Лечебные очки от близорукости

Черные очки с дырочками широко распространены в России, потому что они позиционируются как универсальное средство для лечения многих заболеваний зрения без хирургического вмешательства. При некоторых заболеваниях очки для коррекции зрения действительно полезны, но могут ли они повернуть процесс вспять?

Очки с дырочками

Первые упоминания о перфорационных очках датируются 1834 годом, но в том виде, в котором очки существуют сейчас, они появились только в 1942 году. Современные очки для зрения с дырочками изготавливаются из пластика — имеют пластмассовые оправу и пластины. Иногда пластик на оправе заменяется металлом, однако это не очень удобно при ношении. Наиболее часто очки с дырочками для зрения изготавливаются в чёрном либо другом темном цвете.

Главное отличие этих очков от обычных заключается в отсутствии линз — они заменены непрозрачными пластинами с сеткой из дырочек. Порядок расположения дырочек псевдошахматный, их диаметр — от 0,9 до 1,5 мм.

Принцип действия

Очки с дырочками — это в первую очередь тренажёры зрения, направленные на уменьшение пятна рассеяния на сетчатке и повышение резкости картинки. Они действуют за счет увеличения глубины фокусной области и затемнения изображения, то есть искусственному повышению контрастности и уменьшению яркости. Этому способствует эффект диафрагмирования.

Как известно, зрительная информация на сетчатку и далее в мозг попадает в виде световых лучей. В результате диафрагмирования светового потока лучи ограничиваются, сжимаются и становятся более «компактными», одновременно приобретая наилучшую четкость. Похожий эффект мы получаем, когда щуримся.

принцип действия очков в дырочку

При использовании перфорационных очков цилиарная мышца глаза подвергается дополнительной нагрузке и, в итоге, тренировке. При постоянной смене фокуса с одного участка на другой, например, при перепрыгивании со строки на строку при чтении, рабочая сессия этой мышцы становится непрерывной, приобретая тренировочный (тренажёрный) характер.

Для сохранения зрения состояние цилиарной мышцы особенно важно. Она поддерживает аккомодацию — преломляющую силу зрительной системы глаза, — которая также отвечает за адаптацию глаза к постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Подстраиваясь под новую картину мира, которую предоставляют перфорационные очки, цилиарная мышца тренируется, тонизируется и учится быстро менять фокус. Это способствует уменьшению утомляемости глаза.

Когда пациент смотрит через перфорационные очки, он может заметить, что картинка становится более чёткой, но менее яркой. Это становится возможными благодаря структуре дырочек — она соответствует сотовой структуре сетчатки глаза, — а также эффекту диафрагмирования.

Показания к применению

С помощью перфорационных очков можно предотвратить появления ряда диагнозов, снизить скорость их развития и обеспечить стабилизацию зрения.

Показания к ношению очков с дырочками:

  • интенсивные нагрузки на глазной аппарат — в случае длительной работы перед экраном, с бумагами, мелкими предметами, а также после чтения или шитья;
  • миопия, гиперметропия, астигматизм — для кратковременной коррекции и предотвращения прогрессирования;
  • начальные стадии помутнения оптических сред глаза — роговицы и других;  
  • пресбиопия и астенопия;
  • спазмы и иные заболевания аккомодации;
  • послеоперационный период — для тренировки глаз.

Польза от очков с дырочками

Несмотря на то, что качественное улучшения зрения с очками с дырочками не наступает, польза от них всё-таки есть.

Релаксация. Ношение данных очков, бесспорно, расслабляет мышцы глаза человека даже с хорошим зрением, способствуя уменьшению напряжения зрительной системы и сохранению зрения в дальнейшем.

польза от очков с дырочками

Защита от неблагоприятных условий окружающей среды. Так как дырчатые очки уменьшают общую яркость объектов и затемняют картинку, их достаточно часто используют для работы в условиях слишком яркого освещения, частого контакта с синим светом экранов гаджетов, в случаях, когда нужно смотреть на солнце или на слепяще-белый снег. Также издавна подобные приспособления защищают глаза представителей народов крайнего севера и Средней Азии от пыли и снега.

Недостатки и противопоказания

Как и у любого медицинского аппарата, у перфорационных очков есть свои недостатки. Например, для многих людей является открытием, что они лечебной функции как таковой не несут. Исследований, подтверждающих, что они помогают излечиться от каких-либо заболеваний глаз, на сегодняшний день нет.

Данные очки уменьшают общий объем света, поступающий к сетчатке. Они затемняют картинку, что при плохой освещённости приводит к общему напряжению глазной системы. Также следует помнить, что носить их больше положенного времени нельзя. Подобное напряжение может вызвать головные боли, рези в глазах и привести к ухудшению бинокулярного зрения — одновременного слаженного зрения обоими глазам.

Поле зрения глаз при приношении этих очков сужается до 70 градусов по вертикали и до 90 градусов по горизонтали. Поэтому в них могут быть незаметны некоторые мелкие детали и, чтобы их увидеть, необходимо будет найти нужный угол.

Среди противопоказаний к ношению — прогрессирующая близорукость: близорукость со снижение остроты зрения со скоростью в 1 диоптрию в год. Также их нельзя использовать при нистагме — непроизвольных ритмических движениях глазных яблок высокой частоты. Очки могут нанести вред при глаукоме и патологиях сетчатки, в том числе при её дистрофии.

Способ использования

Инструкция по использованию очков в дырочку проста: главное — носить их регулярно и не превышать допустимое время. Принцип их ношения не сильно отличается от обычных очков. Они имеют такую же форму и строение, различие только в отсутствии оптических линз, поэтому их использование обычно не становится чем-то сложным.

Однако каждый, кто собирается приобрести данные очки, должен понимать, что первое время глазам будет достаточно некомфортно, потому что потребуется адаптация органа зрения к уменьшенному количеству света. Поэтому первоначально не следует чрезмерно увлекаться применением очков для коррекции зрения в дырочку.

способ использования очков в дырочку

Далее постепенно увеличивайте время использования и уменьшайте интервалы между применением. Продолжайте двигаться в подобном темпе, пока Вам не станет комфортно их носить на протяжении 3 часов. После чего просто регулярно повторяйтесь тренировки, не допуская длительных перерывов.

При появлении головной боли, головокружения, тошноты, рези либо чрезмерного напряжения глаз снимайте очки. Эти симптомы являются признаками своеобразной «передозировки» перфорационными очками в результате слишком продолжительного использования.

Тренировки с очками в дырочку

Для улучшения эффекта воздействия, а также непосредственно для тренировки цилиарной мышцы можно прибегнуть к упражнениям, расслабляющим и тонизирующим фокус глаза. Это вовсе не обязательно, так как эффект коррекции зрения присутствует и при простом ношении, но, судя по отзывам, упражнения действительно продлевают его. Некоторые из них:

  • Закройте глаза на 10 секунд, расслабив зрение, а после откройте. Чередуйте 10 раз.
  • Чередуйте взгляд вдаль и на близкое расстояние. Сначала сфокусируйтесь на предмете, расположенном вдали, после переведите фокус на расположенный вблизи, на расстоянии около 25 см. Потратьте на каждый предмет примерно по 3 секунды, повторите 10 раз.
  • Встаньте у окна, сфокусируйтесь на далеко расположенном предмете. Постепенно переводите взгляд на кончик собственного носа. Повторяйте около 10 раз с каждым глазом, на 1 упражнение должно уходить примерно 30-45 секунд.
  • Крепко зажмурьтесь, откройте глаза и поморгайте.  Повторять так же, как и первое упражнение.
Читайте также:  У человека некоторые формы близорукости доминируют над

Между упражнениями делайте перерывы на 2-3 минуты.

Рекомендации по применению

Для того, чтобы очки в дырочки помогли получить полезный эффект, нужно не только использовать их регулярно, но и делать это правильно.

рекомндации по применению

Надевайте очки только в хорошо освещенном помещении при естественном или искусственном свете — при плохом освещении затемнение окажется слишком велико.

Соблюдайте режим ношения — не более 3 часов в день,  начинать лучше с 5 минут.

Носить очки желательно дома при чтении, рутинной работе у компьютера или домашних делах — строго запрещается водить в них машину, работать со сложной техникой или с острыми предметами.

Купить подобные очки можно в аптеке или в центре оптики. В комплекте может предлагаться футляр и обязательно инструкция по использованию. Перед покупкой перфорационных очков проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом — возможно, они Вам и не нужны или могут принести только вред.

Перфорированные очки — не чудо-средство, позволяющее вернуть зрение. Они дают лишь временный эффект острого зрения и расслабляют зрительную систему. Это вполне приемлемо при длительной работе с гаджетами или бумагами и имеет положительное влияние. Однако несмотря на то, что носить очки для глаз с дырочками круглосуточно нельзя, регулярное их использование по 2-3 часа в день поможет предотвратить развитие миопии и заболеваний, связанных с излишним напряжением аккомодационного аппарата.

Источник

Носить ли очки при близорукости, зависит от вида зрительного нарушения. В одних ситуациях они просто необходимы, в других – могут навредить. Разберемся, какие очки нужны при близорукости, сколько их носить, можно ли обойтись без них.

Зрение у человека с близорукостью

очки для коррекции зрения при близорукости

При близорукости зрение вблизи хорошее, а вдаль человек видит плохо.

При нормальном зрении лучи, исходящие от предметов, сходятся на сетчатке в одной точке, формируя отчетливую картинку. В случае близорукости (по-другому миопия) параллельные лучи, излучаемые дальними предметами, фокусируются перед сетчатой оболочкой. В итоге изображение становится нечетким, размытым.

При этом от близко расположенных предметов лучи расходятся в разных направлениях, собираются строго на сетчатке. Поэтому человек с близорукостью видит вблизи отлично. А вот при рассматривании отдаленных предметов ему приходится напрягать глаза, щуриться.

Число пациентов, страдающих близорукостью, увеличивается ежегодно. Очковая коррекция помогает остановить ухудшение зрения, улучшить четкость видимых изображений. Но решать, нужны ли очки при близорукости, должен врач после обследования пациента, определения причин, вида и степени нарушения.

Очковая коррекция миопии

Очки – широко распространенный способ коррекции зрительной функции при миопии. Оптические изделия обеспечивают четкую и яркую видимость, но не устраняют полностью проблему, не лечат миопию. Тем не менее очки:

  1. Улучшают остроту зрения. В них видимые изображения становятся яркими и отчетливыми.
  2. Предотвращают перенапряжение мышц глаз. У человека с миопией из-за постоянного перенапряжения глаз могут возникать головные боли, а использование оптики позволяет избежать неприятного симптома.
  3. Останавливают развитие патологии. Очки для остановки близорукости необходимы, поскольку они регулируют нагрузку на глаза, тем самым помогают предотвратить дальнейшее ухудшение зрения. Но важно, чтобы линзы оптического устройства были правильно подобраны.
  4. Помогают предотвратить развитие косоглазия, амблиопии, дистрофию и отслойку сетчатки, поражение зрительного нерва и прочие осложнения.

Какие очки нужны

очки с рассеивающими линзами при близорукости

Близорукость – это минус, поэтому для коррекции используются рассеивающие линзы с отрицательными значениями.

По выраженности нарушения зрительной функции выделяют 3 степени близорукости:

  • слабая – от -0,25 до -3,0 диоптрий;
  • средняя – от -3,25 до -6,0;
  • высокая – более -6,25.

Коррекция близорукости проводится очками с рассеивающими линзами. Чтобы верно подобрать диоптрии, определяют степень миопии для каждого глаза в спокойном состоянии и при движении.

Кроме корректирующей оптики пациентам с миопией могут потребоваться профилактические очки для тренировки глаз. На их стеклах есть мелкие отверстия, которые облегчают фокусировку. Зрительные тренировки в таких очках проводятся по специально разработанной методике.

Если человек проводит много времени за монитором, требуются специальные компьютерные очки, защищающие глаза от негативных лучей.

Как подобрать

Как подбирают очки при близорукости:

  1. Перед пациентом последовательно помещают рассеивающие линзы с различной величиной диоптрий. Начинают с самых слабых, постепенно переходят на более сильные.
  2. Завершают процедуру в момент, когда острота зрения становится максимальной.
  3. Если удалось подобрать 2 пары линз, с которыми пациент видит четко, выбирают более слабые.

Степень близорукости влияет не только на величину диоптрий очковых линз, но и учитывается при выборе оправы:

  1. При слабой близорукости врачи рекомендуют приобретать изделия с полуободковой или безободковой оправой.
  2. Для коррекции высокой миопии лучше брать изделия с широкой оправой, которая будет надежно фиксировать и одновременно визуально скрывать толстые края линз.

Для изготовления очковых линз используют стекло либо специальный пластик. При выборе оптики с высокими диоптриями важно выбирать материал линз, который не будет визуально уменьшать глаза.

Сколько носить

Нужно ли носить очки при близорукости постоянно, либо лучше использовать их только по мере необходимости, должен решать врач. Во время офтальмологического обследования специалист определяет вид и степень миопии, и с учетом этого рекомендует пациенту оптимальный режим ношения.

По механизму развития близорукость можно классифицировать на два вида:

  1. Анатомическая. Обусловлена структурными изменениями глаза, а именно увеличением длины оси глазного яблока.
  2. Аккомодационная. Развивается из-за слабости глазных мышц, регулирующих изменение формы хрусталика.

чтение и работа за пк при миопии

При миопии до -1 диоптрии особой необходимости в очках нет, а ситуацию может исправить снижение зрительных нагрузок.

Люди со слабой миопией могут надевать очки только во время зрительной нагрузки (при чтении и письме, перед экраном монитора или телевизора, за рулем). Но если анатомическая миопия прогрессирует, оптическое изделие нужно носить постоянно, иначе острота зрения будет снижаться еще стремительнее.

Пациентам со средней или высокой близорукостью нужны очки отдельно для дали и близи. Также можно использовать комбинированные модели (бифокальные, мультифокальные), характеризующиеся наличием двух или нескольких оптических зон.

При аккомодационной миопии основной задачей лечения является укрепление слабых глазных мышц. С этой целью применяются специальные фармакологические средства и проводится гимнастика для глаз. Очки в такой ситуации могут навредить, поскольку тонус глазных мышц снизится еще больше.

Читайте также:  Когда при близорукости не видят близко

Последствия неверного выбора

Рецепт на очки можно получить у врача-оптометриста. И дальнейшее состояние глаз во многом зависит от его опыта и профессионализма. В случае неправильного подбора очков для близорукости страдают не только глаза, но и весь организм.

Неверный выбор оптического изделия проявляется:

  • быстрой зрительной утомляемостью. болью в глазах или дискомфортом;
  • головной болью, тошнотой, головокружением;
  • низкой работоспособностью, плохой концентрацией внимания;
  • ухудшением зрения, увеличением степени миопии.

Если подобные признаки появляются в первые дни использования очков, беспокоиться не стоит. Это нормальная реакция, которая по мере привыкания глаз должна исчезнуть. Если же неприятные явления сохраняются дольше 7-10 дней, нужно повторно проверить зрение у врача.

Человек, впервые надевший очки, видит дальние объекты немного уменьшенными. Этот эффект может стать причиной некоторой дезориентации, но по мере адаптации дискомфорт пройдет.

Достоинства и недостатки очковой коррекции

Как и другие виды коррекции близорукости, исправление зрения с помощью очков имеет свои преимущества и недостатки. Основные достоинства очковой коррекции заключаются в следующем:

  1. Это простой в использовании и доступный по цене метод коррекции зрения.
  2. При правильном подборе и эксплуатации оптического изделия вероятность развития осложнений сводится к нулю.
  3. Отсутствуют возрастные ограничения.
  4. Очки не требуют систематического ухода, и для многих людей это становится основным преимуществом перед контактными линзами.
  5. Отсутствует прямой контакт со слизистой оболочкой глаз.
  6. Можно выбрать очки с фотохромными стеклами, которые заменят и корректирующую оптику, и солнцезащитную, а если они со специальным покрытием – то и компьютерную.

К недостаткам очковой коррекции близорукости относят:

  1. Наличие дужек, ухудшающих боковое зрение.
  2. Запрет на использование очков при работе на стройке, в условиях низких температур, во время спортивных тренировок и т. д.
  3. Противопоказания к использованию при разнице зрения глаз свыше 2 диоптрий.
  4. Уровень эстетичности. Невзирая на широкий выбор оправ, не все соглашаются носить очки, даже самые модные. Кроме того, стекла очковых линз зрительно уменьшают глаза, а на переносице остается след от них. По этим причинам многие пациенты отдают предпочтение контактным линзам.

Правила эксплуатации

работа за компьютером при близорукости

При выполнении работ на близкой дистанции очки для близорукости нужно обязательно снимать.

Чтобы ношение очков не поспособствовало еще большему ухудшению зрения, важно:

  • покупать оптику только по рецепту врача, учитывая его рекомендации;
  • носить так, чтобы расстояние между поверхностью глаз и линзами составляло не более 12 мм;
  • не надевать чужие, даже если очки подходят по диоптриями и другим характеристикам;
  • выбирать изделия в удобной оправе, которая не натирает переносицу, не сдавливает голову.

Очки для зрения при близорукости помогают улучшить зрительную функцию, предотвратить развитие осложнений. У этого вида коррекции зрения есть определенные недостатки, но все же плохо видящим людям не стоит отказываться от очков. А чтобы оптическое изделие не принесло вреда, подбор нужно доверить офтальмологу. Решение о том, какие очки при близорукости нужны и сколько их носить, принимает врач на основании проведенного обследования.

Источник

Автор: Прокопчук Дмитрий Алексеевич

Близорукость (миопия) – это заболевание, при котором человек видит отдаленные объекты нечетко, а рассматривание объектов вблизи не вызывает затруднений. Связано это с тем, что преломляющая сила глазного яблока не соответствует его длине оптической оси. Таким образом, изображение фокусируется перед сетчаткой.

В 2000 году 22,9% населения мира страдало миопией и 2,7% — миопией высокой степени, но к 2050 году эти показатели увеличатся до 49,7% и 9,8% соответственно (Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050).

Распространенность миопии у детей европеоидной расы 2-5%, у азиатов 20-30% и достигает 84% к окончании школы (Wu PC, Huang HM, Yu HJ, et al. Epidemiology of myopia).

Осложнения, связанные с миопией

Так ли страшна миопия? На первый взгляд, это всего лишь аномалия рефракции, которая может быть скорректирована «минусовыми» линзами. На самом деле, миопия высокой степени связана с риском развития осложнений, таких как:

  • ранняя катаракта;
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • хориоидальная неоваскуляризация;
  • макулярная дегенерация.

Эти риски увеличиваются многократно соразмерно увеличению степени близорукости. Например, частота отслойки сетчатки при миопии средней степени составляет до 0,07%, а при миопии высокой степени — 3,2% (Arevalo JF, Ramirez E, Suarez E, et al. Rhegmatogenous retinal detachment after laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for the correction of myopia).

Резюмируя вышеперечисленное, становится ясно, что миопия является глобальной проблемой, приносящей значительные экономические и социальные издержки. 

Чтобы понимать какие рычаги воздействия на миопию у нас есть, надо иметь представление о механизмах развития близорукости.

История изучения миопии

Первое упоминание о миопии встречается у Аристотеля, который заметил характерные движения у тех, кто не мог разглядеть предметы вдали. Он предложил термин миопия – понятие, образованное двумя греческими словами «щурюсь» и «взгляд». Но он не смог объяснить причину такого зрительного нарушения.

Леонардо да Винчи первым предложил волновую теорию света и способы коррекции зрения.Свет имеет волновую природу, то есть ведёт себя как электромагнитная волна, от длины которой зависит цвет видимого нами света.

В 1604г. Кеплер описал оптические принципы, лежащие в основе развития миопии — формирование изображения перед сетчаткой, но ошибочно полагал, что четкость изображения на сетчатке связана с перемещением хрусталика вперед-назад.

Арльт установил, что в основе миопии лежит удлинение глаза, сопоставив величины роговичного рефлекса и размеры энуклеированных (удаленных) глаз. Он предположил, что причина удлинения глаза – сокращение цилиарной мышцы во время аккомодации (аккомодация – способность четко видеть на различных расстояниях).

Гельмгольц описал изменение толщины хрусталика во время аккомодации.

Добровольский и Эрисман предполагали, что напряжение аккомодации приводит к повышению внутриглазного давления и растяжению оболочек глаза.

Джексон считал, что глаз сдавливается наружными мышцами, что приводит к повышению внутриглазного давления и растяжению глаза.

В 1965 Аветисов предложил общепринятую в настоящее время трехкомпонентную теорию. В этой теории отражено влияние генетической предрасположенности, ослабление аккомодации, и снижение эластичности склеры. При ослабленной аккомодации интенсивная работа на близком расстоянии становится для глаза «непосильной ношей», поэтому глаз должен приспособить оптическую систему для работы вблизи без напряжения аккомодации путем удлинения глазного яблока. 

В настоящее время обсуждается теория периферического ретинального дефокуса как основного фактора регуляции роста глаза. Под периферическим дефокусом имеется ввиду ослабление или усиление преломления лучей при переходе от центральных отделов сетчатки к периферии. Дефокусировка изображения на сетчатке запускает цепь биохимических реакций. При этом изменяется скорость высвобождения нейромодуляторов, которые регулируют обмен веществ в оболочках глаза, при этом изменяется структура склеральной оболочки и происходит рост передне-задней оси глаза.

Читайте также:  Программы для тренировки близорукости

Методы лечения близорукости

Лечение должно быть направлено на сдерживание прогрессии миопии. Быстрое прогрессирование – увеличение рефракции на 1 диоптрию в год. Опираясь на федеральные клинические рекомендации от 2017 года, врачи-офтальмологи имеют в своем арсенале следующие средства.

Консервативное лечение

Очковая коррекция

Очки назначаются с учетом степени миопии, состояния аккомодации, конвергенции, и бинокулярного зрения. 

Очки могут быть:

  • монофокальные — имеют одинаковую силу в пределах всей поверхности линзы;
  • бифокальные очки — сочетают в себе 2 линзы: одна — для дали, другая — для близи;
  • прогрессивные — сочетают возможность видеть на любом расстоянии: верхняя часть линзы отвечает за зрение вдаль, средняя — за средние дистанции, нижняя — за работу на близком расстоянии;
  • перифокальные — из-за особого строения линзы обеспечивают равномерную световую нагрузку на все участки сетчатки.

На данный момент времени нет убедительных доказательств в положительном влиянии неполной коррекции зрения и советский миф о том, что очки портят зрение и нужно носить «слабенькие», разрушен. 

Контактная коррекция

Контактная коррекция также учитывает основные параметры состояния глаз и возможность ношения линз в индивидуальном порядке.

МКЛ подобно очковым линзам могут быть моно-, би-, мультифокальными. 

Ортокератологические линзы («ночные линзы») – это жесткие контактные линзы, которые надеваются на ночь. Они изменяют кривизну роговицы за счет сдавления ее определенных участков, благодаря чему острота зрения днем значительно повышается и нет необходимости пользоваться очками или МКЛ. Этот эффект обратим – если линзы не носить регулярно, роговица примет свою привычную форму. 

Данный тип коррекции перспективен в лечении прогрессирования миопии у детей: последние исследования показывают снижение прогрессирования миопии на 40% (Charm J, Cho P. High myopia-partial reduction ortho-k: a 2-year randomized study; Sun Y, Xu F, Zhang T, et al. orthokeratology to control myopia progression: a meta-analysis; *Santodomingo-Rubido J, Villa-Collar C, Gilmartin B, et al. Long-term efficacy of orthokeratology contact lens wear in controlling the progression of childhood myopia).

Оперативное лечение

Склеропластика – оперативное вмешательство, при котором задний полюс глаза укрепляется специальными пластинками или лоскутами, что позволяет стабилизировать миопию. Улучшения зрения при этом не происходит. За рубежом не применяется в настоящее время.

Лазерная рефракционная хирургия: ФРК, LASIK – эти косметические операции, позволяющие получить высокую остроту зрения, избавляют от необходимости ношения очков или линз. 

Почему лазерная операция является лишь косметической? Потому что воздействие лазера идет на роговицу, изменяется сила ее преломления, а длина глаза в передне-заднем направлении остается прежней. Риски развития осложнений миопии остаются на том же уровне что и до операции. Лазерные операции не проводят детям, т.к. глазное яблоко растет. 

Фармакологическое лечение

Глазные капли: ирифрин, эмоксипин, цикломед, тропикамид.

Витамины и БАДы: лютеин комплекс детский, витрум вижн форте, черника форте и пр.

Инъекции внутримышечные: ретиналамин, актовегин.

Также могут использоваться никотиновая кислота, пикамилон.

Не будем давать подробное описание схем лечения перечисленными препаратами, т.к.  должным образом не исследовано их влияние на стабилизацию близорукости. 

Эталоном оценки лекарства в доказательной медицине служит двойное слепое рандомизированное плацебо — контролируемое исследование. В таком исследовании часть пациентов получает настоящий препарат, а часть плацебо, разделение по группам ведется случайным образом, при этом ни врач, ни пациент не знают, кто получает «пустышку».

Функциональное лечение

Домашние тренировки: гимнастика для глаз, «метка на стекле»,  специальные очки-тренажеры.

Аппаратное лечение: визотроник, каскад, оксис, ручеек.

Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, магнитофорез, электрофорез, электро-, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны.

Этот раздел также будет освещен лишь тезисно ввиду отсутствия убедительных данных о пользе таких лечебных манипуляций.

Фармакологическое и функциональное лечение, применявшееся на протяжении десятилетий, с появлением новых данных о механизмах развития миопии и проведения исследований в соответствие с современными стандартами, оказалось неэффективным.

Зрительный режим и физическая активность

Доказано, что 1 дополнительный час в неделю, проведенный на улице, снижает вероятность возникновения миопии на 2%. (Jones-Jordan LA, Sinnott LT, Cotter SA, et al. Time outdoors, visual activity, and myopia progression in juvenile onset myopes. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012)

2-3 часа в день на открытом воздухе, помимо школьного времени, способно нивелировать влияние длительного времени работы на близких расстояниях.

Пребывание на открытом воздухе должно быть с использованием защиты кожи и глаз от ультрафиолетового излучения.

Уменьшение продолжительности работы на близком расстоянии позволяет отсрочить появление миопии: вероятность миопии возрастает на 2%  для каждой 1 диоптрий/ч работы на близком расстоянии в неделю. (Huang HM, Chang DS, Wu PC. The association between near work activities and myopia in children: a systematic review and meta-analysis 2015)

Парадоксально, что дополнительные прогулки и уменьшение работы на близком расстоянии помогают снизить риск возникновения миопии, но не оказывают существенного влияния при прогрессировании процесса. 

Проанализировав результаты последних исследований, становится ясно, что не допустить развития близорукости нам помогает налаженный «режим труда и отдыха», а в случае ее прогрессирования большой успех имеет ортокератологическое лечение.

Атропин

В заключение, мне бы хотелось рассказать о неописанном в разделе фармакологических препаратов средстве под названием «Атропин». Это многим известный препарат, который использовали раньше для диагностического расширения зрачка, набирает невиданную популярность за рубежом как самое эффективное средство в лечении прогрессирующий близорукости. 

Длительная лечебная атропинизация (ДЛА) – это современный метод лечения прогрессирующей близорукости, при котором используются низкие концентрации атропина (в виде закапывания капель в глаза на ночь) в течение нескольких лет. 

Крупное исследование АТОМ 1 (Atropine for the treatment of childhood myopia), в котором участвовали 400 детей школьного возраста с миопией, показало, что через 2 года среднее прогрессирование миопии было ниже в группе детей, получавших атропин на 77%, чем в контрольной группе.

В исследовании АТОМ 2 выясняли насколько эффективны более низкие концентрации препарата. Это дало возможность сократить побочные эффекты при сохранении эффективности. 

На основании рандомизированных контролированных исследований использование низких концентраций атропина внедрено в лечение близорукости в некоторых странах.

В Российской Федерации на данный момент приостановлено производство глазной формы атропина.

Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/sovremennye-metody-lecheniya-blizorukosti

Источник