Лекарство от глаукомы глаумакс
Капли глазные 0.005% прозрачные, бесцветные.
Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат 3.98 мг/мл, натрия хлорид 5.69 мг/мл, бензалкония хлорид 0.2 мг/мл, динатрия гидрофосфат безводный 3.48 мг/мл, вода д/и до 1 мл.
2.5 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.
Латанопрост — активное вещество препарата Глаумакс, является аналогом простагландина F2a и селективным агонистом простагландина F(FP) рецепторов. Препарат оказывает противоглаукомное действие. Основной механизм действия препарата связан с увеличением увеосклерального оттока. Снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги через сосудистую оболочку глазного яблока. Препарат не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер, может незначительно изменять размеры зрачка. После введения препарата снижение внутриглазного давления начинается через 3-4 ч, максимальный эффект достигается через 8-12 ч, действие продолжается в течение не менее 24 ч.
Всасывание
Латанопрост хорошо проникает через роговицу, при этом происходит гидролиз латанопроста до биологически активной формы — латанопрост-кислоты. Максимальная концентрация латанопроста в водянистой влаге достигается примерно через 2 ч после местного применения препарата.
Распределение
Латанопрост не влияет на продукцию водянистой влаги, а оказывает свой эффект снижения внутриглазного давления путем увеличения внутриглазного оттока. Максимальная концентрация латанопроста в водянистой влаге достигается через 2 ч после применения. Объем распределения латанопроста составляет 0.16 ± 0.02 л/кг. Латанопрост-кислота, обнаруживаемая вскоре после применения препарата, является наиболее существенным метаболитом латанопроста и определяется в водянистой влаге в течение первых 4 ч, а в плазме — только в течение 1 часа после местного применения. В тканях глаза латанопрост-кислота не претерпевает никаких дальнейших превращений, но после перехода в системный кровоток активно метаболизируется.
Метаболизм и выведение
Метаболизм латанопроста происходит главным образом в печени. T1/2 латанопроста составляет 17 мин. Основные метаболиты — 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболиты не обладают или обладают слабой биологической активностью. Конечные метаболиты латанопроста выводятся в основном почками: с мочой выводится примерно 88% введенной дозы латанопроста.
Снижение внутриглазного давления у пациентов:
- с открытоугольной глаукомой;
- с повышенным офтальмотонусом.
В конъюнктивальный мешок пораженного глаза закапывают по 1 капле 1 раз/сут, вечером. При пропуске дозы следующую вводят в обычном режиме (т.е. дозу не удваивают).
При назначении комбинированной терапии глазные капли различных препаратов следует вводить с интервалом не менее 5 мин.
С осторожностью рекомендуется применять Глаумакс пациентам с афакией, псевдоафакией, повреждением задней капсулы хрусталика и известными факторами риска развития макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного).
В настоящее время отсутствуют данные по применению препарата Глаумакс при воспалительных заболеваниях глаз, воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной и врожденной глаукоме. Имеется незначительный опыт по применению препарата при открытоугольной глаукоме у больных с артифакией, а также при пигментной глаукоме. Глаумакс не оказывает или оказывает незначительное влияние на зрачок, однако отсутствуют данные о действии препарата при остром приступе при закрытоугольной глаукоме. При этих состояниях применять Глаумакс рекомендуется с осторожностью
Со стороны органа зрения: возможны аллергические реакции со стороны век. Менее чем у 1% пациентов возможны следующие проявления: кожная сыпь, аллергические кожные реакции на веках, отек и гиперемия век.
Менее чем у1 % пациентов встречаются: отек и эрозии роговицы; ириты, увеиты; макулярный отек, в т.ч. и кистозный (главным образом, у пациентов с афакией, псевдоафакией, повреждением задней капсулы хрусталика или с факторами риска развития макулярного отека).
Более чем у 10% пациентов возникают: раздражение глаз, боль в глазу, жжение, зуд, ощущение инородного тела после инсталляции, затуманивание зрения, точечная эпителиальная кератопатия.
У 1-10% пациентов встречаются: конъюнктивальная гиперемия, транзиторные точечные эпителиальные эрозии, блефариты, усиление пигментации радужки, а также потемнение, утолщение и удлинение ресниц, потемнение кожи век; увеличение количества ресниц и изменение направления их роста.
У 1-4% пациентов возможны: ксерофтальмия, повышенное слезоотделение, боль/дискомфорт в области век, фотофобия.
Менее чем у 1% пациентов встречаются: конъюнктивит, диплопия, эмболия артерий сетчатки, отслойка сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело (при диабетической ретинопатии).
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна: боль в мышцах, суставах, спине.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна: ухудшение течения бронхиальной астмы, острый приступ бронхиальной астмы, одышка.
У 4% пациентов: инфекции верхних отделов дыхательных путей/»простуда»/грипп.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: у 1-2% пациентов — боль в груди/стенокардия.
- повышенная чувствительность к латанопросту, бензалкония хлориду или другим компонентам препарата;
- возраст до 18 лет;
- период лактации.
Исследования по применению препарата при беременности и в период лактации не проводились. Применение препарата Глаумакс при период беременности возможно только под контролем врача и только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.
При необходимости назначения препарата Глаумакс период лактации следует учитывать, что латанопрост и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание на период применения препарата следует прекратить.
Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет.
Глаумакс может вызывать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке. Этот эффект выявляется преимущественно у больных со смешанной окраской радужки, например, сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой, что объясняется увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. У пациентов с равномерно окрашенными глазами синего, серого, зеленого или коричневого цвета изменения цвета глаз после 2 лет применения препарата наблюдаются очень редко. Изменение цвета не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями. После отмены препарата не наблюдалось дальнейшего увеличения количества коричневого пигмента, однако уже развившееся изменение цвета может быть необратимым. До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз. В случае интенсивного изменения пигментации глаз терапию прекращают. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии. При наличии невусов или лентиго на радужке не отмечено их изменения под влиянием терапии.
Возможно потемнение, утолщение и удлинение ресниц, увеличение их густоты и изменение направления роста.
Препарат содержит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует снимать; вновь устанавливать линзы можно только через 15-20 мин после инсталляции препарата. Необходимо учитывать, что на фоне терапии может развиться кратковременное ощущение «пелены» перед глазами, поэтому не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с движущимися механизмами в течение нескольких минут после закапывания препарата.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаз, гиперемия конъюнктивы или эписклеры.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Глаумакс оказывает аддитивное действие в комбинации с бета-адреноблокаторами (тимолол), адреномиметиками (эпинефрин), ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид) и, в меньшей степени, с м-холиномиметиками (пилокарпин).
Применение препарата несовместимо с глазными каплями, содержащими тиомерсал (происходит преципитация).
Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8°С. Вскрытый флакон хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 2 года.
После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4 недель. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Глаумакс представляет собой противоглаукомный препарат, предназначенный для закапывания в конъюнктивальный мешок. Действующее вещество лекарства является аналогом простагландина. Оно приводит к снижению внутриглазного давления за счет улучшения оттока водянистой влаги.
Состав и форма выпуска
Капли для глаз Глаумакс выпускаются в виде раствора. В 1 мл его содержится 50 мкг действующего вещества латанопроста. Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия гидрофосфат безводный, вода.
По 2,5 мл раствора помещено во флаконы-капельницы из полимерного материала.
Фармакологическое действие
Глаумакс является аналогом просталандинов. Его гипотензивный эффект связан с улучшением оттока водянистой влаги из камер глазного яблока. Гипотензивный эффект Глаумакса после однократного закапывания сохраняется на протяжении суток.
Показания
Капли для глаз Глаумакс назначают для стабилизации внутриглазного давления при:
- Офтальмогипертонусе;
- Открытоугольной глаукоме.
Способ применения
Препарат Глаумакс предназначен для закапывания в конъюнктивальный мешок. Обычно используют по 1 капле препарата один раз в сутки. При пропуске дозы, нужно продолжать лечение в прежнем режиме.
Противопоказания
Противопоказан для использования у детей младше 18 лет.
Осторожности требует назначение Глаумакса пациентам с псевдофакией, афакией, повреждением задней хрусталиковой капсулы, при наличии факторов риска макулярного отека.
Данные о лечении пациентов с воспалительной, закрытоугольной, неоваскулярной и врожденной глаукомой отсутствуют. Есть опыт использования Глаумакса у пациентов с открытоугольной глаукомой на фоне артифакии и у больных с пигментной глаукомой.
При беременности Глаумакс можно назначить только после оценки потенциальной пользы и рисков для плода. Грудное вскармливание на период лечения рекомендуется прекратить.
Побочные действия
На фоне лечения Глаумаксом могут возникнуть местные реакции в виде аллергических высыпаний на веках, отека или эрозии роговицы, увеита, ирита, отека макулы, включая кистозный вариант. Также могут возникнуть раздражение, боль в глазу, чувство инородного тела, точечная эпителиальная кератопатия, затуманивание зрения. Иногда развивается блефарит, повышение пигментации радужки, изменение строения ресничных волос, потемнение кожи век.
Редко (обычно на фоне диабетической ретинопатии) возникает диплопия, отслойка сетчатки, эмболия артерий сетчатки, кровоизлияние в вещество стекловидного тела.
Среди системных реакций чаще других встречается миалгия, приступ бронхиальной астмы, одышка, боль в груди, инфекции верхних дыхательных путей.
Передозировка
При передозировке Глаумаксом возможно раздражение слизистой глаза, покраснение эписклеры и конъюнктивы. В случае необходимости назначают симптоматическое лечение.
Взаимодействия
Глаумакс усиливает гипотензивное действие бета-блокаторов и адреномиметиков, а также ингибиторов карбоангидразы. В меньшей степени он влияет на эффективность м-холиномиметиков.
Имеется фармакологическая несовместимость Глаумакса и капель для глаз, содержащих тиомерсал, так как возникает реакция преципитации.
Особые указания
Препарат Глаумакс вызывает изменение цвета радужки глаза. При закапывании только в один глаз со временем возникает гетерохромия. Изменения эти обычно необратимы, поэтому необходимо проинформировать о возможных отклонениях пациента перед началом лечения.
Также на фоне терапии Глаумаксом изменяется структура ресничных волос (они становятся более толстыми, длинными), изменяется их рост (направление, густота).
Так как в составе раствора имеется бензалкония хлорид, нужно отказаться от мягких контактных линз, а жесткие линзы удалять с поверхности роговицы перед закапыванием.
Непосредственно после инстилляции отмечены случаи появления тумана перед глазами, поэтому управлять автомобилем и работать с опасными механизмами в этот период не рекомендуется.
Источник
Глаумакс – глазные капли на основе латанопроста, предназначенные для снижения внутриглазного давления. Комплексный миотик улучшает состояние органа зрения при глаукоме, предотвращает развитие осложнений, боли и отечности. Отличается простотой применения, пролонгированным действием, может использоваться продолжительными курсами.
Состав и форма выпуска
Лекарственные капли Глаумакс представляют собой прозрачную жидкость без примесей. В 1 мл препарата содержится 50 мг активного вещества латанопроста, другие вспомогательные компоненты:
- безводный динатрия гидрофосфат;
- натрия хлорид;
- бензалкония хлорид;
- очищенная вода для инъекций.
Дополнительные соединения заменяют синтетические консерванты, обладают увлажняющим и противовоспалительным эффектом. Капли Глаумакс в концентрации 0,05% выпускаются в миниатюрных флаконах из мягкого полиэтилена, имеют объем 2,5 мл. Картонная упаковка дополнена подробной инструкцией, в которой указаны особенности дозировки.
Фармакологические свойства
Синтетическое вещество латанопрост является агонистом рецепторов, провоцирующих активную выработку гормона простагландина. После введения препарат проникает в ткани глаза, концентрируется на дне. Соединение лечебных компонентов придает каплям Глаумакс следующие фармакологические свойства:
- выведение лишней жидкости по увеосклеральному пути;
- снижение внутриглазного давления на длительное время;
- улучшение кровообращения;
- нормализация питания органа зрения.
После уменьшения отечности и давления исчезает боль, ощущение жжения, зуда. Зрительный нерв восстанавливает работу, повышается способность фокусироваться на предметах. При регулярном применении снижается перенапряжение и усталость.
Содержание в каплях хлорида натрия стимулирует выведение жидкости, обеспечивает увлажнение слизистых оболочек. Вещество может заменять слезную жидкость, защищает глаза от воспаления, поражения патогенными вирусами и бактериями.
При закапывании раствор проникает в разные слои, проходит через сосудистую сетку. Латанопрост распадается на полезные аминокислоты, участвует в процессе выработки простагландина. Гормон повышает тонус сосудов, обладает обезболивающим и расслабляющим эффектом.
Максимальная концентрация препарата наблюдается через 2 часа после процедуры. Он легко проникает в кровоток, распределяется по тканям. Процесс метаболизма печенью занимает до 4 часов. Продукты распада выводятся естественным путем в течение 24 часов.
Показания к применению
Капли Глаумакс рекомендуются для снижения внутриглазного давления. При восстановлении естественного оттока уменьшается поражение зрительного нерва, ткани получают больше питательных веществ, кислорода. Укрепляются стенки капилляров, нормализуется чувствительность нервных окончаний.
Препарат Глаумакс применяются при следующих диагнозах и состояниях:
- открытоугольная или хроническая закрытоугольная глаукома;
- повышенное давление на глазном дне;
- врожденные патологии органа зрения;
- осложнения после черепно-мозговой травмы.
По показаниям врача капли рекомендуются для предотвращения отека роговицы после лазерной коррекции зрения, хирургической операции. Применение на начальной стадии помогает остановить развитие глаукомы, уменьшает головные боли при перенапряжении.
Способ применения и дозы
Лекарственный раствор необходимо осторожно закапывать в конъюнктивальный мешок. Перед процедурой следует обработать руки антисептиком, чтобы не занести бактериальную инфекцию. Схема применения не требует посторонней помощи:
- Больному необходимо удобно расположиться в кресле, на стуле, прилечь на подушку.
- Вскрыть флакон-капельницу чистыми руками, отложить крышку в сторону.
- Ввести раствор по 1 капле в каждый глаз, стараясь не дотрагиваться до слизистых оболочек.
- На 10–15 секунд зажмурить глаза, несколько раз поморгать.
Врачи рекомендуют мягкими движениями помассировать внутренние уголки глаз. Это уменьшает проникновение капель в системный кровоток, повышает эффективность лечебной процедуры.
Ежедневная доза при использовании капель Глаумакс – 1 капля в сутки. Закапывание проводится перед сном. Необходимо отказаться от просмотра телевизора, чтения, чтобы исключить дополнительную нагрузку на зрительный нерв. Если больной пропустил очередную процедуру, увеличивать дозировку не следует: это спровоцирует побочные действия препарата.
Противопоказания
Капли Глаумакс запрещены при индивидуальной непереносимости любого компонента, аллергии на латанопрост. Лекарство не применяется в педиатрии: производитель не проводил клинические испытания, подтверждающие эффективность при лечении детей младше 18 лет.
В редких случаях допускается терапия пациентов старше 6–7 лет, если другие методы не дают желаемого результата.
Прямое противопоказание к применению капель – беременность, период кормления грудью. Вещество латанопрост проникает в общий кровоток, воздействует на работу внутренних органов и систем. Это может спровоцировать развитие патологий, ухудшение кровоснабжения плаценты. Рекомендуется свернуть лактацию перед началом лечения.
Побочные действия капель Глаумакс
При лечении необходимо соблюдать меры предосторожности, предварительно изучить аннотацию к глазному раствору. В большинстве случаев пациенты хорошо переносят терапию. Но у 10% больных может возникнуть проявление местной побочной реакции:
- сильный отек века, слизистых оболочек, роговицы;
- открытые эрозии;
- покраснение склер;
- кожная сыпь;
- жжение и неприятный зуд.
У пациентов с травмой роговицы или разрывом задней капсулы хрусталика резко повышается риск макулярного отека. Это угрожает ухудшением состояние, падением остроты зрения.
У 1% больных возникают негативные проявления в виде ощущения «песка» в глазах. Может развиваться увеит, эрозии роговицы, ириты. В редких случаях наблюдается блефарит, помутнение хрусталика и кистозные отеки. Возможно обострение конъюнктивита с усилением слезотечения.
Наиболее опасные проявления побочных действий могут возникнуть у больных с сахарным диабетом. При ретинопатии повышается риск точечных кровоизлияний, ухудшается зрение, развивается отслойка. В редких случаях воздействие гормона провоцирует приступы астмы, появление мышечной боли.
Передозировка
Капли Глаумакс необходимо применять 1 раз в день. При превышении рекомендуемой дозировки у человека могут возникнуть осложнения:
- покраснение и раздражение слизистых оболочек;
- покраснение век, уголков глаза;
- зуд;
- повышенное слезотечение.
При первых признаках передозировки врачи рекомендуют промыть глаза с помощью физиологического раствора, прекратить лечение. После обращения в больницу офтальмолог измеряет внутриглазное давление, подбирает лечение.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании двух препаратов на аналогичной основе возникает вероятность резкого падения внутриглазного давления. Происходит передозировка и нарушение выработки простагландинов, подавляющее зрительный нерв. Не рекомендуется проводить лечение с препаратами, содержащими следующие компоненты:
- эпинефрин;
- ацетазоламид;
- пилокарпин.
Опасным является одновременное применение капель Глаумакс и лекарств, содержащих вещество тиомерсал. Запускается реакция осаждения белков, при которой резко понижается местный иммунитет, выработка антител на клеточном уровне.
Особые указания
Капли Глаумакс содержат натрия и бензалкония хлорид, которые могут испортить линзы из мягкого материала. Перед закапыванием их следует вынуть, надев повторно через 15–20 минут. Необходимо регулярно измерять внутриглазное давление, проверять остроту зрения.
Латанопрост воздействует на клетки радужки. При длительном лечении у больного может меняться ее оттенок. Это связано с активным накоплением темного пигмента. При этом отсутствуют болезненные симптомы, зрение не нарушается. После окончания терапевтического курса цвет восстанавливается через 4-5 недель.
Гормональное вещество воздействует на корни ресниц. У ряда пациентов начинается активный рост волосков, меняется оттенок, возникает второй ряд на веке. После отмены проблема исчезает самостоятельно.
После закапывания препаратом Глаумакс пациенты жалуются на неприятное покалывание, ощущение мутной пленки и размытости. Поэтому врачи рекомендуют на время отказаться от вождения автотранспорта, строительной техники, исключить работы с острым инструментом.
В запечатанном виде лекарство сохраняет лечебные свойства до 2 лет, хранится при комнатной температуре. После вскрытия оболочки и разгерметизации начинается разрушение основного компонента. Через 4 недели раствор следует утилизировать.
Аналоги препарата Глаумакс
Пи лечении глаукомы замену необходимо подбирать после обследования офтальмолога. Среди недорогих и эффективных аналогов на основе латанопроста врачи выделяют:
- Глаупрост;
- Ксалатан;
- Ланотан;
- Латаномол;
- Трилактан.
При непереносимости основного вещества врач может предложить капли Траватан. Средство содержит соединение травопроста, применяется при глаукоме разного типа. Для уменьшения отечности используются препараты, влияющие на продукцию водянистой влаги: Азопт, Бринзопт, Ксалаком.
Капли Глаумакс можно приобрести без рецепта врача. Цена зависит от объема раствора. Флакон 2,5 мл в одинарной упаковке реализуется в Москве в среднем за 488–495 рублей. Практичный комплект из 3 бутылочек препарата продается по 1220–1300 рублей.
Отзывы
Виктория, 42 года, Ростов-на-Дону
Год назад у меня диагностировали открытоугольную глаукому. Врач подбирал разные капли, менял препараты для повышения эффективности лечения. Раствор Глаупрост применяю более 3 месяцев. Диагностика показала снижение внутриглазного давления до оптимальных показателей. Несмотря на легкое жжение, после закапывания, продолжаю терапию по стандартной схеме, указанной в инструкции.
Валерий, 49 лет, Воронеж
Ухудшение зрения списывал на усталость, постоянную работу за монитором. После обследования оказалась начальная стадия глаукомы. Основой лечения стали капли Глаупрост. После закапывания немного зудели и краснели глаза, картинка расплывалась. Но общий эффект положительный: давление стабилизировалось, исчезла боль и дискомфорт. Но цена на лекарство завышенная, ощутима при длительной терапии.
Мария, 39 лет, Саратов
В автопарке муж регулярно проходит медицинский осмотр. Врач предположил глаукому, отправил к офтальмологу. После подтверждения диагноза супруг начал лечение каплями Глаумакс с латанопростом. Лекарство легко дозировать, применять самостоятельно. Но после 6 месяцев терапии зрачки потемнели, появились коричневые жилки. Несмотря на побочный эффект, можно рекомендовать средство для профилактики осложнений.
Капли Глаумакс – эффективное средство для уменьшения отека, нормализации внутриглазного давления. Его рекомендуют при лечении глаукомы, применяют после офтальмологических операций. Препарат имеет простой состав, но часто провоцирует побочные действия, требует контроля со стороны офтальмолога.
Источник
