Кератит и конъюнктивит в чем отличие

Конъюнктивит — одно из наиболее распространённых заболеваний органов зрения. Помимо дискомфорта от неприятных симптомов, болезнь может привести к тяжёлым последствиям. Для адекватного лечения важна правильная диагностика, т.к. от характера возбудителя зависит дальнейшая терапия.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, т.е. слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века и склеральную часть глазного яблока.

СПРАВКА! По приблизительным подсчётам специалистов, различными формами конъюнктивита глаз страдает порядка 30% населения. И это только данные о пациентах, находящихся под наблюдением офтальмологов.

Конъюнктива играет важную роль:

  1. обеспечивает необходимый уровень слезотечения и распределения слёзной жидкости по всей поверхности глаза. Благодаря тому, что зрительные органы смачиваются одинаково, возможна ясная и чёткая видимость.
  2. Отвечает за восприимчивость органов зрения к источникам света.
  3. Защищает глазное яблоко от пересыхания.
  4. Создаёт естественный барьер и защищает глаза от попадания различных микрочастиц.

Бактериальный конъюнктивит (

Причины болезни

Конъюнктивит входит в группу полиэтиологических заболеваний. Это значит, что недуг может иметь различное происхождение:

  1. В ряде случаев заболевание связано с попаданием на соединительную оболочку различных возбудителей инфекции (вирусы, бактерии, грибки).
  2. Другая группа причин носит неинфекционный характер: физическое и химическое раздражение слизистой, аллергия.

Благоприятным фактором для развития заболевания может стать общая ослабленность организма. Так, например, бактериальные и вирусные конъюнктивиты часто возникают на фоне ОРВИ, гриппа, воспалительных процессов внутри носовых пазух (синусит), уха (отит) и различных воспалений в области глаза (блефарита, дакриоцистит, синдрома сухого глаза).

Основные пути заражения инфекционным конъюнктивитом:

  • контактно-бытовой,
  • контактный,
  • воздушно-капельный.

СПРАВКА! Это может быть совместное пользование предметами личной гигиены, прикосновение к глазам грязными руками или использование загрязнённой оптики, банальное чихание рядом больного человека.

Среди микроорганизмов наиболее частыми возбудителями конъюнктивитов являются:

  1. Вирусы (простого и опоясывающего герпеса, кори, ветряной оспы, аденовирус и энтеровирус).
  2. Бактерии. Среди них пальму первенства держат болезнетворные кокки (стафилококки и стрептококки, пневмококки, гонококки), энтеробактерии (клебсиелла, кишечная палочка), а также микобактерии туберкулёза, синегнойная палочка и протей

Классификация

Условно все виды конъюнктивита можно разделить на две большие группы:

  • эндогенные,
  • экзогенные.

Эндогенный тип воспаления является вторичным признаком того или иного заболевания, на фоне которого развивается. Например: ветряной оспы, краснухи, туберкулёза, геморрагической лихорадки, вируса Зика и др.

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивиты экзогенной подгруппы возникают самостоятельно и связаны с попаданием в организм провоцирующего компонента. Это может быть какой-либо аллерген (пыль, шерсть), бактерия или вирус.

По особенностям течения конъюнктивиты условно разделяют на:

  • острые;
  • подострые;
  • хронические.

Наконец, в зависимости от этимологии выделяют следующие виды конъюнктивита:

  • травматический,
  • аллергический,
  • грибковый,
  • хламидийный,
  • вирусный,
  • бактериальный.

Вирусный и бактериальный вид — наиболее распространённые как у взрослых, так и у детей.

Симптомы

В народе конъюнктивит прозвали «синдром кроличьих глаз», потому как заболевание проявляется, в первую очередь, как покраснение конъюнктивы и глазного яблока.

К другим общим для различных видов заболевания симптомам относятся:

  • слезотечение,
  • сужение глазной щели,
  • блефароспазм (непроизвольное спазматическое смыкание век).

Остальные симптомы зависят от этимологии недуга и субъективных жалоб больного. Например:

  • чувство жжения и зуда в глазу,
  • ощущение засорённости,
  • светобоязнь.

Вирусный

Вирусный конъюнктивит может быть вызван одиночной инфекцией (чаще адено- и энтеровирусами) или присоединяться к системным вирусным инфекциям — гриппу, кори, ветряной оспе, краснухе или свинке.

Вирусный конъюнктивит

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней. По его прошествии проявляются следующие признаки болезни:

  • выделение серозной жидкости,
  • раздражение нервных окончаний,
  • хемоз (отёк конъюнктивы),
  • увеличение глазных сосудов,
  • образование прозрачных фолликулов,
  • ощущение инородного тела в глазу,
  • зуд,
  • светобоязнь.

В зависимости от вируса возможны другие симптомы:

  • рецидивирующие язвочки на конъюнктиве — при герпетическом типе;
  • мелкие точечные поражения роговицы — при аденовирусном конъюнктивите;
  • увеличение и болезненность (при прикосновении) околоушных лимфоузлов — признаки адено-фаринго-конъюнктивальной лихорадки (АВКЛ).

Вирусный конъюнктивит нередко сопровождают:

  • головная боль,
  • субфебрильная температура (в пределах 37–37,5°С),
  • насморк,
  • боли в горле.

Заболевание средней тяжести длится около 1 недели, в тяжёлых случаях до 3 недель. Его тяжёлыми последствиями являются:

  • синдром сухого глаза — нарушение продукции слёзной жидкости,
  • помутнение роговицы и снижение зрительных функций,
  • рубцовые изменения конъюнктивы век.

Бактериальный

Слизистая оболочка глаза обладает естественной микрофлорой, когда её баланс нарушен из-за активного размножения различного рода чужеродных бактерий, возникает данный вид конъюнктивита.

Заболевание форсируют местные факторы риска, такие как:

  • травматические повреждения,
  • наличие инородных тел,
  • некоторые кожные заболевания (многоформная эритема),
  • инфекции слёзных протоков.

СПРАВКА! Бактериальный конъюнктивит также называют болезнью «грязных рук», потому как он часто поражает детей, ещё недостаточно поднаторевших в навыках личной гигиены. Впрочем, недугу подвержены и взрослые.

Среди наиболее частых симптомов бактериального характера заболевания:

  • чувство песка в глазах,
  • выделение гноя с дальнейшим образованием корочек на веках,
  • отёчность,
  • гиперемия век (усиленный приток крови).

Этот вид конъюнктивита поражает оба глаза. Даже если поначалу инфекция локализована в одном из них, во втором глазу в течение 1-5 дней начнутся те же неприятные симптомы.

Характерный признак бактериального конъюнктивита — обильные гнойные или слизистые выделения. Они скапливаются у краёв век и при закрытых глазах вытекают. В результате, наутро возникает дискомфорт при попытке разомкнуть веки, т.к. они склеены загустевшим гноем.

Бактериальный тип сначала напоминает вирусный, но прогрессирует значительно быстрее. Он переходит в острую форму в настолько короткий срок, что многие пациенты не успевают попасть на приём к специалисту и занимаются самолечением.

Стремительному развитию бактериального конъюнктивита способствуют:

  • общая слабость иммунитета,
  • травмы глаза,
  • недавно перенесённые вирусные заболевания (например, некоторые формы гепатита, корь, полиомиелит, парагрипп и др.);
  • стресс,
  • длительное использование глюкокортикоидов.

Хотя бактериальный характер заболевания успешно лечится антибиотиками широкого спектра, возможны осложнения. Одним из тяжёлых последствий недуга является кератит — воспаление роговицы, чреватое потерей зрения.

Лечение глазными каплями

Как самостоятельно определить, чем поражены глаза

Основные различия между вирусным и бактериальным конъюнктивитом отражены в таблице:

Тип конъюнктивитаВирусныйБактериальный
ВозбудительВирусы: аденовирус, энтеровирус, вирус герпесаБактерии: стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка
Общее состояниеВоспаление часто бывает следствием ОРВИ. В этом случае больной ощущает жар, слабость, боли в горлеБолезнь развивается быстро, сначала напоминает вирусную форму, но потом возникают характерные симптомы в виде гнойного отделяемого
ТечениеВялотекущий процессБыстрое развитие заболевания
Вовлечение парного глазаОбычно поражается только один глаз, но со временем воспаление может перейти на второйПоражаются оба глаза
Основные жалобыУмеренная боль

Сильный зуд в начале заболевания

Минимальный отёк век

Температура тела 37-37,5°С

Светобоязнь

Усталость глаз

Умеренный отёк век

«Слипшиеся» веки по утрам

Характер отделяемогоПрозрачные слизистые выделенияВыделения с примесями гноя
СимптомыЗуд, сильное слезотечение

Выделение слизистого прозрачного секрета

Ощущение соринки в глазу

Язвы и фолликулы на слизистой

Увеличенные лимфоузлы

Обильные скопления гнойных выделений

Отёк век и склеры

Воспаление среднего уха как сопутствующий симптом

Усталость глаз

Болезненная реакция на свет

Инкубационный период5-12 дней1-3 дня
Читайте также:  От чего можно заболеть конъюнктивитом

Диагностика

Во время диагностики конъюнктивита врачом-офтальмологом осуществляются следующие действия:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Наружный осмотр.
  3. Осмотр роговицы с помощью биомикроскопии.
  4. Лабораторная диагностика отделяемого из глаз для определения возбудителя.

Анамнез включает информацию:

  • о предшествовавших инфицированию условиях: перенесённые заболевания, наличие контакта с носителями инфекции, травмы глаз, фармакотерапия (список используемых лекарств);
  • о характере начала и дальнейшего развития заболевания;
  • объективные симптомы и жалобы пациента: боль, зуд, отёчность век, выделения и др.

При наружном осмотре особое внимание обращается на выделения (гнойные или серозные), состояние околоушных и подчелюстных лимфоузлов.

Биомикроскопия помогает оценить интактность роговицы:

  • мелкие точечные инфильтраты характерны для аденовирусного конъюнктивита;
  • поражение в виде «веточки» соответственно ходу нервного окончания говорит о герпетическом конъюнктивите;
  • округлый инфильтрат с желтоватым центром — признак бактериального процесса.

Биомикроскопия глаз

Для выяснения вида патогенной микрофлоры назначается лабораторная диагностика:

  • бактериологическое исследование содержимого конъюнктивного мешка;
  • цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы на наличие вирусов.

ВНИМАНИЕ! В некоторых случаях может также потребоваться консультация других специалистов (уролога, гинеколога, аллерголога).

Диагностика заключается не только в определении типа конъюнктивита, но и его дифференциации с другими заболеваниями органов зрения:

  • кератитом (воспаление роговицы),
  • эписклеритом (воспаление соединительной ткани между склерой и конъюнктивой),
  • увеитами (воспаление сосудистой оболочки глаза),
  • склеритом (аутоиммунное воспаление глубинных слоёв склеры глаза),
  • наличием инородного тела в глазу,
  • приступом глаукомы,
  • канальной обструкцией (встречается при дакриоцистите).

Общие принципы лечения

К общим принципам лечения инфекционного конъюнктивита относится:

  • обеспечение максимального комфорта пациента, т.е. работа с беспокоящими симптомами;
  • купирование или облегчение течения болезни;
  • предотвращение распространения инфекции.

Отличия терапии при разной этиологии

Назначение лекарственных препаратов зависит от характера возбудителя:

  • бактериальный конъюнктивит лечат антибиотиками широкого спектра действия в виде глазных капель или мазей;
  • лечение вирусных конъюнктивитов включает в себя местное применение антивирусных препаратов, специфическую противовирусную иммунотерапию и приём общеукрепляющих средств.

Кроме того, при бактериальной инфекции назначается туалет век — промывание конъюнктивной полости слабыми растворами дезинфицирующих веществ. Это помогает удалить гнойные выделения и образовавшиеся корочки.

СПРАВКА! Бактериальный конъюнктивит отличается большей чувствительностью к терапии, чем вирусный. Как правило, лечение не сокращает продолжительность вирусного конъюнктивита. Он следует своему клиническому течению (от 2 до 4 недель), а лекарственные препараты помогают лишь ослабить симптомы и снизить вероятность распространения болезни.

Капли

Капли являются эффективной и лёгкой в применении лекарственной формой. Кроме того, жидкое вещество обволакивает оболочку глазного яблока, не снижая при этом остроты зрения, как, например, мази. Поэтому капли предпочтительнее в дневное время.

При бактериальных инфекциях

Важную роль в терапии бактериального конъюнктивита играет промывание антисептическими растворами:

  • «Окомистин»,
  • глазные капли Борной кислоты.

После механического очищения век и соединительной оболочки от гнойных выделений применяются антибактериальные препараты местного действия:

  • «Альбуцид» (сульфацил натрия),
  • «Левомицетин» (хлорамфеникол),
  • «Флоксал» (офлоксацин),
  • «Неомицин»,
  • «Ципрофлоксацин».

Даже при поражении болезнью только одного глаза, необходимо распространять терапию на второй. Частота инстилляций определяется тяжестью заболевания (4-6 раз в сутки). В тяжёлых случаях капли назначают через каждый час.

При вирусных инфекциях

Применяемые при лечении вирусного конъюнктивита глазные капли можно разделить на следующие категории:

  1. основные препараты — противовирусные средства («Флореналь», «Актипол», «Офтальмоферон»);
  2. иммуностимуляторы (например, «Полудан» — лиофилизат для приготовления назальных капель);
  3. в тяжёлых случаях, особенно при появлении отёка конъюнктивы, назначают кортикостероидные глазные капли на основе дексаметазона («Дексапос», «Максидекс»);
  4. слезозаменительная терапия с использованием препаратов «искусственной слезы» («Визин», «Хило-Комод», «Слезин» и др.).

Мнение эксперта

Данилова Елена Федоровна

Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.

Наиболее востребованы комбинированные препараты, оказывающие противовирусное и иммуностимулирующее действие («Актипол»). Глазные капли «Офтальмоферон» (на основе интерферона), помимо прочего, оказывают: противовоспалительный, местноанестезирующий, антигистаминный эффект и антисептическое действие против вторичной бактериальной инфекции. Входящий в состав метацель устраняет сухость (препарат «искусственной слезы»).

Мази

Лекарственные препараты на мазевой основе оказывают местное воздействие. Их преимущество перед каплями в более вязкой консистенции, которая предотвращает смывание слезой. Таким образом, контакт препарата с поверхностью глаза длительней и эффективней.

Однако заложенная в конъюнктивный мешок мазь может создавать дискомфорт, поэтому рекомендована к применению на ночь.

Тетрациклиновая мазь

При бактериальных инфекциях

Популярные препараты:

  • «Тетрациклиновая мазь» (1% или 3%) — бактериостатический антибиотик широкого спектра;
  • «Офлоксацин» — противомикробное средство.

Среди комбинированных антибактериальных мазей можно выделить:

  • «Альфатекс» (Эубетал Антибиотико) — тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, колистиметат натрия,
  • «Колбиоцин» — тетрациклин, хлорамфеникол и колистин.

При вирусной форме

Вирусные формы конъюнктивита требуют использования вирусоцидных и вирусостатических средств на основе:

  • ацикловира («Зовиракс», «Виролекс»),
  • оксолина,
  • теброфена,
  • бонафтона (бромнафтохинона).

Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, лечение может быть дополнено противомикробными лекарствами.

Аналогично терапии тяжёлых форм заболевания глазными каплями, возможно применение глюкортикостероидных мазей («Гидрокортизон», «Декса-Гентамицин»).

Народные средства лечения

При воспалении слизистой оболочки глаз приверженцы фитотерапии советуют использовать отвары:

  • цветков ромашки,
  • календулы,
  • василька,
  • зелени укропа,
  • лаврового листа,
  • семян фенхеля,
  • шиповника.

Эти растения обладают прекрасными антисептическими свойствами, снимают отёк. Отвары применяют для наружного промывания глаз или в качестве компрессов для облегчения оттока гноя. Для этого чистый ватный диск пропитывают жидкостью и накладывают на поражённое веко на 5-20 минут.

Также компрессы можно приготовить из:

  • перемолотых листьев алоэ,
  • натёртого картофеля и яичного белка.

СПРАВКА! Самое популярное средство при конъюнктивите, плотно засевшее в умах соотечественников, — свежая чайная заварка. Используют как чёрный, так и зелёный чай. Тёплой жидкостью протирают глаза, чтобы засохший после сна гной легко отделялся.

Профилактика

Профилактические меры призваны не только но и предотвратить его рецидивы.

Основные правила как избежать заражения конъюнктивитом сводятся к соблюдению личной гигиены:

  • регулярное мытьё рук;
  • пользование индивидуальными полотенцами, платками, постельным бельём, уходовой и декоративной косметикой (тушь для ресниц, крем для век и т.д.);
  • отсутствие близкого физического контакта с носителями инфекции;
  • минимальный физический контакт с предметами в местах общего пользования.

Если заражение всё же произошло, ускорить выздоровление и не допустить осложнений помогут следующие меры:

  • не тереть глаза, т.к. конъюнктивит легко распространяется от одного глаза к другому;
  • удалять корочки и выделения по направлению от внешнего уголка глаза к внутреннему;
  • использование отдельного диска для промывания каждого глаза.
Читайте также:  Гнойный конъюнктивит что это такое у взрослых

В целях защиты окружающих больному рекомендуется избегать мест с большой посещаемостью людей (детские сады, школы, общественный транспорт, бассейны и т.п.) и массовых мероприятий.

Полезное видео

Все о конъюнктивите в передаче Жить здорово!

Заключение

Бактериальная и вирусная формы конъюнктивита заслуживают особого внимания, т.к. встречаются наиболее часто. Отличить один тип заболевания от другого можно, в первую очередь, по характеру выделений, темпам развития болезни, наличию сопутствующих симптомов (головная боль, признаки простудных заболеваний, увеличение лимфоузлов). Терапия должна быть назначена врачом на основании и включать адекватные возбудителю лекарственные препараты: антибиотики и противовирусные средства. Схему могут дополнять антисептические растворы, иммуномодуляторы, антигистаминные и препараты «искусственной слезы».

Автор статьи

Интернет журналист, копирайтер.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Как отличить кератит от конъюнктивита?

З дравствуйте, дорогие читатели. Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивались с заболеваниями органов зрительной системы. И при первых же симптомах у человека автоматически появляется страх — ослепнуть навсегда. Болезнь, о которой сегодня пойдет речь, как раз-таки может привести к серьезным проблемам со зрением. Давайте же детально рассмотрим кератит глаза, что это такое и как его лечить.

Причины

Под названием кератит скрывается заболевание, вызывающее воспалительный процесс в роговице глаза. Согласно статистике в 75% случаев причиной возникновения заболевания являются вирусные инфекции. К другим 25% относят:

  1. сосудистые заболевания;
  2. ослабленный и сниженный иммунитет;
  3. общее истощение;
  4. авитаминоз;
  5. сезонные аллергические реакции или аллергия на пищевые продукты;
  6. чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
  7. прием некоторой группы медицинских препаратов;
  8. грибковые инфекции;
  9. стрептококк или стафилококк;
  10. наличие диабета;
  11. неправильная работа обменных процессов;
  12. механическая, химическая или термическая травма роговицы.

Диагностика

В первую очередь, при возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу офтальмологу. Он соберет анамнез и осмотрит роговицу с помощью специального аппарата — щелевая лампа. Во время осмотра врач проверяет:

  • Наличие чужеродных тел на обратной стороне век;
  • Уровень остроты зрения;
  • Проверяет болевую чувствительность;
  • И использует пробу с 1% раствором флюоресцеином (зеленый пигмент), для определения зоны поражения.

Самостоятельно диагностировать кератит довольно проблематично. Ведь своими симптомами он напоминает большинство воспалительных заболеваний глаз. К примеру, неспециалист запросто может спутать кератит с таким распространенным заболеванием как конъюнктивит. А неверно поставленный диагноз приведет к неправильному лечению и усложнению заболевания.

Лечение

Чаще всего во время лечения кератита больной должен находиться в стационаре. При этом препараты и методики лечения зависят от вида заболевания и его тяжести. К примеру при обнаружении вирусных кератитов назначаются иммуноглобулин или другие противовирусные препараты для глаз. А также имуномодуляторы, которые следует принимать парентерально.

Отдельно следует упомянуть о кератите возбудителем, которого является вирус герпеса. При данном заболевании нельзя принимать кортекостероидные препараты. Так как они могут вызвать серьезные осложнения. В особо тяжелых случаях единственным способом лечения может стать только полная пересадка роговицы глаза. При этом, для предотвращения рецидивов пациенту назначается противогерпетическая вакцина.

Соответственно, если возбудителем кератита являются бактерии, то врач назначит антибиотики и антибактериальные мази. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение.

Также кроме стандартных средств могут быть назначены и дополнительные методы лечения. Среди них можно выделить кератопластику, электрофорезы, антисептические растворы, биогенный стимулятор, а также препараты, которые активизируют эпителизацию язвенных образований.

Если своевременно обратиться к офтальмологу и начать правильное лечение, то поверхностные инфильтраты в скором времени исчезнут и о кератите можно будет забыть.

Народное лечение кератита

Кроме медикаментозного лечения можно попробовать и рецепты нетрадиционной медицины. Такой подход позволит ускорить процесс выздоровления и уменьшит развитие рецидивов до минимума.

  1. Масло облепихи — прекрасное средство для дезинфекции и удаления бактерий. Первую неделю рекомендуется закапывать глаза каждый час по две капельки в каждый. Уже начиная с восьмого дня, следует сократить частоту закапываний до одного раза каждые 3 часа.
  2. Листья подорожника. Целебные свойства этого растения известны, пожалуй, каждому еще с детства. Именно его прикладывали к разбитому колену. И это не удивительно ведь он прекрасно снимает раздражение и предотвращает воспалительный процесс. В таком случае нужно взять 1/10 часть литровой банки подорожника в сушеном виде и залить кипятком. Закрыть крышкой и дать настояться в течение 30 минут. После этого раствор процедить через сито и использовать как средство для промывания.
  3. Контрастные примочки. Это довольно простой, но действенный метод. Для этого нужно взять две глубоких миски: одну с горячей водой, а другую — с холодной. После этого смочить ватный диск в холодной воде и приложить к глазу на минуту. Такое же действие нужно повторить и с горячей водой. Процедуру повторить по очереди 10 раз.
  4. Компрессы из картофеля, яблок и огурцов. Для этого нужно взять все эти продукты в равном соотношении и превратить их в кашеобразное состояние. После чего перенести смесь на небольшой кусок марли и приложить к больному глазу. Такой компресс продержать в течение 15-20 минут. Процедуру проводить ежедневно.

На этом наше знакомство с Кератитом заканчивается. Если вам понравился материал, поделитесь статьей с друзьями и подпишитесь на обновления сайта, дабы всегда узнавать о новых материалах. Также, если у вас возникли вопросы или уточнения к данной статье, оставьте свой отзыв в комментариях.

Чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального?

Конъюнктивит – офтальмологическое заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку глаза – конъюнктиву. Заболевание разделяется на несколько видов, в зависимости от того, что стало его причиной. Наиболее часто врачи диагностируют конъюнктивит вирусный либо бактериальный.

Особенности течения вирусного конъюнктивита

Вирусная форма заболевания чаще всего связана с инфицированием верхних дыхательных путей. Это значит, что воспаление может развиться в качестве осложнения обычного ОРВИ.

Возникают следующие симптомы:

  • Конъюнктива воспалена и имеет ярко-красный цвет;
  • Повышенная слезоточивость;
  • Резь в глазах ощущение песка;
  • Появляется чувствительность к яркому свету;
  • Если возбудителем является вирус герпеса, на веках могут возникнуть мелкие герпетические пузырьки, наполненные жидкостью.

Отдельно стоит выделить геморрагическую форму вирусного конъюнктивита. Ее отличие от других форм заболевания – острое течение и ярко-выраженная симптоматика. Возбудителем является энтеровирус. Первые симптомы могут появиться уже через 12 часов после заражения.

Характерный признак геморрагического конъюнктивита – кровоизлияния на внутренней стороне век. В качестве сопутствующего заболевания нередко развивается кератит – воспаление роговицы глаза.

Читайте также:  Если тетрациклиновая мазь не помогает при конъюнктивите

Подробнее вирусный конъюнктивит рассмотрен в отдельной статье.

Особенности течения бактериального конъюнктивита

Течение бактериального конъюнктивита имеет свои отличия. Его возбудителями являются пиогенные, то есть, производящие гной, бактерии. Это стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка.

Существуют факторы, которые увеличивают предрасположенность к развитию заболевания:

  • длительное ношение контактных линз и нарушение правил их хранения;
  • сниженный иммунитета;
  • переохлаждение организма;
  • механические травмы глаз;
  • инфекционные заболевания кожи.

Симптомы бактериального конъюнктивита:

  • краснота и отечность век;
  • Ощущение инородного тела в глаза;.
  • Появление гнойных выделений;

Конъюнктивит бактериальной формы подробно рассмотрен в этой статье.

Принципиальные отличия вирусной и бактериальной формы

Вот несколько основных отличий вирусного и бактериального конъюнктивита друг от друга:

  1. Заболевание, вызванное бактериями, развивается стремительно. Сначала его симптомы похожи на вирусную форму, но в течение суток после заражения уже начинают проявляться гнойные выделения.
  2. Некоторые выделения наблюдаются и при вирусной этиологии. Однако, они имеют слизистую консистенцию и не склеивают ресницы. Их количество будет существенно меньше в сравнении с гнойными.
  3. Бактериальный конъюнктивит в кратчайшие сроки распространяется на оба глаза. Вирусный вполне может поразить только один глаз, или распространиться на второй спустя 2-3 дня.

Большая часть всех диагностированных конъюнктивитов имеет именно вирусную природу. При отсутствии эффективного лечения через 4-5 дней она легко переходит в бактериальную форму. Это говорит о том, что в глаз проникла инфекция.

Диагностика

Чтобы определиться с тактикой лечения, нужно правильно провести диагностику. Это делает офтальмолог, предварительно он выслушивает и фиксирует жалобы пациента, собирает анамнез.

Врач проводит осмотр глаз больного с помощью специального офтальмологического прибора – щелевой лампы. Также он может назначить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы глаза. Оно покажет, вирус или бактерия является причиной заболевания.

Еще один информативный анализ – бактериологическое исследование мазка. Оно позволяет выявить наличие патогенной флоры. Если таковая будет обнаружена, необходимо проверить, насколько пациент чувствителен к разным видам антибиотиков.

Лечение и профилактика

Для лечения вирусной формы заболевания применяют комплексную терапию. Она включает в себя регулярную обработку глаз антисептическими растворами, закапывание глазных капель с противовоспалительным эффектом, использование противовирусных мазей, и действия, направленные на укрепление общего иммунитета.

Большинство капель обладают одновременно и противовирусным, и антибактериальным действием. Это значит, что при терапии вирусного конъюнктивита происходит одновременное предупреждение присоединения бактериальной инфекции.

Для терапии бактериального конъюнктивита применяют антибиотики широкого спектра действия в виде капель и мазей. Также необходимо регулярно удалять из глаз гнойное отделяемое. Это удобно делать ватными тампонами, смоченными травяными отварами. Хорошее противовоспалительное воздействие оказывает отвар ромашки.

При обеих формах заболевания иногда оказываются эффективны антигистаминные препараты. Подробную схему лечения, конкретные препараты и их дозировку должен назначать врач-офтальмолог. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, иначе конъюнктивит может перейти в хроническую форму.

Избежать заражения конъюнктивитом поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Нельзя тереть и трогать глаза грязными руками.
  2. Каждому члену семьи рекомендуется иметь отдельное полотенце для рук и лица.
  3. Не рекомендуется ложиться спать с декоративной косметикой для глаз на лице. Все косметические средства не должны быть с истекшим сроком годности, лучше всего – гипоаллергенные.
  4. При ношении контактных линз за ними нужно правильно ухаживать: надевать только чистыми руками, на ночь помещать в специальный раствор. Подбирать линзы должен специалист.
  5. Назначенные курсы лечения при ОРВИ и ОРЗ нужно всегда доводить до конца.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Кератит

Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Он может возникнуть по разным причинам: от небольшой травмы до бактерий, вирусов или паразитов. 1

Кератит может привести к помутнению роговицы вплоть до развития бельма и других серьезных осложнений, которые могут навсегда повредить ваше зрение. Но в большинстве случаев при своевременном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением без потери зрения.

Виды заболевания

В зависимости от места локализации патологии, выделяют центральные и периферические кератиты.

Также существует два основных типа кератита, в зависимости от причины:

инфекционный или неинфекционный.

Виды инфекционного кератита:

Бактериальный кератит

Чаще всего наблюдается при травмах глаз или у пользователей контактных линз, нарушающих правила гигиены. Его возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк.

Грибковый кератит

Вызывается аспергиллом, кандидой или фузарием. Обычно развивается на фоне массивной антибиотикотерапии, у лиц со сниженным иммунитетом или у тех, кто носит контактные линзы. Отличается сильным покраснением глаз и выраженными болевыми ощущениями.

Паразитарный кератит

Вызывается амебами рода Acanthamoeba. Часто встречается у людей, которые носят контактные линзы, а также этим кератитом можно заболеть после купания в озере или прогулки по лесу. В долгосрочной перспективе паразитарный кератит может привести к слепоте.

Вирусный кератит

Герпетический вирусный кератит может начаться при ослаблении иммунной защиты и носит хронический характер, а аденовирусный возникает как одно из осложнений простудных заболеваний. Их возбудителем может быть вирус герпеса или аденовирус.

Виды неинфекционного кератита:

Аллергический кератит

К этой форме заболевания приводит глазная аллергия на пыльцу растений и/или наличие в слезной жидкости некоторых бактериальных токсинов.

Аутоиммунный кератит

Возникает в результате сложных нарушений в деятельности иммунной системы человека, в результате которых она начинает распознавать ткань роговицы как чужеродную и атаковать ее.

Фотокератит

Возникает из-за ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолета: при долгом пребывании на солнце или от сварочного аппарата.

Также неинфекционный кератит может быть вызван травмой глаза, например, царапиной, слишком долгим ношением контактных линз или ношением линз во время плавания. 3

Кератиты могут протекать в тяжелой, умеренной или легкой форме. Иногда воспалительный процесс распространяется и на другие отделы глаза, приводя к развитию кератоконъюнктивита, кератоуевита и т. д. 4

Причины

Есть несколько основных причин, которые могут привести к кератиту:

Травма

В большинстве случаев кератит возникает из-за повреждения роговицы. Если вы ткнули или поцарапали глаз, если вы носите свои контактные линзы слишком долго или носите неподходящие линзы, у вас может начаться кератит. Травма может вызвать воспаление или впустить бактерии или грибок, который приводит к инфекции.

Вирусная инфекция

Обычно это простой герпес, вирус ветряной оспы или простуда. Если вы больны, будьте осторожны, касаясь глаз, и держите руки в чистоте.

Бактериальная инфекцияБактериальная инфекция