Как быстро можно ослепнуть при глаукоме

После сорока лет нам настоятельно рекомендуют регулярно измерять глазное давление — это даже обязательный пункт диспансерных осмотров. Люди постарше знают почему: так можно распознать глаукому, которая приводит и к слепоте. Те же, кто помоложе, частенько легкомысленно совет обходят. И зря. Атрофическим поражением зрительного нерва, возникающим на фоне повышенного внутриглазного давления, по данным ВОЗ, в мире страдают как минимум 45 млн человек. Хуже того, причина заболевания науке неизвестна: около 10 теорий пытаются что–то объяснить, но ни одна не дает всеобъемлющего ответа, хоть они друг друга и дополняют. Так что глаукома может возникнуть у кого угодно и когда угодно. И никогда не рано узнать о ней больше. В азах проблемы «СБ» любезно помог разобраться врач–офтальмолог 20–й минской поликлиники Александр ЛАВЕР.

Как быстро можно ослепнуть при глаукоме

Для начала Александр Станиславович предлагает немного углубиться в анатомию глаза:

— Основные его элементы — это конъюнктива, роговица, склера, передняя и задняя камеры, хрусталик, стекловидное тело, сетчатка, сосудистая оболочка, зрительный нерв. Часть сосудистой оболочки называется цилиарным телом, его отростки образуют специальную влагу, жидкость, которая похожа по составу на плазму крови и содержит питательные вещества для тех частей глаза, где нет сосудов. В норме такой влаги образуется от 3 до 9 мл. Она сначала выделяется в заднюю камеру, потом омывает хрусталик и попадает в переднюю камеру глаза, в конце концов оказываясь в кровотоке. Так вот, внутриглазное давление — это разница между образованной и выведенной влагой. И если нарушается механизм оттока, то остатки невсосавшейся жидкости остаются в глазу, но ведь одновременно образовывается все новая — в результате из–за ее переизбытка и повышается внутриглазное давление. А, как говорится, если надувать шар, то рано или поздно он лопнет. Глаз, конечно, под воздействием избыточного давления лопнуть не может, зато пострадает зрительный нерв, возникнет его атрофия.


Много форм — мало вестников

Глаукома бывает первичной, вторичной и развивающейся. Первичная, в свою очередь, разделяется на открытоугольную, когда угол передней камеры открыт и отток жидкости происходит легче (такое наблюдается в 90% случаев), закрытоугольную, когда угол прикрыт корнем радужной оболочки, и смешанную. К вторичной глаукоме приводят травмы, тяжелые воспалительные заболевания и опухоли глаз, неоперированные катаракты на поздних стадиях, отслойка сетчатки, медикаментозные и токсические поражения. Развивающаяся имеет врожденную и детскую формы. Причем первую обнаруживают еще в роддоме или в первые годы жизни, ведь признаки характерные: скажем, родителей должны насторожить постоянное слезотечение, светобоязнь, смыкание век у ребенка…

Как быстро можно ослепнуть при глаукомеФОТО OFTALMIKA.COM

Проблема в том, что на первых порах глаукому практически невозможно самостоятельно «выловить». Чаще всего открытоугольная форма выявляется случайно: на профосмотрах, при проведении диспансеризации. Насторожить могут разве что постоянные ноющие, распирающие боли и покраснение глаз. Да и то этому же есть множество других причин — от повышения артериального давления до опухолевых процессов. Также возможно сужение полей зрения: у вас ощущение, что смотрите как бы через трубочку. Но такое случается и при неврологических заболеваниях… А вот закрытоугольная глаукома чревата острыми приступами — с сильнейшей болью в одном глазу и иррадиацией в висок, резким снижением зрения, когда помощь требуется экстренно и в стационаре. Ослепнуть можно буквально в течение считаных часов.


Между каплями и лазером

Что касается собственно лечения, то оно совсем не обязательно предполагает сразу операцию. Можно попытаться бороться с проблемой при помощи лекарств, снижающих давление. Их несколько групп: способствующие оттоку жидкости и уменьшающие ее производство. В дополнение можно дважды в год проходить специальное лечение, чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга, а следовательно, и зрительных нервов. Только если консервативная тактика не дала результата, встает вопрос об операции — лазерной или с помощью скальпеля. У лазерных вмешательств те же цели, что и у лекарств: или делается в радужке небольшое отверстие, чтобы улучшить отток жидкости, или уничтожается часть ресничного тела, дабы снизить ее выработку. Видов полостных операций довольно много. Какая именно поможет в вашей ситуации — решает, конечно, только хирург–офтальмолог. К счастью, медицина далеко продвинулась с тех пор, когда для лечения глаукомы применялся курьезный метод — ношение очков зеленого цвета. Дело это совершенно бесполезное! Хотя пользу солнцезащитных очков и очков с небольшим затемнением на солнце и при раздражении глаз никто не отменял — сетчатка не переносит яркий свет.

Читайте также:  Диагностика и дифференциальная диагностика глаукомы

Как быстро можно ослепнуть при глаукоме

ТОНКОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ

В общем, полагаться можно только на измерение внутриглазного давления (ВГД). Способов много — контактных и бесконтактных.

КОНТАКТНЫЕ. Самое распространенное и точное — это измерение ВГД по Маклакову, в народе метко называемое «измерение грузиками». Действительно, к глазу прикладываются грузики с красящим веществом, и затем специальной линейкой замеряются полученные отпечатки. Еще часто прибегают к индикатору, который измеряет давление через веко.

Как быстро можно ослепнуть при глаукомеФОТО HILLCRESTMAYFIELDEYE.COM

• БЕСКОНТАКТНЫЙ.  Замер производится толчком воздуха с помощью специального прибора-тонометра. Норма ВГД — до 23 миллиметров ртутного столба.

Чтобы уточнить диагноз, в ход идут и другие методы. Скажем, периметрия — исследование полей зрения. Или гониоскопия — осмотр угла передней камеры линзой, этот метод позволяет определить форму глаукомы.


СОВЕТУЕТ ДОКТОР ЛАВЕР

• Измеряйте глазное давление хотя бы раз в 2 года, а лучше 1 раз в год. Тем более если в семье есть больные глаукомой. Наследственность — важный фактор.

• Если у вас уже диагностировали глаукому, то образ жизни особо менять не придется. Только противопоказаны увлечение алкоголем и курение. Физические нагрузки — в пределах разумного, как и парилка.

• Строго соблюдайте назначения врача. Знайте: если давление держится в норме, это все благодаря действию капель. Ни в коем случае нельзя от них отказываться — можно ослепнуть за 1 — 2 месяца.

• Если вам рекомендована операция — не отказывайтесь от нее и не оттягивайте.

• И помните: с глаукомой можно спокойно жить. Даже если прогноз неутешительный, все равно надо бороться за зрение до конца.

gabasova@sb.by

Источник

Черника — мощный антиоксидант, защищающий клетки глаза.

Согласно некоторым данным, в России от глаукомы страдает более 1,3 миллиона человек, а вот в США — это вторая основная причина возникновения слепоты, которая приводит к постоянной потере зрения у 9-12% американцев. Глаукома поражает более 5,7 миллионов человек по всему миру.

Нет никаких определенных симптомов этого заболевания, за исключением возраста старше 60 лет. Ожирение, сахарный диабет и гипертония являются возможными причинами глаукомы, в особенности, если в прошлом была серьезная травма, добавившая давление на внутреннюю часть глаза. В некоторых случаях сказывается фактор наследственности; использование стероидов, как побочный эффект, также может вызвать появление глаукомы.

Читайте: 5 Ранних Симптома Сахарного Диабета, о Которых Нужно Знать

Жидкость, накопившаяся в глазу, оказывает внутриглазное давление на зрительный нерв, сетчатку и хрусталик, а затем медленно прогрессирует до слепоты. При первичной открытоугольной глаукоме и первичной хронической глаукоме отсутствие боли затрудняет раннюю диагностику. К сожалению, у 10% людей, несмотря на лечение, болезнь все равно перерастает в глаукому и, как следствие, слепоту.

На начальной стадии определить частичную слепоту невозможно — состояние становится очевидным только тогда, когда наступает полная слепота. Трудность диагностирования заключается в том, что острота зрения не исчезает до финальных стадий. Препарат в виде глазных капель, снижающих внутриглазное давление и останавливающих образование жидкости, обычно работает при раннем выявлении. Лазерная терапия и хирургия для очистки жидкости из глаза и одновременного снижения давления, является еще одним вариантом, предотвращающим потерю зрения. Исследования показывают, что снижение внутриглазного давления значительно замедляет прогрессирование глаукомы [ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5997592/].

Читайте: 6 Советов По Улучшению Здоровья Глаз

Однако, Американская академия офтальмологии (American Academy of Ophthalmology) предлагает обычные офтальмологические меры, позволяющие лечить заболевание антиоксидантными добавками и пищей [draxe.com/glaucoma-natural-treatment-prevention/]. Подобный метод лечения заинтересовал офтальмологов в последнее время и некоторые из его вариантов перечислены ниже:

1. Омега-3 жирные кислоты

Согласно исследованию Мельбурнского университета (University of Melbourne), употребление омега-3 жирных кислот в течение 3-х месяцев подряд приводило к снижению внутриглазного давления у людей с ранними симптомами глаукомы [ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5931260/].

2. Астаксантин

Астаксантин — это мощный каротиноид, который содержится в красно-оранжевых продуктах, например, водорослях, и может действовать как профилактическое средство для уменьшения повреждения сетчатки, вызванного окислительным стрессом [ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084581/]. 2 мг астаксантина в день, принимаемого в качестве пищевой добавки, также могут помочь уменьшить внутриглазное давление и другие симптомы глаукомы.

3. Черника

Черника — это мощный антиоксидант. Это растение, богатое фенольными соединениями, которое можно употреблять в качестве добавки в капсулах или порошках в виде экстрактов. Как правило, 160 мг черники, принимаемые 2 раза в день, могут излечить симптомы глаукомы. Исследование, опубликованное в Molecular Vision, показывает, что соединения, найденные в чернике, могут стимулировать пути антиоксидантной защиты клеток [ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3444297/].

Узнайте: 3 Простых Шага, Как Выращивать Чернику Дома Круглый Год

4. Кофермент Q10

Коэнзим Q10 (CoQ10) — это еще один антиоксидант, который, согласно исследованиям, доказал обратное действие при появлении некоторых симптомов глаукомы [ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6301180/]. Он предотвращает повреждение нейроретинальных клеток, а также уменьшает количество свободных радикалов, образующихся в глазу. Очень эффективен прием 300 миллиграмм совместно с глазными каплями, содержащими витамин E.

Читайте: 7 Основных Полезных Свойств Витамина E

5. Магний

«Улучшение окулярного кровообращения и предохранение потери клетки ганглия делают магний хорошим выбором в лечении глаукомы»,- свидетельствует обзор, опубликованный в International Scholarly Research Notices [ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4897098/]. Для того, чтобы предупредить симптомы достаточно принимать 250 миллиграмм 2 раза в день.

Статья была полезной? Пожалуйста, поделитесь ею со своими друзьями в Одноклассниках 🙂

Источник

Наш эксперт – врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук Максим Косыгин.

Читайте также:  При глаукоме противопоказаны атропин

Только по официальной статистике, этим заболеванием страдают порядка 70 миллионов людей во всем мире, причем как минимум миллион из них живет в России. Увы, половина больных не подозревают о своем недуге и узнают о нем тогда, когда 40% зрительного нерва у них разрушилось. Это происходит потому, что в большинстве случаев глаукома протекает бессимптомно. Без лечения она быстро прогрессирует и примерно за 5–7 лет приводит к слепоте.

Аристократы ни при чем

Глаукому называют болезнью аристократов, но вовсе не потому, что недуг выбирает себе в жертву людей с голубой кровью, а оттого, что он накладывает на жизнь человека множество ограничений. Например, при глаукоме нельзя недосыпать, поднимать тяжести и находиться в наклонном положении (поэтому приходится забыть о прополке грядок на приусадебном хозяйстве). Запрещается носить тугие воротнички и работать в ночную смену, не рекомендуется сильно нервничать, а также долго находиться в плохо освещенном месте или, наоборот, на ярком солнце, если при этом глаза не защищены специальными очками с желтым фильтром. И вообще, при глаукоме лучше лишний раз не напрягаться. Ведь любая мелочь может привести к повышению внутриглазного давления, вследствие чего может возникнуть острый приступ, из-за которого теряют зрение в считаные часы.

Все в группе риска

Не так давно врачи уверенно перечисляли факторы риска по этому заболеванию: нестабильное артериальное давление, гипотиреоз, шейный остеохондроз, мигрени, ранняя близорукость, сахарный диабет… Но сегодня медики изменили точку зрения: несмотря на то, что все эти болезни опосредованно могут влиять на зрение, в развитии глаукомы они не играют первоочередной роли. Иначе как объяснить тот факт, что офтальмологам часто приходится сталкиваться с абсолютно здоровыми людьми, страдающими этим опасным глазным недугом. Более значимыми факторами риска являются возраст (старше 40 лет), расовая принадлежность (азиатам и африканцам повезло меньше всего) и неблагоприятная наследственность (наличие у человека близких родственников с глаукомой повышает для него риск в 20 раз!).

Признаками, указывающими на глаукому, принято называть затуманенное зрение, появление сильных головных болей и радужных кругов вокруг источника света. Действительно, так может проявляться одна из форм заболевания – закрытоугольная глаукома. Именно при этой разновидности болезни возможен острый приступ, чреватый быстрой и необратимой потерей зрения. Но на ее долю приходится не более 10% от общего числа всех случаев заболевания. В 90% случаев возникает открыто­угольная глаукома. И вот она-то зачастую протекает бессимптомно. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться годами), люди иногда случайно обнаруживают, что один глаз у них уже не видит. Поэтому независимо от симптомов, каждому человеку, достигшему 40 или даже 35 лет (в случае, если есть генетическая предрасположенность) следует обязательно посетить офтальмолога и обследоваться по поводу глаукомы, а затем делать это регулярно, 1 раз в год.

Скрыться не удастся!

Главное (но не единственное!) диагностическое исследование при глаукоме – тонометрия (измерение ВГД). Чем выше давление и чем дольше оно сохраняется на таком уровне, тем больше страдает зрительный нерв. Однако ВГД – не постоянная величина: она различна для людей разного возраста, пола, конституции и даже темперамента, неодинакова она и при близорукости и дальнозоркости, может меняться в зависимости от времени суток и степени физической активности. Поэтому высокое глазное давление – еще не повод для паники, хотя не обращать внимания на этот признак нельзя. Однако у 60% пациентов болезнь развивается при нормальном давлении, поэтому полагаться только на измерение ВГД не следует. Обязательно нужно использовать и другие способы диагностики:

  • проверка остроты зрения по таблице с буквами;
  • исследование поля зрения, в частности измерение периферического зрения (его слабость – признак глаукомы);
  • осмотр глазного дна и зрительного нерва при расширенном зрачке (с помощью специальных капель);
  • гониоскопия (исследование путей оттока внутриглазной жидкости). 
Читайте также:  Как чувствует себя человек при глаукоме

Для ранней и точной диагностики глаукомы может использоваться и компьютерный анализатор сетчатки. 

Возможное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию (в частности, стимуляцию зрительного нерва и сетчатки с помощью слабых электрических токов или магнитных полей), лазерное или хирургическое вмешательство, а также комбинацию перечисленных вариантов. Выбор оперативного метода лечения глаукомы зависит от ее формы, стадии и наличия сопутствующей патологии. Наиболее щадящим и безболезненным  является лазерный метод, но он эффективен только на ранних стадиях заболевания.

На каплю больше здоровья

Как правило, лечение глаукомы начинают с применения капель, которые поддерживают баланс жидкости в больном глазу и не дают повышаться ВГД (84% пациентов лечатся консервативно). Эти препараты нужно капать 1–2 раза в день и, возможно, делать это придется всю жизнь. К сожалению, подавляющее большинство больных уже через год бросают лечение, и болезнь берет свое. Поэтому консервативное лечение подходит далеко не всем, а только тем, кто относится к своему здоровью ответственно.

Надо правильно осуществлять эту, на первый взгляд, простую процедуру.

1. Обязательно вымойте руки перед закапыванием и после него.

2. Посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании.

3. Отпустите веко, закройте глаз и пальцем осторожно прижмите угол глаза ближе к носу. Держите палец не меньше 2 минут. Таким образом вы предотвратите вытекание лекарства из глаза и его попадание в придаточные пазухи носа.

4. Не прикасайтесь пальцами к кончику пузырька. Закройте его крышечкой, как только завершите процедуру.

Если у вас дрожат руки, попросите кого-нибудь помочь вам или узнайте у врача или аптекаря о специальных приспособлениях для закапывания.

Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять лекарства с собой.

Срок годности глазных капель заводского производства – не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке хранятся 7 дней со дня приготовления. До вскрытия флакона капли можно держать при комнатной температуре в затененном месте, а вскрыв – только в холодильнике.

О любых неприятных ощущениях от закапывания больной должен обязательно сообщить врачу, как должен рассказать и о том, какими хроническими заболеваниями он страдает. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности.

Важно

В 2009 году в Санкт-Петербурге по примеру Ассоциации пациентов, страдающих сахарным диабетом, была организована Ассоциация больных глаукомой. Сегодня такое же объединение находится на стадии регистрации и в Москве. Главная цель таких организаций – сделать все возможное для того, чтобы люди не запускали болезнь и понимали, что их диагноз – не повод перестать радоваться жизни. Ведь заботиться о своем здоровье сегодня стало легче, достаточно внести лишь небольшие коррективы в повседневную жизнь.

Наша справка

Глаукома – одно из тяжелейших заболеваний глаз, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и возникает необратимая атрофия зрительного нерва – при этом глазные нейроны разрушаются, что и приводит к потере зрения.

Цифры и факты

>> Bрожденная глаукома встречается у одного из 10–20 тыс. новорожденных.

>> Риск глаукомы увеличивается с возрастом (в 40–45 лет болезнь наблюдается примерно у 1,5% людей, а к 80 годам этот диагноз имеет уже 14% населения планеты).

>> Половина жителей планеты никогда не измеряла внутриглазное давление (ВГД).

>> У 60% больных глаукомой – нормальное или даже низкое ВГД.

Смотрите также:

  • Исполнилось 40 лет? Бегом к окулисту! Методы лечения и профилактики глаукомы →
  • Врач-офтальмолог: «Глаукома – воришка, крадущий зрение» →
  • Можно ли спастись от слепоты →

Источник