Жить здорово близорукость у детей

Сегодня доктор Коновалов обследовал наш пациентов на близорукость.
Благодаря этим обследованиям мы знаем, у кого из наших девяти участников есть эта проблема со зрением.

Наверное, все у кого есть близорукость знают об этом, потому что это очевидная вещь, тем не менее, проведём тест на выявление близорукости.
Все желающие, могут провести этот тест самостоятельно.

Первое — что нужно сделать это взять лист бумаги с обычным шрифтом и посмотреть на него на расстоянии 30 см. Видно ли вам, или хочется поднести листок ближе к себе?
Второе – посмотрите вдаль. Близорукие люди видят хорошо на близком расстоянии, а вдаль видят плохо, они начинают щуриться, чтобы присмотреться.

У нас есть человек, у которого по результатам обследования была выявлена близорукость.

— Что такое близорукость?

Коновалов М. Е.:
Близорукость – это заболевание, которое определяется анатомией глаза. У нашей девушки глаз больше, чем у нормального человека, это так называемая осевая близорукость, т.е. близорукость, которая развилась за счёт удлинения передней – задней оси глаза.

Пока доктор Коновалов занимается нашей пациенткой, я хочу рассказать, чем глаз здорового человека отличается от глаза человека больного близорукостью.

В норме наш глаз почти правильной круглой формы и мы видим чёткое изображение, когда свет попадает на сетчатку.

А у близоруких людей глаз немного вытянут в передне — заднем направлении. И попадая на зрачок, свет, не достигает сетчатки. Поэтому чтобы видеть хорошо близорукие люди приближают объект, чтобы фокус оказался на сетчатке.

Близорукость

— Вика, как вы боретесь со своей болезнью?

Вика:
У меня есть вот такие очки, я в них хожу дома, когда смотрю телевизор или работаю за компьютером.

Очки с эффектом диафрагмы

— Михаил Егорович, ну, и как помогают такие очки?
Пол России сейчас в таких ходит, их рекламируют усиленно.

Коновалов М. Е.:
Эти очки очень популярны сейчас. В них задействован эффект диафрагмы, т.е. когда мы смотрим через маленькое отверстие это и есть эффект диафрагмы. Этот эффект нам незначительно повышает остроту зрения.

Многим эти очки могут помогать, но лечебного действия они не имеют, они зрение не портят, но и не улучшают.
Лучше человек видит только когда он в этих очках, как только очки снимаются, к человеку возвращается его нормальное состояние, т.е. близорукость.

Близорукие люди и щурятся только для того, чтобы создать диафрагму.
— Как лечится близорукость?

Коновалов М. Е.:
Для того чтобы видеть при близорукости нужно пользоваться оптическими средствами, это может быть минусовая линза в очках, или же контактная линза отрицательная. Или же хирургическим методом производится лечение.

— С какого возраста можно проводить хирургическое лечение?

Коновалов М. Е.:
В России такие операции разрешены с 18 лет, но мы смотрим, прогрессирует ли болезнь или нет, есть ли ещё какие-то заболевания. Если болезнь не прогрессирует, и других заболеваний нет, то мы проводим такие операции после 18 лет, а вот в Америке такие операции разрешены с 21 года.

Такие возрастные ограничения нужны потому, что необходимо дождаться, чтобы глаз вырос, сформировался и больше не удлинялся.
Поэтому до 18 лет такую операцию нельзя делать принципиально, а то и можно подождать до 20 – 25 лет.
— Михаил Егорович, как проходит операция?

Коновалов М. Е.:
Во время операции мы расслаиваем роговицу, затем часть внутренней роговицы выпаривается лазером, и возвращаем на место наш поверхностный слой.
Операция проходит очень быстро и в результате того, что наружный слой роговицы не повреждается, многие пациенты уже на следующий день не имеют никаких симптомов хирургического вмешательства.

Нормальное зрение появляется в результате изменения кривизны роговицы и фокуса изображения, т.е. роговица становится более плоской.

— Какая толщина роговицы выпаривается?

Коновалов М. Е.:
Выпаривается толщина соответственно той близорукости, которую мы имеем. Чем больше близорукость, тем больше мы должны выпарить.
При правке зрения на 1 диоптрию нужно испарить 10 микрон, но это очень мало, потому что в центральной части роговицы обычно 550 – 600 микрон.

Вопросы от зрителей:
— Что лучше при близорукости, контактные линзы или очки?

Коновалов М. Е.:
Если есть переносимость контактных линз, то лучше использовать линзы. При сильной близорукости зачастую очками просто невозможно полностью скорректировать зрение.
Но это при условии хорошей переносимости.

Источник

Близорукость (миопия) является одной из основных причин нечеткого зрения. При близорукости далеко расположенные предметы выглядят размытыми, и для того чтобы их разглядеть, близорукий человек щурится или хмурит брови. Выделяют три степени близорукости: низкую, среднюю и высокую.

В большинстве случаев близорукость – это не заболевание, а вариант нормы (физиологическая близорукость). В редких случаях близорукость развивается на фоне какого-либо заболевания (патологическая близорукость).

Причины близорукости

Основной причиной близорукости является изменение формы глазного яблока. Реже – с изменениями роговицы или хрусталика.

В норме лучи света проходят через преломляющие среды глаза и фокусируются на сетчатке. При близорукости изображение предметов формируется не на сетчатке, а перед ней.

Предотвратить развитие близорукости невозможно.

Симптомы близорукости

Ведущим симптомом близорукости является нечеткое видение далеко расположенных предметов. Близорукие люди плохо видят рисунки и текст на доске, испытывают трудности при посещении кинотеатров и при просмотре телевизора. Близорукость мешает учебе в школе, занятиям спортом, выполнению профессиональных обязанностей.

Если ребенок щурится или хмурит брови, жалуется на частые головные боли, держит книги и другие предметы близко к лицу, значит, у него близорукость. В школе близорукие дети сидят на первой парте, а дома – близко к экрану телевизора. Они не интересуются спортом и другими занятиями, для которых требуется четкое видение далеко расположенных предметов.

При подозрении на близорукость родителям следует отвести ребенка к офтальмологу. Если начать лечение близорукости в раннем возрасте, можно избежать проблем с учебой и социальной адаптацией ребенка.

Когда появляется близорукость?

Как правило, близорукость появляется в возрасте от 6 до 12 лет. У подростков глазные яблоки продолжают расти, поэтому близорукость может быстро прогрессировать. Некоторым подросткам врачи выписывают новые очки каждый год или еще чаще.

У девушек близорукость перестает прогрессировать к 14-16 годам, а у юношей – к 25 годам.

Диагностика близорукости

Близорукость выявляется при обычном офтальмологическом обследовании. Во время него офтальмолог расспрашивает пациента о проблемах со зрением и производит оценку состояния глаз, которая включает в себя офтальмоскопию, тонометрию, осмотр с помощью щелевой лампы и другие процедуры.

Офтальмологическое обследование новорожденных и маленьких детей должно проводиться при каждом посещении педиатра. Как правило, близорукость выявляется в младшем школьном возрасте.

Лечение близорукости

Для коррекции близорукости используются очки и контактные линзы. Кроме того, применяются и хирургические методы: ЛАСИК, ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и установка интраокулярной линзы. Хирургического лечение направлено на улучшение зрения и избавление пациента от очков и контактных линз. Результат операции считается хорошим, если острота зрения после операции составляет не менее 0,5. Люди с остротой зрения не менее 0,5 могут водить машину без корректирующих линз.

Хирургическое лечение рекомендуется пациентам, которым очки и контактные линзы доставляют дискомфорт. Однако прежде чем принять решение, следует взвесить все плюсы и минусы, в том числе возможный риск и стоимость операции. Также следует помнить о том, что после операции, возможно, все равно потребуются очки или контактные линзы.

Близорукие люди должны регулярно посещать офтальмолога, а при ухудшении зрения – обращаться к нему немедленно.

Источник

Близорукость (миопия) у детей и ее лечение

Близорукость у детей является частой офтальмологической патологией, которая может наблюдаться уже при рождении. Если у одного из родителей есть близорукость, шанс унаследовать патологию у ребенка значительно возрастает. Болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще всего она развивается в период школьного обучения.

Что такое близорукость?

Близорукость (миопия) – это нарушение рефракции глаза, которое характеризуется формированием зрительного образа предмета перед сетчаткой. Близорукие дети хорошо видят близко расположенные предметы и затрудняются при взгляде вдаль. Удаленные предметы кажутся малышу смазанными, размытыми, нечеткими. Острота зрения падает ниже 1,0.

Причины близорукости у детей

Заболевание может быть наследственным, приобретенным и врожденным. Врожденная или наследственная близорукость диагностируется обычно в 1 год или ранее. Приобретенная близорукость чаще всего возникает во время начала школьного обучения или в подростковом возрасте.

Причины близорукости у грудничка:

повышенная растяжимость и слабость склеры;
генетическая предрасположенность;
недоношенность;
врожденная глаукома;
врожденная патология хрусталика и роговицы;
синдром Марфана;
синдром Дауна.

Причины близорукости у детей школьного возраста и подростков:

усиленная зрительная нагрузка;
раннее начало обучения чтению и письму;
неограниченный просмотр телевизора и время работы за компьютером;
нарушение гигиены зрения (неудобное рабочее место, плохое освещение);
дефицит микроэлементов и витаминов в рационе;
быстрый рост ребенка.

В школьном возрасте часто возникает псевдомиопия или ложная близорукость. Она формируется вследствие неправильного положения, плохого освещения или чрезмерного наклона над учебниками. В результате этих факторов возникает спазм аккомодации – состояние, при котором ресничная мышца долго не может расслабиться при переводе взгляда вдаль, что приводит к размытому изображению объектов.

Факторы, способствующие формированию миопии:

родовые травмы позвоночника;
инфекции (гайморит, гепатит, скарлатина, корь, тонзиллит, туберкулез);
сахарный диабет;
рахит;
опорно-двигательные патологии (плоскостопие, сколиоз).

Виды миопии

По характеру развития миопия бывает:

Физиологическая – обусловленная усиленным ростом глаза. Степень близорукости увеличивается до прекращения роста глазного яблока и дальше не прогрессирует.
Хрусталиковая – возникает в результате чрезмерного увеличения преломления хрусталика, на фоне изменений его ядра. Часто встречается у малышей с сахарным диабетом, центральной катарактой или после приема некоторых медикаментозных средств.
Патологическая – развивается вследствие чрезмерного роста глазного яблока в длину. Зрение снижается до нескольких диоптрий в год. Течение прогрессирующее.

В зависимости от механизма возникновения миопия может быть:

Осевая – при увеличении длины глаза больше, чем на 25 мм и ненарушенной рефракции.
Рефракционная – нормальный размер глаза и увеличение преломления хрусталика.
Смешанная.

Степени тяжести близорукости:

Слабая – меньше 3 D.
Средняя – от 3,25 до 6,0 D.
Высокая – больше 6 D.

Симптомы и признаки детской близорукости

Основными симптомами миопии являются:

плохое зрение вдаль (размытость, нечеткость предметов);
головная боль в связи с утомляемостью глаз.

Заподозрить близорукость можно, если ребенок:

прищуривается или хмурится при взгляде вдаль;
жалуется на головную боль;
держит книги и другие предметы близко к лицу;
часто трет глаза или моргает.

Трудность диагностики заключается в том, что дети не понимают, насколько хорошо они видят. В связи с дефектами зрения у школьников может снижаться успеваемость. Истинную ее проблему они не идентифицируют и объяснить родителям причину плохой успеваемости не могут.

Осложнения миопии

При прогрессировании близорукости зрение продолжает ухудшаться. Увеличение глазного яблока обусловливает перерастяжение сосудистой оболочки глаза и сетчатки, нарушается снабжение глазного яблока питательными веществами. В сетчатке формируются разрывы, которые могут привести к ее отслойке.

Что делать, если у ребенка признаки близорукости

При появлении первых признаков патологии необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом. В процессе диагностики он проводит:

Рефрактометрию – исследование рефракции.
Визометрию – измерение остроты зрения.
Биомикроскопию – осмотр переднего отдела глаза.
Офтальмоскопию – осмотр глазного дна.
УЗИ глаза.

Как вылечить близорукость у маленьких детей и подростков

Для лечения близорукости у детей применяют множество методик. Выбор конкретной из них зависит от возраста малыша и степени миопии. Лечение направлено на уменьшение степени близорукости и замедление ее прогрессирования.

При скорости снижения зрения не больше 0,5 диоптрии в год, миопию лечат консервативными методами. Если прогрессия составляет 1 диоптрия в год – прибегают к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение включает:

Ношение очков или линз.
Зрительная гимнастика.
Соблюдение зрительной гигиены, принципов сбалансированного питания, режима отдыха и нагрузок.

Лечение близорукости у детей

Этих мероприятий может быть достаточно, если миопия диагностирована в раннем возрасте. Для лечения сложных форм болезни, а также для лечения близорукости у детей от 3 лет и у подростков, используют аппаратные методы:

Инфракрасная лазерная терапия – воздействие на глаз инфракрасными лучами с близкого расстояния. Процедура позволяет устранить спазм аккомодации, улучшить питание глаза.
Лазерная терапия – стимулирует рецепторы нервных клеток сетчатки, улучшает пространственное зрение.
Вакуумный массаж – улучшает гидродинамику глаза, кровообращение, работу цилиарной мышцы.
Электростимуляция – повышает проводимость в зрительном нерве. Используются токи малой интенсивности.
Амбликор – оптимизирует деятельность нейронов зрительной коры, существенно улучшает зрение.

Офтальмохирургия проводится при возникновении дистрофических изменений сетчатки. Склеропластика позволяет укрепить задний сегмент сетчатки глаза и нормализовать обмен веществ в оболочке глаза.

Профилактика развития близорукости у детей

Чтобы предотвратить миопию необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

Зрительные нагрузки можно осуществлять только при хорошем освещении: использовать настольную лампу 60 – 100 Вт или верхний свет. Лампы дневного света не подходят для освещения детской комнаты.
Регулярно проводить гимнастику для глаз во время интенсивных зрительных нагрузок (каждые полчаса).
Зрительные нагрузки лучше чередовать с активным отдыхом.
Ребенку необходимо сбалансированно питаться и проводить достаточно времени на свежем воздухе.

Доктор обращает внимание
Детям с миопией нужно ограничивать просмотр телепередач до 1 часа в день. При этом расстояние от экрана должно в 5 раз превышать размер его диагонали.
Деткам с начальной степенью близорукости время провождения за компьютером нужно ограничивать до 30 минут трижды в неделю.

Родителям важно помнить о том, что дети не замечают у себя ухудшение зрения, особенно если оно происходят постепенно. Даже при отсутствии жалоб, ребенка нужно показывать детскому офтальмологу не менее 1 раза в год.

Видео к статье

Источник — doktordetok.ru

Источник

Выключить временные метки