Близорукость как с ней бороться
Близорукость следует начинать лечить вовремя, так как она может привести к тяжелым последствиям, в том числе к полной утрате зрения. При этом миопия является очень распространенной патологией, возникает она у детей и взрослых, а лечится по-разному в зависимости от формы заболевания. Узнаем, возможно ли вылечить близорукость без операции.
Проблема близорукости
Согласно медицинской статистике, на сегодняшний день от близорукости страдают почти 1,5 млрд людей. Это примерно 23% от всего населения планеты. По подсчетам ученых, к 2050 году миопией будет болеть практически половина жителей Земли. При этом высокая степень патологии будет примерно у 940 млн. Связано это со многими факторами. Одним из них является массовое и постоянное использование электронных устройств и малоподвижный образ жизни.
Офтальмологи призывают начинать лечение миопии своевременно, не запуская болезнь. Остановить ее развитие можно различными способами. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациента, разновидности заболевания и причин его вызвавших. Можно ли вылечить близорукость без операции? Чтобы ответить на этот вопрос, следует подробнее рассмотреть природу заболевания.
Можно ли вылечить близорукость?
В большинстве случаев оперативное лечение требуется в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов. Так ли обстоит дело с близорукостью? Эта патология возникает вследствие аномального строения глазных яблок, неправильной работы преломляющей системы глаз или отсутствия гигиены зрения. Диаметр глазного яблока близоруких превышает норму — 23-24 мм. У некоторых пациентов данная величина равна 30 мм. При этом степень миопии увеличивается на 3 диоптрии при увеличении глаза на 1 мм. Выяснить причины его аномального развития зачастую не представляется возможным, так как виновником выступает генетический фактор.
Когда речь идет о повреждении преломляющей системы, имеется в виду неправильная работа хрусталика или роговицы. При миопии эти глазные структуры имеют избыточную преломляющую способность. Из-за этого световые лучи после прохождения через преломляющую систему фокусируются перед сетчаткой, а не на центральной ее точке, в результате чего человек видит плохо вдаль. Это же наблюдается при неправильной форме глазного яблока. У многих пациентов причиной близорукости становятся оба фактора — аномальное строение глаз и поражение оптических сред.
Не все люди придерживаются таких принципов. Это и становится причиной развития близорукости. Сегодня человек много времени проводит за компьютерными устройствами, которые оказывают большое влияние на работу глазных мышц. Из-за их постоянного перенапряжения развиваются различные заболевания, в том числе близорукость.
Можно ли вылечить близорукость без операции? Как теперь понятно, при миопии происходят серьезные изменения в глазном яблоке. Обратить вспять рост глаз или изменить строение роговицы и хрусталика с помощью гимнастики, очков, контактных линз и народной медицины невозможно. Эти средства — всего лишь способ обеспечить хорошее зрение при наличии болезни и остановить развитие дефекта рефракции. Полностью избавиться от него можно только оперативно. Как правило, когда речь идет о лечении близорукости без операции, подразумевается ее коррекция и профилактика прогрессирования. В целом же, борьба с этим заболеванием осуществляется комплексно. Рассмотрим основные методы.
Что влияет на выбор способа лечения близорукости?
При выборе метода лечения или коррекции учитываются различные факторы:
- Возраст. Детям противопоказаны лазерные и хирургические операции. Борьба с дефектом рефракции осуществляется посредством оптических изделий, зарядки для глаз, приема витаминных комплексов. Лечение близорукости у взрослых может проводиться с помощью лазерных процедур или хирургического вмешательства.
- Очки, потому что занимаются спортом, работают в неблагоприятных условиях и по другим причинам. Таким больным на помощь приходят лазерные методы лечения и ортокератология.
- Степень дефекта рефракции. Легкая форма миопии практически не нуждается в корригировании. Необходимо только систематически наблюдаться у окулиста и следовать его рекомендациям, благодаря которым можно предотвратить развитие патологии. Высокая степень близорукости, показатель которой составляет −20 и более диоптрий, может быть устранена только в ходе операции.
Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на ход лечения близорукости. Так, например, пожилым людям с диагнозом катаракта может быть назначена операция по удалению помутневшего хрусталика. При замене его на интраокулярную линзу решается и рефракционная проблема.
Коррекция близорукости очками и контактными линзами
Очки и контактные линзы — это традиционные средства компенсации близорукости. Назначаются они детям и взрослым. Существует два способа подбора оптики при миопии. Первый предлагает ношение оптических изделий, которые полностью корригируют дефект рефракции. Так, при показателе зрения −3D больному подбираются очки с оптической силой −3 дптр. Второй способ — это использование линз, которые слабее на 1 диоптрию реального показателя близорукости. Такую оптику могут назначить ребенку. Считается, что более слабые линзы будут стимулировать аккомодационный аппарат. Мнения офтальмологов в этом вопросе расходятся. В каждом конкретном случае решение о методе коррекции принимает лечащий врач.
Режим ношения оптических изделий при близорукости
Носить оптику при миопии постоянно приходится только при высокой ее степени (−6 дптр и более), когда человек плохо видит даже на расстоянии вытянутой руки. При средней степени, характеризующейся отклонением от −3 до −6D, дистанция «хорошего зрения» составляет порядка 30 см. Очки нужны почти на постоянной основе. Их можно снимать при чтении или работе за компьютером. Слабая форма миопии — от −0.2 до −3 дптр — практически не нуждается в коррекции. Оптику используют в основном водители, когда находятся за рулем автомобиля.
Режим ношения определяет офтальмолог. Необходимо этот режим неукоснительно соблюдать. Это является важной составляющей комплексного лечения близорукости у взрослых и у детей.
Ортокератология как способ лечения близорукости без операции
В ортокератологии используются жесткие газопроницаемые контактные линзы. Они надеваются перед сном, поэтому их еще называют ночными. Суть ортокератологии заключается в следующем: пациент за 10-15 минут до сна надевает контактную оптику, которая за счет упругости и жесткой структуры материала изменяет форму роговицы. Утром линзы снимаются, и в течение дня человек хорошо видит без средств коррекции. К вечеру роговая оболочка принимает свою естественную форму.
Через несколько месяцев использования ортокератологических линз их нужно надевать только раз в несколько дней. Можно ли вылечить близорукость этим способом навсегда? Результаты, достигнутые в ходе ОК-терапии, обратимы. Если прекратить носить ночные офтальмологические изделия, зрение станет таким же, каким было до ОК-лечения.
Когда назначаются ночные линзы при близорукости?
Необходимость в такой контактной оптике возникает, когда пациентам противопоказано лазерное лечение близорукости и нет возможности носить обычные дневные линзы или очки. Также ОК-терапия показана детям с прогрессирующей миопией, при которой зрение падает на 1 и более диоптрию в год. Ортокератологические линзы позволяют остановить развитие дефекта рефракции, не давая роговице искривляться.
К такой коррекции есть ряд противопоказаний: миопия выше −7D, патологии век, воспалительные заболевания глаз, синдром «сухого глаза», травмы роговицы, глаукома, катаракта, кератоконус, кератоглобус. При наличии этих недугов придется лечить близорукость другими методами.
Гимнастика для глаз при близорукости
Глазное яблоко удерживают в правильном положении 2 группы мышц: прямые (продольные) и косые (поперечные). Вторые при близорукости находятся в постоянном напряжении. Если их расслабить, повысится острота зрения, пропадет усталость глаз и другие признаки патологии. Зарядка для расслабления глазных мышц — один из самых эффективных способов предотвратить развитие миопии. Есть множество комплексов упражнений. Конкретную методику Вам подберет врач. Необходимо делать гимнастику, которая позволит расслабить именно поперечные мышцы. Перечислим самые простые упражнения для глаз при близорукости:
- Максимально широко раскройте глаза и взглядом нарисуйте в воздухе восьмерку по и против часовой стрелки. Повторите задание 8-10 раз.
- Сядьте у окна, вытяните вперед руку и сфокусируйтесь на кончике указательного пальца. Он должен располагаться на расстоянии 30 см от лица. Через 5-10 секунд переведите взгляд на любой предмет за окном. Затем снова посмотрите на кончик пальца. Повторите это упражнение несколько раз.
- Возьмите карандаш и вытяните руку вперед. Перемещая предмет влево и вправо, следите за ним глазами. Двигать головой при этом нельзя.
Насколько эффективна гимнастика для глаз при близорукости?
Между заданиями можно делать массаж век, шеи, надбровных дуг. Такая гимнастика позволит улучшить кровообращение в глазах, расслабить глазные мышцы, улучшить фокусировку, снять спазм аккомодации. Полезна зарядка только при ее ежедневном выполнении. Она не отнимает много времени. Работая за компьютером или читая книгу, прервите это занятие на 5-10 минут и сделайте несколько упражнений.
Уже через месяц Вы заметите первые результаты: глаза при зрительной нагрузке будут уставать меньше. Зарядка противопоказана при отслоении сетчатки, после операций на органах зрения и во время лечения глазных болезней инфекционного характера. Как можно догадаться, упражнения для глаз также не помогут навсегда избавиться от патологии.
Как вылечить близорукость народными средствами?
Это один из самых распространенных запросов в поисковиках интернета, касающихся миопии. На самом деле, ответ на этот вопрос очевиден. С помощью средств так называемой народной медицины вылечить близорукость не получится. Но и от них может быть польза. Близорукие часто страдают от таких неприятных симптомов, как усталость и сухость в глазах, быстрая утомляемость, покраснение склеры. Эти признаки можно вылечить, а лучше сказать — временно устранить, делая компрессы из различных трав: шиповника, календулы, очанки и пр. Из них готовятся отвары и примочки. Некоторые люди используют полученные настои для закапывания в глаза. Офтальмологи рекомендуют воздержаться от такого сомнительного способа лечения.
Итак, близорукость можно лечить различными способами. Все они помогают улучшить состояние пациента, повысить качество зрения, несмотря на наличие дефекта рефракции, и предотвратить развитие патологии. Навсегда избавиться от нее лечение без операции не поможет.
Как можно вылечить близорукость навсегда?
Самый эффективный способ лечения миопии — лазерная коррекция. Назначается операция взрослым пациентам. До 18-летнего возраста она противопоказана, так как органы зрения еще находятся в стадии формирования. Результаты операции впоследствии могут измениться. На сегодняшний день разработано несколько методик, посредством которых осуществляется лазерная корректировка зрения. Выбор конкретного метода определяется медицинскими показаниями и финансовыми возможностями клиента клиники. Суть любой лазерной операции сводится к трем этапам:
- Формирование из поверхностного слоя роговицы лоскута. Он или отодвигается в сторону, или удаляется полностью в зависимости от методики (ФРК, ЛАСЕК, ЛАСИК).
- Испарение тканей роговицы лазерным лучом. Длится эта процедура 1-2 минуты, пока роговая оболочка не примет правильную форму.
- Возвращение роговичного лоскута на прежнее место и установка бандажной линзы на прооперированный участок глаза.
После этого проводится коррекция на втором глазу. Продолжительность операции — 20-30 минут. Делается она под местным наркозом. Через 2-3 часа пациент покидает клинику. Зрение восстанавливается в течение дня. Реабилитационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Это также зависит от методики, которая выбрана для лечения.
Преимущества лазерных операций в том, что они безопасны, осложнения бывают очень редко, а результат сохраняется на долгие годы и даже на всю жизнь.
Хирургическое лечение близорукости
При тяжелой форме миопии может быть назначена операция по установке факичных линз. Они практически не отличаются от обычной контактной оптики, но вживляется прямо под роговицу с сохранением природного хрусталика.
Существует и более радикальный способ борьбы с близорукостью — замена естественного хрусталика на искусственный — интраокулярную линзу (ИОЛ). Обычно подобная процедура назначается при катаракте. Могут быть и другие показания. Этот метод лечения очень эффективен и в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить пациенту зрение.
Современные ИОЛ могут давать максимально четкое изображение. Такие линзы бывают мультифокальными, торическими, асферическими. Самые дорогие модели оснащаются фильтрами для защиты от ультрафиолетового излучения. Хирургическая операция проводится амбулаторно, но только на одном глазу. Второй оперируется примерно через полгода.
Почему важно лечить близорукость вовремя?
Спровоцировать прогрессирование миопии могут самые разные причины: травма глаз или головы, нехватка витаминов, большая зрительная нагрузка, стресс, недосыпание и другие факторы. Зрение может ухудшаться стремительно. В детском возрасте это приводит к развитию косоглазия и амблиопии. Бывают и другие осложнения миопии.
У близоруких глазные яблоки по размеру больше, чем у здорового человека. При этом сетчатка при росте глаза не увеличивается, а растягивается. При высокой степени близорукости она находится в состоянии сильного натяжения. Любая травма или физическая нагрузка может стать причиной разрыва сетчатой оболочки и ее отслоения. Из-за этого больной может ослепнуть. Лечите миопию комплексно, не запускайте болезнь и чаще проверяйте свое зрение.
Источник
Хорошее зрение – щедрый дар Природы. А если у ребенка проблемы, родителям трудно смириться с диагнозом – «миопия» (так врачи называют близорукость). Однако побороться с недугом стоит.
Что такое близорукость?
Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы вблизи, и плохо– на расстоянии. При близорукости происходит увеличение длины глаза (от передней стенки до глазного дна), или, как говорят окулисты, его переднезадней оси. Такое изменение может носить временный характер или указывать на болезнь.
Об этой болезни знали еще древние греке. Слово «миопс»» – прообраз современного медицинского термина значит «закрывать глаза мигая» – принадлежит Аристотелю. Правда, только в ХХ веке ученые разработали уникальные методики «замораживания» близорукости на начальной стадии и восстановления утраченного зрения. Впрочем, коварный недуг отнюдь не желает отступать. Этот вывод невольно напрашивается, когда видишь на приеме у окулиста все больше и больше детей дошкольного и школьного возраста. Отчего так происходит? Считают, что во всем виноваты учебные нагрузки. Еще одна расхожая теория – близорукость передается по наследству. А как быть с семьями, где ни родители, ни родственники не носили очки? Закономерен вопрос: чем же объяснить возникновение и резкое прогрессирование миопии у детей? Ответ на него, пожалуй, стоит искать в строении и функционировании человеческого глаза.
В упрощенном виде глаз можно представить как оптическую камеру шаровидной формы. Световые лучи преломляясь (т.е. проходя поверхности роговицы, хрусталика и стекловидного тела), создают четкое изображение предмета на сетчатке. Поскольку ясность «картинки» зависит главным образом от выпуклости хрусталика и расстояния между ним и сетчаткой, то сбои в их работе и являются одной из причин близорукости.
Чаще всего близорукостью страдаю дети, особенно в подростковом возрасте. Болезнь характеризуется тем, что ребенок ясно видит предметы не на расстоянии 30–35 см, как необходимо, а ближе. Вдаль без очков малыш тоже видит значительно хуже. Близорукость может быть ложной. Она развивается временно в результате чрезмерного сокращения хрусталиковой мышцы. И истинной, когда необратимо ослабевает соединительная ткань оболочек глаза.
По степени близорукость делится на слабую, среднюю и высокую. Слабая близорукость – меньше (-)3 Д(диоптрий), от (-)3 до (-)6 Д– средняя, выше (-)6 Д– высокая.
Детская близорукость неоднородна. Примерно до 4 лет речь идет о врожденном заболевании, от 4 до 6-7 лет – о рано приобретенной («предшкольной» миопии. Первая легко объяснима и связана с неправильной закладкой глазного яблока во внутриутробном периоде, пороками его роста, а также с защитной реакцией глаза новорожденного на свет. Вторая вызывается сложным взаимодействием физиологических, социальных (неоправданно раннее обучение, бесконтрольное общение с компьютером, слабое физическое здоровье и пр.) и иных причин.
Также существует целый ряд факторов, непосредственно влияющих на развитие миопии. Среди них:
– родовые повреждения шейного отдела позвоночника и спинного мозга;
– рахит;
– заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;
– аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;
– общее снижение иммунитета;
– генетическая предрасположенность, которая выражается в особенностях строения глазного яблока и обмена веществ в нем.
Все это приводит к появлению двух различных форм близорукости. Одна – как оптический дефект глаза – довольно безобидна и требует лишь коррекции с помощью очков. Другая форма – прогрессирующая, в этом случае необходимо серьезное медицинское лечение. Среди причин инвалидности по зрению она занимает 2-3 место.
Естественно, поставить диагноз и начать лечение необходимо как можно раньше. Но когда ребенок маленький, он не всегда жалуется на глаза, и значит сделать это непросто, тем более, что близорукость не вызывает боли.
Вот почему родителям стоит быть особенно внимательными и вовремя заметить первые симптомы миопии: прищуривание (оно уменьшает размер зрачка и «настраивает» четкость изображения), быстрое утомление глаз при зрительной работе вблизи, низкий наклон головы при чтении или рисовании, ухудшение зрения, когда малыш смотрит в даль. Близорукость может резко изменить поведение, и даже характер ребенка. Кроме ухудшения зрения, при близорукости нарушается также видение в сумерках.
Если вы заметили у своего ребенка первые симптомы близорукости, обязательно обратитесь к врачу-офтольмологу. Это поможет избежать дальнейших осложнений.
Не сдавайся – если хочешь быть здоров!
Для коррекции близорукости детям назначают очки постоянного пользования. Также врач-офтольмолог может порекомендовать специальную гимнастику для глаз. При развивающейся близорукости полезны продукты, которые содержат:
• легкоусвояемые соли кальция (творог, кефир);
• соли магния (салат, шпинат);
• витамин С (лук, капусту, черную смородину, цитрусовые и др.);
• витамин А (морковь, масло сливочное);
• витамин Е (масло подсолнечное);
• ценные жирные кислоты (сало свиное, в небольшом количестве);
• Желательно пройти двухнедельный курс лечения алоэ с медом.
«Не сдавайся – если хочешь быть здоров! – этот лозунг можно смело написать крупными буквами на любом холсте и повесить на видном месте в доме, где живет близорукий ребенок. Вы прочли волшебные слова, ведь они – чистая правда. Помогите малышу справиться с болезнью, используйте все существующие достижения медицины и стародавние знахарские снадобья, физкультуру и медикаменты. Одним словом, действуйте!
Скорее всего, легче исправить зрение с помощью оптической коррекции, или, проще говоря, очков. Частенько дети стесняются их носить, и совершенно напрасно. Несмотря на скептическое отношение ряда специалистов, очки не способствуют дальнейшему прогрессированию миопии, а напротив, заставляют работать аккомодационный аппарат, стимулируя самостоятельное зрение. Оптическая коррекция не имеет возрастных ограничений и противопоказаний. Подобранные строго индивидуально очки принесут только пользу.
Не нравятся очки, можно подобрать мягкие контактные линзы. Но все только после согласования с врачом.
Оптическую коррекцию хорошо сочетать с тренировкой глазных мышц, отвечающих за аккомодацию. Регулярные занятия можно проводить дома, с помощью нескольких простых упражнений.
На оконном стекле на уровне глаз прикрепляют круглую метку диаметром 3-5 мм. Ребенок (в очках для дали) встает в 30-35 см от окна и намечает вдали по линии взора, проходящей через метку, объект для фиксации, постепенно переводя взгляд то на метку на стекле, то на объект. Упражнения проводятся 2 раза в день в течение 3 недель. Продолжительность «сеанса» увеличивается от 3 до 7 минут.
Можно изготовить простой прибор: взять кусок плотного картона, вырезать в форме ракетки размером 20х10 см. В нижней части над рукояткой сделать горизонтальную щель и вставить туда линейку длиной 50-60 см (вертикально расположенная ракетка должна свободно перемещаться по линейке). На лицевой стороне ракетки напишите букву «с» величиной около 2 мм. Ребенок надевает исправляющие очки с добавлением +0,3 дптр, приставляет линейку к нижнему краю орбиты одного глаза (второй прикрыт) и медленно приближает ракетку к глазу до тех пор, пока буква «с» станет расплывчатой, похожей на «о». Затем он медленно удаляет ракетку. Буква «с», вначале ясно видная, расплывается. Упражнение нужно делать по 10 минут для каждого глаза.
Бороться с близорукостью помогает медикаментозная терапия. Специальные препараты укрепляют склеру, обогащают питание сетчатки, улучшают гемодинамику глаза. Но они неизбежно влияют на организм в целом, потому увлекаться ими не стоит.
Остановить близорукость возможно и хирургическими способами. Два из них разработаны в Московском НИИ глазных болезней им.Гельмгольца и успешно применяются. Это – ИСУ («инъекция склероукрепляющая») – малохирургический метод, суть которого в том, чтобы создать дополнительную склеру путем введения сложной вспенивающейся композиции в задний отдел глаз. Результат 60% стабилизации миопии. И хирургическая коррекция, т.е. операция по укреплению заднего полюса глаза. Важно, что подобные операции делают даже маленьким детям, когда хирургическое вмешательство обусловлено быстро прогрессирующей близорукостью, и потерянное время наверстать будет невозможно. Все зависит от индивидуального состояния глаз ребенка, результатов обследования и прогноза. Главное – не «ждать у моря погоды» и не спешить доверить ребенка случайным рекламным «избавителям». Это может быть просто опасно.
Лучше займитесь лечебной физкультурой. Она рекомендуется детям с прогрессирующей приобретенной миопией любых степеней (если нет угрозы отслойки клетчатки) в качестве общеукрепляющего средства, стимулирующего сердечно-сосудистую, дыхательную системы, кровоснабжение тканей глаза, мышечно-связочный аппарат. Врачи назначают целые курсы ЛФК, существуют оптимальные комплексы упражнений. «Аистенок» предлагает ежедневно проводить облегченную домашнюю «физкультпаузу» (на базе методики профессора Э.С.Аветисова и канд.мед.наук Е.И.Ливадо):
– исходное положение (и.п.) – сидя. Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек. Повторить 6-8 раз.
– И.п. – сидя. Быстро моргать в течение 1-2 мин.
– И.п. – стоя. Смотреть перед собой 2-3 сек., перевести взгляд на палец вытянутой правой руки, расположенной по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от глаз, и смотреть на него 3-5 сек., опустить руку. Повторить 10-12 раз.
– И.п. – стоя. Вытянуть руку вперед, смотреть на конец среднего пальца этой руки, медленно приближать палец к лицу, не сводя с него глаз, пока палец не начнет двоиться. Повторить 6-8 раз.
– И.п. сидя. Закрыть веки, массировать их круговыми движениями пальца. Повторять 1 мин.
– И.п. – сидя. Тремя пальцами каждой руки легко начать на верхнее веко, через 1-2 сек. снять пальцы с век. Повторить 3-4 раза. Как говорили раньше: «На зарядку становись!».
И, конечно, родителям надо помнить: от них во многом зависит, как быстро малыш постарается побороть недуг.
Ирина Корницкая
Олег Пихилов, детский офтальмолог
Источник
