Привыкание к очкам близорукость

Вне зависимости от того купил пациент новую оптику, впервые использует средство коррекции или меняет их на контактные изделия — придется смириться с дискомфортом, который будет сопровождать в первую неделю в процессе ношения. Необходимость адаптации обусловлена многими условиями — изменением оптической силы, формы очковых линз и размера оправы.

Адаптивные особенности пациента, в том числе зрительные, индивидуальны. Наиболее проблематичными считаются астигматические и прогрессивные изделия.

Почему некомфортно в новых очках

Важно понимать, что это довольно распространенное явление. Большинство людей, которые получают очки в первый раз или которые меняют рецепты, испытывают временные визуальные искажения. Пока человек не привыкнет к новому аксессуару, могут беспокоить некоторые незначительные проблемы:

• глаза излишне напрягаются, быстро устают;
• изображение кажется изогнутым по краям, а центр — четкий;
• трудно различить объект с первого взгляда.

Головная боль — это одно из наиболее тревожных состояний. К ним прибавляется головокружение, тошнота.

Обычно глазам и мозгу требуется некоторое время, чтобы приспособиться к обработке новых изображений. Мозгу требуется 1-2 дня, чтобы принять новую картину. Человек так долго видел плохо, что мозг принимает это в качестве нормы. Ему необходимо время, чтобы начать воспринимать картинку.

Различные стили, оправы очков влияют на зрение, и требуется период адаптации.

Самая большая потенциальная проблема — это неправильный рецепт. Ошибки во время диагностики, процесса измерения остроты зрительного восприятия или рефракции приводят к выдаче неправильного рецепта. Ошибка обнаружится через 2-3 дня, когда пациент заметит, что улучшения нет. Этот процесс занимает больше времени с бифокальными или прогрессивными стеклами.

Еще одна распространенная причина — ошибка центрирования. При неправильном центрировании линзы по горизонтали, то есть несовпадении центра с зеницей пациента, появляется призматический эффект. Длительное ношение подобной оптики приводит к нечеткому обзору, а затем к страбизму сходящегося или расходящегося типа.

Расстояние от глаза до линзы влияет на размер изображения. Подбирать очки требуется с опытным оптометристом/офтальмологом. Самостоятельная покупка не увенчается успехом, скорее лишней тратой средств и необходимостью посетить врача.

Как привыкнуть к новым очкам

Процесс индивидуальный. Окулисты рекомендуют придерживать некоторых правил, которые сведут неприятные ощущения к минимуму:

• На протяжении первых 2 недель поворачивать голову вместо того, чтобы двигать глазами влево и вправо.
• 2 дня не носить постоянно. Надевать очки на 1 час и давать глазам отдых минимум 10 минут.
• Первые 2 суток не носить в темное время суток, снимать при ходьбе по лестнице. Мозг трактует расстояние по-новому, риск споткнуться и получить травму увеличивается.
• Если требуется увидеть объекты крупным планом, посмотреть через нижнюю часть линзы и направить подбородок вверх или вниз. Это покажется глупым окружающим, но важно помнить — это временные меры.
• Для достижения наилучших результатов держать книги, экраны и другие объекты на дистанции не менее 35 см.
• Больше времени уделять повседневным делам. Мытье посуды, уборка, шитье и прочие домашние обязанности быстрее адаптируют мозг к новым условиям видения.

Требуется время для адаптации к материалам линз, которые могут отличаться от стандартных прозрачных. Поляризованные линзы повышают контрастность и уменьшают блики, но искажают представление о цифровых экранах. Фотохромные вызывают меньше дискомфорта с внешним светом.

Как привыкнуть к астигматическим очкам

Привыкать постепенно. Рекомендуется надевать их сидя, первое время не выходить из дома. Иначе, тропинка и ступеньки кажутся слишком близко к лицу, люди с короткими ногами и руками, а дети — лилипуты.

Они требуют от зрительного центра максимальной гибкости и адаптации. Надев смотреть 2 минуты прямо, повернуть голову в другую сторону и сфокусировать взгляд на большом предмете.

Длительность ношения астигматических средств коррекции зрительного восприятия — 20 минут. Постепенно время увеличивается, ориентироваться на собственные ощущения. Первое время появляется головокружение. Проходит по мере привыкания.

Постепенно глазодвигательные мускулы привыкнут к работе. Требуется выполнять специальную гимнастику, не торопясь. Например, посмотреть вдаль и медленно перевести взгляд вперед или рисовать линии на стене.

Через 3 дня начинают ходить в очках. Если беспокоит головокружение — долго не носить. Даже в идеально подобранной оптике существует вероятность временного дискомфорта, и избежать данных признаков не получится, пока зрительная система и мозг не адаптируются.

Чем старше человек, тем сложнее проходит период привыкания к новой оптике с другими диоптриями. Не исключены боли в глазах.

Не менее важно исключить дискомфорт на периферии взгляда. Если оправа слишком толстая и массивная, головокружения беспокоят дольше.

Продолжительность привыкания

Большинство специалистов скажут, что потребуется 2-3 дня, чтобы приспособиться к новому аксессуару. Иногда период адаптации длится до 2 недель. Дольше привыкают к астигматическим моделям. Время адаптации зависит от того насколько была изменена оптическая сила, дизайн линзы, возраст и адаптационные особенности мозга.

Влияет астенопия, зрительная нагрузка и психическое состояние пациента. Быстрее к новым аксессуарам привыкают дети.

Обычно полное привыкание наступает через неделю при условии регулярного ношения средства коррекции зрения. К оптике приспосабливается не только зрительный анализатор, но и мозг. Ему требуется больше времени, чтобы научится интерпретировать полученную информацию.

Полезное видео

Как привыкнуть к новым очкам?

Судя по обсуждениям на интернет-форумах, вопрос, как адаптироваться к новым очкам, не теряет своей актуальности для конечных потребителей. О том, чем обусловлена необходимость привыкания к ним, а также какие типы очков являются в этом плане наиболее и наименее проблематичными, мы побеседовали с Тамарой Давыдовной Абуговой — кандидатом медицинских наук, главным врачом «Оптик Сити», и Татьяной Марковной Самойловой — врачом-офтальмологом одного из многочисленных оптических салонов, работающих под маркой этой сети.
 
— Скажите, пожалуйста, действительно ли каждый, кто приобретает новые очки, должен быть готов к тому, что ему понадобится какое-то время для того, чтобы к ним привыкнуть? Если да, то какое именно время? И чем обусловлена необходимость привыкания к новым очкам?
 

Татьяна Марковна Самойлова, врач-офтальмолог «Оптик Сити»
 

Татьяна Самойлова (Т. С.):  Необходимость привыкания к очкам может быть обусловлена многими факторами: изменением данных рецепта, а может, потому что это вообще впервые назначенная очковая коррекция; изменением дизайна очковых линз с понижением комфортности; изменением формы и размера рамки очковой оправы. Наверное, каждый пациент должен адаптироваться к новым очкам, но длительность адаптации может занимать от нескольких минут до нескольких недель. Адаптивные особенности человека, в том числе зрительные, индивидуальны. Считается, что максимальное время для адаптации составляет две-три недели – при условии постепенного увеличения времени ношения новых или впервые назначенных очков и отказе от использования предыдущей привычной коррекции.
 
— Интересно, а какие типы очков и почему являются наиболее и наименее проблематичными с точки зрения адаптации?
 
Т. С.: Наиболее проблематичными являются астигматические и прогрессивные очки, наименее – простая «сфера» с небольшими диоптриями – при условии точного определения рефракции.

 
— С какими именно проблемами пользователь может столкнуться во время адаптации к новым очкам? Как ему следует себя вести, для того чтобы нивелировать неприятные ощущения, и о каких именно ощущениях может идти речь?
 
Т. С.: Если человек впервые адаптируется к очкам, то ему нужно привыкнуть больше поворачивать голову, а не водить глазами в сторону, чтобы избежать периферических искажений и головокружения. Обычно это проявляется при подборе очков или в процессе пробного ношения, в этом случае специалисту нужно проинформировать пациента о возможности уменьшения этих искажений при использовании индивидуальных очковых линз. Проблемы искажения размеров или пространства могут возникать при близорукости и дальнозоркости высокой степени, высоком астигматизме, что также предполагает желательность использования индивидуальных очковых линз. В противном случае привыкание может быть длительным, тяжелым или не произойти совсем.
 
— Какие пациенты наиболее подвержены проблемам адаптации?

Тамара Абугова (Т. А.):  Наиболее сложная адаптация – при первичном подборе очков при астигматизме во взрослом возрасте, что связано с изменением привычного зрительного стереотипа. Если коррекция была назначена, но пациент очки не носил или носил «слабые» очки, привыкание к правильной коррекции всегда идет сложнее. Адаптация к очкам может быть затруднена и у начинающих пресбиопов, особенно у тех, кто до этого не пользовался очковой коррекцией.
 
— Скажите, пожалуйста, справедливо ли утверждение, что если пресбиоп начинает носить прогрессивные очки, то он должен носить их постоянно? И если это так, то чем чревато ношение прогрессивных очков от случая к случаю?
 
Т. А.: При пресбиопии многие пациенты стараются как можно дольше не носить очки. Чтобы прочесть текст, они отодвигают его от глаз и обращаются к врачу, только когда «длины руки не хватает». Это неправильно, так как такое чтение приводит к напряжению глаз, «срыву» и без того ослабленной аккомодации, требует нередко назначения более сильной коррекции и лечения. Прогрессивные очки представляют собой своего рода оптическую замену ослабленной аккомодации, создавая как бы ступеньки для разных расстояний. В отличие от бифокальных очков, которые часто применялись раньше, они имеют плавный переход от зоны для зрения вдаль к зоне для зрения вблизи и в них комфортно читать, используя среднюю зону, которая нужна для работы за компьютером. В них удобно идти по улице и иметь возможность различать надписи на телефоне или планшете, читать книгу в транспорте. Поэтому ношение прогрессивных очков постоянно при их хорошей переносимости – это даже не требование для здоровья, а удобство и возможность использовать только одни очки вместо трех для разных расстояний. Представьте, например, что вы пришли к врачу-офтальмологу – пресбиопу, а он, разговаривая с вами, каждые одну-две минуты меняет очки… Не только ему, но и вам это будет неприятно.
 
— Согласна с вами. Но что если время, отведенное на адаптацию, прошло, а пользователь так и не привык к очкам?
 
Т. С.: Если попытка адаптации была предпринята, но оказалась неудачной, то в «Оптик Сити» принято предлагать пациенту другие варианты коррекции, к которым он сможет адаптироваться.
 
— Как часто вы в своей практике сталкиваетесь со случаями недовольства клиентов новыми очками? Что необходимо делать, чтобы этого избежать?
 
Т. С.: По нашим данным, недовольны новыми очками примерно пять процентов клиентов, причем в четырех процентах случаев удалось предложить другие варианты очковой коррекции и сохранить этих людей в качестве клиентов. Думаю, что полностью избежать случаев недовольства новыми очками невозможно, а вот уменьшение их количества прямо зависит от времени, потраченного на подбор очков. Если провести полное исследование рефракции с выяснением характера зрения, ведущего глаза, бинокулярного баланса и дополнить его 10–15 минутами ношения пробных очков, то таких случаев стало бы очень мало. Но врач ограничен во времени условиями своей работы, а зачастую и пациент «забежал» на 10 минут.
 
— Увы, порой это так. Скажите, пожалуйста, если мы все же говорим о непереносимости очков, то что может быть ее причиной?
 
Т. С.: Причиной непереносимости любых очков может быть нарушение привычного зрительного стереотипа: в случае однофокальных очков – максимальная коррекция при привычке к ослабленной, полная коррекция при большой разнице в диоптриях между глазами; если речь об очках для коррекции астигматизма, то могут присутствовать пространственные искажения, при бифокальной коррекции непереносимость очков может вызвать отсутствие средней зоны, при прогрессивной – наличие сложного профиля, ограничение полей зрения. Многие из этих проблем решаются назначением соответствущего характеру зрения дизайна очковых линз, но не всегда пациент может или хочет следовать рекомендациям врача.
 
— Скажите, пожалуйста, могут ли заболевания общего характера осложнять адаптацию пациента к новым очкам?
 
Т. А.:  Да, конечно. Врач всегда должен интересоваться общими заболеваниями пациента, должен выявить у пациента патологию глаза, если она имеется. Из общих заболеваний чаще всего у взрослых пациентов адаптацию к очкам и сложность их подбора вызывают сахарный диабет, гипертония, энцефалопатии и другие заболевания мозга, состояния после инсульта и черепно-мозговых травм, вегетососудистая дистония. В этих случаях рефракция бывает нестабильной, в процессе привыкания к очкам могут возникать головокружения или двоение в глазах, связанные с основным заболеванием. Если говорить про заболевания глаз, то наибольшие трудности вызывает подбор очков при центральных дистрофиях сетчатки, когда приходится выбирать не коррекцию с наилучшей остротой зрения, а наиболее комфортную коррекцию с наименьшими искажениями текста. При начальной катаракте, неправильном астигматизме, кератоконусе врач старается подобрать максимально возможную и переносимую очковую коррекцию, но пациенту следует разъяснить, что острота зрения у него будет непостоянной в течение дня. При уменьшении поля зрения в случаях глаукомы, пигментной дегенерации сетчатки, периферических дистрофиях сетчатки, последствиях кровоизлияний в сетчатку пациент должен понимать, что очки не смогут увеличить его поле зрения.
 
— Слабовидение, или низкое зрение, должно быть, тоже вызывает немало проблем при подборе очков?
 
Т. А.:  В этом случае как у детей, так и у взрослых очковая коррекция должна быть дополнена специальными средствами для коррекции слабовидения. Они могут применяться вместе с очками и при другой патологии, например при возрастной макулярной дегенерации сетчатки и других центральных дистрофиях.
 
— Вы заговорили о детях. Существуют ли какие-то дополнительные сложности c адаптацией к очкам у их юных пользователей?
 
Т. А.:  Очки, даже хорошо подобранные офтальмологом, могут не удовлетворить детей с трудностями обучения. Только в последние годы в нашей стране начали ставить диагнозы «дислексия», «дисграфия». В этих случаях невозможность чтения и письма связана не со снижением остроты зрения, а с нарушением обработки мозгом зрительной и зрительно-пространственной информации, а также с нарушением межполушарного взаимодействия. И потому здесь после подбора очковой коррекции может быть рекомендован индивидуальный подбор специальных цветных светофильтров, который проводится в нашей компании, а также коррекционная работа с пациентом нейропсихолога и дефектолога.
 
Мы благодарим Тамару Давыдовну и Татьяну Марковну за интересное интервью, желаем им дальнейших успехов в работе и надеемся, что опыт, которым они с нами поделились, окажется полезным нашим читателям.
 
БЕСЕДОВАЛА ЕЛЕНА ЧУЛАНОВА