При глаукоме противопоказан атропин

Содержание

Структурная формула

Русское название

Атропин

Латинское название вещества Атропин

Atropinum (род. Atropini)

Химическое название

8-Метил-8-азабицикло[3.2.1]окт-3-иловый эфир эндо-(±)-альфа-(гидроксиметил)бензолуксусной кислоты (в виде сульфата)

Брутто-формула

C17H23N03

Фармакологическая группа вещества Атропин

• м-Холинолитики
• Офтальмологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• G21 Вторичный паркинсонизм
• H16 Кератит
• H20 Иридоциклит
• H20.9 Иридоциклит неуточненный
• H30.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное
• H34.1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия
• H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза
• I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса]
• I45.5 Другая уточненная блокада сердца
• I46 Остановка сердца
• J38.5 Спазм гортани
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• J45 Астма
• J98.8.0* Бронхоспазм
• K11.7.0* Гиперсаливация
• K25 Язва желудка
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки
• K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
• K58 Синдром раздраженного кишечника
• K59.8.1* Дискинезия кишечника
• K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]
• K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита
• K81 Холецистит
• K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
• K85 Острый панкреатит
• K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
• N23 Почечная колика неуточненная
• R00.1 Брадикардия неуточненная
• R09.3 Мокрота
• R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
• S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
• T44.0 Отравление ингибиторами холинэстеразы
• T44.1 Отравление другими парасимпатомиметическими [холинергическими] средствами
• T56.9 Токсическое действие металла неуточненного
• T57.1 Токсическое действие фосфора и его соединений
• Z01.2 Стоматологическое обследование
• Z100.0* Анестезиология и премедикация

Код CAS

51-55-8

Характеристика вещества Атропин

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых (Solanaceae): красавке (Atropa Belladonna L.), белене (Hyoscyamus niger L.), разных видах дурмана (Datura stramonium L.) и др. В медицинской практике применяют атропина сульфат.

Атропина сульфат — белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. Легко растворим в воде и этаноле, практически нерастворим в хлороформе и эфире.

Фармакология

Фармакологическое действие — холинолитическое.

Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2–4 мин, после перорального приема (в виде капель) через 30 мин. В крови на 18% связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ. Выводится почками (50% — в неизмененном виде).

Применение вещества Атропин

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, симптоматическая брадикардия (синусовая, синоатриальная блокада, проксимальная AV-блокада, электрическая активность желудочков без пульса, асистолия), для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; при рентгенологических исследованиях ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника), бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика).

В офтальмологии. Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).

Противопоказания

Гиперчувствительность, для офтальмологических форм — закрытоугольная глаукома (в т.ч. при подозрении на нее), открытоугольная глаукома, кератоконус, детский возраст (1% раствор — до 7 лет).

Ограничения к применению

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (возможно дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке эвакуации содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические ЛС увеличивается). Для офтальмологических форм (дополнительно) — возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), синехии радужной оболочки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Атропин

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Со стороны органов ЖКТ: ксеростомия, запор.

Прочие: лихорадка, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, фотофобия.

Местные эффекты: преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления; при длительном применении — раздражение, гиперемия кожи век; гиперемия и отек конъюнктивы, развитие конъюнктивита, мидриаз и паралич аккомодации.

При введении в разовых дозах <0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Взаимодействие

Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. ЛС с антихолинергической активностью усиливают действие атропина. При одновременном приеме с антацидами, содержащими Al3+ или Ca2+, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается. Дифенгидрамин и прометазин усиливают действие атропина. Вероятность развития системных побочных эффектов повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные и другие ЛС с м-холиноблокирующими свойствами. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Атропин изменяет параметры абсорбции мексилетина и леводопы.

Пути введения

Внутрь, в/в, в/м, п/к, конъюнктивально, субконъюнктивально или парабульбарно, путем электрофореза. Мазь закладывают за веки.

Меры предосторожности вещества Атропин

При AV блокаде дистального типа (с широкими комплексами QRS) атропин малоэффективен и не рекомендуется.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.

Интенсивно пигментированная радужка более устойчива к дилатации и для достижения эффекта бывает необходимо увеличивать концентрацию или частоту введений, поэтому следует опасаться передозировки мидриатиков.

Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у лиц старше 60 лет и людей с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру.

Необходимо предупреждать пациентов о том, что вождение автомобиля в течение как минимум 2 ч после офтальмологического исследования запрещено.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Образ жизни больного глаукомой

Глаукома — такое серьезное заболевание, при котором, кроме местного и общего лечения, большое значение имеют определенный режим труда и образ жизни.

В пожилом возрасте отстранение от профессиональной деятельности и изменение привычного образа жизни плохо переносятся пациентами. Поэтому больному глаукомой рекомендуется интеллектуальная или нетяжелая физическая работа. Ограничения касаются тяжелой физической работы, большого нервного напряжения или длительной работы с наклоном головы.

Работу в саду и огороде следует ограничить. Однако можно заниматься прополкой, сидя на низкой скамейке, поливкой через шланг и другими нетяжелыми работами на воздухе. Полезны умеренные физические нагрузки: легкая гимнастика и спортивные упражнения, прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, лыжные прогулки.

Следует исключить мытье и натирание полов, стирку белья, рубку дров, подъем тяжестей, игру на духовых инструментах. Эти виды деятельности вызывают прилив крови к голове, что может способствовать повышению внутриглазного давления. По этой же причине при глаукоме нежелателен перегрев головы. Нельзя длительно находиться в жаркой бане, у горячей плиты, в солнечные дни не следует ходить с непокрытой головой и долго принимать солнечные ванны.

Желательно ходить на пляж до 10 ч утра и после 18 ч вечера.

Больным глаукомой рекомендуется преимущественно молочно-растительная пища с пищевыми добавками, микроэлементами, витаминами, овощами и фруктами. Следует ограничить употребление крепкого кофе и чая, исключить курение, поскольку никотин обладает токсическим действием на центральную нервную систему, зрительный нерв и сетчатку.

Возможно умеренное употребление вина, но не крепких спиртных напитков.

Следует ограничить потребление жидкости (чая, воды, молока, супов). Общее их количество не должно превышать 5 стаканов в сутки.

Принимать пищу надо 4-5 раз в день, желательно в одни и те же часы. Ужин должен быть за 2-3 ч до сна. Из рациона необходимо исключить копчености, жареное мясо, соленую пищу, острые приправы.

Пищу лучше готовить на растительном масле. Целесообразно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в вареном виде. Полезны молочные продукты (кефир, простокваша, йогурты, творог), а также овощи, ягоды, фрукты. Супы лучше готовить овощные, вегетарианские.

При склонности к полноте нужно ограничить прием сахара, меда, варенья, конфет, кондитерских изделий, хлеба, макарон, животных жиров. Об индивидуальной диете следует посоветоваться со специалистом по питанию, чтобы ограничение продуктов не было чрезмерным. Особенно важна диета при таких заболеваниях, как сахарный диабет и желчнокаменная болезнь. Важно регулировать деятельность кишечника: при склонности к запорам рекомендуется применение легких слабительных препаратов.

Важен хороший продолжительный сон. Перед сном полезны вечерние прогулки, прием 2-3 чайных ложек меда в теплой воде или молоке, по показаниям — легкие снотворные препараты, теплые ножные ванны. Низкое положение головы во время сна способствует застою крови и жидкости в глазу и повышению внутриглазного давления — лучше спать на высоких подушках. По этой же причине не следует утром долго лежать в постели.

Зрительная работа на близком расстоянии (чтение, письмо, рисование, шитье и др.) вполне допустима и даже полезна при условии хорошего освещения.

Повышению внутриглазного давления способствует пребывание в темноте (расширяется зрачок, угол передней камеры закрывается радужкой). Поэтому больным не следует находиться в темном помещении и носить очень темные очки. Спать лучше в комнате без темных штор. Во время просмотра телепередач комната должна быть освещена.

Полезно ношение очков со светло-зелеными стеклами, поскольку установлено, что зеленый свет несколько снижает внутриглазное давление.

У больных закрытоугольной глаукомой пребывание в темноте может привести к повышению внутриглазного давления и развитию острого приступа глаукомы. Таким больным особенно важно читать, смотреть телевизор при хорошем освещении, а перед посещением кино и театра закапывать капли, снижающие внутриглазное давление.

При глаукоме противопоказаны препараты, содержащие атропин, так как они могут вызвать повышение внутриглазного давления и даже спровоцировать острый приступ глаукомы (атропин расширяет зрачок). Об этом необходимо помнить при обращении больных глаукомой к врачам других специальностей. Им нужно сообщить о своей болезни.

Следует избегать волнений и стрессов. Большую роль в создании спокойной обстановки играют родственники и друзья больного.

Большое значение имеет санаторно-курортное лечение, которое оказывает положительное влияние на общее состояние организма.

Итак, для сохранения зрения на долгий период больным глаукомой необходим целый комплекс лечебных мер — медикаментозных, лазерных, хирургических в сочетании с особыми режимом работы и образом жизни.

Следует помнить, что глаукома — тяжелое заболевание глаз, которое нередко приводит к слабовидению и слепоте. В настоящее время известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме — своевременное раннее распознавание болезни и правильное лечение. Поэтому после 40 лет всем людям необходимо измерять внутриглазное давление 2 раза в год, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание.

O. Чeнцoвa, E. Чeнцoвa

ЛЕКАРСТВА, ЕДА И АЛКОГОЛЬ — НЕОЖИДАННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

Акт I — Алкоголь, Акт II — Транквилизатор, Акт III — Смерть. Подобная трагедия в трёх актах разыгрывается тысячи раз в год. Транквилизаторов выписывается всё больше, но удивительно мало людей понимает, насколько опасными могут быть лекарства в сочетании с алкоголем.

Нужно помнить, что транквилизаторы и алкоголь обладают синергетическим эффектом, принятые вместе, они усиливают действие друг друга. Фактически, арифметика становится «два плюс два больше четырёх».

Фармакологическая группа

* Данные товары расположены на сайте сети аптек «Фетида»

Наименование: Атропина сульфат (Atropini sulfas)

Фармакологическое действие:

Основной фармакологической особенностью атропина сульфата является его способность блокировать М-холинорецепторы; он действует также (хотя значительно слабее) на Н-холинорецепторы. Таким образом, атропина сульфат относится к неизбирательным блокаторам М-холинорецепторов.

Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва.

Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический эффект (расширение зрачков) зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления.

Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела глаза ведет к параличу аккомодации (нарушению зрительного восприятия).

Показания к применению:

Применяют атропин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме (спазме мышц привратника желудка), желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при брадикардии (редком пульсе), развившейся в результате повышения тонуса блуждающего нерва.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, атропин часто вводят вместе с анальгезирующими (обезболивающими) средствами (анальгин, промедол, морфин и др. 256, 255).

В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и операцией и во время операции для предупреждения бронхо- и ларингоспазма (резкого сужения просвета бронхов и гортани), ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения других рефлекторных реакций и побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.

Применяют также атропин при рентгенологическом исследовании желудочно- кишечного тракта в случае необходимости уменьшить тонус и двигательную активность желудка и кишечника.

В связи со способностью уменьшать секрецию потовых желез атропин употребляют иногда при повышенной потливости.

Атропин является эффективным антидотом (противоядием) при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами, в том числе ФОС (фосфорорганическими веществами); применяется при острых отравлениях ФОС, как правило, в сочетании с реактиваторами холинэстеразы.

В глазной практике атропин применяют для расширения зрачка с диагностической целью (для исследования глазного дна, определения истинной рефракции и др.), а также для терапевтических целей при острых заболеваниях: при ирите (воспалении радужной оболочки глаза), иридоциклите (сочетанном воспалении роговицы и радужной оболочки глаза), кератите (воспалении роговицы) и др. а также травмах глазах. Вызываемое атропином расслабление мышц глаза способствует его функциональному покою и ускоряет ликвидацию патологического процесса.

Способ применения:

Применяют атропин внутрь (до еды), парентерально (минуя пищеварительный тракт) и местно (в виде глазных капель). Внутрь назначают взрослым в порошках, таблетках и растворах (0,1%) по 0,00025 г (0,25 мг)-0,0005 г (0,5 мг)-0,001 г (1 мг) на прием 1-2 раза в день. Под кожу внутримышечно и внутривенно вводят по 0,00025-0,0005-0,001 г (0,25-0,5-1 мл 0.1% раствора).

Детям назначают в зависимости от возраста по 0,00005 г (0,05 мг)-0,0005 г (0,5 мг) на прием.

В случае применения атропина для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают препарат внутрь, подбирая дозу индивидуально (обычно до появления легкой сухости во рту). В зависимости от чувствительности к атропину доза может соответствовать 6-8-10-12-15 каплям 0,1% раствора на прием 2-3 раза в день. Назначают за 30-40 мин до еды или через час после еды. В случаях обострения болезни вводят сначала атропин в виде подкожных инъекций.

В офтальмологической практике используют 0,5-0,1% растворы (глазные капли). С лечебной целью назначают по 1-2 капли 2-6 раз в день. В тяжелых случаях закладывают вечером за края век 1% атропиновую мазь. Применяют также глазные капли с атропином.

Для лечебных целей целесообразно применять атропин как длительно действующее мидриатическое (расширяющее зрачок) средство; для диагностических же целей более целесообразно использовать менее длительно действующие мидриатические средства. Атропин вызывает максимальное расширение зрачка через 30-40 мин после инсталляции (закапывания); эффект сохраняется до 7-10 дней. Паралич аккомодации (нарушение зрительного восприятия) наступает через 1-3 ч и длится до 8-12 дней. В то же время гоматропин вызывает максимальный мидриаз через 40-60 мин; Мидриатический эффект и паралич аккомодации сохраняются 1-2 дня. Мидриатический эффект при применении платифиллина сохраняется 5-6 ч.

При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами вводят 0,1 % раствор атропина в вену, предпочтительно вместе с реактиваторами холинэстеразы.

При бронхоспазмах (резком сужении просвета бронхов) атропин может применяться в виде мелкодисперсного аэрозоля (0,25 мл 0,1% раствора вдыхают в течение 2-3 мин).

Побочные действия:

Сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), атония (потеря тонуса) кишечника, головокружение, тахикардия (учащенные сердцебиения), затруднение мочеиспускания.

Противопоказания:

Глаукома (повышенное внутриглазное давление), выраженные нарушения мочеиспускания при аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы.

Форма выпуска:

Порошок; ампулы по 1 мл 0,1% раствора в упаковке по 10 штук; 1% раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл; пленки глазные по 0,0016 г в упаковке по 30 штук.

Условия хранения:

Список А. В защищенном от света месте.

Синонимы:

Атропин сернокислый, Атромед.

Дополнительно:

Атропина сульфат также входит в состав препаратов неоэфродал, перфиллон, солутан, спазмовералгин, зфатин.

Внимание!

Описание препарата «Атропина сульфат » на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Атропин

Показания к применению

В диагностических целях используется для расширения зрачка (осмотр глазного дна) и достижения паралича аккомодации (определение рефракции). С лечебной целью назначается при воспалительных заболеваниях радужки и сосудистой оболочки, травмах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, подтвержденная закрытоугольная глаукома или подозрение на нее, анатомический узкий УПК, синехии между радужкой и хрусталиком.

Меры предосторожности и предупреждения

Возможно развитие затяжного труднообратимого мидриаза. Перед началом инстилляций необходимо оценить УПК, чтобы избежать развития острого приступа глаукомы.

Рекомендуется ношение солнцезащитных очков в период использования атропина.

Препарат с осторожностью применяется при почечной и печеночной недостаточности, аритмиях, хронической системной недостаточности, ишемической болезни сердца, рефлюкс-эзофагитах, выраженной задержке мочи при аденоме предстательной железы, атонии кишечника, обструктивных заболеваниях кишечника, паралитическом илеусе, токсическом мегаколоне, язвенном колите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гипертиреозе, миастении.

Следует воздерживаться от применения препарата при гипертермии из-за возможного повышения температуры тела вследствие угнетения активности потовых желез, детям с повреждением мозга, ДЦП, синдромом Дауна и альбинизмом.

Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам в детском возрасте в связи с риском развития системных побочных эффектов.

Категория риска применения препарата при беременности по FDA – C. Исследований влияния атропина на репродуктивную функцию и вынашивание у животных и человека не проводилось. Использование его во время беременности оправдано в случае, если польза для матери больше потенциального риска развития побочных эффектов у плода. Следовые количества препарата определялись в молоке женщин, в связи с чем при лактации его необходимо применять с осторожностью.

Исследований по оценке канцерогенеза, мутагенеза, влияния на фертильность не проводилось.

Необходимо воздерживаться от управления транспортным средством до полного исчезновения мидриаза, затуманивания зрения, повышенной светочувствительности, которые могут развиться после инстилляции атропина.

Побочные эффекты

В настоящее время не существует точных данных о передозировке атропина при местном применении. Длительное использование может вызывать местные реакции в виде фолликулярного конъюнктивита, застойных явлений, отека, экзематозного дерматита.

Системные антихолинергические эффекты включают в себя сухость слизистых ротовой полости и кожи, гиперемию, гипертермию, атонию мочевого пузыря и задержку мочи, атонию кишечника, тахикардию, галлюцинозы, нарушение нервно-мышечной координации. В тяжелых случаях может развиваться артериальная гипотензия с прогрессирующим угнетением дыхания. Отмечались кома и летальные случаи у пациентов младшего детского возраста.

Передозировка

В зависимости от симптоматики лечение может включать поддержание дыхательной функции организма, мероприятия по снижению температуры тела, выведению из комы и эпилептических припадков. При возбуждении назначается диазепам или барбитураты короткого действия. В случае проглатывания атропина с целью предотвращения абсорбции применяется активированный уголь, а для удаления из ЖКТ – препараты, вызывающие рвоту и послабление стула. Физостигмин используется как антидот для купирования системных проявлений передозировки атропина.

Источники:
www.glazmed.ru, www.etolen.com, www.piluli.kharkov.ua, www.vseoglazah.ru

Следующие статьи:

• Капли при глаукоме названия
• Таблетки при глаукоме сосудорасширяющие

06 мая 2020 года

Комментариев пока нет!