Новости в лечении глаукомы 2017
Глаукома – хроническое заболевание глаз, которое при отсутствии необходимой терапии может вызвать необратимую слепоту. У пациентов повышается внутриглазное давление, разрушаются клетки зрительного нерва, что и приводит к снижению зрения, а в 6-20% случаев оно теряется безвозвратно.
Более 100 миллионов человек в мире больны глаукомой. В России количество таких пациентов превышает 1,25 миллиона. Редакция Вести.Медицина собрала самые популярные заблуждения о глаукоме, вера в которые не ослабевает с годами. Прокомментировать их мы попросили Аллу Валентиновну Сидорову, доктора медицинских наук, заведующую отделением хирургического лечения глаукомы МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова.
Нет симптомов – нет болезни
Нет. Глаукома – коварное заболевание, при котором симптомы появляются достаточно поздно. Среди них затуманивание зрения, появление радужных кругов перед источниками света, например, когда человек смотрит на лампочку или фару автомобиля.
Боль и покраснение глаза появляются тогда, когда вылечить глаукому уже нельзя. Зрение теряется безвозвратно и заболевание переходит в финальную, терминальную стадию.
Особенность глаукомы – отсутствие симптомов на ранней и развитой стадиях заболевания. Сам пациент не догадывается о болезни до тех пор, пока не начнет терять зрение. Чтобы вовремя заметить болезнь, обязательно необходим профилактический осмотр у офтальмолога. Проходить его нужно раз в год, а после 50 лет – дважды в год.
Глаукому лечат только каплями
Нет. Для лечения глаукомы существует множество методик. Например, консервативные методы – капли, которые назначаются для того, чтобы попробовать снять высокое давление, оказывающее травмирующее действие на зрительный нерв.
В мире существует огромное количество противоглаукомных препаратов. Есть такие, которые можно применять для компенсации внутриглазного давления достаточно долго, особенно на ранних стадиях заболевания.
Однако хорошо известно, что глаукома занимает первое место по слепоте в мире и по инвалидизации. Если заболевание перешло в развернутую стадию, то вернуть зрение нельзя никакими средствами. Это значит, что необходимо не только начать терапевтическое лечение, но и вовремя сделать хирургическую или лазерную операцию.
Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, сочетающее и медикаментозную терапию (капли) и лазерные методы лечения. При необходимости может быть проведена и хирургическая операция. Например, минимально травматичная – непроникающая глубокая склерэктомия. Такая операция высокоэффективна и позволяет сохранить зрение на долгие годы. Она малоинвазивна, неприятные симптомы после операции длятся всего 1-3 дня.
Фото: Dragon Images/Shutterstock.com
После операции формируется новый путь оттока внутриглазной жидкости. Дело в том, что при глаукоме происходит застой внутриглазной жидкости – это и приводит к повышению внутриглазного давления. Из-за накопления жидкости клетки зрительного нерва постепенно отмирают. При операции происходит сброс избыточной жидкости подобно сбросу воды в плотине.
В общем, нельзя утверждать, что глаукому можно лечить только каплями. Справиться с ней без подключения лазерной операции и хирургии можно не всегда.
Современные капли от глаукомы эффективны и безвредны
Не совсем. Фармакология движется вперед и действительно те капли, которые применяют офтальмологи при начальных стадиях глаукомы или в ургентных случаях, действительно эффективны и помогают снизить внутриглазное давление у пациента на достаточно длительный срок.
Существуют монопрепараты, а также фиксированные комбинации лекарств, которые действительно помогают. Эффективность их не вызывает сомнений, а вот насчет безопасности ответить однозначно нельзя.
Капли содержат действующее вещество в виде раствора, а также консервант бензалконий гидрохлорид. Сейчас выявлены негативные эффекты этого консерванта. При длительном использовании, особенно если врач не меняет препарат и пациент в течение долгого времени применяет одно и то же лекарство, может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).
Фото: Alexander Raths/Shutterstock,com
Если 3-4 года использовать капли с консервантом, то в тот момент, когда понадобится хирургическое лечение, оно будет не так эффективно, как могло бы быть, если бы этапа медикаментозного лечения не было. Это связано с тем, что консервант меняет глазную поверхность.
Глаукому можно лечить народными средствами
Нет. Говоря о народных средствах, мы имеем в виду широкий спектр продуктов: травы, продукты жизнедеятельности пчел, все то, что народная мудрость изучала и собирала веками. Несмотря на то, что при каких-то состояниях эти средства действительно могут оказаться полезны, к глаукоме это не относится.
Закапывание растительных препаратов или растворов, использование меда, прием черники в больших количествах никакого влияния на состояние глаза не оказывает.
В результате такой «терапии» зрение не улучшается. При применении народных средств ценное время, когда можно было бы начать нормальное лечение, может быть потеряно, тогда уже и хирургическое лечение оказывается бесполезно.
Фото: Africa Studio/Shutterstock.com
Вместо того, чтобы обращаться к врачу, люди пытаются «лечиться» народными средствами – зрение исчезает и вернуть его становится нельзя.
Глаукомой болеют только пожилые люди
Не совсем так. Глаукома – заболевание пожилых людей. Однако существуют разные формы, например, ювенильная, пигментная, которые появляются и у более молодых людей.
К врачу нужно идти, чтобы исключить глаукому в том случае, если появляются подозрительные симптомы, например:
- внезапное затуманивание зрения, когда хочется протереть глаза, а улучшения после этого не наступают;
- постоянные несильные боли – болит глаз и голова со стороны этого глаза.
Почему глаукома возникает у молодых? Дегенерация тканей может быть обусловлена генетически или является последствием внутриутробных изменений.
Глаукома может быть и врожденной. Изменения тканей в этом случае незначительны и повреждения долгое время не дают о себе знать, но с возрастом они смогут проявиться.
Фото: SG SHOT/Shutterstock.com
Операцию нужно делать только тогда, когда зрение значительно ухудшилось
Нет. Мы видим случаи, когда пациенты обращаются к нам после того, как врач уже исчерпал все свои средства: люди закапывают три вида капель, принимают таблетки, но внутриглазное давление никак не снижается, зрение катастрофически падает. Тут уже речь идет об операции.
Мы, специалисты МНТК, неоднократно призывали – не стоит ждать того момента, когда зрение при глаукоме начнет ухудшаться. Даже если пациент получает лечение, нужно помнить, что глаукома, прооперированная на ранней стадии, останавливается. Это позволяет сохранить зрение на долгие годы.
Это огромная возможность для человека сохранить качество жизни и свои зрительные функции такими, какими они были при обращении к врачу.
После операции по глаукоме зрение также улучшится, как после замены хрусталика
В большинстве случаев нет. В некоторых случаях, особенно если уходит очень высокое глазное давление, действительно после операции зрение улучшается. Но в то же время хотелось бы предупредить, что задача такой операции состоит в том, чтобы сохранить зрение, а не в том, чтобы его улучшить.
Мы не ожидаем, что зрение станет лучше как после замены хрусталика. Наша задача – сохранить зрение пациента на долгие годы и остановить прогрессирование болезни.
Фото: Kamol Jindamanee/Shutterstock.com
После операции глаукома больше не появится
Не всегда так. Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, на какой стадии было заболевание, когда пациент обратился к врачу. Если мы оперируем пациента на ранней стадии, то при дальнейшем наблюдении у своего офтальмолога, при правильном ведении пациента врачом и соблюдении пациентом всех указаний, заболевание не будет прогрессировать вообще.
Оно остается с пациентом навсегда, но если были приняты все меры – лазерная или хирургическая операция – заболевание будет остановлено на этой начальной стадии и прогрессирования болезни в сторону разрушения клеток зрительного нерва не будет.
Если же пациент обращается на поздней стадии, если есть потеря зрительной функций или потеря полей зрений (и значительная), то в этом случае даже комбинированное лечение неспособно помочь и остановить прогрессирование болезни.
При возникновении каких-то симптомов нужно обратиться к врачу – может понадобиться корректировка или даже повторная операция.
Попасть в ведущее федеральное учреждение для лечения глаукомы очень сложно
Вовсе нет. МНТК открыт для всех. Наша поликлиника работает с 8-30 до 17 часов. Необходимо только направление от районного офтальмолога – имея его на руках, записаться на прием можно по телефону или онлайн. Кроме направления нужен еще паспорт и медицинский полис. Тем, кто хочет лечиться на коммерческой основе, направление не нужно.
Глаукома всегда приводит к слепоте
Нет. Если пациент не занимался лечением, если лечение было начато несвоевременно, то болезнь может прогрессировать и довольно быстро. Это приводит к потере зрения.
Сейчас мы можем задействовать весь спектр возможностей: консервативное лечение, лазерное лечение, хирургическое лечение. Можно использовать каждый подход отдельно или же комбинировать их.
Пациент, который вовремя (в начале заболевания) обратился к врачу, либо заболевание было выявлено на профилактическом осмотре, имеет все шансы на сохранение зрения и качества жизни. В том случае, если глаукома существует более года, то желательно не откладывать лазерное или хирургическое лечение.
Число заболевших глаукомой увеличивается во всем мире от года к году. Это связано с ростом продолжительности жизни и с совершенствованием диагностики. Количество больных может увеличиваться, но важно, чтобы не росло количество тех, кто потерял зрение полностью. Самое правильное, что можно сделать – вовремя обратиться к врачу.
Источник
«Появилось ли что–то новое в лечении глаукомы?»
Лидия Павловна, Ивановский район.
— Глаукома, увы, остается социально значимой проблемой, являясь второй по частоте причиной слепоты в промышленно развитых странах. В медицине под этим термином подразумевают большую группу заболеваний, характеризующихся повышенным внутриглазным давлением (ВГД), когда постепенно атрофируется, разрушается зрительный нерв. Один из основных внешних признаков — изменение цвета зрачка в сторону зеленоватого или лазурного оттенка. Вот почему заболевание так называется: в переводе с греческого языка «глаукома» означает «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Такой диагноз чаще ставится людям старше 40 лет.
До сих пор нет единого мнения о главной причине болезни. Среди ее причин выделяют нарушение равновесия между оттоком и притоком водянистой влаги в полости глаза; близорукость; пожилой возраст; наследственность; воспалительные заболевания глаз; прием средств для расширения зрачка; курение, увлечение алкоголем; наличие сахарного диабета, гипотонии, атеросклероза, нарушений в работе щитовидной железы, шейного остеохондроза; ожоги, травмы глаз, недостаточное кровоснабжение и питание кислородом глазных тканей, особенно в области зрительного нерва; неблагоприятное течение беременности, особенно в третьем триместре; аномальное развитие глаза, приводящее к смещению хрусталика; центральную окклюзию вены сетчатки, опухоли глаза, атеросклероз; применение гормональных препаратов в течение длительного времени; употребление кофеинсодержащих напитков; частые стрессы.
При глаукоме сначала ограничивается визуальное поле — видимое по всей окружности становится нечетким, после начинает темнеть. С годами ситуация ухудшается — больной видит окружающий мир как бы через темный тоннель. Среди других симптомов: потеря остроты зрения, появление перед глазами «радужных кругов» при взгляде на яркий свет, падение зрительной функции при плохом освещении, боль, резь, покраснение и чувство тяжести в глазах, головная боль. Может произойти острый приступ глаукомы, когда резко теряется зрение. К этому приводят длительное нахождение в темной комнате или работа в наклонном положении, эмоциональное напряжение. Поскольку клинические проявления приступа различны, а боли могут отдавать в область сердца, желудка, размывая общую картину, здесь важно помнить, что нельзя терять ни минуты и необходима срочная госпитализация в специализированное офтальмологическое отделение.
Диагностика включает в себя тонометрию; исследование поля зрения; измерение рефракции; определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика, гониоскопию; УЗИ; офтальмоскопию; оптическую когерентную томографию. В некоторых случаях, например, при повреждении глазного нерва, восстановить его невозможно, но можно притормозить патологический процесс потери зрения при помощи различных методов и средств. Медикаментозная терапия направлена преимущественно на нормализацию ВГД, на его снижение. И поскольку лекарства при глаукоме могут иметь ряд противопоказаний и побочных эффектов, их принимают только под контролем лечащего врача и только после тщательной диагностики. Профилактические мероприятия — важное звено в общей схеме, без них ни медикаментозное, ни хирургическое лечение не дает нужного эффекта. Так что избегайте стрессовых ситуаций (при необходимости даже смените место работы), не поднимайте больших тяжестей, особенно это касается женщин и лиц преклонного возраста; старайтесь есть больше продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами; ограничьте употребление сахара и животных жиров; избегайте чрезмерного употребления кофе, откажитесь от алкоголя, курения; не выпивайте за один раз больше стакана воды; не пережимайте воротником шею; высыпайтесь, больше двигайтесь. И регулярно посещайте офтальмолога, чтобы предупредить развитие недуга, ведь глаукома — по сути, необратимое заболевание.
Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Источник
Глаукома: коллекция заблуждений
Глаукома – хроническое заболевание глаз, которое при отсутствии необходимой терапии может вызвать необратимую слепоту. У пациентов повышается внутриглазное давление, разрушаются клетки зрительного нерва, что и приводит к снижению зрения, а в 6-20% случаев оно теряется безвозвратно.
Более 100 миллионов человек в мире больны глаукомой. В России количество таких пациентов превышает 1,25 миллиона. Редакция Вести.Медицина собрала самые популярные заблуждения о глаукоме, вера в которые не ослабевает с годами. Прокомментировать их мы попросили Аллу Валентиновну Сидорову, доктора медицинских наук, заведующую отделением хирургического лечения глаукомы МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова.
Нет симптомов – нет болезни
Нет. Глаукома – коварное заболевание, при котором симптомы появляются достаточно поздно. Среди них затуманивание зрения, появление радужных кругов перед источниками света, например, когда человек смотрит на лампочку или фару автомобиля.
Боль и покраснение глаза появляются тогда, когда вылечить глаукому уже нельзя. Зрение теряется безвозвратно и заболевание переходит в финальную, терминальную стадию.
Особенность глаукомы – отсутствие симптомов на ранней и развитой стадиях заболевания. Сам пациент не догадывается о болезни до тех пор, пока не начнет терять зрение. Чтобы вовремя заметить болезнь, обязательно необходим профилактический осмотр у офтальмолога. Проходить его нужно раз в год, а после 50 лет – дважды в год.
Глаукому лечат только каплями
Нет. Для лечения глаукомы существует множество методик. Например, консервативные методы – капли, которые назначаются для того, чтобы попробовать снять высокое давление, оказывающее травмирующее действие на зрительный нерв.
В мире существует огромное количество противоглаукомных препаратов. Есть такие, которые можно применять для компенсации внутриглазного давления достаточно долго, особенно на ранних стадиях заболевания.
Однако хорошо известно, что глаукома занимает первое место по слепоте в мире и по инвалидизации. Если заболевание перешло в развернутую стадию, то вернуть зрение нельзя никакими средствами. Это значит, что необходимо не только начать терапевтическое лечение, но и вовремя сделать хирургическую или лазерную операцию.
Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, сочетающее и медикаментозную терапию (капли) и лазерные методы лечения. При необходимости может быть проведена и хирургическая операция. Например, минимально травматичная – непроникающая глубокая склерэктомия. Такая операция высокоэффективна и позволяет сохранить зрение на долгие годы. Она малоинвазивна, неприятные симптомы после операции длятся всего 1-3 дня.
Фото: Dragon Images/Shutterstock.com
После операции формируется новый путь оттока внутриглазной жидкости. Дело в том, что при глаукоме происходит застой внутриглазной жидкости – это и приводит к повышению внутриглазного давления. Из-за накопления жидкости клетки зрительного нерва постепенно отмирают. При операции происходит сброс избыточной жидкости подобно сбросу воды в плотине.
В общем, нельзя утверждать, что глаукому можно лечить только каплями. Справиться с ней без подключения лазерной операции и хирургии можно не всегда.
Современные капли от глаукомы эффективны и безвредны
Не совсем. Фармакология движется вперед и действительно те капли, которые применяют офтальмологи при начальных стадиях глаукомы или в ургентных случаях, действительно эффективны и помогают снизить внутриглазное давление у пациента на достаточно длительный срок.
Существуют монопрепараты, а также фиксированные комбинации лекарств, которые действительно помогают. Эффективность их не вызывает сомнений, а вот насчет безопасности ответить однозначно нельзя.
Капли содержат действующее вещество в виде раствора, а также консервант бензалконий гидрохлорид. Сейчас выявлены негативные эффекты этого консерванта. При длительном использовании, особенно если врач не меняет препарат и пациент в течение долгого времени применяет одно и то же лекарство, может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).
Фото: Alexander Raths/Shutterstock,com
Если 3-4 года использовать капли с консервантом, то в тот момент, когда понадобится хирургическое лечение, оно будет не так эффективно, как могло бы быть, если бы этапа медикаментозного лечения не было. Это связано с тем, что консервант меняет глазную поверхность.
Глаукому можно лечить народными средствами
Нет. Говоря о народных средствах, мы имеем в виду широкий спектр продуктов: травы, продукты жизнедеятельности пчел, все то, что народная мудрость изучала и собирала веками. Несмотря на то, что при каких-то состояниях эти средства действительно могут оказаться полезны, к глаукоме это не относится.
Закапывание растительных препаратов или растворов, использование меда, прием черники в больших количествах никакого влияния на состояние глаза не оказывает.
В результате такой «терапии» зрение не улучшается. При применении народных средств ценное время, когда можно было бы начать нормальное лечение, может быть потеряно, тогда уже и хирургическое лечение оказывается бесполезно.
Фото: Africa Studio/Shutterstock.com
Вместо того, чтобы обращаться к врачу, люди пытаются «лечиться» народными средствами – зрение исчезает и вернуть его становится нельзя.
Глаукомой болеют только пожилые люди
Не совсем так. Глаукома – заболевание пожилых людей. Однако существуют разные формы, например, ювенильная, пигментная, которые появляются и у более молодых людей.
К врачу нужно идти, чтобы исключить глаукому в том случае, если появляются подозрительные симптомы, например:
- внезапное затуманивание зрения, когда хочется протереть глаза, а улучшения после этого не наступают;
- постоянные несильные боли – болит глаз и голова со стороны этого глаза.
Почему глаукома возникает у молодых? Дегенерация тканей может быть обусловлена генетически или является последствием внутриутробных изменений.
Глаукома может быть и врожденной. Изменения тканей в этом случае незначительны и повреждения долгое время не дают о себе знать, но с возрастом они смогут проявиться.
Фото: SG SHOT/Shutterstock.com
Операцию нужно делать только тогда, когда зрение значительно ухудшилось
Нет. Мы видим случаи, когда пациенты обращаются к нам после того, как врач уже исчерпал все свои средства: люди закапывают три вида капель, принимают таблетки, но внутриглазное давление никак не снижается, зрение катастрофически падает. Тут уже речь идет об операции.
Мы, специалисты МНТК, неоднократно призывали – не стоит ждать того момента, когда зрение при глаукоме начнет ухудшаться. Даже если пациент получает лечение, нужно помнить, что глаукома, прооперированная на ранней стадии, останавливается. Это позволяет сохранить зрение на долгие годы.
Это огромная возможность для человека сохранить качество жизни и свои зрительные функции такими, какими они были при обращении к врачу.
После операции по глаукоме зрение также улучшится, как после замены хрусталика
В большинстве случаев нет. В некоторых случаях, особенно если уходит очень высокое глазное давление, действительно после операции зрение улучшается. Но в то же время хотелось бы предупредить, что задача такой операции состоит в том, чтобы сохранить зрение, а не в том, чтобы его улучшить.
Мы не ожидаем, что зрение станет лучше как после замены хрусталика. Наша задача – сохранить зрение пациента на долгие годы и остановить прогрессирование болезни.
Фото: Kamol Jindamanee/Shutterstock.com
После операции глаукома больше не появится
Не всегда так. Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, на какой стадии было заболевание, когда пациент обратился к врачу. Если мы оперируем пациента на ранней стадии, то при дальнейшем наблюдении у своего офтальмолога, при правильном ведении пациента врачом и соблюдении пациентом всех указаний, заболевание не будет прогрессировать вообще.
Оно остается с пациентом навсегда, но если были приняты все меры – лазерная или хирургическая операция – заболевание будет остановлено на этой начальной стадии и прогрессирования болезни в сторону разрушения клеток зрительного нерва не будет.
Если же пациент обращается на поздней стадии, если есть потеря зрительной функций или потеря полей зрений (и значительная), то в этом случае даже комбинированное лечение неспособно помочь и остановить прогрессирование болезни.
При возникновении каких-то симптомов нужно обратиться к врачу – может понадобиться корректировка или даже повторная операция.
Попасть в ведущее федеральное учреждение для лечения глаукомы очень сложно
Вовсе нет. МНТК открыт для всех. Наша поликлиника работает с 8-30 до 17 часов. Необходимо только направление от районного офтальмолога – имея его на руках, записаться на прием можно по телефону или онлайн. Кроме направления нужен еще паспорт и медицинский полис. Тем, кто хочет лечиться на коммерческой основе, направление не нужно.
Глаукома всегда приводит к слепоте
Нет. Если пациент не занимался лечением, если лечение было начато несвоевременно, то болезнь может прогрессировать и довольно быстро. Это приводит к потере зрения.
Сейчас мы можем задействовать весь спектр возможностей: консервативное лечение, лазерное лечение, хирургическое лечение. Можно использовать каждый подход отдельно или же комбинировать их.
Пациент, который вовремя (в начале заболевания) обратился к врачу, либо заболевание было выявлено на профилактическом осмотре, имеет все шансы на сохранение зрения и качества жизни. В том случае, если глаукома существует более года, то желательно не откладывать лазерное или хирургическое лечение.
Число заболевших глаукомой увеличивается во всем мире от года к году. Это связано с ростом продолжительности жизни и с совершенствованием диагностики. Количество больных может увеличиваться, но важно, чтобы не росло количество тех, кто потерял зрение полностью. Самое правильное, что можно сделать – вовремя обратиться к врачу.
Использованные источники: med.vesti.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Сочетание глаукомы и катаракты лечение
Противопоказания к лечению глаукомы лазером
Вылечить глаукому возможно и где
Какую группу дают с глаукомой
Глаукома операция фильтрационная подушка
Чем отличается глаукома от катаракты
Новости глаукомы 2017
XXVI заседание Экспертного Совета по глаукоме Российского глаукомного общества
Заседание, прошедшее в Москве 26 мая, открыл традиционным вступительным словом президент РГО проф. Е.А. Егоров. Он горячо поприветствовал участников и выразил надежду на активное сотрудничество в совместных проектах в рамках общества. С организационным докладом выступил ученый секретарь РГО С.Ю. Петров. В его сообщении были подведены итоги мультицентрового исследования возрастных нормативов офтальмотонуса, в результате которого было получено около полутора тысяч клинических случаев из 6 стран СНГ. Результаты исследования будут представлены к ежегодному Конгрессу РГО в декабре 2017 года. Члены Экспертного совета также обсудили новое запланированное совместное исследование «Влияния факторов риска на развитие ПОУГ», в котором предполагается провести оценку корреляции уровня системного артериального давления, уровня сахара и кальция в крови, а также стажа курильщика с развитием и прогрессированием ПОУГ. Помимо этого было доложено об 11-м многоцентровом исследовании группы молодых ученых «Научный авангард» «Эффективный старт — благополучный финиш», посвященного изучению рациональной тактики лечения пациентов с глаукомой.
Экспертному Совету по глаукоме были представлены кандидатуры новых членов: Иванов Дмитрий Иванович, д.м.н., заведующий хирургическим отделением Екатеринбургского Центра МНТК «Микрохирургия глаза» и Селезнев Алексей Владимирович, к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии и офтальмологии Ивановской ГМА. Обе кандидатуры были одобрены единогласно.
Существенно продвинулось международное взаимодействие Экспертного Совета. Во-первых, численность российских офтальмологов в Международной глаукомной ассоциации (WGA) достигла рекордного показателя в 1175 членов, что было оценено руководством организации. Во-вторых, отдельное членство в WGA получил Экспертный Совет по глаукоме СНГ, Грузии и Литвы. А.В. Куроедов и А.В. Брежнев также рассказали о подготовке Конгресса РГО этого года, который теперь будет проводиться в сотрудничестве о странами СНГ и Восточной Европы, а также при участии Международного и Европейского глаукомных обществ.
Было проведено отдельное голосование по определению номинантов почетной серебряной медали «Академик Аркадий Нестеров», которые получат награду в декабре, на конгрессе РГО.
Далее с программными докладами выступили члены ЭС. С сообщением о «Структурно-функциональных предпосылках к нейро- и ретинопротекции при глаукоме» выступил проф. В.В. Страхов (Ярославль), коснувшись роли нейроглии в возможностях сохранении ганглиозных клеток при глаукоме. О «Влиянии простагландинов на биомеханику глаукомного глаза» доложил И.А. Лоскутов (Москва), предположив, что длительное применение аналогов простагландинов может влиять на упруго-эластические свойства роговица и склеры, что может частично объяснять возможное снижение эффекта препарата с течением времени. С докладом «Возможности кератопротекции при лечении пациентов с ПОУГ» выступила проф. Г.Б. Егорова (Москва), сделав акцент на необходимости контроля за состоянием передних слоев роговицы при длительной местной гипотензивной терапии. Похожие темы были освящены в докладах проф. О.И. Лебедева (Омск) — «Синдром «сухого глаза» и глаукома: мифы и реальность» и проф. И.Б. Алексеев (Москва) — «Предпосылки синдрома «сухого глаза» у пациентов с глаукомой». О «Современных тенденциях в ведении глаукомных больных» рассказал проф. Е.А. Егоров, осветив современные принципы и тенденции терапии глаукомы. Акцент на значимость правильного начала терапии в своем докладе «Успешный старт — успешное лечение» сделал проф. В.П. Еричев. О «Современной роли дженериков простагландинов с учетом принципов эффективности и безопасности» рассказал С.Ю. Петров, доложив о результатах исследования, проведенного в отделе глаукомы ФГБНУ «НИИ глазных болезней». На тему «Фиксированные комбинации. Новые возможности» выступила проф. А.А. Рябцева.
Заседание Экспертного Совета по глаукоме РГО в очередной раз показало, что ЭС является органом, осуществляющим координацию научной, организационной и международной деятельности ведущих глаукоматологов России и стран СНГ.
Ученый секретарь РГО, к.м.н. С.Ю. Петров, май 2017 ©
Использованные источники: www.glaucomanews.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Глаукома излечима ли она
Глаукома открыто-угольная
Операция на глаукому плюсы и минусы
Глаукома егоров е.а
Систейн от глаукомы
Противопоказания к лечению глаукомы лазером
Появилось ли что–то новое в лечении глаукомы?
Лидия Павловна, Ивановский район.
— Глаукома, увы, остается социально значимой проблемой, являясь второй по частоте причиной слепоты в промышленно развитых странах. В медицине под этим термином подразумевают большую группу заболеваний, характеризующихся повышенным внутриглазным давлением (ВГД), когда постепенно атрофируется, разрушается зрительный нерв. Один из основных внешних признаков — изменение цвета зрачка в сторону зеленоватого или лазурного оттенка. Вот почему заболевание так называется: в переводе с греческого языка «глаукома» означает «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Такой диагноз чаще ставится людям старше 40 лет.
До сих пор нет единого мнения о главной причине болезни. Среди ее причин выделяют нарушение равновесия между оттоком и притоком водянистой влаги в полости глаза; близорукость; пожилой возраст; наследственность; воспалительные заболевания глаз; прием средств для расширения зрачка; курение, увлечение алкоголем; наличие сахарного диабета, гипотонии, атеросклероза, нарушений в работе щитовидной железы, шейного остеохондроза; ожоги, травмы глаз, недостаточное кровоснабжение и питание кислородом глазных тканей, особенно в области зрительного нерва; неблагоприятное течение беременности, особенно в третьем триместре; аномальное развитие глаза, приводящее к смещению хрусталика; центральную окклюзию вены сетчатки, опухоли глаза, атеросклероз; применение гормональных препаратов в течение длительного времени; употребление кофеинсодержащих напитков; частые стрессы.
При глаукоме сначала ограничивается визуальное поле — видимое по всей окружности становится нечетким, после начинает темнеть. С годами ситуация ухудшается — больной видит окружающий мир как бы через темный тоннель. Среди других симптомов: потеря остроты зрения, появление перед глазами «радужных кругов» при взгляде на яркий свет, падение зрительной функции при плохом освещении, боль, резь, покраснение и чувство тяжести в глазах, головная боль. Может произойти острый приступ глаукомы, когда резко теряется зрение. К этому приводят длительное нахождение в темной комнате или работа в наклонном положении, эмоциональное напряжение. Поскольку клинические проявления приступа различны, а боли могут отдавать в область сердца, желудка, размывая общую картину, здесь важно помнить, что нельзя терять ни минуты и необходима срочная госпитализация в специализированное офтальмологическое отделение.
Диагностика включает в себя тонометрию; исследование поля зрения; измерение рефракции; определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика, гониоскопию; УЗИ; офтальмоскопию; оптическую когерентную томографию. В некоторых случаях, например, при повреждении глазного нерва, восстановить его невозможно, но можно притормозить патологический процесс потери зрения при помощи различных методов и средств. Медикаментозная терапия направлена преимущественно на нормализацию ВГД, на его снижение. И поскольку лекарства при глаукоме могут иметь ряд противопоказаний и побочных эффектов, их принимают только под контролем лечащего врача и только после тщательной диагностики. Профилактические мероприятия — важное звено в общей схеме, без них ни медикаментозное, ни хирургическое лечение не дает нужного эффекта. Так что избегайте стрессовых ситуаций (при необходимости даже смените место работы), не поднимайте больших тяжестей, особенно это касается женщин и лиц преклонного возраста; старайтесь есть больше продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами; ограничьте употребление сахара и животных жиров; избегайте чрезмерного употребления кофе, откажитесь от алкоголя, курения; не выпивайте за один раз больше стакана воды; не пережимайте воротником шею; высыпайтесь, больше двигайтесь. И регулярно посещайте офтальмолога, чтобы предупредить развитие недуга, ведь глаукома — по сути, необратимое заболевание.
Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук. Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Использованные источники: www.sb.by
Источник
