного посещения терапевта или эндокринолога, следует не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ! Обследоваться у офтальмолога не менее 1 раза в год необходимо каждому человеку.

ДИАГНОСТИКА ГЛАУКОМЫ

ЛЕЧЕНИЕ

При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача. Как правило, лечение начинается с применения лекарственных препаратов: в глаза закапывают капли, снижающие внутриглазное давление; принимают таблетки, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатой оболочки. В некоторых, к сожалению, редких случаях при таком лечении внутриглазное давление становится нормальным, а состояние зрительного нерва не ухудшается. В такой ситуации лекарственного лечения оказывается достаточно, правда, лекарства придется применять пожизненно.

Поэтому специалистами разработаны качественно новые методы лечения глаукомы: эффективные, безопасные и малотравматичные. К ним относятся лазерная операция и хирургическое вмешательство.

В первом случае луч лазера, беспрепятственно проникая в глаз, воздействует на дренажную систему и улучшает отток внутриглазной жидкости. Лазерное лечение безболезненно, непродолжительно по времени, проводится амбулаторно. Его существенное преимущество в том, что глазное яблоко не подвергается хирургическому воздействию.

К сожалению, луч лазера может помочь не всем больным глаукомой. Такое лечение может быть эффективным только на начальных стадиях болезни, когда внутриглазное давление повышено незначительно, а также при приступах глаукомы, описанных ранее. Для подавляющего большинства, страдающих этим недугом, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция.

По мнению специалистов, глаукому надо диагностировать и лечить хирургически гораздо раньше, чем это делается сейчас. Доказано, что применение традиционных лекарственных средств часто не только не помогает, но и отрицательно действует на глаз. Наиболее распространенные препараты, снижающие внутриглазное давление, уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Это приводит к нарушению питания всех структур глаза, усиливает дистрофические изменения в зрительном нерве и сетчатке. Хирургическая операция по созданию нового пути оттока для внутриглазной жидкости, выполненная как можно раньше, обеспечит сохранение зрения у больных глаукомой.

Непроникающую глубокую склерэктомию проводят под местным обезболиванием, закапыванием капель при обязательном участии врачей–анестезиологов, которые подготовят вас к хирургическому вмешательству, помогут снять нервное напряжение. Для ее проведения используются эксимерный лазер, специальные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмаза, сапфира и других высокопрочных материалов. Продолжительность операции — в среднем 15-20 минут.

Кроме непроникающей глубокой склерэктомии, по показаниям применяются и другие виды антиглаукоматозных операций, разработанных в ведущих офтальмологических клиниках мира и широко применяющихся в МНТК «Микрохирургия глаза».

Если у вас кроме глаукомы обнаружили и катаракту, то вам необходимо хирургическое лечение, которое заключается в проведении непроникающей глубокой склерэктомии и удалении катаракты с заменой помутневшего хрусталика на искусственный, надежный и совершенный. В зависимости от показаний вмешательство производится поочередно или одновременно.

После операции вам надо будет закапывать противовоспалительные капли, поэтому необходимо приобрести их заранее, следуя рекомендациям врача.

Через 9–14 дней при правильном выполнении назначений покраснение оперированного глаза исчезнет. Вы сможете спокойно смотреть на свет, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу не будут вас беспокоить.

Если операция сделана своевременно, она нормализует внутриглазное давление и сохраняет зрение.

В дальнейшем мы рекомендуем вам регулярно, 2–3 раза в год, посещать офтальмолога для проверки остроты зрения и контроля внутриглазного давления, поскольку прогрессирование нарушений в сосудистой, дренажной системах глаза, а также избыточное рубцевание в зоне проведенной антиглаукоматозной операции может снова привести к повышению ВГД в небольшом проценте случаев (1,5-2,2%). Причину недостаточной эффективности операции может установить офтальмолог и провести необходимое лечение.

Разработан ряд новейших методов лечения, также направленных на сохранение зрения пациентов с глаукомой. К ним относятся: магнитная и лазерная стимуляция зрительного нерва, улучшающая зрение особенно при далеко зашедшей глаукоме, а также вазореконструктивная операция. Эта операция выполняется строго по показаниям пациентам с нарушением кровоснабжения глаза, которое, к сожалению, нередко бывает и при нормальном внутриглазном давлении. В результате несложного хирургического вмешательства к глазу поступит больше крови, несущей питательные вещества.

Лазерное лечение глаукомы

Широкое использование лазера для борьбы с глаукомой началось еще в 70-х годах прошлого века. В настоящее время лазерное лечение глаукомы по праву зарекомендовало себя во всем мире как наиболее эффективный и безопасный метод. При этом лечение глаукомы лазером может быть выполнено как самостоятельный метод лечения глаукомы, так и в комбинации с микрохиругической антиглаукомной операцией.

Преимущества лечения глаукомы лазером:

• восстановление оттока внутриглазной жидкости из глаза по естественным путям;
• высокая эффективность снижения внутриглазного давления;
• минимальный риск осложнений;
• лазерные вмешательства безболезненны, проводятся под местной анестезией путем закапывания обезболивающих капель;
• лазерное лечение непродолжительно по времени, проводится амбулаторно;
• короткий, непродолжительный период выздоровления (реабилитации).

Лечение глаукомы лазером наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания.

В зависимости от вида глаукомы — открытоугольная или закрытоугольная, характера изменений дренажного аппарата глаза применяются различные виды лазерных вмешательств (операций).
Лазерное лечение проводится с использованием самых современных оригинальных технологий, разработанных в МНТК «Микрохирургия глаза» и передовых, инновационных методик, используемых в мировой практике. Нашими специалистами используется самое современное оборудование, новейшие лазерный установки, позволяющие провести весь широкий спектр лазерных вмешательств для эффективного лечения глаукомы.

Специалисты МНТК «Микрохирургия глаза» подберут оптимальный для вас метод лечения глаукомы, что позволит сохранить зрение и вернуть радость жизни.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

ВАШИ ВРАЧИ

В Приморском крае в медицинском центре «Новое зрение» появился уникальный аппарат для лечения одного из самых сложных глазных заболеваний – глаукомы. О нем, а также о том, как сегодня лечится глаукома, рассказал корреспонденту PRIMPRESS главврач медицинского центра, врач-офтальмохирург высшей квалификационной категории Александр Карзов.

— На сегодняшний день люди с идеальным зрением – большая редкость. Какие заболевания органов зрения встречаются чаще среди пациентов медицинского центра «Новое зрение»?

– Я бы выделил три категории наиболее часто встречающихся глазных заболеваний: катаракта, глаукома и дистрофия центральных отделов сетчатки. При глаукоме чаще всего повышается внутриглазное давление, однако существуют формы, когда глаукомное повреждение глаза есть, но при этом уровень внутриглазного давления находится в нормальных пределах. В случае с дистрофией центральных отделов сетчатки снижается центральное зрение. Это три группы заболеваний, которые в течение многих лет являются основными причинами снижения зрения, а в случае с глаукомой – его необратимой потере, гибель центрального зрительного нерва.

— Какие заболевания органов зрения могут привести к его потере?

– Заболеваний, приводящих к потере зрения, достаточно много. Среди основных, наиболее часто встречающихся – травмы, отслойка сетчатки и глаукома. Без своевременной помощи они приводят к снижению зрения и его потере.

— Одним из наиболее сложных и коварных заболеваний органов зрения является глаукома. Что она собой представляет?

– Основная неприятность у такого заболевания, как глаукома, заключается в том, что она никак себя не проявляет до той поры, пока у человека не пропадает поле зрения, не появляются какие-то симптомы, которые, как правило, наиболее выражены уже в далеко зашедших, продвинутых стадиях. Это можно сказать о наиболее часто встречающейся первичной открытоугольной глаукоме. Ее достаточно сложно диагностировать. Иными словами, в связи с отсутствием симптомов пациент не обращается к врачу и не обследуется, а выявление этого заболевания на ранних стадиях – это скорее диагностическая находка, чем причина, которая заставила пациента прийти на прием.

Периметрия – это исследование, которое позволяет оценить светочувствительность сетчатки, а также изменение границ поля зрения. На начальной стадии развития заболевания человек чувствует себя абсолютно здоровым, но при этом уже порядка 40% волокон зрительного нерва может быть утрачено.

Очень часто бывает выражена асимметрия между глазами. Это связано с тем, что одной из особенностей человеческого восприятия является подавление плохо видящего глаза головным мозгом. Бывает так, что один глаз уже ослеп, а человек не заметил и обращается тогда, когда единственный глаз находится в запущенном состоянии.

На сегодняшний день глаукома молодеет, как и ряд других патологий, таких как катаракта и дистрофия сетчатки. То есть в более раннем возрасте выявляются продвинутые стадии данного заболевания.

— Как лечат глаукому в медицинском центре «Новое зрение»?

– C точки зрения доказательной медицины при глаукоме необходимым является стремление добиваться низкого уровня глазного давления. Наиболее часто глаукома проявляется повышением глазного давления. Основная цель, которая доказана и не оспаривается никем из исследователей, – необходимо снижение внутриглазного давления до тех цифр, которые позволят нормально существовать и исполнять свои функции глазному нерву.

Консервативное лечение проводить нужно, но нет доказательных методов, которые действительно проявили свою эффективность. Исследования идут, но на сегодняшний день официально консервативное лечение глаукомы за рубежом не рекомендуют. В России же мы проводим операции для компенсации внутриглазного давления.

Для этих целей используется два подхода, один из которых назовем условно традиционным. Речь идет о хирургическом методе, когда формируются пути оттока. Но основная проблема заключается в том, что при длительном существовании заболевания, при длительном использовании препаратов с консервантами слизистая оболочка глаза становится более подготовленной к выраженному воспалительному ответу после операции. Это приводит к рубцеванию и снижению или отсутствию эффекта от нее уже в достаточно короткие сроки – до полугода или года после операции.

Буквально недавно в России появилась технология лечения глаукомы с помощью лазера. Используется инфракрасный лазер с длиной волны 810 нанометров. Лазер воздействует на структуры сосудистой оболочки – цилиарное тело не оказывает разрушающего эффекта и при этом активирует свои собственные пути оттока. В этом есть ряд серьезных преимуществ. Во-первых, нет разрезов – нет швов, нет рубцов, нет ограничений у пациентов по изменению образа жизни после операции. Во-вторых, операция может возобновляться несколько раз по показаниям при декомпенсации уровня глазного давления. В-третьих, традиционная, назовем ее ножевая, хирургия всегда остается в запасе, поскольку очень важно при наблюдении пациента с глаукомой иметь какие-то резервы, с помощью которых будет возможность снижать уровень давления.

— Расскажите, пожалуйста, о лазерной системе. В чем ее уникальность?

– Уникальность лазерной системы заключается в том, что разработан специальный режим воздействия лазера, который позволяет не разрушать структуры. Пациенты переносят процедуру достаточно легко. Глаз выглядит спокойным. Мы не встречали каких-то серьезных осложнений, кровоизлияний или выраженных воспалительных реакций. Это малотравматичная и достаточно безопасная для пациента операция, которую можно рекомендовать на разных стадиях глаукомы.

Предыдущее поколение лазерных воздействий на цилиарное тело было направлено на разрушение цилиарных отростков (структуры, которая вырабатывает глазную жидкость). Современный вариант и технология MicroPuls-режим не разрушает структуры, благодаря чему эффект достаточно контролируемый. Данную операцию можно проводить повторно. Это очень важно для лечения глаукомы, поскольку эта болезнь не лечится окончательно и требует периодического проведения различных лечебных мероприятий. Также можно оперировать глаза, у которых зрительные функции сохранены. Опыт широкого применения позволит оценить эффективность системы в тех или иных случаях.

— Что необходимо для того, чтобы пройти лечение в медцентре «Новое зрение» с использованием лазерной системы?

– Как и перед любой операцией, в первую очередь необходимо пройти диагностику по глаукоме, которая включает в себя исследование всех необходимых параметров глаза: уровень внутриглазного давления, поля зрения, если зрение сохранилось на момент посещения. После прохождения общей диагностики мы выявляем показания относительно необходимости проведения данной лазерной операции. Целью может быть снижение лекарственной нагрузки на пациента, снижение внутриглазного давления, альтернатива неэффективному консервативному лечению.

Пациент, как перед любой операцией, проходит несколько лабораторных исследований, консультацию терапевта, ЭКГ, флюорографию и в назначенный день приходит на операцию. В течение операционного дня пациент находится у нас около двух часов. Анестезия местная – выполняется укол рядом с глазом. Это необходимо для снижения болезненности данной процедуры. Во время операции пациент чувствует ощущение покалывания. Кто-то говорит, что слегка режет. Сама процедура длится порядка десяти минут. Образ жизни не меняется. Необходимо в течение порядка двух недель закапывать противовоспалительные капли и в течение месяца несколько раз посетить клинику с целью контроля внутриглазного давления и возможных изменений в плане лечения и наблюдения пациента в дальнейшем.

На данный момент в медицинском центре «Новое зрение» на лазерной системе проведены десятки операций. В наших планах – дать возможность каждому пациенту как можно дольше видеть и наслаждаться яркими красками жизни.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лицензия ЛО-25-01-004546 от 14.12.2018.

На правах рекламы.

264-88-99
www.novoe-zrenye.ru
г. Владивосток, ул. Русская, 51в (напротив больницы рыбаков).