Закапывание глаз при глаукоме

Глаукомой называется офтальмологическое заболевание, при котором происходит атрофия нервных волокон, идущих к глазам, ведущее к ухудшению зрения, а в особо тяжелых случаях – к слепоте. Причиной недуга является недопустимое повышение внутриглазного давления. Хотя заболевают, в основном, люди старше 45 лет, но, к сожалению, болезнь может поразить человека даже в самом молодом возрасте. Современная офтальмология предлагает два варианта лечения заболевания: хирургическое вмешательство, терапия глазными каплями. Первый путь по душе далеко не всем, поэтому многие предпочитают консервативное лечение. Список наиболее эффективных глазных капель представлен в статье.

Предназначение и принцип действия препаратов

Применяемые при глаукоме глазные капли – медикаментозные средства, которые, благодаря своим терапевтическим свойствам, способствуют торможению заболевания.

Принцип действия – способствуют снижению внутриглазного давление, снижая и нормализуя его, при этом предупреждая разрушение нерва. Особенно эффективны капли в начальной стадии развития болезни. Про симптомы открытоугольной первичной глаукомы узнайте здесь.

При неправильном применении препараты могут нанести вред вашему здоровью, поэтому могут использоваться только после назначения квалифицированного специалиста.

Типы и виды препаратов для снижения внутриглазного давления

Применяемые при лечении заболевания капли различаются механизмами воздействия.

• К каплям, нормализующим отток внутриглазной жидкости относятся препараты, понижающие внутриглазное давление – холиномиметики в лице травопроста (цена – около 600 рублей), карбохолина (400-450 рублей), латонопроста (400-1800 руб –в зависимости от производителя). Они применяются только по назначению глазного врача, поскольку обладают многими побочными эффектами.
• Вырабатываемую внутри глаза жидкость эффективно уменьшают гипотензивные препараты типа окумеда (стоит от 55 до 65 рублей), тимолола, проксодолола (цена обоих за флакон составляет 25-35 рублей)), также способствующих понижению давления. Эти медикаменты следует применять в самой начальной стадии заболевания – при первых его симптомах, что подразумевает немедленное обращение в медучреждение.

Особенности использования и применения

• До начала применения обязательно проведение теста на восприимчивость организма к данному средству, иначе можно столкнуться с серьезными проблемами: определенные компоненты препарата могут вызвать у конкретного пациента противоположный эффект, повысив давление.
• С каждой последующей дозой давление понижается. Необходимо учесть: поскольку воздействие препарата начинается спустя определенное количество времени, самостоятельное повышение дозы запрещается!
• Чтобы пресечь привыкание к медикаменту, его необходимо менять хотя бы раз в год. В противном случае эффективность его воздействия упадет.

На видео: глазные капли при глаукоме

Список

Самой распространенной формой заболевания является открытоугольная, при которой нарушается нормальный отток внутриглазной водянистой влаги. Ее особенность заключается в отсутствии очевидных симптомов в начальной стадии, поэтому многие больные обращаются к специалисту, когда уже начинаются осложнения.

Офтальмологами рекомендуются следующий перечень препаратов:

Тимолол и инструкция по применению

Инструкция по применению: необходимо принимать дважды в день – в утреннее и вечернее время, по одной капле. Когда состояние больного улучшается, доза сокращается вдвое и носит скорее профилактический характер. Что такое, острый приступ глаукомы расскажет эта ссылка.

Передозировка средства грозит дискомфортом, жжением, повышенными слезотечениями.

Ксалтан для улучшения зрения

у препарата Ксалатан (550 рублей) – те же показания. Врач назначает дозу в одну-две капли, но здесь, в отличие от предыдущего случая, закапывание необходимо проводить перед отходом ко сну. О профилактике глаукомы глаза расскажет этот материал.

В этом случае также возможны побочные негативные эффекты в виде изменения цвета глаз, отекания век, усиленного роста ресничек.

Траватан для лечения глаукомы

Траватан (примерно 200 рублей) дает не менее хорошие результаты. Доза и время приема такие же, как и в предыдущем случае. Возможны осложнения в виде жжения, отеков и покраснений. Про симптомы вторичной глаукомы узнайте тут.

Глазные капли Глаупрост

Средство Глаупрост (450 рублей) также способствует быстрому оттоку жидкости – его воздействие проявляется уже через пару часов после применения. Норма – одна –две капли перед сном. Побочные эффекты выражаются в виде раздражения, жжения, сухости (особенно при синдроме сухого глаза), иногда возможны мышечные боли и астматические проявления.

При закрытоугольной глаукоме внутри органа зрения происходит резкий скачок давления, что сопровождается, в основном, поражением одного глаза. При этом возникают сильные глазные боли, отдающие в височную область. В тяжелых случаях у больных возникают тошнота и рвота, теряется сознание.

При этой форме болезни используются капли с содержанием пилокарпина.

• Воздействие гидрохлорида этого препарата способствует сужению зрачков и выводу влаги. Благодаря своему природному происхождению, воздействие капель на организм щадяще и в основном не сопровождается дискомфортными ощущениями. В острой стадии заболевания гидрохлорид пилокарпина (30-40 рублей)необходимо закапывать по капле через каждые треть часа в течение всего дня. С наступлением улучшения следует продолжать курс, но уже по паре капель в день – до отхода ко сну.

В редких случаях возможны аллергия к отдельным компонентам, чувство жжения, краснота, слезоточивость.

• Другим эффективным средством являются изоптокарпинные капли с рекомендуемой дозой по паре капель трижды за день. В отдельных случаях лечащий врач принимает решение о повышении дозы и продолжительности терапии. Самостоятельное превышение дозы категорически воспрещается!

С этим средством также иногда возникают индивидуальные проблемы в виде зуда, отеков, головокружений.

Как правильно закапывать – перечень основных правил

Необходимо знать, что воздействие антиглаукомных капель помимо радужной оболочки глаз еще и на пищеварительную и дыхательную системы, а также на некоторые секреторные железы настолько ощутимо, что их попадание внутрь может вызвать желудочные проблемы, сильнейшие головокружения, поэтому при закапывании необходимо соблюдать меры предосторожности. Про лазерную операцию глаукомы узнайте в этой статье.

«Конечный пункт назначения» капель – конъюнктивальные мешки. По окончании закапывания нужно надавить пальцем на область рядом со внутренним уголком глаз.

При использовании сразу нескольких видов капель между закапываниями должны быть временные промежутки – примерно десять минут. Воздействие препаратов начинается уже через полчаса, а еще через 120 минут достигает пика своей эффективности, сохраняя пониженный уровень давления 7-8 часов. При использовании народных методов лечения, нужна консультация с врачом.

На видео: как правильно закапывать глазные капли при глаукоме

Противопоказания

• повышенная чувствительность к определенным компонентам препарата;
• астматические обострения;
• послеоперационный период;
• хронические заболевания легких;
• отслоение сетчатки глаза;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• беременные женщины, кормящие мамы;
• не рекомендуется использовать детям.

Полезные советы

Лучшее средство предотвращения глаукомы – соблюдение довольно несложных правил, связанных с ответственным отношением к собственному здоровью:

• своевременное посещение глазного врача;
• защита органов зрения от механических воздействий и травм, а также – прямого попадания ультрафиолетовых излучений;
• недопущение телепросмотров и компьютерных работ при полном отсутствии света.

Отзывы

Лечусь уже два года Ксалатаном. Вроде помогает, но почему-то меняется цвет глаз.

Софья Львовна, Чебоксары.

У меня закрытоугольная глаукома. Врач – офтальмолог прописал пилокарпина гидрохлорид. Вначале эффект был очень заметен, сейчас вроде началось привыкание. Наверное, надо препарат поменять…опять к врачу.

М. Николаева

Глаукому лечить просто необходимо – в противном случае грозит неминуемая слепота.
Консервативное лечение дает определенный эффект, но с одним непременным условием: после прохождения соответствующего комплексного обследования у специалистов.
Капли Офтан Тимомол, Глаупрост и другие, которые вам будут назначены после этого, должны приниматься только под присмотром врача и с соблюдением рекомендованной им дозировки, иначе вы нанесете здоровью еще больший и непоправимый вред!

Обратите внимание на следующие рекомендации:

— Вам полезен подвижный и активный образ жизни, занятия гимнастикой, неутомительные прогулки на свежем воздухе.
— Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов, спать рекомендуется на высоких подушках, т.к. низкое положение головы способствует застою крови и жидкости в глазу и повышению ВГД. Не следует спать лицом вниз.
— Работа на близком расстоянии (чтение, приготовление пищи) должна выполняться при достаточном освещении. Глаза при этом не должны утомляться.
— Вам не рекомендуется длительное нахождение на солнце с непокрытой головой, прием солнечных ванн, а также мытье в горячей ванне или жаркой бане и сауне. Надо помнить, что прилив крови к голове способствует подъему ВГД. По этой причине не стоит носить одежду с тугими воротничками.
— Телевизионные передачи нужно смотреть, оставив в комнате умеренное освещение, т.к. Вам не следует длительное время находиться в темном помещении.
— ВГД может повыситься и от долгого пребывания в темном помещении. Естественно, что в каждом конкретном случае режим корректируется врачом-офтальмологом в зависимости от состояния Вашего здоровья.

— Правильное питание имеет существенное значение при ГЛАУКОМЕ. Принимать пищу надо не реже 4 раз в сутки, лучше в одно и то же время. Ужин – не позднее чем за 2 часа до сна. Мясо и рыбу стоит употреблять в вареном виде, используя нежирные сорта. Очень полезны молочные продукты, а также овощи и фрукты в любом виде. Общее количество потребляемой Вами в день жидкости (вода, чай, супы) не должно превышать 1,5 литра. Причем лучше выпить полтора литра жидкости в сутки, принимая по полстакана через равные промежутки времени, чем литр, но в два приема. Необходимо ограничить крепкий чай, кофе. Из рациона следует исключить острые, пряные, копченые, соленые продукты, которые могут вызывать жажду и приводить к нарушению водного режима.
— Курение противопоказано, употребление спиртных напитков (особенно пива) рекомендуется ограничить.
— Следите за деятельностью кишечника, при склонности к запорам употреблять мягкие послабляющие средства.

— Если вы работаете на компьютере, Вы обязательно должны делать регулярные перерывы примерно через каждые 30 минут работы. Время перерывов – не менее 15-20 минут. Необходимо построить Ваш рабочий день таким образом, чтобы время, отведенное для работы на компьютере, было равномерно распределено на первую половину рабочего дня. Это связано с необходимостью хорошего дневного освещения рабочего места без использования дополнительных источников света (лампы дневного освещения, настольные лампы). От работы на компьютере в вечернее время лучше воздержаться.

— Вы и Ваши родственники должны помнить, что подъем тяжелых предметов (более 7 кг), работа в наклоненном положении, например, мытье полов, приготовление пищи над горячей плитой, прополка грядок может негативно отразиться на Вашем зрении. Это обусловлено тем, что при выполнении этих работ происходит усиление прилива крови к голове, что способствует подъему внутриглазного давления.

Какое лечение назначит врач при ГЛАУКОМЕ?

Если Вам поставлен диагноз ГЛАУКОМА, врач назначит Вам глазные капли, снижающие ВГД, и лекарства, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатки. Если под влиянием медикаментозного лечения и при соблюдении предписанного режима давление не снизится или снизится недостаточно, то Вам будет предложена лазерная или хирургическая операция. Выбор метода лечения ГЛАУКОМЫ определяется индивидуально, в зависимости от характера течения болезни, других сопутствующих факторов и относится к компетенции лечащего врача.

Глазные капли, назначаемые для лечения ГЛАУКОМЫ, по механизму действия делятся на две группы:
— Снижающие выработку внутриглазной жидкости
— Увеличивающие отток внутриглазной жидкости

Применение того или иного вида глазных капель – индивидуально. Степень их эффективности может оценить только Ваш лечащий врач по уровню компенсации ВГД и стабилизации зрительных функций.

Ваш офтальмолог должен предупредить Вас о побочных эффектах глазных капель. Некоторые из них могут вызвать жжение, покраснение, «затуманивание» зрения, аллергию, со временем привести к помутнению хрусталика и др. Более подробно с описанием препарата можно ознакомиться, прочитав аннотацию, где всегда указываются все возможные побочные эффекты и противопоказания для данного препарата. Это совсем не значит, что у Вас обязательно будут такие проявления, однако стоит помнить об этом. В случае их появления Вам нужно немедленно прекратить закапывание капель и срочно получить консультацию Вашего врача.

Если у Вас имеется ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, бронхиальная астма и некоторые другие заболевания, то назначение глазных капель (тимолол, арутимол, окумол, окумед и т.п.) нежелательно. Во избежание появления побочных эффектов Ваш офтальмолог должен знать о наличии у Вас сопутствующих заболеваний, так же как врачи других специальностей должны быть Вами обязательно информированы о наличии у Вас ГЛАУКОМЫ. Никогда не скрывайте подобную информацию!

Глазные капли, снижающие уровень ВГД при ГЛАУКОМЕ, необходимо закапывать постоянно. При нерегулярном закапывании стабилизация ВГД не достигается, что приводит к ухудшению зрительных функций и прогрессированию болезни.

Назначение глазных капель основано на продолжительности действия препарата: одни капли достаточно закапывать 1 раз в сутки. Например, ксалатан и траватан нужно закапывать один раз в вечернее время, т.к. ночью наступает наиболее интенсивное действие препарата. Другие капли эффективны при назначении 2 раза в день (к примеру, тимолол, косопт, фотил), т.к. их действие длится только 12 часов. Здесь важно выбрать удобный для Вас режим закапывания: в 7 и 19 часов, или в 8 и 20 часов. Есть препараты (такие как пилокарпин), которые назначаются 3 раза в день – утром, днем и вечером. Здесь также важно соблюдать равные промежутки времени между закапываниями.

Если Вам назначили два вида капель, Вы должны делать как минимум 5 минутный перерыв между закапываниями, чтобы избежать «вымывания» одних капель другими. При этом необходимо четко следовать указаниям врача, т.к. такая комбинация капель назначается в специальной последовательности. Например, пациенту прописали пилокарпин и тимолол. Тогда в 8 часов утра он будет закапывать тимолол, через 5 минут – пилокарпин, затем днем (около 14 часов) – только пилокарпин, и вечером, в 20 часов, – опять тимолол и пилокарпин с интервалом в 5 минут. Помните, уже сейчас для удобства выпускаются глазные капли, которые содержат несколько лекарственных веществ в одном флаконе.

Важно соблюдать назначенный офтальмологом режим применения капель, чтобы внутриглазное давление всегда оставалось под контролем. Но если Вы забыли вовремя закапать капли, – следует сделать это немедленно, как только Вы об этом вспомнили! Однако существуют и исключения: если Вы используете препарат ксалатан или траватан, то нужно дождаться очередного времени закапывания, указанного Вашим лечащим врачом.

Как правильно закапывать глазные капли?

1.Тщательно вымойте руки.
2. Откройте колпачок флакона с глазными каплями. Подготовьте ватный шарик или салфетку.
3. Запрокиньте голову назад, оттяните пальцем нижнее веко вниз и посмотрите вверх. Закапайте 1-2 капли в образовавшееся между веком и глазом пространство ближе к носу. Не прикасайтесь флаконом к векам и ресницам, т.к. на них могут быть частицы пыли или бактерии, которые приведут к загрязнению капель во флаконе.
4. Закройте глаз и промокните его ватным тампоном или чистой марлевой салфеткой.
5. Не открывая глаз, слегка нажмите на область внутреннего угла глаза и подержите 3-5 минут. Это уменьшит вероятность развития побочных эффектов и повысит эффективность капель.
6. Если Вам назначено 2 вида капель – сделайте 5-10-минутный перерыв между закапываниями.

Все глазные капли содержат инструкцию по применению и хранению. Хранить их рекомендуется в темном, защищенном от света месте. Вскрытый флакон необходимо использовать в течение ОДНОГО месяца (максимум 40 дней). Лучшее место для хранения открытых флаконов – в дверце холодильника в нижних и средних отделах.

Если капли не помогают

Если капли не снижают ВД Вам будет предложено оперативное лечение. Оперативное лечение проводится с целью создания дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости. Созданный искусственным путем отток позволит снизить ВГД и таким образом уменьшить отрицательное воздействие повышенного давления на зрительный нерв и замедлить развитие болезни.

Лазерная операция практически безболезненна и непродолжительна по времени. С помощью этой процедуры можно расширить поры дренажной системы глаза, тем самым улучшая отток внутриглазной жидкости по естественным путям. Лазерное лечение проводится амбулаторно. Операция длится 10-15 минут, при этом Вы можете видеть вспышки света при каждом импульсе лазера . В ходе самой операции и после нее Вы не будете чувствовать боли, лишь в редких случаях возможен незначительный дискомфорт. Дополнительно врач назначит Вам специальные капли на 7-14 дней. Эффективность проведенной операции оценивается в среднем через 4-6 недель.

Хирургические вмешательства при ГЛАУКОМЕ сейчас хорошо разработаны, производятся в условиях стационара быстро и безболезненно. Цель операции – создать новый канал для оттока внутриглазной жидкости. Хирургическая операция выполняется в основном под местной анестезией, поэтому во время и после операции у Вас не будет болевых ощущений. В послеоперационном периоде возможно кратковременное ощущение дискомфорта и чувство «инородного тела» из-за наложенных хирургических швов.

Если Ваш врач рекомендовал Вам хирургическое лечение, не откладывайте операцию: при лечении ГЛАУКОМЫ дорого время!

Некоторое время после операции (обычно 1 месяц) Вам будет необходимо закапывать специальные противовоспалительные капли, назначенные Вашим врачом. Чтобы послеоперационный период прошел успешно, следует помнить, что нельзя: спать на стороне оперированного глаза 2-3 недели; трогать глаз руками; подвергать глаз температурным перепадам; в первые 2-3 месяца воздержаться от посещения бани, сауны, бассейна; применять косметику для глаз можно через 1 месяц после операции; избегать простудных и вирусных заболеваний (для этого стараться не бывать в многолюдных местах). Если у Вас бывают приступы кашля, то их нужно предупреждать с помощью лекарственных средств. Необходимо регулировать свой стул – для исключения натуживания; пациентам с аденомой предстательной железы – исключить натуживание при мочеиспускании. В течение месяца после операции нельзя заниматься спортом и тяжелой физической работой.

Проведенная операция не избавляет Вас от ГЛАУКОМЫ! Она позволяет лишь приостановить прогрессирование ГЛАУКОМЫ и стойко нормализовать ВГД на длительное время. В ряде случаев возможно повторное повышение внутриглазного давления, причину которого может установить врач-офтальмолог и назначить соответствующее лечение. У больных ГЛАУКОМОЙ возможны повторные оперативные вмешательства.

В 85% случаев хирургическая операция позволяет добиться эффективного снижения уровня ВГД на достаточно продолжительное время без применения капель. Но со временем операционный канал, как и любая ранка в организме, подвергается процессу заживления, и скорость оттока жидкости через этот канал снизится. Тогда Вам необходимо будет снова пользоваться глазными каплями, которые помогут поддерживать внутриглазное давление на безопасном уровне.

Из «Памятки для больных глаукомой»

назад

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями,
поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!