Проверка на глаукому норма

Внутриглазное давление – величина, которая описывает разницу в скорости прилива и отлива влаги в глазных камерах. Какое нормальное давление при глаукоме – этот вопрос задает себе каждый, кто столкнулся с этим заболеванием.

Самым точным методом измерения давления является измерение манометром, но применять его в повседневной жизни нельзя. Чаще всего врач использует метод пальпации, что бы измерить уровень давления без приборов.

Принято считать, что если давление составляет 10-20 мм ртутного столба, то это его норма. Важно помнить, при измерении внутриглазного давления оно может меняться несколько раз в течении суток.

О заболевании


Заболевание глаукома нормального давления либо пониженного внутриглазного давления зачастую свойственно женской части населения. Ему присущи следующие характерные признаки:

  • показание среднего уровня внутриглазного давления – меньше 21 миллиметра ртутного столба;
  • глаукоматозные характерные изменения в поле зрения;
  • нет признаков вторичных проявлений;
  • изменения в глазном нерве.

Основные 2 типа открытоугольных глауком характеризуются и основываются на показателе эпидемиологии по нормативам внутриглазного давления. Эти нормативы сильно варьируются, поэтому на них нельзя полагаться.

Заболеваемость глаукомой низкого (нормального) давления в возрастных рамках сорока лет сложилась на уровне 0,2 и 16% от всех диагнозов глаукомы открытоугольного типа. Какое должно быть нормальное давление при глаукоме, определяет врач.

Ввиду того, что необходим индивидуальный подход к каждому пациенту, возможны некоторые отклонения от нормы, и для соответствующего пациента то или иное состояние будет считаться нормой, но еще раз сделаем акцент на том, что это решает специалист.

Основная симптоматика при диагностировании глазного заболевания

Проверка на глаукому нормаСимптомы глазного давления Источник: httpokulist.pro

Перед тем как приступить к лечению или составлять план применения медикаментов от глаукомы пониженного давления, следует изучить главные признаки, которые характерны для данного вида заболевания:

  1. Показатель внутриглазного давления (ВГД) часто составляет от 16 до 19 миллиметров ртутного столба, но во многих случаях этот уровень менее 15 миллиметров ртутного столба. Характеризуется асимметрией при проявлении заболевания. При большем повреждении зрительного нерва соответственно будет больший показатель уровня ВГД.
  2. Зрительные признаки: перипапиллярная зона подвергается изменениям вместе со зрительным нервом так же, как и при изменениях в случае проявления первичной открытоугольной формы болезни; геморрагии (сыпи, высыпания), расположенные в крайних положениях диска, в большей степени являются признаками глаукомы пониженного давления и способны указать на увеличение степени изменения в нервах глазной сетчатки.
  3. Проявления дефектных признаков зрительного поля практически неотличимы от закрытоугольной глаукомы, хоть и доказано, что при патологии пониженного давления они располагаются ближе к центральной части и больше выражены. Встречаются случаи, когда даже при отсутствии лечения заболевания эти изменения остаются на начальной стадии развития и не прогрессируют. Но, тем не менее, если запустить болезнь и провести диагностирование на поздней стадии развития глаукомы низкого давления, это может привести к более сильным повреждениям по сравнению с первичной глаукомой открытоугольного типа.

Иные отличительные признаки глаукомы низкого давления от открытоугольной первичной болезни:

  • при глаукоме пониженного давления наблюдаются частые проявления мигрени, хотя этому нет официальных подтверждений;
  • систематическое проявление гипотензии (пониженное давление) по ночам, а также системная гипертензия (повышенное давление), которая не лечилась ранее;
  • скорость кровотока в глазничной артерии значительно уменьшается;
  • в сыворотке крови появляются аутоантитела, и проявляется парапротеинемия.

Показатели нормы ВГД

Проверка на глаукому нормаНормы ВГД Источник: zdorovyeglaza.ru

Глазное давление считается нормальным, если находится в диапазоне от 10 до 20 мм рт.ст. Такие показатели обеспечивают нормальные процессы обмена веществ, циркуляцию крови по микроскопическим сосудам, поддержание глазной сетчатки в стабильном состоянии.

У здорового человека норма внутриглазного давления незначительно меняет свои показатели в разное время суток. Разница ночью и днем составляет не более 3 мм. Связано это с необходимостью напрягать хрусталик глаза, постоянно прищуриваясь в темное время суток.

Внутричерепное глазное напряжение создается между жидким содержимым глазного яблока и его жесткой (фиброзной) оболочкой. Чтобы почувствовать, что такое глазное давление, можно указательным пальцем аккуратно надавить на глазное яблоко.

Чувство, которое при этом появляется, многие пациенты описываю как распирающее, давящее. Именно такие ощущения испытывает человек с глаукомой постоянно.

Показатель ВГД одинаковый для детей и взрослых. Измеряется с помощью специальных офтальмологических приборов. При этом показатели нормы у одного человека могут варьироваться в зависимости от метода измерения, поэтому существует разбежность в 10 мм.

Один из наиболее распространенных методов измерения давления — тонометрия. Принцип диагностики заключается в воздействии на глазное яблоко воздушной струей. Прямого контакта воздуха с глазом нет, поэтому риск заражения инфекциями или повреждения глазного дна отсутствует.

Исследование абсолютно безопасно и не причиняет никакого дискомфорта.
Второй способ измерения ВГД — метод Маклакова. Он дает более четкую картину состояния глаза и зрительного нерва, но данная процедура требует анестезии и непосредственного контакта с глазным яблоком, из-за чего существует риск заражения различными инфекционными заболеваниями.

Важно

Если показатель давления превышает отметку в 20 мм рт.ст., диагностируется глаукома. Но в некоторых случаях давление в 21-22 мм рт. ст. является индивидуальной особенностью организма.

При отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента с нормальными показателями зрения проводится более сложный тест на определение показателей, который гарантирует максимальную точность результата.

Нормы глазного давления для разного возраста и в разных случаях

Проверка на глаукому нормаНормы давления Источник: shkolageo.ru

В большинстве случаев у взрослых норма внутриглазного давления остается неизменной для людей любого возраста, и меняться этот показатель в основном может при некоторых офтальмологических заболеваниях.

40 лет

Усредненным показателем для людей в возрасте 40 лет и старше считается значение от 10 до 23 миллиметров ртутного столба.

Читайте также:  Операция на глазах глаукома иваново

При таких показателях все метаболические и слезообразовательные процессы протекают в нормальном естественном режиме.

Этот показатель давления глазного дна одинаков для мужчин, женщин и детей, хотя у ребенка показатель крайне редко приближается к отметке в 20 единиц.

50-60 лет

В возрасте 50-60 лет внутриглазное давление немного увеличивается, но это нормально, и показатель в 23-25 единиц не считается патологическим и не требует вмешательства, хотя это уже сигнал о том, что у человека может развиваться глаукома и другие воспалительные процессы, поэтому после пятидесяти лет необходимо раз в шесть месяцев проходить офтальмологическое обследование.

Для людей в возрасте 70 лет и старше нормальным считается показатель в 23-26 единиц.

Причины роста показателей ВГД


На сегодняшний день известно о целом ряде факторов, из-за воздействия которых повышается внутриглазное давление.

Главная причина заключается в наследственности, так что людям, близкие родственники которых страдают такой проблемой, рекомендуется несколько раз в год проходить офтальмологический осмотр.

К остальным факторам следует отнести:

  1. нарушенную циркуляцию внутриглазной жидкости;
  2. нарушение кровообращения в органе зрения;
  3. недостаток кислорода в зрительном нерве;
  4. ишемию тканей, обволакивающих глазной нерв;
  5. атрофию нервных волокон глаза.

Иногда ВГД повышается из-за аномального строения органа зрения или положения глазного нерва. К слову, высокое внутриглазное давление очень часто наблюдается у женщин старше 40 лет. По мнению офтальмологов, это происходит из-за того, что обостряются хронические глазные заболевания (глаукома, катаракта и пр.).

Какое нормальное глазное давление при глаукоме

Проверка на глаукому нормаДавление при глаукоме Источник: technosova.ru

Показатели глазного давления резко меняются при возникновении глаукомы. Эта болезнь может протекать в одной из четырех степеней тяжести, от которой зависит, насколько будет увеличиваться показатель:

  • На начальной стадии болезни ВГД может колебаться на уровне от нормального до превышения на 4-5 единиц. Обычно давление не превышает 27 миллиметров ртутного столба.
  • В выраженной степени глаукомы значение может равняться от 27 до 32 единиц.
  • На глубоко зашедшей стадии давление растет до 33 миллиметров ртутного столба.
  • При ВГД свыше 33 единиц говорят уже о конечной стадии глаукомы.

Внутриглазное давление замеряется при любом плановом офтальмологическом обследовании, так как на основании этих цифр специалист может сделать выводы о наличии некоторых офтальмологических дефектов, даже если они не проявляют никаких симптомов.

Методы терапии

Проверка на глаукому нормаМетоды терапии Источник: o-glazah.ru

Лечение пониженного давления проводится исключительно в случаях прогрессирующего протекания заболевания, увеличения изменений зрительного поля.

Лечение представляет собой понижение до 30% давления внутри органа зрения, начиная от исходного его уровня.

  1. Медикаментозное лечение. В качестве медикамента первичного выбора может использоваться бетаксолол: он способствует повышению кровонасыщения глазного нерва наряду с эффектом гипотензии. Исследователями зафиксировано, что данный препарат способствует гипотензивному эффекту в органах зрения у пациентов, у которых обнаружена глаукома с нормотонией.
  2. Суточное измерение кровяного давления. При точном определении гипотензии ночью нужно отложить применение гипотензивных медицинских средств в вечернее время.
  3. Блокирование кальциевых каналов – применяется для лечения молодых пациентов на начальных этапах болезни.

Следует сделать акцент на том, что адекватное и правильное лечение любого заболевания, особенно если проблема касается органов зрения, может назначить только узкий специалист, в данном случае речь идет о враче-офтальмологе. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Как лечить повышенное глазное давление при глаукоме

Проверка на глаукому нормаЛечение ВГД при глаукоме Источник: nashisosudi.ru

Для начала необходимо знать, какой вид данного заболевания имеется у человека. Их существует два – закрытоугольная и открытоугольная. В первом случае, в результате разрастания радужной оболочки, деформируется структура глаза и происходит сдавление дренажных каналов, по которым выходит жидкость.

В случае открытоугольной глаукомы нарушается сама система оттока жидкости. Как раз в этом случае, как говорилось выше, симптомы повышения давления сложно заметить. Однако если диагноз поставлен, лечение не должно принести особых сложностей. Скорее всего, это будут народные средства: мочегонные сборы трав, настой плодов шиповника.

Важно

Также состояние должно улучшиться, если соблюдать диету и физическую активность, направленные на снижение веса, и выполнять гимнастику для глаз.

С закрытоугольной формой дело обстоит сложнее. При остром приступе необходимо как можно скорее снизить внутриглазное давление. Для этого может использоваться употребление внутрь смеси глицерина и воды. Также помогут следующие препараты, которые необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок:

  • однопроцентный раствор пилокарпина (закапывать каждые 15 минут в течение первого часа приступа, далее 2-3 раза каждый час, а после от 3 до 6 раз в сутки, ориентируясь на то, как снижается офтальмотонус);
  • полупроцентный раствор тимолола малеата (закапывать два раза в сутки);
  • двухпроцентный раствор дорзоламида 3 раза в сутки или однопроцентная суспензия бринзоламида 2 раза в сутки.

После того, как приступ побежден, нужно приступать к системной терапии. В нее входит прием внутрь ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламид, глицерол и др.) и закапывание глазными каплями.

Также может потребоваться ввод некоторых препаратов внутривенно или внутримышечно (маннитол, мочевина, фуросевид, литическая смесь и др).
Помимо лекарственного лечения, возможно и хирургическое вмешательство.

В настоящее время проводятся лазерные манипуляции, с помощью которых можно проделать маленькое отверстие в радужной оболочке, чтобы обеспечить лучший отток глазной жидкости.

Однако лазерная терапия помогает не всегда, и в таком случае нужно будет прибегнуть к операции.

Помните, что при первых симптомах повышенного офтальмотонуса, вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу и осуществлять любое лечение только согласуясь с его рекомендациями!

Капли и увлажнение глазной слизистой при глаукоме пониженного давления

Заболевание, такое как глаукома нормального давления, характеризуется необходимостью отслеживания состояния глазной оболочки для недопущения на ней воспалительных процессов, а также ее пересыхания. Рекомендовано использование глазных капель, которые, помимо снятия усталости и воспалений, будут еще и увлажнять глазную слизистую.

Читайте также:  Глазной нерв при катаракте и глаукоме

Наилучшим препаратом, применимым для данного случая, является медицинское средство — глазные капли от глаукомы и глазного давления – искусственная слеза. Средство широко распространено в аптечных сетях, и его можно купить по доступной цене.

Это средство не приводит к осложнениям, и его можно применять по мере необходимости сколько угодно долго, так как оно не вызывает привыкания и не оказывает побочных эффектов. Но, к сожалению, многие другие глазные капли от глаукомы не рекомендованы к применению без предварительной консультации врача-офтальмолога.

В свою очередь, есть необходимость поберечь и не напрягать органы зрения. Когда выполнение работы требует долгого пребывания около компьютера, следует применять специальные очки, на которые нанесено защитное покрытие.

Еще есть необходимость делать зрительную зарядку каждые двадцать-тридцать минут. В случае сложного протекания болезни основная рекомендация – отказ от компьютерной работы и чтения.

Своевременность выявления болезни, такой как глаукома нормального давления, дает возможность приостановить развитие болезни или полностью от нее избавиться. Беспрекословное выполнение назначений врача является основополагающим фактором борьбы с заболеванием.

Опасность повышенных показателей

Проверка на глаукому нормаОпасность при повышении ВГД Источник: zreniemed.ru

Основные факторы, которые приводит к повышению показателей, — это чрезмерная выработка жидкости глазного яблока (встречается крайне редко) или нарушение циркуляции жидкости по причине непроходимости дренажной системы глаза.

Причины непроходимости — сильное эмоциональное и психическое переутомление, постоянные стрессы, регулярный прием медицинских препаратов, которые негативно влияют на зрительную функцию. При временном нарушении прохождения жидкости к дренажной системе возникает острая глаукома.

Если препятствие на пути к жидкости возникает непосредственно в системе глазного дренажа, развивается хроническая глаукома, которая может привести к атрофии зрительного нерва, снижению периферического зрения, нарушению зрительной функции, и, как следствие, к частичной или полной слепоте.

Важно

Опасность повышения внутричерепного глазного давления заключается в том, что при первых стадиях развития глаукомы симптомы заболевания смазанные, слабо выраженные, и люди не сразу обращают внимание на изменение своего состояния, ссылаясь на усталость и постоянную работу за компьютером.

В большинстве случаев отклонение от нормы показателей ВГД обнаруживается во время планового медицинского осмотра.

Даже при скрупулезном отношении к своему здоровью и регулярному посещению врачей выявить своевременно симптом глаукомы не всегда удается. Все дело в методах диагностики. За норму берется диапазон от 10 до 20 мм.

Если у человека в нормальном состоянии показатели составляют 15, значит значение в 20 мм является признаком глаукомы, но диагностировать заболевание в данном случае можно только при наличии определенных признаков, на которые жалуется пациент.

https://youtu.be/lb6iC11y9iI,

Источники: glaukoma-glaza.ru; moiglaza.com; vashe-zrenie.ru; zrenie1.com; zrenie.online; dvaglaza.ru

Источник

Глазное давление – это давление, оказываемое содержимым на капсулу, которая располагается внутри глаза. Отклонения внутриглазного давления (или сокращенно ВГД) могут быть в ту или иную сторону, что может обуславливаться как физиологическими особенностями, так и разного рода патологиями. Итак, сегодня мы расскажем, каким должно быть глазное давление – норма в 30, 40, 50, 60 лет, возможные причины снижения/повышения и особенности лечения.

Глазное давление - норма в 30, 40, 50, 60 лет

Глазное давление — норма в 30, 40, 50, 60 лет

О нормальном внутриглазном давлении

Показатель ВГД сегодня измеряется несколькими разными методиками, предполагающими использование специальных веществ и оборудования. Что характерно, с помощью каждой из этих методик можно с высочайшей точностью измерить давление (вплоть до миллиметра). Но мы сейчас поговорим не о тонометрии Гольдмана или бесконтактном методе, а об определении ВГД по Маклакову.

Что такое глазное давление

Что такое глазное давление

В чем заключается этот метод? Все предельно просто: из глазной камеры вытесняется небольшое количество жидкости (посредством тонометра), из-за чего показания замера значительно завышаются. В норме – при использовании методики Маклакова – показатель давления варьируется в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. Этот способ измерения применяется многими нынешними специалистами. Пациентам перед процедурой делают местную анестезию – закапывают в глаза специальные капли.

Тонометрия глаза по Маклакову

Тонометрия глаза по Маклакову

О других методах измерения

Есть несколько основных способов определения глазного давления. Первый – это пальпация, то есть врач определяет ВГД пальцами через веко пациента. Применяется, как правило, после хирургической операции, когда для обследования невозможно использовать специальные инструменты.

Измерение внутриглазного давления пальпаторным способом

Измерение внутриглазного давления пальпаторным способом

Бесконтактный метод. Очевидно, что тонометр в данном случае не контактирует с глазом. Показатели деформации роговицы определяются посредством давления воздухом. Максимально быстрого результата можно добиться при компьютерной обработке. Местная анестезия не требуется, никаких последствий быть не может.

Пневмотонометрия

Пневмотонометрия

При контактном методе измерительный инструмент контактирует с глазом, а потому, чтобы избежать болевых ощущений, применяется анестезия. Данная разновидность тонометрии может быть:

  • аппланационной. Используются грузики Маклакова либо же тонометр Гольдмана, очень точные результаты;

Аппланационный тонометр Гольдмана

Аппланационный тонометр Гольдмана

  • импрессионной. Здесь замеры производятся тонометром Icare или Шольца. Сама процедура основывается на применении особого стержня, который мягко вдавливается в роговицу. Все происходит оперативно и безболезненно;

Тонометр Icare

Тонометр Icare

  • контурной динамической. Подразумевает четкое следование правилам измерения, результаты не такие точные, как в первом случае. Зато имеет одно преимущество – это индивидуальности кровоснабжения.

Динамический контурный тонометр

Динамический контурный тонометр

О норме ВГД у женщин

В норме офтальмотонус у представительниц слабого пола варьируется в пределах 10-23 мм рт. ст., в таких условиях микроциркуляционные/обменные процессы беспрепятственно протекают в оболочке глаза. Такое давление говорит о нормальном функционировании зрительных органов, когда оптические функции полностью сохраняются. Но не стоит забывать, что у женщин ВГД может несколько меняться на протяжении дня (приблизительно на 3 мм), повышаясь утром и достигая минимума к концу дня. Это нормально.

На заметку! Если же по тем или иным причинам отток жидкости уменьшается, она накапливается внутри глазного яблока – в таком случае диагностируется повышенное давление (при этом капилляры могут деформироваться, что приводит к покраснению глаз).

Если ничего не предпринимать, то зрение может быстро упасть, а глаза начнут уставать при просмотре фильмов, чтении книг, работе за компьютером. Все эти признаки являются достаточно веской причиной для того, чтобы как можно раньше посетить врача, поскольку в будущем могут привести к развитию глаукомы. Что характерно, подобное отклонение наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

Если же ВГД понижено, у больного диагностируют глазную гипотонию. Подобное явление может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

  • хирургическая операция;
  • инфицирование глаза;
  • травма;
  • снижение артериального давления;
  • обезвоживание и т. д.

Норма глазного давления у взрослых, таблица

Норма глазного давления у взрослых, таблица

Каким должно быть ВГД у мужчин?

То, каким именно должно быть нормальное давление, во многом зависит применяемый метод измерения: у каждого способа – своя шкала, а потому нет никакого смысла в сравнении результатов. При выборе конкретного метода необходимо учитывать, прежде всего, состояние пациента. Как упоминалось ранее, по Маклакову норма ВГД равна примерно 10-23 мм рт. ст. (как для женщин, так и для мужчин). Если же используются грузики, то внутриглазные тонометрические показатели могут несколько отклоняться – в таком случае оно может варьироваться в пределах 12-25 мм рт. ст. и будет расцениваться как нормальное.

Мужчина на приеме у окулиста

Мужчина на приеме у окулиста

Норма ВГД в 50 лет

После пятидесяти риск развития глаукомы значительно возрастает и, что характерно, этому заболеванию больше подвержены представительницы слабого пола. По мнению специалистов, женщины в возрасте 40-50 лет должны минимум трижды в год измерять внутриглазное давление. В норме ВГД здесь такое же, как и в более раннем возрасте – то есть 10-13 мм (если применяется, опять же, методика Маклакова).

Обратите внимание! Если для измерения используется пневмометр, то нормальным будет считаться значение более 16 мм рт. ст.

Норма глазного давления

Норма глазного давления

Норма ВГД в 60 лет

По мере старения риск развития ряда глазных заболеваний (таких как близорукость, дальнозоркость, глаукома и другие) значительно возрастает, а потому после шестидесяти очень важно регулярно обследоваться у офтальмолога, дабы, если возникнет необходимость, вовремя нормализовать внутриглазное давление. Какова же норма ВГД у пожилых людей? Процесс старения затрагивает все системы/органы человеческого организма, в том числе глаза. Итак, в 60 лет является нормальным ВГД не выше 26 мм (по методике Маклакова).

ВГД и его норма после 60

ВГД и его норма после 60

Каким будет ВГД при глаукоме?

При развитии этого заболевания ВГД перманентно либо периодически повышается. Сам больной, что характерно, не всегда чувствует критичность состояния своих зрительных органов. И чем больше отклонение, тем большие повреждения наносятся зрительному нерву.

Схема повышенного внутриглазного давления и повреждения зрительного нерва

Схема повышенного внутриглазного давления и повреждения зрительного нерва

Обратите внимание! Нормального ВСД при глаукоме нет как такового, поскольку любое превышение отметки в 26 мм рт. ст. свидетельствует об офтальмогипертензии.

Видео: Индивидуальная норма внутриглазного давления

О глазном давлении у ребенка

Сразу оговоримся, что показатель ВГД одинаков для всех людей, вне зависимости от возраста и половой принадлежности. У юных пациентов давление также определяется миллиметрами ртутного столбца, а диагностика производится при помощи тонометрии. Изредка – при определенных обстоятельствах – давление может повышаться/понижаться и ребенок начинает испытывать тяжесть, головные боли, становится уставшим и апатичным (в особенности – в вечернее время).

ВГД у детей

ВГД у детей

Если появились первые симптомы заболевания, малыша необходимо сразу отвести к офтальмологу, который, измерив показатель ВГД, объяснит, какие именно действия следует предпринять. И если у взрослых подобные отклонения свидетельствуют о развивающемся глазном недуге, то у детей это, как правило, признак сбоев в работе щитовидки. В юном возрасте явление не представляет опасности (чего не скажешь о глаукоме), однако требует своевременного лечения, т. к. ребенок испытывает немалый дискомфорт из-за симптоматики.

Видео – Как осматривается глазное дно

Каковы причины показателя ВГД от нормы?

Любые отклонения в данном случае свидетельствуют о неравномерном распределении питательных веществ по тканям глаза. И если вовремя не обратить на это внимание, то в конечном счете можно полностью лишиться зрения. Но в некоторых случаях больной не чувствует дискомфорта даже при выходе глазного давления за пределы нормы.

Причины повышенного глазного давления

Причины повышенного глазного давления

Таблица. Возможные причины отклонения ВГД.

НаименованиеКраткое описание
Разного рода сбои в организмеЭти сбои способны активизировать секрецию естественной жидкости в зрительных органах
Анатомические измененияЛюдям, которые страдают от дальнозоркости или атеросклероза, требуется внимательно следить за здоровьем глаз; то же касается и тех, чьи родные болеют этими заболеваниями
Проблемы в работе сердечно-сосудистой системыОни нередко проводят к повышению давления – как артериального, так и внутриглазного
Различные осложненияРечь идет о каких-либо осложнениях после пережитых ранее тяжелых заболеваний
Стрессы и нагрузкиК отклонению ВГД от нормы могут привести стрессовые ситуации, а также сильные умственные/физические нагрузки

Стрессы могут привести к отклонению глазного давления от нормы

Стрессы могут привести к отклонению глазного давления от нормы

Обратите внимание! Каждому рекомендуется периодически проверять глазное давление. Результаты обследования помогут определить, нормально ли функционирует зрительная система.

Видео – Лечение и профилактика глаукомы

Источник