Чем лечить глаз при повреждении роговицы

Повреждение роговицы глаза – серьезное состояние, приводящее к осложнениям. Оно может быть вызвано механической травмой, химическим или термическим ожогом, попаданием инородного тела, воздействием излучения или последствием инфекционного процесса.

В результате роговица утрачивает свои свойства. Она не защищает полноценно от вредных факторов, возможен дискомфорт, инвалидность и ухудшение качества жизни пациента.

Встречается у взрослых, детей из-за подвижного, оживленного образа жизни.

При возникновении жалоб требуется обратиться к офтальмологу. Лечение подбирается индивидуально. Зависит от симптомов, вызвавшей состояние причины, возраста больного и сопутствующих заболеваний.

Причины

Повреждение вызывается провоцирующими факторами:

попадание инородного тела в глаз (песок, пыль, частицы косметики, мелкие фракции мусора, осколки и др.), вызывающее царапины, эрозии, проникающие и непроникающие ранения;
пересыхание слизистой из-за вредного воздействия излучения компьютера при длительной работе;
врожденные патологические состояния зрительного аппарата;
незащищенность от радиоактивного, ультрафиолетового излучения;
ожоги роговицы при работе со сваркой;
последствие инфекционных болезней глаз.

Виды повреждений роговицы

Разновидность повреждений зависит от провоцирующего фактора:

механический тип – в результате воздействия инородного тела, попадания мелких предметов (частиц пыли, туши, осколков), при неправильной эксплуатации контактных линз, неквалифицированном подборе оптики;
химический тип – вызывается ожогами различных веществ (щелочей, бытовой химии, кислот);
термический тип – при ожоге, вызванном воздействием высоких температур на орган зрения;
ионизирующее или лазерное повреждение.

Симптомы

При повреждении роговицы пациент жалуется на возникновение симптомов:

ощущение «песка» в глазах;
чувство попадания инородного тела;
дискомфорт, покраснение слизистой органа зрения;
жжение, острый болевой синдром;
обильное слезотечение;
возможна головная боль;
сверхсильная, несвойственная данному человеку восприимчивость глаза.

Также происходит расстройство зрения разной силы. Наблюдается нечеткость картинки, размытие объекта, отсутствие у него контура, снижение остроты зрения.

Первая помощь

Первая помощь должна быть быстрой, правильной, неотложной и квалифицированной. Она включает последовательный комплекс следующих мероприятий:

если повреждение роговицы вызвано попаданием соринки, инородного тела, удалить его со слезой при помощи активного моргания;
промыть веко антибактериальным средством (водный раствор Фурацилина, отвар ромашки);
для дальнейшего изгнания инородного тела отодвинутым верхним веком накрыть нижнее веко, сделать движения глазных яблок вправо-влево;
закапать противовоспалительные, антибактериальные капли или заложить мазь с таким эффектом (Ципролет, Ципромед, Тетрациклин, Тобрекс, Левомицетин и др.);
закрыть поврежденный глаз стерильной марлевой салфеткой, зафиксировать.

При сильном болевом синдроме однократно можно закапать раствор Новокаина или глазные капли Инокаин. После немедленно обратиться к офтальмологу.

Если в глаз попал предмет с острыми краями или крупного размера, закрепился в органе зрения, его нельзя самостоятельно удалять. Также нельзя тереть веки, использовать нестерильные предметы, непригодные для этого материалы (ворсистые салфетки, ватные диски).

Диагностика

Диагностика повреждения роговицы глаза осуществляется врачом. Он собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента и проводит исследования:

проверка остроты зрения;
определение состояния роговицы, инородного тела, его размеров и локализации;
сопутствующих патологий органа зрения и др.

Лечение

Терапия повреждения глаза направлена на устранение провоцирующего фактора, снятие болевого синдрома и признаков воспаления, заживление и сращение тканей роговицы.

Повреждение роговицы глаза Для обезболивания до 2 суток используются капли Лидокаин, раствор Новокаина, Инокаин. Для снятия боли, воспаления применяются лекарства из группы НПВС в виде глазных капель (Индометацин, Индоколлир, Броксинак, Дикло-Ф, Диклофенак).

При сильной боли возможен дополнительный прием обезболивающих таблеток (Анальгин, Нимесулид, Кетопрофен, Нурофен).

При присоединении бактериальной инфекции применяются антибактериальные мази и капли (Тобрекс, Сульфацил натрия, Левомицетин, Флоксал).

Для заживления тканей роговицы препаратами выбора являются медикаменты Корнерегель, Солкосерил.

Перед применением всех медикаментов глаза необходимо промыть с помощью водного раствора Фурацилина или свежего настоя ромашки.

Осложнения

Повреждение роговицы глаза может привести к следующим осложнениям:

отслойка сетчатки;
кровоизлияние (гемофтальм);
смещение хрусталика;
катаракта и вторичная глаукома;
потеря зрения в полной или частичной степени;
образование язв;
панофтальм и эндофтальм;
разрыв роговицы глаза;
может остаться шрам;
бельмо.

Прогноз

Повреждение роговицы глаза

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо немедленно оказать первую помощь, обратиться к специалисту. Чем раньше будет проведена терапия повреждения роговицы глаза, тем лучше происходят процессы срастания тканей, заживления.

Профилактика

В группе риска появления повреждения роговицы находятся люди строительных профессий. Для профилактики следует пользоваться защитными очками, специальными костюмами, средствами защиты, особенно при работе с цементом, сваркой, сыпучими компонентами.

Также в группе риска находятся дети из-за оживленного, подвижного образа жизни, невнимательности. При попадании у них в глаз инородного предмета или удара необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для исключения серьезных патологий.

Одна из причин повреждения роговицы глаза – незащищенность от ультрафиолетовых лучей. Снизить воздействие провоцирующего фактора можно с помощью солнцезащитных очков. Ношение их круглогодично при появлении яркого солнца.

При постоянной, длительной работе за компьютером важно периодически делать перерывы, использовать увлажняющие капли для уменьшения симптомов «сухого глаза», предотвращения повреждений.

Полезное видео

Ощущение боли и «песка» в глазах часто свидетельствует о повреждении роговицы. Его вызвать могут различные травмы (яркий свет лучей, попадание инородного тела, неаккуратное нанесение туши для ресниц). При возникновении симптомов важно предпринять правильные действия.

Чем лечить глаз при повреждении роговицы

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Фото 1

Роговичная оболочка отделяет орган зрения от внешнего воздействия, защищая его от повреждающих факторов.

Она состоит из 5 слоёв: эпителия, стромы, боуменовой мембраны, десцеметовой оболочки и эндотелия. Большинство травм поверхностные и быстро проходят, не оставляя следов.

Если повреждение затрагивает глубокие слои роговицы, образуется бельмо — помутнение зрительного органа. Когда оно перекрывает оптическую зону глаза, человек слепнет.

Методы оказания первой помощи

Фото 2

Доврачебные методы лечения отличаются в зависимости от вида травмы. При повреждении тупым предметом пострадавшего следует успокоить, а затем приложить к глазному яблоку холод.

Если в аптечке есть глазные капли, обладающие антисептическими свойствами, закапать их. Можно промыть роговицу травяным отваром из ромашки, шалфея или крепким чаем.

После оказанных лечебных мер наложить чистую повязку и отправить больного в медицинское учреждение к окулисту.

Если глаз повредился острым предметом, не нужно промывать его или извлекать инородное тело. Вместо этого, достаточно наложить чистую повязку и немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Внимание! Во избежание содружественных движений глаз, провоцирующих дальнейшую травматизацию, желательно закрыть повязкой неповрежденный глаз.

При ожоге роговицы нужно тщательно промыть орган зрения большим количеством воды в течение 20—30 минут, не применяя никаких средств бытовой химии. Затем больному нужно посетить окулиста, который назначит адекватную терапию.

Что не рекомендуется делать после получения травмы

Когда пострадавший человек предпринимает лишние действия, они могут ухудшить состояние глаза и ещё больше его повредить.

Пострадавшему нельзя:

Фото 3

тереть веки;
применять грязную повязку из волокнистого материала или ваты;
самостоятельно пытаться извлечь посторонний предмет, закрепившийся в органе зрения;
убирать кровяные сгустки: вместе с ними можно удалить выпавшие оболочки;
применять на роговице спиртовые настойки: средства дополнительно вызовут химическое повреждение.

Категорически запрещено игнорировать симптомы патологии и пускать заболевание на самотёк. Вовремя предпринятые действия позволят сохранить зрение.

Методы лечения при различных повреждениях роговицы

Учитывая вид травмы, применяют соответствующие способы терапии.

Эрозия

Эрозией роговицы называют повреждение эпителия роговичной оболочки. Для лечения патологии используется консервативная терапия. В неё входит назначение следующих групп препаратов:

Кератопротекторы: Солкосерил, Корнерегель, Офтагель. Обладают свойством восстанавливать целостность оболочки и укреплять её. На этапе заживления смягчают и увлажняют поверхность глазного яблока.

Фото 4

Фото 1. Упаковка и тюбик глазного геля Солкосерил, объём 5 г. Производитель Valeant.

Слезозамещающие капли: Хило-комод, Систеин, Лакрисифи, Офтолик. Борются с раздражением и устраняют неприятные ощущения, связанные с травмой роговицы.
Антибиотики: используются фторхинолоны и аминогликазиды. Они оберегают орган зрения от внедрения в повреждение бактериальной флоры и предупреждают развитие воспаления.

Справка. Длительность заживления зависит от площади дефекта. В среднем эрозия роговицы проходит за 10—14 дней. Во время лечения нельзя касаться глаз руками, перенапрягать их устройствами: планшетом, смартфоном, компьютером. Нужно защищаться от УФ-излучения солнцезащитными очками.

Ушиб глаза

Возникает при ударе тупым предметом. Чаще всего лечение происходит амбулаторно, однако, при тяжёлом течении пострадавшего кладут в стационар.

Применяются следующие способы и лекарственные средства:

Гемостатики: Этамзилат, Дицинон. Восстанавливают проницаемость стенок сосудов и улучшают микроциркуляцию в глазу.
Ангиопротектор: Эмоксипин. Улучшает питание органа зрения, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Применяется в виде уколов под глаз или конъюнктиву.

Фото 5

Фото 2. Упаковка препарата Эмоксипин в форме раствора для инъекций дозировкой 30 мг/мл. Производитель «Белмедпрепараты».

Противомикробные капли: Альбуцид, Левомицетин.
Физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез.
Хирургическое вмешательство: пересадка роговицы. Назначается при тяжёлой травме, при которой нарушена прозрачность органа.

Важно! При ушибе роговицы обязательно вводят специальный анатоксин, чтобы предупредить развитие столбняка.

Вам также будет интересно:

Ранение

После того как больной доставляется в стационар, проводят первичную обработку повреждения.

Консервативное лечение: применяется, если рана небольшая и имеет линейное повреждение. В этом случае используются антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также контактные линзы, чтобы улучшить герметизацию повреждения.
Хирургическое вмешательство: используется, когда травма обширная. Накладывают сквозные и несквозные швы. При проникающем ранении выпавшая радужка вправляется или отсекается, если она была размозжена.

Ожог

Фото 6

После обильного промывания повреждение роговицы лечится консервативно. Для этого применяются следующие группы препаратов:

Антибактериальные капли: фторхинолоны, аминогликозиды.
Обезболивающие лекарства: Дикло-ф, Индоколлир.
Кератопротекторы: Солкосерил, Корнерегель.
Антикоагулянты: Мексипрем.
Слезозамещающие капли.

В тяжёлых случаях, пострадавшего госпитализируют в стационар, где имеются все условия для регенерации органа зрения. Если после ожога образовалось обширное помутнение, перекрывающее оптическую зону, проводится кератопластика — пересадка роговицы.

Инородное тело

Чаще всего повреждение образуется из-за случайного попадания чужеродных частиц или несоблюдения техники безопасности при работе с инструментами. Сначала офтальмолог извлекает посторонний предмет из глаза под местной анестезией. Если повреждение не прошло оболочку роговицы насквозь, лечение ограничивается применением консервативных способов. К ним относятся:

антибактериальные препараты;
кератопротекторы;
витаминные капли.

В случае проникающего ранения роговицы потребуется проведение операции с наложением швов.

Фото 7

Фото 3. Роговица при проникновении в неё инородного тела. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.

Какие препараты применяются для лечения роговицы

Чтобы устранить патологию в офтальмологической практике используются глазные капли, мази или уколы с лекарственными средствами.

Глазные капли

Антибактериальные: Ципромед, Тобрекс, Флоксал, Вигамокс. Назначаются для борьбы с инфекцией и устранения воспалительного процесса.
Противовоспалительные: Дикло-ф, Индоколлир.
Ангиопротектор: Эмоксипин. Нормализует трофику глаза, уменьшает проницаемость сосудистой стенки.
Слезозамещающие капли: Систейн, Визин чистая слеза, Хило-комод, Лакрисифи, Офтолик. Устраняют раздражение и неприятные ощущения в глазу.
Кератопротекторы: Солкосерил, Офтагель. Улучшают заживление роговой оболочки, увлажняя поверхность органа зрения.
Витаминные капли: Таурин, Тауфон. Улучшают обменные процессы и регенерацию в роговице.

Возможные последствия травм

В зависимости от размера и глубины повреждения, а также своевременности адекватного лечения исход недуга может быть различным.

Отёк роговой оболочки. Имеет благоприятный прогноз: чаще всего исчезает через 5—7 дней.
Кератит — воспаление роговицы. Серьёзное осложнение после травмы оболочки. Сопровождается слезотечением, светобоязнью, сильной болью, невозможностью открывания травмированного глаза. В ряде случаев требует стационарного лечения.

Фото 8

Фото 4. Глаз при заболевании кератитом. Воспаляется роговица, наблюдается покраснение глазных белков.

Язва роговицы. Это последствие нелеченной или некорректно пролеченной эрозии или кератита. Вызывается присоединением бактериальной микрофлоры. Пациентов с язвой роговицы обязательно госпитализируют в офтальмологический стационар, поскольку заболевание чревато прободением оболочки.
Посттравматическая глаукома. Болезнь развивается из-за нарушенного оттока внутриглазной жидкости, полученного в ходе травмы органа зрения. При такой глаукоме повышается внутриглазное давление, что приводит к постепенной гибели волокон глазного нерва и наступлению слепоты.
Эндофтальмит или панофтальмит — тяжёлое осложнение с возникновением воспалительного процесса в тканях глазного яблока. Заболевание опасно не только утратой зрения, но и переходом инфекции на мозговые оболочки с развитием менингита.

Полезное видео

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о разновидностях травм роговицы, их лечении.

Заключение

Травмы роговицы бывают различными. В зависимости от действия повреждающего фактора выделяют несколько видов патологии. При любой форме недуга пускать дело на самотёк ни в коем случае нельзя. Травмы роговицы чреваты развитием неблагоприятных последствий, приводящих к ухудшению зрения и даже слепоте. Рекомендуется своевременно обратиться к офтальмологу для получения корректного лечения во избежание возможных осложнений.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник