У ребенка прошла близорукость
Новорожденный получает некий «запас дальнозоркости» из-за того, что размер его глаза гораздо меньше, чем у взрослого. В норме зрение малыша должно быть от +3 до +3,5 диоптрий. Самый активный рост глазного яблока приходится на период до трех лет. До конца глаз сформировывается к 9-10 годам. А потому дальнозоркость у ребенка считается нормальным явлением. Если же после рождения наблюдается дальнозоркость +2,5 диоптрия или меньше, то повышается риск развития близорукости у детей, так как этого запаса очень мало.
При нормальном зрении изображение проецируется прямо на сетчатку. Если же глазное яблоко по форме похоже на куриное яйцо (увеличено в длине), то изображение проецируется перед сетчаткой, и поэтому расплывается. При приближении предметов к глазам или ношении линз изображение проецируется на сетчатку, поэтому четкость картинки повышается. Именно в этом заключается детская близорукость.
Что такое миопия, ее стадии
Близорукость — это патология глаз, при которой человек не видит четко те предметы, которые расположены вдали. Обычно близорукость у детей обнаруживается в 8-10 лет, а к подростковому возрасту она усиливается. Статистика показывает, что один из трех подростков страдает от миопии. Часто наблюдается врожденная миопия у детей тех родителей, которые носят очки. Достаточно того, чтобы у одного из родителей было плохое зрение. Исследования показали, что именно наследственность — самая распространенная причина близорукости у детей.
В последнее время случаи миопии глаз у детей участились. Близорукость может быть стационарной (то есть зрение ухудшается до определенного уровня, затем развитие патологии останавливается) или прогрессирующей. В последнем случае заболевание представляет собой большую опасность, так как иногда зрение ухудшается на несколько диоптрий в год.
Выделяют три степени близорукости:
- Самое начало ухудшения зрения, которое можно исправить — миопия 1 степени у детей. В этом случае зрение малыша ухудшено до 3 диоптрий. Изменения глазного дна минимальны, и лишь иногда можно увидеть миопический конус у диска зрительного нерва.
- Средняя степень — тот случай, когда ребенку нужны очки от 3,25 до 6 диоптрий. Глазное дно изменяется уже больше: сужаются сосуды сетчатки, могут проявиться начальные дистрофические изменения.
- Высокая степень — 6,25 диоптрий. При этой стадии на глазном дне усиливается пигментация, наблюдаются атрофические изменения, кровоизлияния и т. д.
Существует ложная близорукость у детей — это состояние, которое происходит из-за спазма аккомодационной мышцы вследствие длительного напряжения. Это случается из-за слишком долгого чтения, несоблюдения правил гигиены или плохого освещения. Мышца не может расслабиться вовремя, поэтому при переводе взгляда на далеко расположенный предмет изображение становится нечетким. Опасность ложной близорукости в том, что она может спровоцировать развитие истинной миопии. Поэтому важно сразу же обратиться к врачу и получить рекомендации по лечению.
Быстрое прогрессирование близорукости у детей может привести к патологическим изменениям на глазном дне, которые значительно ухудшат зрение или вовсе спровоцируют его утрату. Если есть признаки прогрессирующей близорукости, нужно раз в полгода проводить УЗИ для того, чтобы оценить течение заболевания.
Признаки близорукости, диагностика
Маленькие дети не всегда могут понять, что у них ухудшилось зрение. Родители должны быть внимательны и прислушиваться к жалобам ребенка.
Признаки, которые могут указывать на ухудшение зрения, могут быть следующими:
- У ребенка часто болит голова.
- Малыш слишком быстро устает после чтения.
- Возникает частое желание моргать.
- Ребенок на близком расстоянии держит книги, предметы.
- Малыш постоянно трет глаза.
- Во время просмотра телевизора ребенок щурится или выбирает место ближе к экрану.
- При рисовании или письме малыш слишком низко наклоняет голову.
Для того чтобы точно установить диагноз, нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет диагностику и расскажет о том, как лечить близорукость у детей. Придя к детскому окулисту с малышом, мама должна рассказать о том, как проходили беременность и роды, какие заболевания перенес маленький пациент. Врач спросит о первых признаках проявления снижения зрения, на что жаловался малыш и когда это началось.
Первый профилактический осмотр у окулиста проводится в возрасте трех месяцев. Врач выполняет наружный осмотр и обращает внимание на форму и величину глазных яблок, их расположение, проверяет, фиксирует ли малыш взгляд на ярких игрушках. Офтальмоскоп помогает осмотреть роговицу и отметить, если ли какие-либо изменения в ее размере и форме. Затем проводится осмотр хрусталика и глазного дна.
Следующий этап — теневая проба. При этом врач сидит перед ребенком на расстоянии метра и светит через зеркало офтальмоскопа. На зрачок попадает красный свет, а при изменении положения офтальмоскопа врач видит тень на фоне красного свечения. То, каким является движение тени, говорит о виде рефракции.
Чтобы определить степень снижения зрения, врач подставляет близко к глазам линейку, в которой расположены отрицательные линзы начиная от самой слабой. Правда, у ребенка в 1 год миопия может быть диагностирована только после применения капель тропикамида.
Если есть подозрение на близорукость у детей до года, то, как правило, врач советует обратиться позже, чтобы подтвердить диагноз или опровергнуть его.
В диагностике используется УЗИ для того чтобы определить, произошло ли смещение хрусталика, видны ли изменения и не случилась ли отслойка стекловидного тела. Определяется вид миопии и измеряется переднезадний размер глаза.
Лечение
То, каким будет лечение близорукости у детей, зависит от запущенности заболевания, скорости его развития и наличия осложнений. Главная задача терапии — остановить или замедлить развитие миопии, предупредить возникновение осложнений и скорректировать зрение. Особенное внимание стоит уделить прогрессирующей близорукости. У ребенка будет больше шансов сохранить зрение, если своевременно принять меры. Допустимый предел ухудшения зрения в год не должен превышать 0,5 диоптрий.
Лечение близорукости у детей школьного возраста проводится комплексно. Идеальный вариант – это сочетание физиотерапевтического лечения, гимнастики при близорукости у детей и приема медикаментов. При самой серьезной стадии миопии или быстром прогрессировании заболевания требуется еще и хирургическое вмешательство.
Изначально врач подбирает ребенку очки. Это не является лечением, а только помогает скорректировать зрение. Если у ребенка врожденная миопия, очки нужно подобрать еще в дошкольном возрасте. При миопии слабой или средней степени у детей школьного возраста окулист назначает очки для того, чтобы смотреть вдаль. При этом не нужно носить их постоянно. Очки нельзя снимать в том случае, если у ребенка наблюдается высокая степень или прогрессирующая миопия. Для детей старшего возраста можно использовать линзы.
При слабой степени миопии окулист может посоветовать носить «расслабляющие» очки – в них вставлены линзы с небольшим плюсом. Благодаря этому можно добиться расслабления аккомодации.
Хороший эффект обеспечивают тренировки ресничной мышцы. Для этого по очереди подставляются линзы с положительным и отрицательным значением.
Существует метод аппаратного лечения миопии у детей.
Он подразумевает под собой следующее:
- Вибро- и вакуумный массаж. С его помощью мышцы глаза разогреваются перед тем, как начать лечение на аппарате.
- Цветоимпульсная терапия. Благодаря ей снимается эмоциональное напряжение.
- Макулостимуляция — стимулирует те участки мозга, которые отвечают за зрение.
- Электро-, лазерная и видеокомпьютерная стимуляция. За их счет увеличиваются зрительные возможности, миопия стабилизируется, и снимается напряжение с глазных мышц.
- Электрофорез. Положительно влияет на глаза лекарственный электрофорез с применением Дибазола или миопической смеси. В ее состав входят хлорид кальция, новокаин и димедрол.
Если родителей интересует вопрос, можно ли вылечить близорукость у ребенка с помощью аппаратного лечения, то нужно признать, что это невозможно. Аппаратное лечение не влияет на степень миопии и оказывает эффект только при небольшом ухудшении зрения — до 2 диоптрий.
Окулист назначает витамины для глаз при близорукости у детей на любой стадии заболевания. При слабой степени нужно принимать комплексы с содержанием лютеина. Для того чтобы остановить развитие заболевания и избежать появления осложнений, назначают препараты кальция, никотиновую кислоту, трентал.
Если отмечается слишком быстрое прогрессирование заболевания или появляются осложнения, окулист назначает проведение склеропластики. Основаниями для нее служит миопия от 4 диоптрий, которая поддается коррекции, резко прогрессирующая миопия, быстрое увеличение переднезаднего размера глаза. Суть операции заключается не только в том, чтобы укрепить задний полюс глаза для остановки растяжения склеры, но и чтобы улучшить кровообращение.
Широко известна лазерная хирургия. Она особенно хороша в тех случаях, когда нужно предупредить возникновение разрывов и отслойку сетчатки.
Слабая и средняя стадия близорукости у ребенка дают право на посещение специализированного детского сада. Дети из группы риска обязательно должны проходить осмотр у окулиста каждые полгода.
Профилактика миопии у детей
Методы профилактики близорукости у детей и подростков зависят от причин появления патологии.
Самыми распространенными причинами считаются:
- Наследственность. Самая лучшая профилактика близорукости у детей тех родителей, которые страдают от миопии – регулярный осмотр врача, соблюдение правильной гигиены, режима отдыха и работы.
- Врожденные аномалии глазного яблока. Как правило, эта проблема может возникнуть еще при внутриутробном развитии. Задача матери – беречь себя и плод от негативных факторов, принимать витамины и избегать поднятия тяжестей.
- Недоношенность. В среднем у 40% недоношенных детей развивается миопия. Поэтому так важно сохранить беременность, выносив ребенка до положенного срока.
- Повышенная зрительная нагрузка. Необходимо проводить профилактику близорукости у детей и подростков, так как в период школьных занятий ребенок особенно подвержен риску развития миопии. Расстояние от книги до глаз не должно быть меньше 30 см. Читать лежа нельзя, необходимо достаточное освещение при выполнении домашних заданий.
- Несбалансированное питание. Родители наносят большой вред здоровью ребенка, если позволяют питаться ему бутербродами и фастфудом. В рацион должны входить продукты, богатые минералами и витаминами. Кроме того, существуют специальные витамины для глаз для детей, которые помогают при близорукости.
- Инфекции и сопутствующие заболевания. Необходимо проводить профилактику ОРЗ, чтобы не допускать осложнений.
Для того чтобы у родителей не возникал вопрос, что делать, если у ребенка близорукость, важно соблюдать все перечисленные меры профилактики. Если все же не удалось избежать миопии, и у ребенка диагностировали слабую или среднюю степень заболевания, не стоит отчаиваться – эти стадии близорукости не приводят к осложнениям. Очки помогут ребенку видеть любые изображения с хорошей четкостью. При высокой степени близорукости зрение остается сниженным даже при коррекции линзами.
Автор: Ирина Левченко, медицинская сестра,
специально для Okulist.pro
Полезное видео о близорукости у детей
Источник
По мере того как электронные гаджеты стали неотъемлемой частью жизни современного человека, в кабинетах офтальмологов регулярно звучит диагноз «близорукость». Если раньше эта патология преимущественно классифицировалась как возрастная, то сегодня врачи отмечают, что миопия «молодеет», поскольку диагностируют ее у большого количества детей.
Близорукость — распространенность заболевания
Глаза — основные органы чувств человека. Благодаря зрительным функциям люди получают более 80 процентов информации из окружающего их мира. Поэтому от того, насколько хорошо человек способен видеть, зависит качество его жизни. Ежегодно, согласно мировой статистике, количество людей, страдающих от миопии, увеличивается. Например, в 2010 году в разных странах было зафиксировано более 2 миллиардов случаев заболеваемости близорукости. Ожидается, что уже к 2020 году соответствующий показатель вырастет на 500 миллионов, а к 2050 году половина населения земного шара будет страдать от миопии. При этом примерно у 20 процентов больных будут диагностировать близорукость высокой степени.
Как человек видит окружающий мир?
Исходящий от предметов свет образует световые волны разной длины. Затем, в процессе преломления через роговицу и хрусталик, пучки света фокусируются на сетчатке глаза, которая, в свою очередь, состоит из многочисленных фоторецепторов — светочувствительных клеток. После этого происходит формирование нервных импульсов с последующей их передачей в кору головного мозга. Обработка, преобразование полученных данных в полноценный зрительный образ — завершающий этап зрительного процесса.
Что такое близорукость?
Описанный выше путь преломления и фокусировки световых лучей принято называть рефракцией. В норме световой пучок должен строго попадать в центр сетчатки (макулу). В данном случае человек будет четко распознавать предметы и объекты, размещенные на разном расстоянии. Нормальная рефракция называется эмметропией.
Близорукость, или миопия (так болезнь называют научным языком) — это патология глаз, при которой человек теряет способность хорошо различать отдаленные объекты, но при этом относительно качественно видит те, что находятся на ближнем расстоянии. Это происходит из-за того, что картинка фокусируется перед сетчаткой.
При наличии близорукости у детей и взрослых происходят определенные деформации в глазном яблоке, а именно — наблюдается удлинение. Это приводит к нарушению рефракции, поскольку нездоровый глаз теряет способность преломлять световые лучи правильно. Как результат, существенно снижается четкость получаемого изображения. Иногда миопия не связана с деформационными процессами. В таком случае ее называют оптической.
Почему близорукостью страдают дети и взрослые: этиология
Продолжительное время, исследуя причины появления миопии, ученые полагали, что болезнь поражает органы зрения на фоне генного фактора, то есть близорукость у детей появляется с рождения, если кто-то из родителей (или оба) имеют соответствующие проблемы со зрением. Но, как показала многолетняя врачебная практика, наследственные причины не являются основными в перечне тех, которые провоцируют заболеваемость.
Еще в 1960-х гг. были проведены исследования, результаты которых подтвердили, что плохая генетика определенным образом сказывается на зрении младенца, но только в 3% случаев развивается врожденная близорукость. В остальных ситуация патология провоцируется не только наследственными факторами. Ключевую роль играет образ жизни ребенка, наличие регулярных нагрузок на зрительные центры, питание и пр.
Из-за чего появляется миопия у детей?
С каждым годом все больше фиксируется случаев с детской миопией. Ученые выделяют такие причины:
- Чрезмерные зрительные нагрузки;
- Недостаточная работоспособность мышц глазного яблока (их слабость);
- витаминов в организме ребенка, влекущая близорукость;
- Неправильное положение при работе с близлежащими предметами (чтение лежа, несоблюдение норм использования ПК и т.д.);
- Отсутствие режима дня.
Помимо перечисленных, не следует забывать об экологическом факторе риска. Доказано, что дети, проживающие в неблагоприятных условиях окружающей среды, больше других склонны к появлению разных патологий, в том числе, связанных со зрением.
Близорукость у детей: виды
Различают несколько разновидностей миопии, диагностируемых у маленьких пациентов:
- Врожденная близорукость. Такая форма болезни встречается не так часто. Ее развитие провоцируют сбои в генетическом коде, произошедшие еще на стадии внутриутробного развития.
- Транзиторная. Расстройство зрения классифицируется как один из сложных видов близорукости у детей, ставшей побочным следствием приема определенной группы лекарственных препаратов. Также причиной может стать сахарный диабет.
- Спазматическая. Состояние называют псевдоблизорукстью или ложной миопией. Ребенок плохо видит из-за повышенного тонуса ресничной мышцы.
- Ночная преходящая. Это довольно необычный вид расстройства функций зрительной системы ребенка, при котором проблемы с рефракцией не беспокоят в дневное время, но зрение резко ухудшается с наступлением темноты.
- Осложненная. В случае такой близорукости нарушения зрения происходят из-за анатомических дефектов глаз.
- Осевая. Патология появляется из-за неправильной длины оси органов зрения, которая увеличена.
- Прогрессирующая. Заболевание постоянно прогрессирует, т.е. степень нарушения рефракции регулярно увеличивается. Это состояние наиболее опасно, поскольку зрение ребенка может снижаться более чем на 1 диоптрию в год.
- Оптическая. При таком расстройстве в глазах не наблюдается патологий (в их строении). Проблема кроется в самой оптической системе из-за чрезмерного преломления лучей.
Как распознать близорукость у ребенка?
Считается, что во многих случаях детская близорукость поддается лечению. Основополагающим фактором является ранняя диагностика патологии. Чтобы не запустить развитие миопии у ребенка и в будущем не задумываться, как лечить близорукость, следует регулярно проводить осмотр состояния органов зрения у офтальмолога. Посещать врача при отсутствии ранее диагностированных проблем взрослым рекомендуется не реже 1 раза в два года. Детей осматривать необходимо чаще — хотя бы 1 раз в 12 месяцев.
Первыми признаками миопии у детей является быстрая утомляемость органов зрения во время чтения, рисования и прочих занятий. Некоторые дети жалуются на частое появление головной боли, становятся раздражительными и замкнутыми, страдает усидчивость. Иногда малыши трут глаза, что может вызвать проникновение инфекции и появление ряда заболеваний: конъюнктивитов, ячменей и прочих. Определить миопию у детей на раннем этапе сложно. Это связано с тем, что первоначально у ребенка не возникает проблем со зрением, так как он достаточно хорошо видит как вблизи, так и вдали.
Степени близорукости
Процесс и возможность излечения близорукости у ребенка напрямую зависят от степени заболевания. Различают:
- Миопию слабой степени (потеря диоптрий не превышает показатель в -3);
- Близорукость средней степени (до -6 диоптрий);
- Миопию высокой степени (свыше -6 диоптрий).
Бывает, что у людей диагностируют одностороннюю миопию, т.е. когда нарушения рефракции наблюдают только в одном глазу. Но чаще близорукость затрагивает оба органа зрения в одинаковой или разных степенях.
У ребенка близорукость: что делать?
Существует несколько эффективных способов борьбы с близорукостью: оптическая, лазерная, медикаментозная и хирургическая коррекция. Как правило, в детском возрасте кардинальные методы лечения миопии не используются. Это связано с недостаточно сформированной глазной системой ребенка. Детям с миопией делать лазерную коррекцию зрения нельзя. Считается, что могут возникнуть осложнения. Кроме того, процедура не принесет положительных результатов или не приостановит дальнейшее развитие патологии (то есть наступит временное, но не постоянное улучшение).
Если ребенок стал жаловаться на ухудшение зрения, необходимо обратиться к офтальмологу, который определит, насколько близорукость развивается, и скорректирует дальнейшие действия родителей.
Лечение миопии у детей
Считается, что полное избавление от близорукости в детском возрасте невозможно. При условии правильной и регулярной терапии зрение полностью может восстановиться лишь к 18-20 годам. Когда близорукость развивается, процесс лечения зависит непосредственно от вида патологии, степени, а также от того, прогрессирует ли она. Чтобы заболевание не усугублялось, рекомендовано пользоваться корректирующей оптикой — очками или контактными линзами (с 14 лет).
Можно ли восстановить зрение у ребенка: методы лечения близорукости
Терапия миопии включает такие методы:
- очковая коррекция зрения или применение контактных линз;
- зрительная гимнастика;
- медикаментозное воздействие;
- ортокератологические методы;
- физиотерапевтические процедуры;
- оперативное вмешательство (в редких случаях).
Немаловажно значение имеет общее укрепление организма.
Цели лечения миопии в детском возрасте
Основная задача специалиста, диагностировавшего миопию у ребенка, заключается в том, чтобы замедлить (а в лучшем случае — остановить) прогрессирование патологии.
Особое внимание уделяется профилактике потенциально возможных осложнений близорукости у детей. Безусловно, немаловажен и сам процесс коррекции рефракции при помощи оптики, которая поможет устранить зрительный дискомфорт и будет способствовать нормальной деятельности и жизни ребенка.
Важно своевременно диагностировать прогрессирующую близорукость и начать терапию. Это поможет исключить последствия миопии в перспективе. В противном случае, если близорукость будет усиливаться более чем на 0,5 диоптрии ежегодно, в конечном счете зрение может перестать корректироваться офтальмологическими средствами. Игнорирование проблемы (особенно, если патология врожденная) чревато серьезными проблемами со зрительной системой.
Как лечат близорукость у детей на начальных стадиях?
Ежедневные и регулярные занятия зрительной гимнастикой помогут ребенку справиться с миопией на ранних стадиях. Упражнения снимают усталость глаз, тренируют мышцы, для укрепления которых существует множество методик.
Врач-офтальмолог поможет выбрать правильный комплекс зрительных упражнений для ребенка. Делать гимнастику рекомендовано дома не реже 2 раз каждый день.
Иногда специалисты видят необходимость для ребенка с миопией в тренировках цилиарных мышц в кабинете врача. В таких случаях в специальные очки вставляют в поочередном порядке отрицательные и положительные линзовые стекла.
Для постоянной коррекции миопии офтальмолог выписывает больному рецепт на очковую оптику. Не стоит пренебрегать ее ношением, поскольку в перспективе она поможет избавиться от заболевания, не даст ему перейти на следующую стадию развития. При правильной терапии зрение можно восстановить.
Как восстановить зрение ребенка: очки или контактные линзы?
растворе).
1-Day Acuvue TruEye.
очки можно применять только для дали, тогда как при высокой степени коррекция рефракции требуется регулярно.
Прогнозы
Ответ на вопрос, можно ли восстановить зрение при детской миопии, неоднозначен. Близорукость слабой или средней степени у школьников зачастую характеризуется благоприятным течением: болезнь не прогрессирует, редко дает осложнения, корригируется. При высокой степени миопия прогрессирует даже при условии регулярного ношения оптики. Если ребенок по каким-то причинам не пользуется очками, прописанными врачом, в будущем у него может развиться в качестве осложнения косоглазие. Поэтому первостепенная задача родителей — убедить подростка в необходимости и важности коррекции рефракции. При необходимости можно использовать жесткие газопроницаемые линзы во время сна. Это исключит необходимость в ношении оптики днем.
Значительное снижение остроты зрения характерно для врожденной миопии или прогрессирующей формы близорукости. При этом могут появляться осложнения, затрагивающие в том числе сетчатку. Прогнозы для такого течения патологии менее радужны, чем при более легких формах. Однако в будущем, когда ребенок подрастет, можно будет сделать лазерную коррекцию, которая вернет остроту зрения и избавит от необходимости ношения очков или линз. Для справки отметим, что до 18 лет процедуру детям не проводят (а также при наличии явных противопоказаний и сопутствующих заболеваний организма, таких как сахарный диабет, гипертония, хронические инфекционные или венерические болезни и пр.).
Чтобы не допустить развитие миопии у здорового ребенка в будущем, нужно с ранних лет приучать его к соблюдению простых правил зрительной гигиены и труда. Например, расстояние от книги до глаз не должно быть меньше 30 сантиметров. В вопросе профилактики важна правильная осанка, а также отсутствие привычки читать в положении лежа или в движущемся транспорте. Немаловажную роль играет освещение.
По возможности ребенок должен ограничивать времяпровождение за современными гаджетами (ноутбуком, планшетом, телефоном или игровой приставкой). Умеренная активность, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон, полноценное питание помогут сохранить зрение в будущем. Восстановить видимость при близорукости в условиях правильного образа жизни также будет намного легче.
Biotrue и пр.
Источник
