Изменение цвета роговицы глаза

rogovitsa.jpg

Роговой оболочкой, или роговицей, называют переднюю выпуклую прозрачную часть глаза, обеспечивающую светопреломление. Для безошибочного выполнения своих функций она должна быть прозрачной. Поэтому любые повреждения, вызывающие помутнение роговицы, существенно ослабляют зрение.

Что называют патологиями роговицы?

Патологии роговицы, которые составляют четвертую часть всех заболеваний глаз, являются основными причинами снижения остроты зрения и слепоты. Они характеризуются большим разнообразием.

К ним принадлежат:

  • кератиты;
  • дистрофии;
  • злокачественные образования (встречаются редко);
  • нарушения формы и размеров.

В большинстве случаев диагностируются кератиты – воспалительные процессы в роговице. Кератит может быть бактериальными, вирусным, грибковым, туберкулезным, сифилитическим, герпетическим, бруцеллезным, малярийным, аллергическим, инфекционно-аллергическим, обменным, нейропаралитическим.

К дистрофическим патологиям роговицы принадлежат кератомаляция, кератоконус, кератоглобус, эмбриотоксон, буллезнаякератопатия, эрозии, рубцы. Микрокорнеа и макрокорнеа – болезни, изменяющие размер роговой оболочки.

Кератомаляция характеризуется «молочным» помутнением роговицы, которое в течение суток может захватить все ее слои. При этом роговая оболочка разрушается, что приводит к выпадению внутренних структур глаза. Все процессы происходят совершенно безболезненно.

Кератоконус – наследственная болезнь, вызывающая истончение и дистрофию роговицы (она вместосферической становится конической), что приводит к необратимым искажениям в оптической системе глаза.

Кератоглобус – генетически обусловленное заболевание, при котором наблюдается шарообразное выпячивание всей роговицы вперед.

Эмбриотоксон – помутнение роговой оболочки в виде кольца, напоминающее старческую дугу.

Микрокорнеа – патологическое состояние, при котором диаметр роговицы существенно (более чем на миллиметр) уменьшается. Для макрокорнеа, наоборот, характерно увеличение роговицы (более чем на миллиметр). Эти две болезни могут привести к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.

Нередко наблюдается совместное поражение роговицы и конъюнктивы, что приводит к развитию кератоконъюнктивитов.

Причины патологии роговицы

Все патологические изменения роговицы подразделяются на врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные). Врожденные аномалии обычно дают о себе знать в детском возрасте и быстро прогрессируют.

В зависимости от причины они могут быть воспалительными и дистрофическими.

Патология роговицы может развиваться в результате воздействия разнообразных факторов:

  • генетических особенностей;
  • инфекционных заболеваний;
  • бытовых и производственных травм;
  • термических и химических ожогов;
  • офтальмологических операций;
  • экологических условий;
  • дефицита витаминов в рационе;
  • недостатка слезной жидкости;
  • образования злокачественных опухолей;
  • болезни матери во время беременности;
  • возрастных изменений;
  • несоблюдения правил применения контактных линз (постоянное ношение приводит к гипоксии – дефициту кислорода, что становится причиной помутнения и разрушения роговой оболочки).

Признаки аномалии роговицы

Патологические изменения в роговице сопровождаются:

  • светобоязнью;
  • слезотечением;
  • выделением гноя;
  • нарушением прозрачности роговицы;
  • покраснением глаза;
  • неконтролируемым сокращением глазных мышц;
  • болью и жжением;
  • ощущением соринки в глазу;
  • ослаблением зрения.

Со временем эпителий начинает разрушаться и отслаиваться, формируя эрозии и язвы.

Любое заболевание роговой оболочки сопровождается образованием инфильтрата, который может исчезнуть бесследно либо оставить после себя помутнение.

В зависимости от степени помутнения различают:

  • Облачко – слабое сероватое помутнение, не имеющее резких границ. Простым глазом его заметить почти невозможно. Чтобы обнаружить облачко, используют боковое освещение или щелевую лампу.
  • Пятно роговицы – помутнение беловатого или сероватого цвета. Его легко можно увидеть невооруженным глазом.
  • Бельмо – хорошо заметный белый рубец, внутрь которого прорастают сосуды.

Диагностика патологий роговицы

Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо правильно диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение.

Для постановки диагноза пациента направляют на:

  • офтальмометрию;
  • кератографию;
  • кератометрию;
  • электроретинографию;
  • рефрактометрию;
  • тонометрию;
  • оптическую когерентную томографию;
  • лазерную доплерометрию;
  • биомикроскопию.

Лечение патологии роговицы

При патологиях роговицы возможно медикаментозное лечение, физиотерапевтическое и хирургическое.

Медикаментозное лечение патологий роговицы включает применение:

  • антибактериальных препаратов – при инфекционных заболеваниях;
  • местных глюкокортикостероидов (мазей, глазных капель, искусственных слез) –подавляют воспалительные процессы;
  • иммунодепрессивных средств – необходимы при системных поражениях соединительной ткани, приводящих к истончению и изъязвлению роговицы;
  • лекарств, улучшающих трофику роговицы;
  • медикаментов, способствующих регенерации эпителия.

Возможно также использование физиотерапевтических процедур: электрофореза, лазеротерапии.

Но в большинстве случаев консервативная терапия, а также коррекция зрения с помощью очков и контактных линз оказываются бесполезными. Поэтому врач прибегает к хирургическому лечению, которое может проводиться путем кератэктомии или кератопластики.

Кератэктомия применяется только для удаления небольших поверхностных помутнений роговицы, расположенных точно в центре роговицы.

В основном применяют кератопластику. Она предполагает частичную или полную замену поврежденных слоев роговой оболочки трансплантатом, полученным от донора либо искусственным. В результате хирургического вмешательства устраняются дефекты роговицы, восстанавливаются ее форма, свойства и работоспособность.

Операция рекомендуется при кератоконусе, дистрофических поражениях, тяжелых травмах, термических и химических ожогах.

Различают несколько разновидностей кератопластики:

  • сквозная – заменяют все слои роговицы;
  • передняя послойная – трансплантат устанавливают только в передние слои;
  • задняя послойная – пересадка производится только в задних слоях.

Чаще всего операцию проводят с помощью лазера. Лазерный луч делает точные разрезы на роговицах донора и пациента, что гарантирует отсутствие ошибок, сводит к минимуму болезненные ощущения и продолжительность реабилитационного периода.

Читайте также:  Сколько заживает поврежденная роговица

Оперативная офтальмология в основном применяет фемтосекундный лазер, названный так за свою скорость (одна фемтосекунда равняется 10-12 секундам). Он способствует образованию микропузырьков, состоящих из углекислого газа и воды. Под воздействием пузырьков ткань роговицы мягко разъединяется и делает разрез, который точно соответствует необходимой форме и размерам.

Кератопластика выполняется в амбулаторных условиях с применением общего или местного наркоза. После операции пациент возвращается домой.

Швы снимают спустя 6-12 месяцев после проведения операции. Реабилитация занимает около года. Из-за того, что в роговице отсутствуют сосуды, она быстро подвергается патологическим процессам и медленно восстанавливается.

В 90% случаев после кератопластики удается вернуть прозрачность роговице и существенно улучшить зрение.

Источник

Радужная оболочка человека так же уникальна, как и отпечатки пальцев. Кроме того, радужка — это очень важная структура глаза с точки зрения функциональных особенностей и эстетики. В результате внешнего воздействия и внутренних процессов в организме цвет глаз может меняться. Иногда причиной этого является серьезная патология.

Изменение цвета роговицы глаза

Могут ли менять цвет глаза? Как это называется?

У некоторых людей глаза обладают уникальной способностью менять свой цвет, например, с карего на зеленый, в зависимости от внешних факторов и внутреннего состояния. Происходит это чаще всего по причине уникального узора на радужной оболочке. Подобные изменения не свидетельствуют об офтальмологической патологии. Глаза таких людей называют «хамелеонами».

Это очень необычный феномен, который досконально не изучен учеными и связывается преимущественно с функционированием центральной нервной системы и эндокринной. Однако изменение цвета глаз может быть патологическим, когда радужка становится полностью черной или, напротив, белеет. Такие симптомы говорят о тяжелых заболеваниях. Рассмотрим причины изменения цвета глаз у детей и взрослых и узнаем, в каких случаях необходимо показаться врачу.

Изменение цвета роговицы глаза

Почему глаза меняют цвет в детском возрасте?

Глаза начинают менять свой цвет сразу после рождения человека. Этот процесс является естественным. В первые дни после появления на свет глаза младенца обычно имеют мутно-серый или светло-зеленый цвет. Уже через полгода оттенок меняется. В организме накапливается меланин, отвечающий за цвет радужки. Она становится более темной.

Примерно к годовалому возрасту глаза приобретают цвет, заложенный генами. При этом окончательно оттенок радужки формируется к 5-10 годам.

В течение всего этого жизненного периода меланин продолжает накапливаться и влиять на интенсивность цвета глаз.

На цвет глаз влияют три фактора:

  1. Количество пигмента (меланина). При рождении он отсутствует в радужной оболочке и начинает вырабатываться через несколько дней. От его количества зависит оттенок радужки: чем больше меланина, тем темнее цвет глаз.
  2. Расовые признаки. Цвет кожи, волос, глаз напрямую зависит от того, к какой расе принадлежит человек.
  3. Генетика. Гены играют немалую роль в том, какие глаза будут у ребенка, но на 100% с помощью генетики предсказать цвет глаз невозможно. Есть лишь примерные данные, которыми могут руководствоваться родители. Так, например, вероятность того, что у светлоглазых мамы и папы родится малыш со светлыми глазами, составляет 75%. Если у одного из родителей глаза темные, скорее всего, у их ребенка будут карие глаза.

Изменение цвета роговицы глаза

Ученые создали специальную таблицу, которая дает возможность родителям определить, глаза какого цвета будут у их ребенка. С ее помощью можно предсказать, как меняется исходный цвет к годовалому возрасту. Серые глаза при рождении могут поменять свой оттенок со светлого на темный, голубые глаза новорожденного могут немного потемнеть и стать красивого небесного оттенка либо более светлыми. Зеленые глаза при рождении становятся впоследствии светло-карими или голубовато-зелеными. Если генетически у ребенка заложен карий цвет глаз, то малыш родится с темно-серой радужной оболочкой.

Почему глаза меняют цвет во взрослом возрасте?

Условно можно выделить две группы причин, которые приводят к изменению цвета глаз во взрослом возрасте:

  1. Внешние.
  2. Внутренние (физиологические).

К внешним факторам относятся погодные условия, изменение уровня освещенности и температуры, цвет одежды, окружающая обстановка. При этом чем светлее глаза, тем больше способности у них к колебаниям цвета. Отраженный от глаз предмет приводит к внешнему изменению его оттенка. Однако все эти причины относительны, и результат их влияния на глаза практически незаметен.

Изменение цвета роговицы глаза

Физиологические факторы можно разделить на естественные, которые не представляют опасности для здоровья человека, и патологические. К первым относятся:

  • Эмоции. Глаза меняют цвет от настроения. Стресс, радость, гнев могут привести к изменению оттенка радужки. Ученые связывают этот процесс с гормональным фоном.
  • Слезы. Когда человек плачет, оттенок радужки становится более насыщенным. Белок, получая избыточное увлажнение, кажется еще более светлым и оттеняет цвет радужной оболочки.

Все эти причины не связаны с болезнями. Есть несколько заболеваний, которые проявляются в смене оттенка радужной оболочки. Все они очень опасные и требуют длительного лечения. Рассмотрим подробнее их симптомы.

Читайте также:  Чем лечить глаз при повреждении роговицы

Глаза меняют цвет: как называется болезнь?

Разберем подробнее симптоматику каждой патологии, сопровождающейся сменой цвета глаз. Вы сможете отличить патологический процесс от естественного и вовремя обратиться к врачу. Итак, к заболеваниям, приводящим к изменению цвета радужки, относятся:

Изменение цвета роговицы глаза

1. Синдром Далена-Фукса. Еще он называется хроническим негранулематозным увеитом. Это дегенеративный процесс, который поражает преимущественно один глаз, но может затрагивать и другой. Симптомы синдрома следующие:

  • помутнение хрусталика, происходящее вследствие изменения состава жидкости в глазу;
    радужная оболочка снаружи светлеет из-за ее истончения, в результате чего пораженный глаз становится темнее здорового (лакуны радужки
  • расширяются — через них начинает просвечивать пигмент);
  • отсутствие крипов (рисунков) радужки.

Изменение цвета роговицы глаза

Это часть симптомов, которые относятся к цвету глаз. При этом некоторые признаки заболевания могут на время пропадать, в связи с чем его сложно диагностировать. Синдром Фукса практически всегда приводит к вторичной глаукоме или катаракте со всеми их симптомами. В любом случае синдром сопровождается гетерохромией — разным цветом глаз (один более тусклый, а цвет другого интенсивнее).

2. Синдрома Познера-Шлоссмана (глаукомоциклитический криз) — это разновидность увеита, который влияет на состояние радужной оболочки. Синдром проявляется болевыми ощущениями, затуманивании зрения, чувстве тяжести в глазах, фотофобии и возникновении разноцветных кругов. Снижением зрения данная патология не сопровождается. Что касается состояния радужки, то она заметно темнеет. Кроме того, наблюдается мидриаз зрачка пораженного глаза.

Изменение цвета роговицы глаза

3. Синдром Горнера — это болезнь, связанная с поражением нервной системы. Чаще всего проявляется патология именно на глазах. Зрачок больного глаза медленно реагирует на изменения уровня освещенности. Он не адаптируется к внешним условиям и практически всегда сужен. У больного наблюдается гетерохромия, особенно если болезнь развивается у ребенка. Диагностировать заболевание проще всего по опущению верхнего века (птозу). Также при этом синдроме западает глазное яблоко, а на пораженной части лица нарушается потоотделение (дисгидроз).

4. Пигментная глаукома — офтальмологический недуг, при котором от задней поверхности радужки отделяется пигмент и попадает в другие структуры глаза. Главное отличие пигментной глаукомы от иных ее форм заключается в депигментации радужной оболочки: меланин вымывается из клеток поверхностного слоя радужки и попадает в переднюю камеру. У человека с пигментной глаукомой часть белковой оболочки приобретает цвет радужной оболочки. Другие симптомы патологии:

Изменение цвета роговицы глаза

  • отечность роговицы;
  • плавающие круги, «мушки» перед глазами;
  • затуманивание зрения;
  • снижается способность четко видеть на разных расстояниях;
  • резкие скачки внутриглазного давления.

5. Меланома радужной оболочки — злокачественная опухоль, имеющая зачастую темно-коричневый цвет. Первый признак заболевания — появление грибовидной шишки коричневого цвета в передней камере глаза. Границы радужки становятся нечеткими, они словно смазываются, роговица мутнеет. Больной жалуется на ухудшение зрения, вспышки перед глазами, сужение полей зрения. Болевых ощущений в глазу обычно не бывает. Все эти признаки характерны для начальной стадии заболевания. К поздним симптомам относятся:

Изменение цвета роговицы глаза

  • снижение веса;
  • учащенный пульс;
  • быстрая утомляемость.

6. Лимфома — еще одно злокачественное заболевание, симптомы которого отражаются на оттенке радужки. При лимфоме глаза поражается область внутри зрительного органа, что приводит к снижению остроты зрения. Также изменяется цвет радужной оболочки. Она становится более тусклой. Однако болезнь может вести себя по-разному в каждом конкретном случае.

Изменение цвета роговицы глаза

Все перечисленные патологии являются достаточно редкими. Из-за этого их сложнее диагностировать.

Глаза начали менять цвет: что делать?

Итак, глаза меняют цвет от настроения, под воздействием внешних обстоятельств и вследствие болезни. Что делать человеку, если он обнаружил, что его глаза стали менять цвет? Если ранее Ваша радужка сохраняла свой оттенок независимо от внешних условий и других причин, то Вам стоит обратиться к офтальмологу.

Изменение оттенка радужки у детей — естественный процесс. Тревогу он должен вызвать в том случае, если глаза меняют цвет неравномерно или изменился оттенок только одного глаза, то есть наблюдается гетерохромия.

Источник

Что это такое?

Роговица – сферическая и прозрачная часть наружной оболочки глаза. Представляет собой органическую линзу, имеющую двояковыпуклое строение, которая через тонкие фиброзные волокна (лимб) прикрепляется к склере глаза.

stroenie-i-vneshnij-vidБлагодаря роговице и особенностям ее строения световые волны легко проходят в более глубокие слои органа зрения и попадают на сетчатку.

Функции роговицы:

  • защитная;
  • опорная;
  • светопроводящая;
  • преломляющая.

В норме ее характерными признаками являются:

  • высокая чувствительность и способность к регенерации;
  • прозрачность и зеркальность;
  • сферическое строение;
  • прочность и целостность;
  • отсутствие капилляров;
  • радиус кривизны–7,7-9,6 мм;
  • горизонтальный диаметр – 11 мм;
  • сила преломления света – 41 дптр.

Воспаление, травмы или дегенеративные процессы в роговице приводят к изменению ее изначальных параметров и свойств.

Читайте также:  Лазерное лечение язв роговицы

Строение 

Этот орган напоминает собой линзу, выпуклую снаружи и вогнутую внутри.

Она занимает собой от 1/5 до 1/6 поверхности наружной оболочки глаза. В отличие от ее более крупной части – склеры, роговица не имеет сосудов и абсолютна прозрачна. Ее толщина увеличивается по периферии и уменьшается по центру. 

sloi-rogovitsy-glaza

В роговице пять слоев:

  • покровный (передний), он состоит из эпителиальных клеток, выполняет защитную, газо- и влагообменную функцию;
  • боуменова мембрана, поддерживает форму сферы;
  • строма (основной и самый толстый слой), образована в основном коллагеновыми волокнами и фибро-, кера- и лейкоцитами, она обеспечивает прочность роговицы;
  • десцеметовый, способствует высокой толерантности наружного слоя глаза к внешним и внутренним воздействиям;
  • эндотелиальный (задний), внутренний слой, состоящий из клеток шестигранной формы, он выполняет насосную функцию, снабжая все оболочки роговицы питательными веществами из внутриглазной жидкости, поэтому именно при патологических изменениях в этом слое быстро развивается и обнаруживается на инструментальных обследованиях отек роговицы.

sostav-rogovitsy

Нервная иннервация роговицы осуществляется вегетативными (симпатическими и парасимпатическими) нейронными сплетениями, которых на поверхности ее верхних слоев в 300-400 раз больше, чем на коже человека. Поэтому при травмах с повреждениями поверхностной оболочки роговицы и ее реснитчатных нервов у пострадавших очень сильно проявляются болевые ощущения. 

Из-за того, что роговица не имеет сосудов, ее питание обеспечивается внутриглазной жидкостью и капиллярами, окаймляющими ее.

Признаком нарушения кровоснабжения роговицы может стать ее помутнение, это обуславливается прорастанием в нее капилляров из лимба и сосудистой пленки.

Заболевания роговицы глаза

1.Травматические. Развиваются при попадании в глаз мелких щепок из дерева или металла, песка, химических веществ.

Поражение слоев роговицы при них может быть поверхностным или глубоким. Последствием такого травмирования может стать эрозия роговицы глаза. Ее формирование вызывают повреждения клеток эпителия и потеря их способности к регенерации (восстановлению).

Эрозия роговицы (фото)

Эрозия роговицы (фото)

Клиническими проявлениями этой патологии являются:

  • боль в глазу;
  • ощущение инородного предмета;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • зуд и жжение;
  • очаги помутнения в роговице;
  • уменьшение остроты зрения.

2. Врожденные дефекты строения:

  • мегакорнеа – патологически крупные размеры роговицы, достигающие более 11мм в диаметре;
  • микрокорнеа– уменьшение размеров роговицы (от 5мм в диаметре);
  • кератоглобус – выпячивание роговицы и изменение ее формы на шаровидную;
  • кератоконус – истончение роговицы и утрата упругости, приводящее к изменению ее формы на конусовидную.

keratokonus

  Так выглядит кератоконус

Все эти болезни влекут за собой изменение нормальных показателей зрения, возникновение близорукости, астигматизма, дальнозоркости, слепоты.

3. Воспалительные болезни (кератиты) инфекционного и неинфекционного происхождения.

Симптомы такого поражения роговицы:

  • резь в глазах и их гиперчувствительность к свету;
  • яркая сосудистая сетка конъюнктивы;
  • пастозность и (или) отечность роговицы;
  • замутненность зрения.

Осложнением бактериальных (вызванных стрепто-, стафило-, гоно-, дипло-и ли пневмококками, а также синегнойной палочкой кератитов является) ползучая язва роговицы. Она может развиться в течение нескольких суток, проникая сквозь слои к стекловидному телу. 

Признаками язвы выступают:

  • образование возвышающегося инфильтрата с неровными краями на поверхности роговицы;
  • гнойные выделения;
  • отслойка верхних слоев роговицы, ее помутнение и болезненность;
  • дефекты зрения.

Опасность этой патологии состоит в том, что возможна перфорация (прорыв) язвенного инфильтрата, пропитывание гнойным содержимым тканей глаза и его гибель.

4. Дистрофия. Возникает на фоне обменных нарушений в организме. Может быть врожденной или приобретенной.

Симптомы патологии могут долго не проявляться, а первые признаки обнаружиться случайно при инструментальном обследовании (небольшие полосы или зоны помутнения роговицы). С развитием недуга больные начинают жаловаться:

  • на сухость и замутненность в глазах;
  • потерю остроты зрения.

Пересадка роговицы

Применяется при неэффективности консервативного лечения и прогрессирующем ухудшении зрения. 

Оперативное вмешательство показано при поражении большой поверхности роговицы, если причиной его являются:

  • травмы;
  • обширный термический или химический ожог;
  • осложнения после воспалительных процессов;
  • необратимые дегенеративные изменения;
  • врожденные аномалии;
  • косметические дефекты (бельмо, рубцы).

Пересадка роговицы или, иначе – кератопластика, проводится с использованием донорского материала (трансплантата).

peresadka-rogovitsy

Она классифицируется:

  • на оптическую, которую применяют с целью восстановления прозрачности роговицы;
  • лечебную, которая призвана сохранить глаз, поэтому в ней используются даже мутные донорские роговицы);
  • рефракционную, она помогает восстановить зрение;
  • мелиоративную, технику укрепления роговичного слоя для повторных пересадок.

Методы замены роговицы:

  • послойный, показан при патологиях верхнего слоя, заменяют только его;
  • сквозной (частичный и тотальный), предполагает пересадку всех роговичных слоев.

Из-за отсутствия сосудов в роговице операции по ее пересадке считаются в офтальмологии несложными, с низким риском развития осложнений. Донорский имплантат обычно хорошо приживается и позволяет вернуть пациентам прежнее качество жизни.

Альтернативой пересадки роговицы выступает — кератопротезирование (применение искусственных роговиц). Его назначают после неудачных кератопластик (отторжения, воспаления). Техника выполнения протезирования сходна с пересадкой донорской роговицы.

Видео:

ochki

Источник