Коррекция зрения сетчатки глаза

Всем привет друзья.

В июне 2018 года, в возрасте 39 лет, после более чем 20 лет ношения очков (у меня было зрение -5 на левом и минус 4.5 на правом глазах) я взял и сделал коррекцию зрения, лазерную коррекцию. Стал замечательно видеть без очков или линз.

Контактные линзы, кстати, не носил никогда, только очки.

Я ещё в очках, 2017 год

Сразу рассказываю о коррекции, как это было.

Всё очень просто, позвонил, записался приехал в клинику на осмотр. Меня внесли в базу. Закапали глаза и я почти ничего не видел — это нормально. Стали осматривать, оказалось что нужно делать укрепление сетчатки, меня об этом предупреждали по телефону, когда записывался. Делают эту процедуру не всем, но как я понял многим, тем кто очень давно носит линзы и очки. Делают потому, что есть риск повреждения глаза во время коррекции, если сетчатку лазером не укрепить.

Предложили сделать укрепление сетчатки сразу, процедура заняла может быть минут 30, было конечно неприятно, несколько раз было даже больно, но терпимо. Я просто сидел, а доктор с помощью прибора, буквально в мои глаза направлял луч, лазер.

После этого нужно было подождать несколько дней, я поехал домой.
Жаль у меня нет фоток, или я их не нашел, зрачки у меня были огромные, расширенные!

Очень важно!

Меня заранее предупреждали и просили взять солнцезащитные очки, жаль я про них забыл. Обратно домой я добирался просто адово… Любой свет очень сильно резал глаза, я шёл и просто закрывал глаза ладонями, смотрел себе под ноги в маленькую щелку. Было очень жёстко. Но добрался до дома без приключений. К вечеру прошло.

Спустя месяц после коррекции

Сама коррекция зрения прошла изумительно, но вот после…

Приехал к назначенному времени, даже раньше. Особо не волновался. Я наверное уникальный человек, я даже не смотрел в интернете видео и не читал, как собственно проходит коррекция зрения. Притом я приехал на моноколесе (да, я не шучу, просто подумал что если будет такой же эффект рези глаз от света, как и после укрепления сетчатки, я поеду домой на такси), забегая вперед скажу что спокойно уехал уже без очков и на моноколесе) хотя, конечно же они предупреждают, что не нужно приезжать на своём автомобиле на коррекцию зрения.

Меня там похоже надолго запомнили) Никто ещё не приезжал на коррекцию на моноколесе

Я внутри. До часа «X» когда я смогу видеть без очков, всего несколько минут.

Передо мной прошли два человека, мужчина вышел нормально, посмотрел на меня и улыбаясь вышел, держа в руках уже не нужные ему очки.

Девушка была следующая, она вышла в слезах, её держали под руки. Немного всхлипывала. Я следующий. Ничего не боюсь, решительно захожу!

Лазерная коррекция зрения

Глаза у меня предварительно были закапаны, аж дважды пока ждал, закапали ещё и обезболивающее в оба глаза. В комнате человек 5, врачи, медсестры. Я думал будет 2 на максимум 3 человека, но всё серьёзно. Ложусь на кушетку. Сначала коррекцию делали на левом глазу, правый закрыли повязкой. Меня заранее ещё раз предупредили, что будет «туманить», но больно быть не должно. Мне действительно не было больно. Глаз тщательно фиксируют и приступают. Разумеется я был в сознании. Сначала специальной машинкой в глазу вырезают «дверцу», больно не было. На глаз постоянно течет вода, омывает. Сама коррекция заняла секунд 15. Включился лазер, резко запахло жженой органикой, жжеными волосами, жжеными птичьими перьями — такие сравнения приходят мне на ум. После этого глаз как будто массажировали, трогали, очень необычные ощущения. Потом «дверцу» в глазу закрывают, она зарастает почти мгновенно, за несколько секунд. Регенерация тканей бешеная. Перешли ко второму глазу, сделали всё тоже самое.

После этого (или уже после того как я вышел из операционной, точно не помню), мне поставили временные контактные линзы. Забегая вперед скажу, что сняли их через пару дней и больше ничего не нужно носить. Эти временные линзы были просто для защиты, пока глаза заживают.

Больно мне при операции не было. Но кто-то чувствует неприятные, и даже болевые ощущения

Я делал коррекцию / операцию по восстановлению зрения по технологии «Супер ЛАСИК» (Super LASIK). Знаю что есть ещё технология когда не специальная машинка снимают (срезает), верхнюю часть глаза роговицы (как я писал, делают в глазу «дверцу»), а в глазу «окошко» вырезают лазером.

Готово! Зрение восстановлено.

Мне дали несколько минут отдохнуть, сняли повязки, тщательно всё осмотрели, и под руки (я хотел пойти сам, не дали, сказали порядок — так надо) помогли выйти из операционной.

Очки больше не нужны. Стивен Кинг сказал — высшая техника почти неотличима от магии

Мой правый глаз сразу видел изумительно, а вот в в левом был туман, видел очень плохо. Я взял уже не нужные мне очки, сразу примерил их и оказалось что через стекла, которые раньше помогли мне хорошо видеть, теперь же было очень сильно всё искажено.

После коррекции, восстановление

Я сейчас, более года спустя после коррекции зрения

Меня осмотрели и отпустили восвояси. С собой мне дали два пузырька, один закапывать в глаза от боли, а второй увлажняющий глаза. Боль в глазах после была сильная, около недели, может быть чуть больше, капли очень сильно помогали. Меня строго настрого предупредили, что не стоит перебарщивать с болеутоляющими каплями, и в ближайшее время от них нужно будет отказаться. Я и отказался. Боль дней через 10 как раз и прошла.

Увлажняющие капли я капал около месяца, плюс минус, потом перестал. В клинику я ходил на осмотры первое время довольно часто, врачи наблюдали за моими левым глазом, напомню, он в отличия от правого восстановился долго, около 2 месяцев. Сначала видел всё через него как в тумане, а с каждой неделей всё лучше и лучше, через пару месяцев «туман» в левом глазу исчез, сейчас оба глаза видят изумительно. Доктор очень радовался что прогресс идёт, всё-таки это было нетипично, всякое бывает.

За этот год, кроме посещения клиники где я делал коррекцию, я проходил обычные осмотры у офтальмологов. Обычно мне называли такие цифры — левый глаз у меня 100%, правый 110 — 120%. Если приходил вечером, то на левом глазу была небольшая близорукость, правый же был идеально. Дело в том, что к вечеру глаза сильно устают, я этого не знал и сначала даже напрягся, хорошо что доктор сказал что сейчас вечер, утром у вас будет всё в порядке. И действительно, через несколько дней у другого доктора утром проверился — всё идеально. Самое забавное что из 5 или 6 разных врачей, к кому я ходил на проверку зрения, только один врач предположил, что возможно вы делали коррекцию, только он что-то заметил)

К чему тут лук? Сейчас поймёте

Только пару месяцев назад, когда я резал лук глаза снова начали слезится. До этого глаза не слезились, я так понимаю, что восстанавливается роговица глаз. Вмешательство, конечно не проходит даром. Как раз, мне и говорили что около года глаза восстанавливаются до конца.

Ещё, теперь мне очень сложно пользоваться смартфонами с OLED, или AMOLED экранами (это одно и то же, просто называется по-разному) Если раньше я восхищался сочными цветами, и отличным чёрным цветом OLED матриц, то сейчас я предпочитаю IPS экраны. Возможно после коррекции я стал улавливать ШИМ (на многих OLED дисплеях их до сих пор используется мерцание для изменения яркости, раньше этого не замечал но после коррекции зрения глаза больше утомляются)

Конечно же меня несколько раз предупредили! Очень важно!
И я вас предупреждаю!

До коррекции, со своей близорукостью я пусть и с трудом, но мог разглядеть даже штамп, клеймо с пробой на золотом кольце (совсем маленькие предметы были подвластны моему зрению, ну зато дальше вытянутой руки ни хрена не видел)…

После коррекции у всех без исключения к 40 годам, или чуть позже наступает дальнозоркость. Правда у подавляющего большинства людей она и так наступает, без корректировки зрения, но может быть у кого-то в 50 лет.

Сделав коррекцию, ты как бы обмениваешь свою близорукость на дальнозоркость.

Правда мне может быть повезло, читать я могу легко, единственное как раньше, если предмет приблизить сантиметров на 10-15 к глазам, то видно уже не очень хорошо, не комфортно.

Я сейчас

Вывод

Конечно я не жалею! Точнее, жалею только о том что не сделал лазерную коррекцию много лет назад и приходилось носить очки.

Те кто не носил очки постоянно, именно очки с линзами, меня не поймут, как это неудобно, это настоящее костыли для глаз.

И ещё!

Когда носишь очки, то сильно влево, вправо, вверх и вниз глазами двигать не нужно. Ведь там уже ничего не видно. Я сразу заметил после того как снял очки, что я теперь вожу глазами — вправо-влево, эти были для меня забытые и очень интересные ощущения. Ведь в глазах тоже есть мускулы, как и на руках и ногах, если их не тренировать, то тоже не очень всё хорошо.

Моя амуниция для занятия Муай Таем (Тайский бокс)

Конечно, после коррекции желательно несколько месяцев не мучить себя тренировками. Я возобновил занятия тайским боксом спустя месяца три. Замечательно всё. Ещё несколько недель после коррекции не рекомендуется долго находится в сауне.

После коррекции, прошел месяц

Делать коррекцию зрения или нет, каждый должен решить для себя сам. Всё-таки это вмешательство, притом вмешательство очень важное — в глаза! Все мы знаем, тот же Билл Гейтс носит очки, многие люди носят линзы и очки. Когда меня спрашивают знакомые, которые носят очки или линзы, я им так и отвечаю — решайте сами. Всё-таки это хирургическое вмешательство, пусть оно и называется красиво лазерной коррекцией, это вмешательство в ваши глаза.

С другой стороны я вот привел в пример Билла Гейтса, он носит очки, несмотря на то что он невероятно богат. Но тут я вспоминаю Стивена Кинга, у которого никогда не было сотового телефона. Вы уловили мою мысль, постоянный читатель? Напишите своё мнение в виде комментария под этой статьёй.

А я ещё раз повторю, Стивен Кинг сказал — «Высшая техника практически неотличима от магии»

Коррекцию зрения в Москве я делал … удалил… (не буду говорить где, люди некоторые реально тупая быдло масса, думают что я эту статью ради рекламы писал) Делайте где хотите.

Я очень благодарен врачам которые всё сделали хорошо, которые поддерживали, не просто тупо взяли деньги, сделали операцию — и гуляй. Даже год спустя как раз месяц назад, мне на почту пришло письмо, так и писали — спасибо что сделали у нас коррекцию зрения, всё ли у вас хорошо обязательно пройдите осмотр, у них, либо в поликлинике.

Обошлось мне всё полностью, в районе 30000 рублей (за оба глаза и укрепление сетчатки, капли дали бесплатно)

На всякий случай отмечу, что это не рекламная статья, реклама, если она будет появляться у меня Дзене, вся будет помечаться.

С уважением, Давид / Арстайл

P.S

Всем спасибо, вот моё видео, дополняющее эту статью, посмотрите:

Лазерная коррекция — это возможность восстановить остроту зрения. Какие риски существуют и кому может понадобиться дополнительное лечение сетчатки глаза, Medical Note рассказали доктора екатеринбургской клиники «Профессорская Плюс» Александр Богачев, заместитель главврача, врач-офтальмолог, офтальмохирург, ассистент кафедры офтальмологии УГМУ, специалист по эксимерлазерной коррекции зрения и Олег Борзунов, лазерный хирург, врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии УГМУ.

Не всегда близорукость можно корректировать очками или линзами, иногда необходима лазерная коррекция зрения.

Что такое лазерная коррекция зрения? Кому показана и как проходит?

— Лазерная коррекция зрения относится к разделу косметических операций, поэтому в большинстве случаев человек сам определяет, хочет он сделать такую операцию или нет. Хотя бывают медицинские показания, в том числе ситуации, когда разница между тем, как видят глаза, очень большая.

Например, на одном глазу близорукость −2, на другом −8 диоптрии. Такую большую разницу невозможно скорректировать очками или линзами.

Бывают профессиональные показания, когда с определенной степенью ухудшения зрения не допускают к выполнению профессиональных обязанностей.

Длится сама операция в среднем 5-7 минут на один глаз. Пациент видит, что с его глазом что-то происходит, может ощущать легкие прикосновения, но не чувствует боли и неприятных ощущений. После операции какое-то время пациент находится в клинике, где оценивается его состояние.

Если все в порядке, его отпускают домой. Когда пациент встает с операционного стола, зрение, как правило, становится лучше, однако, полный период восстановления продолжается в среднем около 2 недель.

Насколько безопасна лазерная коррекция?

— В 99% случаев все проходит успешно. Пациент восстанавливается в течение 2-3 недель после операции, приобретает хорошее зрение, избавляется от очков и линз. Бывают случаи, когда восстановительный период затягивается.

В 1% случаев бывают особенности, осложнения, воспалительные реакции со стороны поверхности глаза, которые могут приводить к ухудшению результата лазерной коррекции. Но даже с учетом этого, опыт показывает, что уменьшение остроты зрения относительно предоперационного не происходит.

Может ли операция не помочь в каких-то случаях?

— Есть случаи регресса операционного эффекта, то есть через какое-то время после операции близорукость может частично вернуться. Такая реакция связана с индивидуальными нестандартными реакциями ткани роговицы на проведенную операцию.

Частота таких реакций составляет около 3-4%. Ниже вероятность у пациентов с близорукостью меньше 5 диоптрий.

Если такая ситуация сложилась, в случае отсутствия противопоказаний клиника предлагает повторную бесплатную операцию.

Через какое-то время после операции близорукость может частично вернуться.

Есть ли противопоказания к лазерной коррекции зрения?

Перечень достаточно большой:

• острые состояния глаза воспалительного характера;
• синдром сухого глаза тяжелой степени;
• обострение хронических заболеваний организма;
• период беременности и период вскармливания (препараты, закапываемые в глаза, могут попасть во время беременности в организм плода, а во время лактации в грудное молоко, кроме того, гормональный фон во время беременности резко меняется, что может препятствовать заживлению после операции);
• относительным противопоказанием является наличие участков «истончения» сетчатки с рисками ее разрыва. Однако проведение лазерной коагуляции сетчатки позволяет решить эту проблему и планировать лазерную коррекцию зрения.

Что такое истончение сетчатки и чем это опасно?

— Близорукость или миопия — это заболевание глаза, которое часто сопровождается рядом изменений. Как правило, это происходит при увеличении оптической оси глаза (при «осевой миопии»).

В детском или подростковом возрасте глаз вырастает чуть больше, чем ему нужно, удлиняется. Это сопровождается не только снижением зрительных функций, но и растяжением оболочек глаза, что приводит к соответствующим изменениям.

В частности, сетчатая оболочка, или сетчатка, которой мы, собственно говоря, видим, сильно растягивается, преимущественно на периферии.

Человек, у которого имеется такое состояние, никак этого не ощущает, зачастую этого не видно, на зрение влияния не оказывает. Но участки истончения несут в себе риск возникновения разрыва. Разрыв — состояние достаточно серьезное.

Самый неблагоприятный вариант — когда в месте разрыва начинается отслоение сетчатки. Это серьезное осложнение, которое зачастую требует хирургического лечения, не всегда с положительным прогнозом.

Основная часть тех, кто приходит на коррекцию зрения, это пациенты с близорукостью второй и третьей степени. При обследовании у большинства из них выявляется проблема с периферией сетчатки и для того, чтоб минимизировать риски операции лазерной коррекции зрения, делается лазерная коагуляция сетчатки, то есть укрепление сетчатки.

Через 7-10 дней после укрепления сетчатки можно делать коррекцию.

Лазерная коррекция проводится после укрепления сетчатки глаза.

Как происходит лазерная коагуляция сетчатки?

— Пациент приходит на первичный осмотр, где проводится стандартное обследование, осмотр на широкий зрачок, и определяется, показано или не показано укрепление сетчатки. Если укрепление показано, то определяется дата самой лазерной коагуляции, либо, если есть возможность, делается сразу.

Сама процедура проходит следующим образом: закапываются капли, расширяющие зрачок, некоторое время пациент ожидает в холле, затем закапываются капли анестетика, затем пациент усаживается к аппарату. Все происходит сидя, в сознании, на глаза устанавливается специальная линза, которую держит доктор. После окончания операции эта линза снимается.

Дальше из неприятных факторов яркий свет, яркие вспышки. Слезы текут ручьем, хочется моргать, но линза не дает этого делать. Это не больно, только неприятно из-за линзы и света.

Продолжительность процедуры в среднем 5 минут на один глаз. После нее несколько минут видно плохо из-за яркого света, чего не стоит пугаться. На последующие пять дней назначаются профилактические противовоспалительные капли.

На трудоспособности и качестве жизни операция не сказывается. Больничный лист не выдается. Из клиники пациент уходит с расширенными зрачками.

Единственное, не рекомендуется в ближайшие пару дней посещать бассейны, бани, сауны, а дальше все можно делать в обычном режиме. В первые пять дней рекомендуется пользоваться очками вместо контактных линз, поскольку от последних в глазу может возникнуть ощущение инородного тела.

Если угрожающих состояний нет, тогда после манипуляции в плановом порядке назначается диспансерное наблюдение через полгода-год. Если угрожающие состояния видны (например, разрыв), то через 10 дней необходимо появиться на повторном приеме для того, чтобы оценить состояние.

В 85-90% случаев манипуляция не требует повторений и делается один раз на всю жизнь. Но если все-таки изменения на периферии прогрессируют, то операция делается повторно. Как правило, это происходит через большой временной интервал.

В каких еще случаях может понадобиться лазерная коагуляция сетчатки?

— При истончении на периферии сетчатки глаза вызвать разрыв может физическая нагрузка, травма, как непосредственно глаза, так и просто падение. Нередко это бывает у спортсменов.

Один из факторов риска — родовая деятельность, непосредственно потуги, потому что повышается давление в брюшной полости, в грудной клетке и опосредованно в глазу. Это может спровоцировать разрыв в том месте, где есть истончение сетчатки. Поэтому вопрос лазерной коагуляции сетчатки актуален для беременных женщин.

Ограничения для родов со стороны офтальмолога могут даваться именно не по степени близорукости, а по состоянию сетчатки, которую должен смотреть квалифицированный доктор, специализирующийся на заболеваниях сетчатки.

Пациентка во время беременности два раза приходит к офтальмологу. Это происходит на сроках 8-10 недель, и в диапазоне 25-30 недель. Два осмотра нужно потому, что иногда изменения в глазу могут прогрессировать на фоне беременности.

Если с сетчаткой все нормально — никаких противопоказаний нет. Если изменения в сетчатке очень сильно выражены, то естественно нужно исключить потужной период. Третий вариант, который бывает достаточно часто: изменения есть, достаточно выражены, но ситуация поправима путем выполнения периферической профилактической лазерной коагуляции.

Выполнив эту процедуру, можно снять ограничения для самостоятельных родов со стороны органа зрения. Рекомендуется этот вопрос решать до срока в 28 недель беременности, в крайнем случае до 30. Позднее этого уже делать нельзя.

Заключение офтальмолога носит рекомендательный характер. Решение относительно родов принимает лечащий врач и сама пациентка.

Беременной женщине необходимо дважды посетить офтальмолога.

Есть ли противопоказания к лазерной коагуляции?

— Если глаз больше 25 мм и близорукость второй степени, а особенно если эти два фактора сочетаются — это основной фактор риска возникновения периферических дистрофий сетчатки.

Противопоказания могут быть также следующие: активный воспалительный процесс, который может усугубиться, некомпенсированное внутриглазное давление, непрозрачная роговица, непрозрачный хрусталик, когда технически выполнение неосуществимо.

Если у пациента эпилепсия — обязательно заключение лечащего врача-эпилептолога о возможности выполнения лазеркоагуляции.

Вернемся к лазерной коррекции зрения. С какого возраста можно делать такую операцию?

— Все индивидуально. В основном с 18 лет, так как до этого возраста глаз формируется, растет и все может поменяться. Лазерную коррекцию можно делать только на фоне стабильной близорукости.

Бывают другие ситуации, например, 16-летние молодые люди со стабильной близорукостью, которые из-за проблем со зрением не могут поступить в военное учебное заведение. Таких пациентов мы тоже берем на коррекцию.

Верхний возрастной порог также строго не ограничен. В среднем, до 55 лет. По медицинским показаниям иногда проводим лазерную коррекцию зрения пациентов в возрасте до 65-67 лет.

Сколько стоит лазерная коррекция зрения?

— Зависит от степени близорукости, наличия сопутствующего астигматизма и других осложняющих факторов. Разброс цен на операцию на один глаз — от 16 тысяч до 35 тысяч рублей, но в среднем составляет 24 тысячи рублей.

Насколько долговечен результат?

— Ситуация с близорукостью такая, что если она была стабильна до операции, то будет стабильна и после, если человек сохраняет свой привычный образ жизни. В таком случае эффект от операции остается на всю жизнь. Повторных операций не требуется.

Как проходит период восстановления после операции?

— Восстановительный период в стандартных случаях длится 2-2,5 недели. Первые четыре дня беспокоят неприятные ощущения в глазах, слезотечение. Если нужно, пациенту дается больничный лист на этот срок.

После лазерной коррекции нежелательно планировать беременность в течение 2-3 месяцев.

Какие могли быть дать советы пациентам?

— Главный совет — беречь свои глаза, а если есть проблемы — регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Также хотелось бы отметить, что технологии лазерной коррекции зрения в клинике «Профессорская Плюс» доверяют сами врачи-офтальмологи, которые оперируются здесь и рекомендуют клинику своим близким, друзьям и знакомым. Это наглядный показатель качества оказываемой услуги.

Читайте также:

Вернуть зрение: витреоретинальная хирургия и ее особенности