Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Просмотров:
1 862

Все мамы стараются максимально обезопасить своего ребенка от каких-либо заболеваний. Но стоит понимать, что дети склонны ко многим недугам. Одной из распространенных проблем с детским здоровьем является конъюнктивит.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Глаза маленьких деток еще недостаточно развиты, чтобы противостоять этому вирусу. По этой причине такая проблема может спровоцировать серьезные осложнения.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Рассмотрим подробно, что собой представляет вирусный конъюнктивит у детей, как эффективно с ним бороться.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Общая характеристика болезни

Конъюнктивит является одной из ведущих болезней зрительных органов согласно международной статистике. В большинстве случаев поражаются оба глаза. Не больше, чем в 1/3 пациентов фиксируется диагноз одностороннего характера.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Возникновение заболевания провоцируется воспалительным процессом на слизистой оболочке глаз. Под воздействием внешних факторов воспаление быстро распространяется по всей оболочке.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Стоит помнить, что при отсутствии надлежащего лечения воспалительные процессы могут распространиться на внутреннюю часть зрительных органов. Такие осложнения могут вызывать воспаления в головном мозге. В большинстве случаев эта болезнь протекает без особенных осложнений.

Самая распространенная форма – облегченная. Немного реже фиксируется гнойная форма конъюнктивита, которая характеризуется выделением гнойного секрета из воспаленного органа.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Легкие формы болезни не требуют применения медицинских препаратов, достаточно промывания глаз антисептическими растворами. Но если у ребенка не проходит конъюнктивит в кратчайшие сроки, обязательно посетить врача и пройти курс лечения.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Разновидности конъюнктивита

В медицинской терминологии выделяют три разновидности конъюнктивита. Классификация основана на характере возбудителя, а именно:

  • аллерген;
  • бактерии;
  • вирусы.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Зачастую природа заболевания определяется во время осмотра у врача, но при необходимости назначается анализ глазных выделений. Эффективность лечения конъюнктивита у взрослых и детей напрямую зависит от правильности установленного диагноза.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Основные причины недуга

Причины заболевания аллергическим конъюнктивитом абсолютно понятны – бытовые аллергены. К таким веществам можно отнести пыль, бытовые средства химического состава, цветы, некоторые продукты питания.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Стоит помнить, что у грудных деток аллергии могут возникнуть на самые неожиданные внешние факторы. Поэтому заметив симптомы конъюнктивита у ребенка, незамедлительно обратитесь к педиатру.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Вторая разновидность болезни возникает в результате контакта с гемофильной палочкой, стрептококком, стафилококком, и прочими вредоносными микроорганизмами. Бактерии попадают в организм через дыхательные пути, слизистую оболочку. Возбудитель может передаваться от другого больного.

Воспаление глаз вирусного характера является одним из основных симптомов простудных болезней. Самым распространенным считается аденовирусный конъюнктивит, он сопутствует фарингиту. К возбудителям этой проблемы также относятся герпес, энтеровирус.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Симптоматика и лечение недуга

При конъюнктивите аллергического характера наблюдается обильное выделение слез, отечность на веках и покраснение глазного яблока. Аллергическая реакция сопровождается сильным зудом. Просмотреть распространенные симптомы конъюнктивита у детей можно на фото в сети.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

В периоды активного цветения растений весной и осенью повышается риск заболеваний. Как дополнительные признаки выделяют кашель, а также насморк.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Чтобы избавиться от этого вида воспаления глаз изначально требуется определить и устранить аллерген. Если симптомы не исчезли, нужно проконсультироваться у аллерголога. При необходимости врач назначает прием антигистаминных препаратов, глазных капель против аллергии.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Когда в дополнение к вышеперечисленным признакам наблюдается выделение гнойного секрета, можно говорить о бактериальной природе болезни.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Как вылечить бактериальный конъюнктивит? В данном случае уместно назначение капель для глаз, имеющих антибактериальное действие.

Врачи рекомендуют пользоваться «Альбуцидом», или «Левомицетином». Также можно применять тетрациклиновую и эритромициновую мазь. Если болезнь сопровождается воспалением дыхательных путей, необходимо лечение антибиотиками.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

В случае заболевания вирусным конъюнктивитом к характерным симптомам добавляются повышенная температура тела, насморк и кашель. Лечение этого недуга осуществляется при помощи «Ацикловира», «Зовиракса». В дополнение требуется применение противовирусных глазных капель («Полудана», «Акрипола»).

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

При наличии осложнений веки нужно обрабатывать мазью «Оксолин», которая отличается эффективностью в борьбе с вирусами различного происхождения.  Также стоит заметить, что во время лечения нужно уделять особенное внимание гигиене ребенка.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Фото конъюнктивита у ребенка

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник

Конъюнктивит у ребенка, как правило, протекает гораздо легче, чем у взрослого человека. Заболевание не так опасно для детского здоровья, однако при игнорировании признаков воспаления конъюнктивы у малыша и его перехода в затяжную стадию с течением времени могут развиться серьезные осложнения вплоть до потери зрения. Во избежание нежелательных последствий лечение конъюнктивита у детей должно быть своевременным.

Как показывает медицинская практика, далеко не каждый родитель знает, как выглядит воспаление конъюнктивы. В статье представлена информация о том, почему появляется конъюнктивит, как его распознать и какими способами лечить.

Виды и формы конъюнктивита и характерные симптомы

Для каждого вида заболевания характерны свои симптомы. Конъюнктивит у детей, который часто по ошибке называют «коньюктивит», бывает:

  1. Вирусным – наиболее легкая форма, при адекватном лечении проходящая через 2-3 дня. Проявляется в виде воспаления слизистой оболочки глаза, покраснения, повышенного слезоотделения, появления незначительного количества гноя.
  2. Бактериальным — характерно жжение и ощущение песка в глазах, липкие выделения, способствующие возникновению чувства склеенных век после пробуждения.
  3. Аллергическим – свойственно жжение в глазах, покраснение, повышенное слезоотделение и отечность.
  4. Аденовирусным. Сопровождается гипертермией, покраснением и слезоточивостью.
  5. Гнойным. Патология сопряжена с образованием гнойного экссудата, воспалительным процессом в слизистой оболочке глаза, расширением капилляров, зудом в уголках глаз.
Читайте также:  Как долго можно лечить конъюнктивит

На фото можно увидеть, как выглядит внешняя симптоматика. В зависимости от характера течения различают острый и хронический конъюнктивит. Первый тип встречается гораздо чаще. Если быстро принять меры к излечению острого воспаления конъюнктивы, патология проходит в среднем через 6-7 дней без каких-либо последствий. Течение данной формы редко длится до 2-3 недель.

Для хронического конъюнктивита характерна затяжная клиническая картина. Главная причина развития этой формы патологии – постоянное воздействие на слизистую оболочку глаза на протяжении длительного времени. Этот тип конъюнктивита лечится тяжело и долго, часто переходит в рецидивирующую форму. Для данного вида заболевания характерно ее повторное возникновение при малейшем ослаблении иммунной системы.

Причины заболевания

Причины, провоцирующие воспаление конъюнктивы:

  • инфекция, попадающая в глаз при контакте с больным человеком или грязными руками, при инфекционных заболеваниях;
  • воздействие аллергенов — пыльцы цветущих растений, пылевых клещей, шерсти домашних питомцев, бытовой химии или лекарственных средств;
  • занесение микробов из внешней среды — уличной пыли и грязи, соринок, мелких насекомых;
  • функциональные нарушения глаз;
  • сбои в работе пищеварения;
  • дефицит витаминов;
  • хронические заболевания ЛОР-органов.

Лечение не начинается без выявления причины болезни. Терапия направлена на устранение признаков конъюнктивита и ликвидацию факторов, спровоцировавших его развитие.

Заразен ли конъюнктивит, и как он передается?

Заразен ли конъюнктивит? Заболевание, за исключением аллергической формы, считается заразным. Особенно заразен вирусный и бактериальный конъюнктивит. Риск заражения сохраняется на протяжении всего инкубационного периода, который в первом случае длится 7-10 дней, во втором — 5-7 дней. Пути передачи воспаления конъюнктивы:

  1. Воздушно-капельный. Распространение микробов, обитающих на слизистой оболочке глаза и имеющих инфекционную природу, происходит через слюну, слезы, выделения из носа, во время чихания и кашля.
  2. Контактный. Для заражения здоровому малышу достаточно пообщаться с больным ребенком.
  3. Бытовой. Инфицирование может произойти через посуду, полотенца, гигиенические принадлежности, постель. Заразиться можно при касании руки ребенка, страдающего конъюнктивитом.
  4. Нарушение личной гигиены. Заражение происходит, если, не помыв руки после контакта с больным малышом, потереть глаза.
  5. Передача инфекции новорожденному от матери. Младенец может заразиться конъюнктивитом от женщины, у которой были выявлены симптомы гонореи или хламидиоза.

Ребенок может заболеть этим заболеванием в любом возрасте. Конъюнктивит бывает как у годовалых младенцев, так и у 4-5-летних малышей и старших ребят. Вне зависимости от того, сколько лет маленькому пациенту, пути заражения идентичны.

Основные признаки конъюнктивита и клинические методы диагностики

Признаки конъюнктивита у детей более выражены, чем у взрослых (подробнее в статье: аллергический конъюнктивит у детей: симптомы и лечение с фото). Заболевание не всегда проявляется сразу. Инкубационный период зависит от типа патологии и может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Конъюнктивит у малышей можно определить по следующим симптомам:

  • беспокойство;
  • капризность;
  • вялость;
  • продолжительный плач;
  • отказ от еды;
  • значительный отек век;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • непроизвольное сокращение мышц, окружающих глаз;
  • обильное слезоотделение;
  • светобоязнь.

Малыши старше года, способные описать свои ощущения, жалуются на боль и жжение в глазах, им кажется, что в глаз попало какое-то инородное тело. Зрение при этом ухудшается, очертания предметов становятся размытыми.

Диагностика предполагает сбор анамнеза, консультацию детского офтальмолога, осуществление офтальмологического и лабораторного исследований. При необходимости малыш должен посетить аллерголога-иммунолога.

Диагностика включает:

  • наружный осмотр глаз, в том числе с боковым освещением и с помощью биомикроскопа;
  • цитологическое исследование мазка с конъюнктивы;
  • бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое исследования.

При подозрении на аллергический конъюнктивит дополнительно проводятся:

  • определение уровня иммуноглобулина Е и эозинофилов;
  • тест на аллергены;
  • выявление дисбактериоза;
  • обследование организма ребенка на наличие паразитов.

Методы лечения

Способ лечения воспаления слизистой оболочки глаза зависит от фактора, спровоцировавшего его развитие.

Специалисты категорически не рекомендуют самостоятельно применять какие-либо медикаментозные средства. Это может лишь усугубить состояние маленького пациента и спровоцировать появление опасных осложнений.

Лечить малыша можно только после консультации с врачом.

Применение медикаментов

При легкой форме воспаления слизистой оболочки глаза ребенок лечится в домашних условиях. Вне зависимости от вида заболевания малышу в первую очередь назначают промывание глаз. Кроме того, терапия заключается в использовании мазей и капель, способствующих облегчению состояния маленького пациента и быстрому устранению симптомов воспаления конъюнктивы.

Читайте также:  Кишечная инфекция и конъюнктивит

Средства для промывания глаз и методика проведения процедуры

Для промывания глаз у ребенка необходимо использовать только те медикаментозные средства, которые назначил лечащий врач. Во избежание осложнений не рекомендуется самостоятельно заменять их аналогами. Информация о том, как делать промывание и какие препараты при этом использовать, представлена в таблице.

Способ промыванияПрименяемые медикаментозные препаратыОписание процедурыРекомендацииПриготовление средства для промывания
С помощью пипеткиФизраствор, марганцовка, Фурацилин, Витабакт, Альбуцид, Мирамистин, борная кислота (рекомендуем прочитать: как применять капли «Витабакт» для новорожденных?)В пипетку набирается готовое средство, после чего в глаз ребенку, лежащему с запрокинутой головой, выдавливается несколько капель.Перед применением пипетку следует хорошо простерилизовать. Вместо нее можно использовать шприц без иглы.Препараты разводятся теплой водой, предварительно прокипяченной не менее 10 минут. Во избежание ожога глаза марганцовку и борную кислоту нужно применять с большой осторожностью.
Ванночка для очистки глазВ емкость с лечебным средством опускается лицо таким образом, чтобы глаза полностью погрузились в жидкость. Процедура завершается после того, как ребенок поморгает несколько раз в растворе.Перед использованием емкость нужно обеззаразить. Нельзя использовать одну и ту же жидкость для обработки обоих глаз. Данный способ подходит для лечения детей старшего возраста. Процедуру рекомендуется выполнять дважды или трижды в день, каждый раз стерилизуя емкость.
С помощью ватного дискаРебенок укладывается набок, под лицо подставляется емкость, куда будет стекать жидкость. Обильно смоченным в лекарственном растворе ватным диском следует провести от внешнего к внутреннему уголку глаза.При обработке второго глаза следует заменить ватный диск на новый. Метод можно применять при лечении маленьких детей.

Мази

При выявлении бактериального конъюнктивита у детей назначаются медикаментозные средства с антибиотиками. Наиболее действенные препараты в форме мази:

  1. Эритромицин — антибиотик группы макролидов, разрешенный к использованию у детей с самого рождения.
  2. Тобрекс (рекомендуем прочитать: как применять глазные капли «Тобрекс» для детей разного возраста?). Содержит антибиотик группы аминогликозидов. У малышей младшего возраста применяется с осторожностью.
  3. Тетрациклиновая мазь (рекомендуем прочитать: как должна применяться Тетрациклиновая мазь для новорожденных?). Противопоказана детям младше 8 лет.
  4. Колбиоцин. Комбинированный антибактериальный препарат запрещен к использованию у детей до 8 лет.

Для устранения симптомов аденовирусного конъюнктивита у детей используются мази с противовирусными и иммуномодулирующими свойствами, например, Флореналь. Для лечения вирусного конъюнктивита, вызванного герпетической инфекцией, нередко назначаются Зовиракс или Ацикловир.

Подбор лекарственных средств, расчет дозировки и длительность приема определяет врач. При этом назначение носит индивидуальный характер.

Капли

Быстро вылечить конъюнктивит у малышей можно с помощью препаратов в форме капель:

  1. Левомицетин. Борется к кокковыми инфекциями. Противопоказан новорожденным.
  2. Фуциталмик.
  3. Альбуцид (подробнее в статье: как капать глазные капли «Альбуцид» для детей?). Уничтожает стафилококки и хламидийные инфекции.
  4. Ципролет. Запрещен к применению у грудничков.
  5. Витабакт (рекомендуем прочитать: как применять глазные капли «Витабакт» для новорожденных и инструкция).
  6. Офтальмоферон.
  7. Офтан Иду. Не используется при лечении новорожденных и малышей грудного возраста.
  8. Актипол. У маленьких пациентов применяется с большой осторожностью.

При аллергическом воспалении конъюнктивы применение медикаментозных препаратов может не потребоваться, поскольку, как правило, достаточно устранения аллергена. Для профилактики и облегчения состояния ребенка в период обострения болезни можно использовать капли Аллергодил.

Народные средства и правила гигиены

В качестве вспомогательного лечения можно делать промывания глаз:

  • крепкозаваренным черным чаем;
  • отваром ромашки – готовится из 1 ст. л. сухого сырья и 250 мл горячей воды;
  • настоем цветков василька – при изготовлении используется 1 ст. засушенного растения и 200-250 мл кипятка;
  • лавровой водой – при приготовлении на 250 мл горячей воды берут 3-4 измельченных лавровых листа.

Все средства нужно настоять в течение 30-40 минут, после чего процедить с помощью стерильной марли, сложенной в несколько слоев. Перед промыванием необходимо убедиться, что раствор имеет комнатную температуру, а у малыша нет аллергии на его компоненты.

При применении средств для закапывания нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • пипетка должна иметь закругленный конец;
  • грудничкам капать раствор нужно в карман нижнего века, осторожно его оттянув;
  • малышам постарше лекарство вводится между нижним и верхним веком, после чего жидкость равномерно распределяется по поверхности глаза;
  • ребята старшего возраста обычно самостоятельно закапывают капли, взрослым нужно лишь следить за правильностью их действий.

Сколько длится и насколько долго лечится конъюнктивит?

Продолжительность заболевания зависит от его формы и вида. Бактериальный конъюнктивит с образованием гноя в среднем длится 20-60 дней. Вирусное воспаление конъюнктивы в легкой форме, как правило, продолжается не более недели, хламидийное — 10-20 дней. Для аллергического конъюнктивита характерно долгое течение.

Возможные последствия болезни

Последствия воспаления конъюнктивы при несвоевременном лечении или его отсутствии:

  • потеря остроты зрения;
  • появление синдрома сухого глаза;
  • кератит;
  • абсцесс век;
  • сепсис;
  • менингит;
  • средний отит;
  • полная слепота;
  • развитие лейкомы;
  • дерматит;
  • гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока.

Профилактические меры

Для предотвращения развития воспаления конъюнктивы у малыша нужно:

  • следить за его гигиеной;
  • регулярно менять постельное белье;
  • постоянно проветривать комнату;
  • обеспечить ему полноценное питание и ежедневное пребывание не свежем воздухе;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • завести для крохи отдельные предметы личной гигиены;
  • исключить контакты с детьми, у которых выявлена эта патология.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

У детей конъюнктивит встречается часто, но, несмотря на свою распространенность, является серьезным заболеванием и при несвоевременном, неполноценном или неправильном лечении может привести к тяжелым осложнениям. Существует несколько народных средств и аптечных препаратов, позволяющих эффективно побороть недуг и забыть о проблеме, но выбрать из длинного перечня нужное лекарство не так просто.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Лучше обратиться за консультацией к врачу, а также самостоятельно изучить предлагаемые производителями капли от конъюнктивита для детей, мази, растворы и настои.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Как определить конъюнктивит

Фото конъюнктивита у детей явно отражают симптоматическую картину заболевания: красные глаза, опухшие веки, обильная слезливость, гнойные выделения, боязнь света, зуд и жжение. К списку добавляются болезненность, склеивание ресниц после сна, помутнение зрения и другие неприятные ощущения.

Говорят о возникшей проблеме и перемены в настроении ребенка: появляется плаксивость, трение глаз, сонливость, снижение аппетита. При запущенных формах встречается и повышенная температура при конъюнктивите у детей.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Виды заболевания

Причинами заболевания могут стать неправильная гигиена, аллергические реакции, общее снижение иммунитета, заражение вирусами, попадание постороннего предмета, переохлаждение или перегревание. В зависимости от источника возникновения проблемы выделяют и виды недуга:

  • Бактериальный;
  • Вирусный;
  • Аллергический;
  • Гнойный.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Чтобы приступить к лечению, важно грамотно определить причину заболевания. Самостоятельная диагностика должна быть вспомогательной, так как обязательно посещение врача и сдача анализов.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Сколько надо лечиться

Продолжительность лечения конъюнктивита у ребенка зависит от запущенности заболевания, но обычно занимает не более недели. Обычно при не осложненной форме за пять дней пропадают основные симптомы, однако важно даже после полного их исчезновения не заканчивать лечебные процедуры в течение трех дней. Не до конца вылеченный недуг способен затихать, после чего вновь поражать глаза.

Стадии лечения конъюнктивита

Стандартное протекание заболевания требует прохождения нескольких этапов лечения:

  • Обращение к офтальмологу для осмотра и полноценной диагностики;
  • Сдача мазка выделения на определения источника воспаления;
  • Назначение терапии;
  • Непосредственное лечение.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Последний пункт лечения разнится от природы возбудителя, характера недуга и предпочтений пациента. Однако первым шагом всегда будет промывание глаз, а вторым – закапывание раствора, капель, наложение мази. Отдельно выделяются народные способы борьбы с конъюнктивитом.


Промывание

Перед любым действием сначала следует позаботиться о стерильности: тщательно вымыть руки и промокнуть их бумажной салфеткой. Далее приступаем к промыванию, для чего требуется окунуть ватный диск в любую из предложенных жидкостей:

  • Раствор фурацилина (одна таблетка на стакан или готовый раствор в аптеке);
  • Настой ромашки (один пакетик на стакан);
  • Раствор натрия хлорида (0,9%);
  • Крепко заваренный черный чай.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Важно ни в коем случае не использовать грудное молоко. Также следует соблюдать некоторые правила: для каждого глаза применять отдельный тампон и промывать по направлению от вешнего угла к внутреннему.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Закапывание или прикладывание мази

Далее приступаем непосредственно к лечению. В зависимости от вида конъюнктивита глаз у детей могут быть назначены следующие средства:

  • Антибактериальные (Альбуцид, Левомецитин, Флоксал, Тетрациклин);
  • Противовирусные (Тобрекс, Полудан, Зовиракс);
  • Антигистаминные (Азеластин, Опатанол).

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Глазные капли от конъюнктивита для детей закапываются в каждый глаз по одной капле несколько раз в день. Мазь закладывается за веко с промежутком не менее четырех часов.


Народные способы

Отдельно выделяют народные методы лечения:

  • Промывание отварами ромашки, листового чая, шиповника;
  • Примочки из сырого тертого картофеля;
  • Закапывание сока алоэ, медовым раствором.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Грамотно выбрать капли или мазь от конъюнктивита для детей несложно, если не пренебрегать рекомендациями врача и личными ощущениями. Главное, строго следовать инструкции и своевременно начать лечение.

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото

Фото детей с конъюнктивитом

Конъюнктивит у ребенка симптомы фото