Близорукость возрастающая в течение жизни
Близорукость — распространенное нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо различает удаленные объекты. Близорукость бывает стационарной, когда рефракция изменяется не более чем на 0,5 D в год, а также прогрессирующей двух степеней (зрение ухудшается более чем на 0,5-1 диоптрию в год). Почему так может происходить?
Причины ухудшения четкой видимости могут быть разные. Для начала нужно рассказать о том, какая бывает близорукость, и что при этом происходит с глазами.
Классификация миопии
Развитие близорукости, как правило, происходит в детском возрасте. Особенно часто она проявляется с началом обучения в школе, когда нагрузки на органы зрения многократно возрастают. Если у ребенка имеется к тому же предрасположенность к миопии (наследственный фактор), то ее появление практически неизбежно.
Основные причины появления близорукости — в физиологическом строении органов зрения. При этой патологии световые лучи фокусируются перед сетчаткой, не попадая на нее, из-за чего далекие предметы видны размыто. Очень часто на развитие близорукости влияет размер глазного яблока. Оно вытягивается в длину по переднезадней оси больше нормы и продолжает расти. Увеличение глазного яблока всего на 1 мм приводит к изменению рефракции на 3 диоптрии. Такой вид называется осевой близорукостью.
При утолщении роговицы или хрусталика световые лучи преломляются слишком сильно, вследствие чего также не достигают сетчатки. При этом размер глазного яблока остается в норме, не увеличиваясь. Называется эта разновидность близорукости рефракционной. Причиной появления могут стать сахарный диабет, склероз, при которых хрусталик утолщается, а также иные патологии этой естественной линзы или роговицы.
Что такое прогрессирующая и стационарная близорукость?
У заболевания существуют две формы развития: стационарная и две степени прогрессирующей. При стационарной ухудшение зрения идет медленно, и при правильно подобранном методе коррекции величина его падения не превышает 0,5 диоптрий в год. Медленно прогрессирующая близорукость способствует ухудшению зрения на 0,5-1 диоптрию в год, а вот при быстром течении болезни рефракция падает более чем на 1D в год.
В этом случае происходят также изменения в структуре глаз:
- миопический конус;
- задняя стафилома;
- помутнение стекловидного тела;
- дистрофия или отслоение сетчатки и другие заболевания.
При этом прогрессирующая близорукость может развиваться достаточно быстро и достигать 20-30 диоптрий, в этом случае ее уже называют злокачественной. При таких диоптриях человек имеет низкое качество зрения, испытывая трудности при коррекции. При большом минусе глаза устают и от очков, и от контактных линз. При отсутствии противопоказаний в этих случаях обычно назначают хирургическую операцию.
В каком возрасте диагностируется прогрессирующая близорукость?
В большинстве случаев болезнь возникает в детском или подростковом возрасте или уже по достижении человеком 45 лет.
Нередко такой вид миопии развивается у людей, которые испытывают значительные зрительные нагрузки:
- школьников;
- сотрудников, длительное время проводящих за компьютером;
- специалистов, чья деятельность связаны с мелкой работой: швеи, ювелиры и т. д.
Очень важно при быстром развитии прогрессирующей миопии вовремя принять меры по ее приостановлению, так как это может привести к повреждениям глаза и дальнейшей слепоте.
Причины развития прогрессирующей близорукости
К группе риска относятся дети, чьи родители имеют миопию со степенью выше средней. Стоит быть особенно внимательным к состоянию глаз такого ребенка.
Кроме того, на резкое ухудшение зрения могут повлиять также следующие причины:
- долгая и напряженная работа с мелкими предметами на близких расстояниях, а также длительное времяпровождение перед монитором;
- неправильная организация рабочего места: неправильная установка монитора, плохое освещение пространства;
- нарушения в работе гормональной системы организма;
- нехватка полезных для зрения витаминов и микроэлементов;
- инфекционные заболевания.
Причины развития прогрессирующей миопии у детей
Медики выделяют три фактора, которые могут способствовать быстрому увеличению минусовых диоптрий у детей:
- ослабленная аккомодация из-за увеличенных зрительных нагрузок на близком расстоянии;
- наследственность;
- повышение внутриглазного давления, приводящее к ослаблению склеры.
Наличие близорукости у ребенка иной раз может быть выявлено не сразу в силу некоторых причин. В совсем раннем возрасте он сам еще не может объяснить, что у него ухудшилось зрение. Дети постарше могут начать скрывать этот факт, так как не хотят носить очки или же боятся, что им запретят сидеть за компьютером.
Родителям следует самим быть крайне внимательными к состоянию органов зрения своего ребенка и не пропускать профилактические осмотры у окулиста. Особое внимание требуется, если миопия врожденная — она может резко начать прогрессировать в любой момент из-за влияния каких-либо факторов, перечисленных выше.
Коррекция прогрессирующей миопии с помощью оптики и медикаментов
Как же лечится этот зрительный недуг? Слишком высокие степени близорукости непросто поддаются исправлению с помощью очков или контактных линз. Особенно детская миопия имеет склонность к быстрому прогрессированию, поэтому коррекцию необходимо начинать как можно скорей.
Очки или контактные линзы не остановят развитие заболевания, но они помогут снять напряжение органов зрения при рассматривании удаленных объектов, а это поможет уменьшить скорость падения зрения. Очки в данном случае выступают терапевтическим средством.
Близорукость опасна своими осложнениями. Может произойти кровоизлияние из-за повышенного внутриглазного давления, разорваться или отслоиться сетчатка, что приведет к слепоте. Начиная с 10 лет можно использовать мягкие или жесткие контактные линзы.
Кроме оптической коррекции больному также назначаются лекарства, расслабляющие цилиарное тело. Помешать росту глазного яблока по переднезадней оси при осевой близорукости помогут регулярно выполняемые упражнения для укрепления мышц глаза. Также дополнительно нужно принимать витаминные препараты и продукты, содержащие фосфор, магний, цинк, калий.
Оперативные методы лечения при прогрессировании близорукости
Оставлять эту патологию без внимания специалистов недопустимо и опасно. С ее развитием постепенно изменяются центральные отделы сетчатки, что может привести к слепоте.
Что предлагает современная офтальмология, чтобы избавить человека от этой болезни и сохранить зрение? Самый надежный и эффективный способ остановки осевой близорукости называется склеропластика. Важно, что ее можно проводить даже в детском возрасте, начиная с восьми лет, тогда как лазерная коррекция проводится только с 18 лет.
Операция склеропластики направлена на укрепление склеры — оболочки глазного яблока во избежание ее дальнейшего растяжения при прогрессирующей миопии. Она бывает упрощенной, простой и сложной.
При упрощенной склеропластике используется полимерный материал или натуральное биологическое жидкое вещество, которое через микроразрез при помощи шприца вводится в глазное яблоко. Спустя некоторое время материал застывает и препятствует дальнейшему росту глаза.
При простой и сложной склеропластике технология предполагает использование специальных укрепляющих пластин: они заводятся за глаз и крепятся к нему, затем срастаясь со склерой, препятствуют растяжению глазного яблока.
После проведения процедуры увеличивается число сосудов, питающих задний полюс глаза, поэтому его кровоснабжение заодно улучшается. Операция занимает всего 15-20 минут, и вечером уже можно покинуть клинику.
При периферической дистрофии сетчатки, по причине которой может произойти ее отслойка или разрыв, проводится операция лазерной коагуляции с использованием местной анестезии. Луч лазера высокой температуры словно бы «приваривает» поврежденные участки сетчатки к сосудистой оболочке, плотно соединяя их. Лазеркоагуляцию назначают беременным женщинам со средними и высокими степенями близорукости, чтобы избавиться от риска разрыва сетчатки в момент родов.
Также может быть назначена ленсэктомия — рефракционная замена природного хрусталика при его патологии на искусственную интраокулярную линзу, сквозная кератопластика — пересадка роговицы глаза, радиальная кератотомия, лазерный кератомилез. Способ хирургического вмешательства для остановки прогрессирующей близорукости назначается в зависимости от возраста пациента, индивидуальных параметров его глаз, а также от вида миопии (осевая, рефракционная).
Профилактика прогрессирования близорукости
Для близоруких людей очень важно соблюдение правил, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов, способствующих ухудшению зрения. Особенно эти правила важны для тех, кто имеет наследственную миопию, которая при негативном влиянии может начать резко развиваться.
Очень важно с детства приучить ребенка читать и писать на правильном расстоянии, которое должно составлять не менее 30 сантиметров от лица. Также нужно обеспечить хорошее освещение и правильную осанку. Привычки, выработанные в детстве, затем помогут сохранять качество зрения во взрослом возрасте.
Близоруким людям следует правильно выбирать виды спорта: им противопоказаны дисциплины, в которых могут быть удары по голове, резкие прыжки или повороты: бокс, баскетбол, силовые виды спорта. Зато хорошим укрепляющим средством для здоровья глаз могут быть занятия лыжами, плаванием, катание на коньках, активные прогулки на свежем воздухе.
Для профилактики прогрессирования близорукости нужно правильно подобрать средства коррекции — очки или контактную оптику, а также соблюдать предписанный режим ношения. При высоких зрительных нагрузках нужно давать отдых глазам: пациентам со слабой или средней степенями миопии каждые 15 минут, а при высокой степени — с промежутком 10 минут.
Необходимо проверять остроту зрения минимум каждые полгода, чтобы узнать об изменениях, если они будут происходить. Возможно, придется купить более сильные очки или средства контактной коррекции. Близоруким людям следует также внимательно относиться к рациону питания, включать в него полезные для здоровья глаз продукты, несколько раз в год принимать курсом витаминные препараты.
Хорошо помогает для укрепления мышц специальная гимнастика для цилиарной мышцы при осевой близорукости, которую необходимо делать регулярно, чтобы она оказала нужное действие. Также можно периодически проходить аппаратное лечение: так, сеансы лазерной терапии с использованием инфракрасного лазера, которые способствуют хорошей микроциркуляции в тканях глаз, снятию напряжения в мышцах, стимулируют работу нервных клеток сетчатки. Применяется также магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие виды воздействия.
Причины развития прогрессирующей близорукости могут быть разные, и пациентам с миопией следует помнить о бережном отношении к здоровью своих глаз. Мы рассказали о том, какие профилактические меры следует соблюдать близоруким людям, чтобы избежать начала прогрессирования заболевания. При появлении симптомов ухудшения зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу для проведения диагностики. Своевременное выявление патологии поможет предотвратить ее резкое развитие и подобрать подходящий метод лечения.
Источник
Естественные процессы старения сказываются на состоянии органов зрения, поэтому с возрастом у всех людей развивается дальнозоркость. Хрусталик становится менее пластичным, аккомодационные возможности человека утрачиваются. Узнайте о том, как меняется с возрастом зрение при близорукости, становится ли оно лучше после 40 лет.
Изменение зрения с возрастом при близорукости — особенности
Многие люди с нормальным зрением после 40 лет начинают замечать, что при чтении, работе за компьютером хочется немного отодвинуть от себя источник информации.
Так происходит, потому что меняется структура хрусталика, он больше не может обеспечивать фокусировку на близко расположенных предметах. Улучшается зрение у близоруких после 40 лет или нет? Распространенный миф о том, что близорукие люди начинают с развитием возрастной дальнозоркости видеть лучше, вселяет многим надежду. К сожалению, миф остается мифом, потому что в этом возрасте близорукость сохраняется, только к одной проблеме присоединяется вторая — людям с миопией потребуется еще одна пара очков, только уже для близи.
Как меняется зрение после 40 лет, если есть близорукость?
- развивается пресбиопия — близкие предметы кажутся нечеткими, теряют свои привычные очертания;
- близорукие люди после 40 лет вынуждены пользоваться двумя парами очков или переходить на прогрессивные линзы;
- близорукость с возрастом может прогрессировать на фоне сахарного диабета, хронических системных заболеваний, гормональных изменений.
Как близорукость и пресбиопия влияют на самочувствие? Близорукие люди позже других замечают возрастные изменения, потому что из-за миопии они достаточно четко видят близкие объекты. Все же с прогрессированием пресбиопии зрение у них ухудшается и вблизи. Если не корректировать появившееся нарушение зрения, неприятная симптоматика в виде постоянной усталости глаз, головных болей и невозможности быстро сконцентрироваться на задаче будет только нарастать.
Поэтому если Вы замечаете, что стали хуже видеть, посетите специалиста, чтобы пройти полное офтальмологическое обследование и получить рецепт на очки для близи.
Лечится ли пресбиопия — возрастная дальнозоркость?
При регулярном выполнении специальной зрительной гимнастики и других профилактических мероприятий зрение можно улучшить на несколько диоптрий. А как меняется видимость при пресбиопии? Можно ли избавиться от возрастной дальнозоркости, делая упражнения? Действительно, при регулярной тренировке глаз зрение улучшается, но обычно таким способом можно избавиться только от спазма аккомодации, так называемой ложной близорукости. Во многих случаях истинная миопия сочетается со спазмом аккомодации. Вот почему упражнения, которые выполняют близорукие люди, оказываются такими эффективными.
Может ли зрение стать лучше, если выполнять упражнения для глаз от дальнозоркости? В отношении возрастной дальнозоркости зрительная гимнастика малоэффективна, но она позитивно влияет на состояние органов зрения, восстанавливает обменные процессы, улучшает кровоснабжение. Так как процессы, происходящие с хрусталиком при пресбиопии, необратимы, то лечению такое нарушение не поддается, его можно только корректировать.
Как корректируется сочетание близорукости и возрастной дальнозоркости
Возрастная дальнозоркость, если не сопровождается другими патологиями, переносится достаточно легко, так как при необходимости человек надевает очки для близи (2-3 диоптрии). Сложности возникают, если близорукость с возрастом сочетается с пресбиопией. Может ли зрение улучшиться на фоне появившейся пресбиопии? Только миопия слабой степени может частично компенсироваться дальнозоркостью, ее симптомы долгое время не будут заметны.
Как с возрастом при развивающейся дальнозоркости можно улучшить зрение? Чтобы улучшить качество жизни при сочетании миопии с пресбиопией, необходимо обратиться к квалифицированному врачу для обследования и получения рецепта на бифокальные очки или прогрессивные линзы.
Методы коррекции близорукости с пресбиопией:
- бифокальные очки — удобны в использовании, так как заменяют две пары очков, имеют две оптические зоны для зрения вдаль и для работы на близком расстоянии;
- очки с прогрессивными линзами — обладают преимуществом перед бифокальными моделями, так как переход между оптическими зонами плавный, поэтому человек хорошо видит на близком, среднем и дальнем расстояниях;
- мультифокальные контактные линзы — практичны, удобны и комфортны, имеют несколько оптических зон для высокой остроты зрения на разном расстоянии;
- лазерная операция — назначается, когда коррекция очками не дает нужного эффекта.
В зависимости от особенностей имеющихся патологий, офтальмолог предлагает пациенту с близорукостью максимально эффективный способ коррекции даже в старости. В ряде случаев может быть предложена лазерная операция.
Эффективна ли лазерная операция в возрасте 40-45 лет при близорукости?
О том, что операции на роговице по коррекции близорукости не проводятся у людей старше 40 лет, знают многие. Это связано с тем, что зрение человека все равно будет претерпевать изменения из-за развивающейся дальнозоркости, поэтому очки носить придется. А так как операция дает такой же результат, как при максимальной коррекции очками или линзами, то люди с сильной близорукостью могут и не получить после лазерной коррекции стопроцентное зрение. Это значит, что они будут вынуждены корректировать зрение с возрастом, используя очки с «плюсовыми» и «минусовыми» диоптриями.
Какие есть варианты решения проблем, связанных с возрастными нарушениями зрения и близорукостью? Может помочь имплантация факичной линзы без извлечения хрусталика или замена хрусталика интраокулярной линзой, если присутствует такая патология, как катаракта.
Подобное оперативное вмешательство решает сразу несколько проблем, которые могут присутствовать у пожилых людей. Искусственный хрусталик с заданными оптическими характеристиками обеспечит качественное, яркое и контрастное зрение и комплексно решит проблему астигматизма, близорукости, катаракты, пресбиопии.
Профилактика близорукости и пресбиопии
Не стоит надеяться на то что зрение при близорукости может улучшиться с возрастом, потому что этого не произойдет. Чтобы отдалить как можно дальше развитие пресбиопии, необходимо заботиться о здоровье своих глаз, а для этого нужно точно знать, из-за чего в старости ухудшается зрение.
Причины ухудшения зрения в старости и способы профилактики:
- возрастные изменения сетчатки — может помочь прием витаминов А, В, С, Е, витаминных комплексов с лютеином, экстрактом черники, а также защита от негативного воздействия ультрафиолета (покупайте линзы с УФ-фильтром, носите солнцезащитные очки);
- слабая активность глазных мышц — ежедневная зрительная гимнастика тренирует мышцы и позволяет им долгое время сохранять необходимую функциональность;
- ухудшение кровообращения — принимайте препараты, улучшающие кровоток, не подвергайте сосуды высоким нагрузкам в бане, сауне и т.д.
- напряжение глаз — ограничьте нагрузку на органы зрения при слабом освещении, сделайте чтение более комфортным, настроив шрифты, контрастность, яркость в смартфоне, ноутбуке;
- недостаточное количество слезной жидкости — применяйте препараты искусственной слезы, которые Вам рекомендует офтальмолог, желательно выбирать глазные капли без консервантов, например, «ХИЛО-КОМОД».
Чтобы сохранить здоровье органов зрения, необходимо пересмотреть питание, разнообразив его полезными овощами и фруктами, листовой зеленью. В ежедневном меню должны быть блюда, богатые лютеином и полезные для зрения: шпинат, орехи, яйца, авокадо, лук-порей, киви, спаржа и т.д. Также полезными будут различные травяные чаи. Самое главное — это своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении болезненной, неприятной симптоматики.
Источник
