Глаукома операция в семашко
Глаукома – термин, объединяющий большую группу глазных заболеваний, нередко имеющих разную причину и течение.
Объединяет эти заболевания наличие постоянного или периодического повышения внутриглазного давления и развитие атрофии зрительного нерва с постепенной необратимой потерей зрения.
Нередко, глаукома протекает бессимптомно.
Однако, в ряде случаев, возможно
- затуманивание зрения,
- появления тяжести и боли в глазах,
- появление «радужных кругов» вокруг источников яркого света.
При появлении подобных симптомов лучше всего обратиться к специалисту с целью проведения диагностических мероприятий, позволяющих подтвердить или исключить глаукому. Наличие диагноза позволит обеспечить своевременное лечение и профилактику приступов глаукомы и осложнений.
Диагностика глаукомы в КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко
Простого однократного изменения уровня внутриглазного давления для выявления заболевания недостаточно. Только всесторонняя, комплексная оценка состояния органа зрения позволит диагностировать заболевание, выбрать наиболее эффективный способ лечения глаукомы в каждом конкретном случае и сохранить зрение!
В Центре микрохирургии глаза ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» диагностика глаукомы производится по современным мировым стандартам и включает в себя:
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия),
- измерение внутриглазного давления,
- суточную тонометрию (оценка колебания уровня внутриглазного давления в течение суток),
- исследование поля зрения (компьютерная периметрия),
- исследование состояния путей оттока внутриглазной жидкости (гониоскопия),
- компьютерную томографию зрительного нерва (позволяет выявить поражение даже на самых ранних стадиях, а также отследить динамику состояния зрительного нерва).
Почему развивается глаукома? Что такое приступ глаукомы?
Раньше считалось, что глаукома развивается в результате повышения внутриглазного давления.
Теперь известно, что на развитие глаукомы оказывают влияние множество факторов. Обнаружено, что некоторые состояния благоприятствуют развитию глаукомы. К таковым относятся:
- наличие глаукомы у кровных родственников,
- возраст более 40 лет,
- прием стероидных средств,
- сахарный диабет,
- травмы глазного яблока,
- случившиеся ранее сосудистые катастрофы (тромбозы вен, окклюзии артерий, массивное кровоизлияние внутрь глаза) или воспалительные процессы (иридоциклит, увеит) в глазу,
- артериальная гипертония и гипотония,
- шейный остеохондроз.
В здоровом глазу приток и отток внутриглазной жидкости сбалансирован и внутриглазное давление поддерживается на уровне 18-22 мм рт.ст. В глазу с глаукомой за счет развития дистрофических процессов в структурах, обеспечивающих отток жидкости, это баланс нарушается, выработка жидкости начинает превышать отток.
Скапливающаяся жидкость давит на стенки глазного яблока. Наиболее уязвим при повышенном или скачкообразно меняющимся внутриглазном давлении зрительный нерв – постепенная гибель его волокон и является причиной появления специфических изменений поля зрения, а в дальнейшем и полной слепоты.
Иногда на фоне хронической глаукомы вследствие стресса, повышенных нагрузок, переохлаждения или длительного наклона головы возникает острый приступ глаукомы.
Основными симптомами приступа глаукомы являются:
- резкая боль в глазу и, как следствие, головная боль в зоне лба и висков;
- тошнота, рвота,
- боли в области сердца,
- общая слабость,
- затуманивание зрения,
- радужные круги при взгляде на свет.
Как видите, такие «неявные» симптомы могуть стать причиной неверного оказания помощи, т.к. поставить правильный диагноз в данном случае непросто, особенно, если пациент не знает о наличии глаукомы. Неправильное лечение пристпуа глаукомы может привести к негативным последствиям и ухудшить состояние вплоть до потери зрения.
Пациенты в диагнозом «закрытоугольная глаукома» должны знать о возможном приступе глаукомы и быть готовыми к его купированию. Следует внимательно относиться к объемам потребляемой жидкости и принимаемым лекарственным средствам, не сидеть слишком долго с наклоненной головой. При себе всегда необходимо иметь прописанные специалистом капли и таблетки, следить за симптомами повышения внутриглазного давления.
Источник
Центр микрохирургии глаза ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» оснащён современным оборудованием, позволяющим проводить как диагностику, так и оперативное лечение широкого спектра офтальмологических заболеваний.
В Центре имеется высокотехнологичное оборудование для полной диагностики как функций зрительного аппарата, так и любого органического поражения органа зрения. Позволяет выявлять патологию от аберраций высшего порядка до нарушений зрения, вызванных сосудистой патологией сетчатки. Диагностическая оснащенность включает аппараты общего профиля, такие как — современные сенсорные авторефрактометры, пневмотонометры, компьютерные периметры, ультразвуковые биометры, а так же биомикроскоп с оптикой высокого разрешения и функциями фото и видеосъемки. Узко специализированное оборудование, работа которого направлена на детализацию исследуемой проблемы, сюда входят: Allegro Oculyzer и кератотопограф Wave Light Topolyzer, позволяющиe детализировать топографические нарушения передней и задней поверхностей роговицы, выявлять кератоконус на ранних стадиях и планировать лазерную коррекцию зрения. Современный эндотелиальный микроскоп, использующийся в диагностике заболеваний роговицы, уточнения стадии глаукомы и при планировании операций на хрусталике. UBM-сканер, необходимый для получения изображения структур переднего отрезка с высоким разрешением. Оптический когерентный ангио-томограф, важен для точной диагностики патологии макулярной области сетчатки, диска зрительного нерва и сосудистых нарушений. Нельзя не упомянуть особо ZEISS IOLMaster самую современную систему точного измерения оптических сред глаза с использованием методики когерентной томографии, крайне важной для расчёта искусственных хрусталиков (иол) любой сложности и используемой так же для планирования операций по лазерной коррекции зрения.
Так же в нашем центре установлен и успешно функционирует, в том числе и в амбулаторном режиме, современная лазерная система фирмы Zeiss, благодаря которой возможно проведение лазерного хирургического лечения вторичной катаракты, глаукомы, патологии периферии и макулярной области сетчатки, сосудистых нарушений при тромбозах и диабетических ретинопатиях.
Основные направления работы:
- рефракционная хирургия — эксимерлазерная коррекция с фемто сопровождением
- кератопластика
- факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ
- антиглаукомные операции, в том числе лазерные
- лечение макулодистрофии с использованием эндовитриальных инъекций
- операции при отслоении сетчатки
- лечение диабетической ретинопатии
- операции с использованием техники витрэктомии
- удаление птеригиума, халязиона
В нашем Центре микрохирургии глаза проводятся операции по поводу катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки, различных осложнений диабетической ангиоретинопатии, доброкачественных новообразований кожи век с использованием высокотехнологичных методов оказания медицинской помощи, применяется методика витрэктомии с использованием эндолазера при сахарном диабете.
Получить консультацию, а также записаться на прием
Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98
Центр микрохирургии глаза — это самые современные диагностические и лечебные методики ведения пациентов с заболеваниями глаз в удобном сочетании преимуществ амбулаторной и стационарной помощи.
Наши специалисты сделают все возможное, чтобы сохранить и улучшить Ваше зрение!
>> Палаты повышенной комфортности
Источник
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Байгулова Мария Владимировна
Заведующая отделением
Батюкова Татьяна Геннадьевна
Врач-офтальмолог высшей категории
Новикова Елена Валентиновна
Врач высшей категории
Данилова Милана Анатольевна
Врач высшей категории
Масленникова Юлия Александровна
Врач
Войнов Дмитрий Андреевич
Врач
Парфенцева Ольга Андреевна
Врач
Протопопов Сергей Борисович
Ассистент кафедры глазных болезней НижГМА, КМН, доцент
Белоусова Наталья Юрьевна
Ассистент кафедры глазных болезней НижГМА, КМН
Лушникова Ольга Викторовна
Ассистент кафедры глазных болезней НижГМА, КБН
Васильева Алина Евгеньевна
Ассистент кафедры глазных болезней НижГМА
Максимова Марина Александровна
Старшая медсестра высшей категории
Все врачи отделения имеют высшую квалификационную категорию и большой опыт работы в области микрохирургии глаза.
Телефон ординаторской: (831) 438-91-92
На базе отделения работают сотрудники кафедры глазных болезней НижГМА:
- к.м.н. доцент Протопопов Сергей Борисович
- к.м.н. Белоусова Наталья Юрьевна
- к.б.н. Лушникова ОльгаВикторовна
- асс. Кафедры Васильева Алина Евгеньевна
Отделение полностью укомплектовано доброжелательным и высокопрофессиональным средним и младшим медицинским персоналом.
ЧТО МЫ ЛЕЧИМ?
Основное направление работы отделения – хирургическое лечение наиболее распространенных заболеваний глаз.
- хирургия катаракты;
- хирургия отслойки сетчатки;
- хирургия макулярных разрывов сетчатки;
- хирургия глаукомы;
- хирургия век и слезных органов;
- хирургия опухолей век, конъюнктивы, орбиты;
- оперативное лечение травм глаза и придаточного аппарата
Терапевтическое лечение таких заболеваний, как увеиты, кератиты, гемофтальм, острые нарушения кровообращения в сетчатке и системе зрительного нерва, центральной хориоретинальной дистрофии и т.д. проводится, если есть показания для стационарного лечения в больнице 4-го уровня.
Отделение тесно сотрудничает с Лазерным и Диабетологическим центрами НОКБ им. Н.А. Семашко, где по показаниям проводится лазерное лечение:
- патологии сетчатки при сахарном диабете;
- лазерноелечение тромбозов ЦВС;
- вторичной катаракты;
- терминальной болящей глаукомы и др.;
- лазерное лечение перефирической дистрофии сетчатки
НАШИ ТЕХНОЛОГИИ
Все операции осуществляются на самом современном оборудовании по новейшим технологиям через сверхмалые разрезы:
- микроинвазивная витреоэктомия 25G при отслойках сетчатки, травмах глаза, кровоизлияниях в стекловидное тело, осложнениях сахарного диабета (пролиферативная диабетическая ретинопатия)
- ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягких искусственных хрусталиков (интраокулярных линз) через малый разрез 2,2 мм.
Состояние пациента во время операции контролирует врач-анестезиолог.
В отделении оказывают хирургическую помощь по программе высоких технологий (ВМП) при наличии квоты от главного офтальмолога Нижегородской области. По квотам лечатся пациенты со сложными случаями катаракты в комбинации с глаукомой, отслойки сетчатки, пролиферативной диабетической ретинопатии, диабетического отека макулы, с «влажной» формой возрастной макулярной дегенерации (введение препарата Луцентис). Для принятия решения о необходимости оформления квоты требуется консультация врача-офтальмолога в поликлинике ОКБ в каб. № 48.
ОСНАЩЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
В распоряжении пациентов отделения столовая (трехразовое питание), 4-х, 5-ти местные общие палаты с умывальником. Душ, туалет и холодильник общий в отделении на этаже. К услугам пациентов могут быть предоставлены комфортабельные 2-х местные палаты с душем, туалетом, холодильником.
ПЕРЕД ТЕМ КАК ЛЕЧЬ В БОЛЬНИЦУ
Для консультации в нашей больнице необходимо иметь направление от окулиста по месту жительства, по которому в регистратуре поликлиники Вы получите талон на прием. Для госпитализации в 1-ое отделение микрохирургии глаза необходимо пройти консультативный прием в поликлинике ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А.Семашко кабинет 45, 48. В день, назначенный для госпитализации, необходимо приехать к 800 во второй приемный покой ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А.Семашко с направлением , результатами анализов, и заключением окулиста поликлиники ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А.Семашко При себе необходимо иметь предметы личной гигиены и чистый хлопчатобумажный комплект одежды для операции.
Справки по телефонам: 438-91-92, 438-95-35
Список необходимых для госпитализации анализов:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Сахар крови
- Время свёртываемости крови, время кровотечения
- Протромбиновый индекс
- Мочевина крови
- HCV, HbsAg, ВИЧ (годность 4 недели)
- RW (годен 2 недели)
- ЭКГ (с расшифровкой)
- Флюорограмма органов грудной клетки (ФЛГ) — годность 1 год
- Консультация терапевта (диагноз + рекомендации)*
- Консультация ЛОР-врача (отсутствие очагов инфекции)
- Консультация стоматолога (отсутствие очагов инфекции)
- Кал на яйца глист
- Сведения о прививках в соответствии с национальным календарём прививок (справка из поликлиники по месту жительства)
Анализы крови и мочи действительны не более четырех недель.
* Пациентам с сахарным диабетом необходимо иметь заключение диабетолога (эндокринолога) или терапевта с рекомендациями по лечению сахарного диабета. Согласно стандартам оказания медицинской помощи больным с диагнозом сахарный диабет, пациенту необходимо иметь с собой и принимать самостоятельно все таблетированные сахароснижающие препараты или инсулины согласно рекомендациям терапевта или диабетолога.
СПРАВОЧНИК ПАЦИЕНТА
Хрусталик — это двояковыпуклая, бессосудистая, прозрачная структура (линза), заключенная в капсулу, покрытую слоем эпителиальных клеток, которая фокусирует свет внутри глаза.
Катаракта — это помутнение хрусталика.Постепенно хрусталик уплотняется и со временем начинает мутнеть, что ведет к постепенному снижению зрения. В большинстве случаев катаракта является возрастным заболеванием. У людей с сахарным диабетом, особенно плохо компенсированным, этот процесс начинается гораздо раньше за счет нарушения обмена веществ и ухудшения питания хрусталика.К факторам риска развития катаракты относят также курение и злоупотребление алкоголем.
Халязион — хроническое (в отличие от ячменя) воспаление в ткани века. Заболевание появляется при закупорке выходного протока мейбомиевой(сальной) железы и скопления в ней секрета — жидкости. На веке прощупывается плотное образование размером с небольшую горошину, кожа над ним приподнята, подвижна, со стороны конъюнктивы отмечается участок покраснения.
Птеригиум — нарастание конъюнктивы на роговицу. Птеригиум обычно растет с носовой части. Подвержены этому заболеванию люди самых различных возрастов. Больше всего риска заполучить данное заболевание есть у тех людей, которые находятся под открытым небом в течение продолжительного времени, а также людей, проживающих в районах, для которых характерен высокий уровень радиации.
Глаукома — большая группа глазных заболеваний с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением остроты зрения и атрофией зрительного нерва.
Сетчатка — внутренняя (сетчатая) оболочка глаза, которая обеспечивает восприятие световых волн.
Отслойка сетчатки — это отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. Отслойка сетчатки приводит к значительному снижению зрения и слепоте. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т.д.
Зав.отделением:
Байгулова Мария Владимировна;
тел: 8(831) 438-91-92
Старшая медсестра:
Максимова Марина Александровна,
высшая категория;
тел: 8(831) 438-95-35
1-ое отделение микрохирургии глаза находится:
4 корпус, 4 этаж
Источник
Есть множество причин, по которым наши глаза могут утратить остроту зрения. Часть этих заболеваний излечима. Другая же нет. Глаукома — хроническая болезнь глаз, характеризующаяся повышением внутриглазным давлением,- одна из самых коварных и неизлечимых патологий, способная привести к полной слепоте. Единственная возможность спасти глаза — ранняя диагностика этого заболевания.
В гостинице «Академическая» под руководством заведующего центром микрохирургии глаза Дорожной клинической больницы им. Н. А. Семашко доктора медицинских наук, члена Европейского общества глаукоматологов и одного из основателей Российского общества глаукаматологов, члена Европейского научного общества катарактальных и рефракционных хирургов, члена Европейской страбизмологической ассоциации Игоря Анатольевича Лоскутова прошла конференция, посвященная современным технологиям лечения с глаукомы. Игорь Анатольевич поделился с коллегами последними мировыми новостями в сфере диагностики и лечения глаукомы. В частности, особое внимание он уделил такому перспективному направлению, как лазерное лечение. Но, как отмечают врачи, при глаукоме невозможно обратить процесс и восстановить зрительные нервы. А вот приостановить его, предотвратить слепоту врачи могут. Главное, что для этого необходимо,- вовремя выявить заболевание. Важно точно установить диагноз. А это возможно только при наличии в больнице необходимого оборудования и высококвалифицированных врачей.
Чем целенаправленнее проводится диагностика,тем выше будет эффективность лечения. А для этого необходимо точное и современное оборудование. Дорожная клиническая больница им. Н. А. Семашко на сегодняшний день -лидирующее медицинское учреждение нашего округа по технической оснащенности и профессиональному уровню работающих там специалистов. Необходимое оборудование для диагностики глаукомы и проведения всех видов лечения Вы найдете здесь.
Лечение зависит от вида заболевания, поэтому оно может быть различным: лекарственная терапия, лазерная и оперативное лечение. В дорожной клинической больнице им. Н. А. Семашко проводятся все виды лечения глаукомы. Оперативное лечение производится по одной из самых современных технологий в мире — непроникающей склектомии. При проведении этой операции полость глазного яблока не вскрывается, поэтому послеоперационных осложнений практически не бывает. Наличие всех видов лазерного лечения позволит свести к минимуму риск дальнейшего развития глаукомы и спасти глаза от слепоты.
Коварство глаукомы в том, что человек практически ничего не чувствует вплоть до того момента, когда начинаются проблемы: сужается поле зрения, оно начинает падать. Это опасный рубеж, после которого остановить течение болезни будет крайне сложно — болезнь затронула зрительный нерв, который начинает гибнуть. А нервы, как известно, не восстанавливаются. Постепенно теряется связь между глазом и клетками мозга.
Поэтому врачи советуют пройти срочное обследование окулиста всем, кто обнаружил один или несколько из нижеперечисленных признаков:
- Вы старше 40 лет;
- Ваши родственники больны глаукомой;
- испытываете дискомфорт глаза;
- заметили снижение зрения или поля зрения;
- имеете хронические заболевания — гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нарушение мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца.
Пусть Ваши «зеркала души» всегда сияют!
Источник
