Максимальные диоптрии контактных линз при близорукости

Все большее количество слабовидящих лиц переходит на использование контактной оптики (КЛ).

Она удобней, не портит образ и не ограничивает движения.

КЛ можно носить в любую погоду. Но есть ситуации, когда приходится делать выбор в пользу очков (далее упоминается, как ОП — очковая оптика).

В таких случаях нельзя покупать ОП и КЛ с одинаковой диоптрийностью. Причиной всему изменение вертексного расстояния, которое влияет на степень коррекции зрительного восприятия.

Диоптрии очков и контактных линз

ОП находятся гораздо дальше от передней поверхности роговицы, чем КЛ. В норме вертексное расстояние составляет 12–15 мм. Именно оно дает гарантию, что изображение попадет на сетчатку, человек будет четко видеть.

При КЛ все иначе — вертексное расстояние сокращается, поэтому в КЛ такой же оптической силы — зрение ухудшается. Требуется изменение бланка.

Как осуществляется подбор оптики

Бланк на ОП отличается от бланка на КЛ, хотя они могут быть похожи. КЛ вступает в прямой контакт с роговицей, которая является прозрачным покрытием на передней поверхности глаза. По этой причине, существуют дополнительные измерения, необходимые для подбора КЛ и они должны быть включены в бланк:

• искривление роговицы;
• диаметр базовой кривой.

Кривизна роговицы измеряется для определения точной кривизны (базовой кривой) внутренней поверхности КЛ. Линза подбирается под форму глаза, обеспечивая оптимальное зрение и комфорт.

Измеряется диаметр роговицы, необходимо найти оптимальный диаметр КЛ. Это измерение довольно прямолинейно. КЛ обычно на 2–4 мм больше диаметра роговицы.

Разница между диоптриями очков и контактных линз

При смещении вертексного расстояния в меньшую сторону, что и происходит в случае с применением контактной оптики, человек получает чрезмерно сильную коррекцию зрения. То есть при переходе с ОП на КЛ необходимо уменьшать величину обратную фокусному расстоянию КЛ, чтобы получить нормальное видение.

Это касается средств коррекции зрительного восприятия при миопии.

При гиперметропии используют собирающие стекла. То есть они перемещают картинку на сетчатку и делают зрение четким. Если вертексное расстояние изменится, то есть КЛ с такой же оптической силой будет соприкасаться непосредственно со зрительными анализатором, это приведет к чрезмерной коррекции. Собирающая модель будет перемещать изображение за сетчатку, зрительное восприятие снова снизится.

Согласно данной информации следует, что дптр при смене ОП на КЛ тоже изменяются по причине изменения вертексного расстояния между КЛ и глазным яблоком.

Разница в цифрах — примеры

Бланки для КЛ и для ОП — не одно и то же. Они значительно отличаются, потому что стекла очков расположены примерно в 12 миллиметрах от глаз, в то время как КЛ находятся непосредственно на поверхности зрительных органов.

Если человек хочет носить КЛ и ОП, понадобятся две отдельных медицинских справки.

Если значение измерения преломляющей силы стекол со знаком плюс или минус 3,75, то величина вертексной поправки не учитывается. Бланк на ОП и ЛК будет с одинаковой оптической силой. При -/+ 4 Д вертексная поправка рассчитывается по другому.

Каждый раз, когда величина, характеризующая преломляющую способность ОП увеличивается или уменьшается на 2 Д, бланк КЛ будет уменьшаться или увеличиваться на +0,25. Для каждого изменения силы в рецепте стекол, разница силы +0.25 необходима для того, чтобы компенсировать положение КЛ.

Пример справки ОП, выписанной окулистом — -3,75/ -1.25 * 175:

• Первая цифра в бланке оптометристов — сфера (сокращенно Sph). Когда префикс со знаком минус -1.00 — диагноз близорукость, когда префикс со знаком плюс + 1.00 — диагноз дальнозоркость.
• Следующая цифра — это цилиндр (сокращенно cyl). Указывает на наличие или отсутствие астигматизма у пациента. В приведенном примере цифра показана так -1.25 цил. Астигматизм всегда находится вдоль определенного угла (оси) от 0 до 180 градусов. В примере ось равна 175 градусов.

Эта справка остается такой же при смене ОП на ЛК.

Второй пример — правый глаз +6.00 D, левый +6.50 D — указывает, что имеется гиперметропия (дальнозоркость) средней степени. Силы могут колебаться от +0.25 Д до +20.00 Д. Вычисления для смены ОП на ЛК:

• для правого глаза — к имеющемуся параметру суммируется 0,5 Д, результат 6,5;
• для левого — 7.

Диоптрии КЛ больше ОП на величину вертексной поправки для каждых последующих значений равных 2 Д. Когда стоит знак плюс — дптр контактным линзам прибавляются.

Если в справке указаны следующие значения: R -9.00/-1.00 * 35, L. -9.25/ -1.50 * 90, это указывает на то, пациент страдает близорукостью, плюс есть небольшой астигматизм. Оптическая сила для КЛ — -9,00 суммируется с 1,0 = -8, для второго органа зрения — -8,25. То есть в данном случае КЛ имеют меньшее количество диоптрий по сравнению с ОП.

На сколько дптр меньше нужно носить контактные линзы? Из данного примера следует, что на 1 Д меньше. Если рецепт ОП от -10 до — 11,5 — меньше на 1,5 Д, если параметр -/+ 12 — меньше на 2.

Иногда рецепт будет иметь дополнительную силу, написанную после него, в частности, если пациент в возрасте 45 лет и старше. Это указывает на то, что у человека пресбиопия и нуждается в дополнительной оптической силе для удобства чтения.

Если у пациента астигматизм, требуется добавить оптической силы, параметры ВЛ изменяют:

• если астигматизм менее 0,50, следует назначить сферическую линзу;
• астигматизм от 0,50 до 0,75 может быть эффективно скорректирован с помощью асферической линзы;
• астигматизм более 1,00 корректируется торическими моделями.

Полезное видео