Эмоксипин инъекции при глаукоме
УДК 617.7-007.681-08
З.А. ДАУТОВА, Н.В. МИТРОФАНОВА
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Даутова Земфира Ахияровна ― доктор медицинских наук, заведующая офтальмологической клиникой, тел. +7-981-122-21-60, e-mail: [email protected]
Митрофанова Наталья Васильевна ― врач-офтальмолог, тел. +7-904-606-05-04
Применение препарата Эмоксипин при субконъюнктивальном введении по 0,5 мл 1 раз в сутки в течение 10 дней больным с открытоугольной глаукомой II—III ст., в комплексном консервативном лечении улучшает субъективное состояние, снижает зрительную и умственную утомляемость, повышает световую чувствительность. Функциональные методы исследования подтверждают статистически значимое улучшение зрительных функций у пациентов с глаукомой при применении препарата Эмоксипин, при этом положительная динамика сохраняется на протяжении 3-х месяцев после проведения курса консервативного лечения.
Ключевые слова: глаукома, комплексное консервативное лечение, функциональные методы исследования.
Z.A. DAUTOVA, N.V. MITROFANOVA
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, 41 Kirochnaya St., Saint Petersburg, Russian Federation, 191015
Application of the drug Emoxipine in comprehensive treatment of glaucoma
Dautova Z.A. ― D. Med. Sc., Head of the Ophthalmology Clinic, tel. +7-981-122-21-60, e-mail: [email protected]
Mitrofanova N.V. ― ophthalmologist, tel. +7-904-606-05-04
Application of the drug Emoxipine in case of subconjunctival administration of 0.5 ml one per day during 10 days in patients with open-angle glaucoma of the 2nd or 3rd degree, in complex conservative treatment improves the subjective condition, reduces visual and mental fatigue and increases light sensitivity. Functional methods of studies confirm a statistically significant improvement of visual functions in patients with glaucoma using the drug Emoxipine, herewith the positive momentum is preserved for 3 months after a course of conservative treatment.
Key words: glaucoma, comprehensive conservative treatment, functional methods of studies.
Глаукома является мультифакторным хроническим заболеванием, которое сопровождается тремя основными проявлениями: периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления (ВГД), атрофией зрительного нерва с экскавацией, характерными изменениями поля зрения [1]. По данным Всемирной организации здравоохранения, количество глаукомных больных в мире колеблется от 60,5 до 105 млн человек, причем в ближайшие десять лет оно увеличится еще на 10 млн. Основными патогенетическими звеньями выступают повышение офтальмотонуса и специфическая глаукоматозная оптическая нейропатия, поэтому в основе медикаментозного лечения лежит нормализация ВГД и защита нейронов сетчатки и зрительного нерва от влияния повреждающих факторов [2]. Многообразие современных гипотензивных препаратов позволяет надежно контролировать уровень ВГД, однако вопрос об эффективной нейропротекции остается открытым. Наше внимание привлек отечественный препарат Эмоксипин (МНН: метилэтилпиридинол), который уменьшает проницаемость сосудистой стенки, является ингибитором свободнорадикальных процессов, антигипоксантом. Эмоксипин обладает ретинопротекторными свойствами, защищает сетчатку от повреждающего действия света высокой интенсивности, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, улучшает микроциркуляцию.
Материалы и методы
Исследование проводилось в условиях офтальмологической клиники ГОУ ВПО Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (г. Санкт-Петербург) в период с апреля по декабрь 2015 года.
Терапевтический курс препаратом Эмоксипин был проведен 30 пациентам (60 глаз) с открытоугольной глаукомой II-III стадии, с компенсированным ВГД, без хирургического лечения в анамнезе.
Исследуемые пациенты были разделены на 2 клинические группы, сопоставимые по возрасту и общесоматическому статусу:
― Пациенты 1 группы ― 15 человек (30 глаз) ― получали 0,5 мл 1% раствора препарата Эмоксипин субконъюнктивально 1 раз в день в течение 10 дней под контролем АД и свертывающей системы крови. Пациенты получали гипотензивную терапию в привычном режиме, без изменения схемы инстилляций в период проведения исследования.
― Пациенты 2 группы (контрольная группа) ― 15 человек (30 глаз) получали местную гипотензивную терапию и стандартную терапию без препарата Эмоксипин.
Дополнительно проводилась стандартная терапия, которую пациент получает по основному заболеванию (сосудистые заболевания, хроническая патология органов ЖКТ, бронхо-легочной системы, эндокринной системы).
Общая продолжительность исследования составила 3 месяца.
Результаты лечения оценивались врачом-исследователем в ходе 3 визитов:
визит 1 ― в день включения в исследования (скрининг);
визит 2 ― после лечения (при выписке из стационара);
визит 3 (завершающий) ― через 3 месяца после начала введения препарата Эмоксипин.
Методы исследования
Для решения поставленных задач провели комплексное обследование больных с применением следующих методов исследования:
- Традиционных офтальмологических, включающих визометрию, биомикроскопию, непрямую бинокулярную офтальмоскопию, тонометрию;
- Компьютерной периметрии ― статическая белая-на-белом периметрия, программа 30-2 с оценкой функции fovea;
- Электрофизиологических исследований: паттерн-ЭРГ и ЗВКП;
- Состояние сетчатки (ОСТ + фотоконтроль глазного дна) и зрительного нерва (НРТ)
Обследование пациентов проводилось в 3 визита (табл. 1).
Таблица 1.
Этапы обследования пациентов
| Мероприятия визита | Период исследования | ||
| Визит 1 скрининг | Визит 2 при выписке из стационара | Визит 3 через 3 месяца после выписки | |
| 1. Сбор анамнеза | + | ||
| 2. Оценка общего состояния (ЧСС, ЧДД, АД, жалобы) | + | ||
| 3. Подписание информированного согласия пациента | + | ||
| 4. Включение пациента в исследование | + | ||
| 5. Комплексный офтальмологический осмотр | + | + | + |
| 6. Специализированный офтальмологический осмотр (КП, ЭФИ, HRT) | + | + | + |
Авторефрактометрия и пневмотонометрия проводилась на авторефрактокератометре и пневмотонометре фирмы Nidek (Япония). Исследование остроты зрения было проведено с помощью аппарата Рота и пробного набора очковых стекол.
Биомикроскопия и непрямая бинокулярная офтальмоскопия проводились на щелевой лампе фирмы Nidek (Япония) с помощью асферической линзы 60D.
Компьютерная периметрия проводилась на периметре Humphrey (США). При глаукоме мы использовали стандартные пороговые программы для исследования центральной области поля зрения, в нашем исследовании 30-2:
- MD ― mean deviation (среднее отклонение) ― отражает среднее снижение светочувствительности.
- PSD ― pattern standard deviation (стандартное отклонение (сигма) паттерна [центрального поля зрения]) ― характеризует выраженность локальных дефектов.
При проведении компьютерной периметрии мы обращали пристальное внимание на надежность полученных результатов, поскольку данная методика исследования является субъективной. У пациентов с ненадежными результатами оценки поля зрения (ложноположительные, ложноотрицательные ответы или потеря фиксации, превышающая допустимые значения) периметрию повторяли до тех пор, пока результаты не становились воспроизводимыми [3-5].
Электрофизиологические исследования проводились на электрофизиологической станции Tomey EP 1000.
Для оценки биоэлектрической активности сетчатки мы использовали регистрацию зрительно вызванных потенциалов (ЗВП) на реверсивный обращаемый шахматный паттерн (паттерн-ЗВП). Размер ячейки паттерна Рatt.1,0° используется больше для стимуляции парацентрального зрения, эти ответы менее чувствительны к расфокусировке и снижению остроты зрения, а Рatt.0,3° избирательно стимулируют центральное зрение (эти ответы особенно чувствительны к расфокусировке и снижению остроты зрения). Анализ ЗВП проводили по форме записи, амплитуде потенциалов (в микровольтах) и времени от светового воздействия до появления пиков волн ЗВП (в миллисекундах) [6].
При проведении паттерн-электроретинографии (ЭРГ) обращали внимание на 2 компонента: позитивный ― на 50 мс (Р50), зависит от нормального функционирования макулы (он чувствителен к изменениям рефракции, что учитывалось при регистрации) и большой негативный ― на 95 мс (N95), который отражает состояние ганглиозных клеток (3 нейрона зрительного пути) [7].
Для качественной оценки морфометрической структуры диска зрительного нервы проводили гейдельбергскую ретинотомографию[8].
Статистическая обработка проведена при помощи непараметрических методов исследования. Для зависимых групп использовался критерия Вилкоксона (р<0,05), для независимых групп ― U-критерий Манна ― Уитни. Данные представлены как М±σ. Учитывая, что распределение данных внутри групп исследования не соответствовало гауссовскому распределению вероятностей, применены непараметрические методы статистической обработки.
Результаты и обсуждение
Согласно критериям включения и исключения, в исследование было отобрано 15 пациентов, которые получали назначенное лечение, а 15 человек составили контрольную группу. Средний возраст пациентов 1 группы составлял в среднем 61 год (диапазон от 47 до 75 лет), во 2 группе ― 63 года. Статистически значимых различий между исходными демографическими характеристиками пациентов в исследуемой и контрольной группах не было.
Все пациенты отмечали улучшение качества зрения, меньшую утомляемость при зрительной и умственной работе, чем в начале исследования (по данным анкетирования). Острота зрения с коррекцией значимо не изменилась за время исследования и составила в среднем: в 1 группе ― 0,68±0,2, во 2 группе ― 0,7±0,1. В группах были пациенты с миопией слабой и средней степени, гиперметропией слабой и средней степени, а также пациенты, не нуждающиеся в оптической коррекции. Все исследования проводились с учетом имеющейся рефракции пациента.
Уровень ВГД у всех исследуемых пациентов оставался в пределах нормы.
Результаты компьютерной периметрии до лечения, при выписке, через 3 месяца после лечения представлены на рисунках 1-3.
Рисунок 1.
Данные компьютерной периметрии ― Fovea
Рисунок 2.
Данные компьютерной периметрии ― MD
Рисунок 3.
Данные компьютерной периметрии ― PSD
Как видно из рисунка 2, при выписке (по окончании курса лечения) в 1 группе (глаукома) MD увеличился и составлял в среднем -5,3 dB (по сравнению с -5,7 dB до начала исследования), PSD несколько снизился ― с 5,2 до 4,8 dB (рис. 3). Показатели Fovea также улучшились ― с 35,0±3,1 до 35,3±3,2 dB (рис. 1).
Во 2 контрольной группе MD увеличился и составлял в среднем 4,3 dB (по сравнению с -4,5 dB до начала исследования), PSD снизился с 4,4 до 3,9 dB. Показатели Fovea увеличились ― с 36,4±3,3 до 36,6±3,5 dB.
В 1 и 2 группах полученные изменения статистически достоверны (р≤0,05).
Через 3 месяца полученные результаты во всех группах были выше, чем до начала исследования и несколько снижались по сравнению с данными при выписке или оставались стабильными.
Результаты паттерн-ЭРГ приведены на рисунках 4 и 5.
Рисунок 4.
Амплитуда компонента P50 (функция макулярной зоны)
Отмечалось повышение амплитуды компонента P50 в 1 и 2 группах при выписке (по окончании курса консервативного лечения), через 3 месяца показатели в 1 группе остаются стабильными (рис. 4). Изменения статистически достоверны.
Рисунок 5.
Амплитуда компонента N95 (функция ганглиозных клеток сетчатки)
Изменения компонента N95 в 1 и 2 группах с улучшением при выписке и стабильными показателями через 3 месяца (более стабильные показатели в 1 группе). Латентность пика P50 и N95 несколько уменьшалась в группах 1 и 2 (рис. 5).
Наблюдалась положительная динамика при регистрации ЗВП (рис. 6, 7).
Рисунок 6.
ЗВКП, стимуляция patt.1,0°
Рисунок 7.
ЗВКП, стимуляция patt.0,3°
Получены достоверные данные об улучшении амплитуды пика Р100 после проведенного курса консервативного лечения в обеих группах (при стимуляции patt.1,0° (рис. 6) и patt.0,3° (рис. 7) аналогично). Также отмечается некоторое уменьшение латентности пика Р100 в обеих группах. Показатели, полученные через 3 месяца после начала исследования, также выше исходных с некоторым ухудшением показателей по сравнению с днем выписки.
При HRT-3 исследовании выявлены характерные глаукомные изменения ДЗН в обеих группах, но за все время исследования показатели оставались стабильными, вне зависимости от проведения консервативного лечения с включением препарата Эмоксипина или без него.
Выводы
1. Применение препарата Эмоксипин при субконъюнктивальном введении по 0,5 мл 1 раз в сутки в течение 10 дней больным с открытоугольной глаукомой II-III ст. без хирургического лечения в анамнезе, в комплексном консервативном лечении улучшает субъективное состояние, снижает зрительную и умственную утомляемость, повышает световую чувствительность.
2. Функциональные методы исследования подтверждают статистически значимое улучшение зрительных функций у пациентов с глаукомой при комплексном консервативном лечении (как дополнение к гипотензивной терапии) с применением препарата Эмоксипин в виде субконъюнктивальных инъекций.
3. Положительная динамика при приеме препарата Эмоксипин у пациентов с глаукомой сохраняется на протяжении 3 месяцев после проведения курса консервативного лечения.
ЛИТЕРАТУРА
- Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей / Под ред. проф. Е.А. Егорова, проф. Ю.С. Астахова, проф. А.Г. Щуко. ― Изд. 2-е, испр. и доп. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. ― 280 с.
- Сухарева Л.А., Душин Н.В., Назарова В.С. Влияние комплекса нейропептидов на стабилизацию зрительных функций при глаукоматозной оптической нейропатии с компенсированным внутриглазным давлением // Глаукома. ― ― №1. ― С. 33-36.
- Балашевич Л.И. Методы исследования поля зрения: Учебное пособие. ― СПб: Издательский дом МАПО, 2004. ― 54 с.
- Немцев Г.И. Актуальные вопросы современной клинической периметрии // Клиническая физиология зрения.- М., 1993.-С.277-295.
- Руднева М.А. Автоматизированная статическая периметрия в диагностике патологии центральной зоны сетчатки и зрительного нерва: автореф. дис. … канд. мед. наук. ― М., 1990.
- Шамшинова А.М. Электроретинография в клинике глазных болезней // Клиническая физиология зрения / Под ред. А.М. Шамшинова ― М.: Научно-медицинская фирма МБН, 2006. ― 550 c.
- Шамшинова А.М., Волков В.В. Функциональные исследования в офтальмологии. ― М.: Медицина, 2004. ― 465 с.
- Куроедов А.В., Городничий В.В., Александров А.С. Конфокальная офтальмоскопия (пособие для врачей, интернов, клинических ординаторов). ― М.: Эй Би Ти Групп, 2009. ― 45 с.
Источник
| Раствор для инъекций | 1 мл |
| метилэтилпиридинола гидрохлорид (эмоксипин) | 10 мг |
1 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (20) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (50) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (100) — пачки картонные.
Метилэтилпиридинол оказывает тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает общий индекс коагуляции, удлиняет время свертывания крови. Усиливает процесс фибринолиза. Снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Стабилизирует мембраны клеток кровеносных сосудов и эритроцитов, повышает резистентность эритроцитов к механической травме и гемолизу. Обладает ангиопротекторными свойствами. Улучшает микроциркуляцию. Эффективно ингибирует свободно-радикальное окисление липидов биомембран, повышает активность антиоксидантных ферментов. Стабилизирует цитохром Р450, обладает антитоксическим действием. В экстремальных ситуациях, сопровождающихся усилением перекисного окисления липидов и гипоксией, оптимизирует биоэнергетические процессы.
Повышает устойчивость мозга к гипоксии и ишемии. При нарушениях мозгового кровообращения (ишемических и геморрагических) способствует коррекции нарушений функции периферической нервной системы, облегчает восстановление интегративной деятельности мозга, улучшает мнестические функции.
Расширяет коронарные сосуды, уменьшает ишемическое повреждение миокарда. При инфаркте миокарда ограничивает величину очага некроза, ускоряет репаративные процессы, способствует нормализации метаболизма миокарда. Оказывает благоприятное влияние на клиническое течение инфаркта миокарда, уменьшая частоту развития острой сердечной недостаточности. Способствует регуляции окислительно-восстановительной системы при недостаточности кровообращения.
При в/в введении в дозе 10 мг/кг T1/2 составляет 18 мин; общий клиренс – 0.2 л/мин; Vd — 5.2 л. Быстро проникает в органы и ткани, где происходит его депонирование и метаболизм. Обнаружено 5 метаболитов метилэтилпиридинола, представленных деалкилированными и конъюгированными продуктами его превращения. Метаболиты метилэтилпиридинола экскретируются почками. В значительных количествах в печени обнаруживается 2-этил-6-метил-3-оксипиридинфосфат.
В составе комплексной терапии: острый панкреатит (при выполнении малоинвазивных вмешательств под УЗ контролем и лапароскопии); геморрагический инсульт; ишемический инсульт в бассейне внутренней сонной артерии и в вертебробазилярной системе; преходящие нарушения мозгового кровообращения; хроническая недостаточность мозгового кровообращения; черепно-мозговая травма, сопровождающаяся ушибами головного мозга; послеоперационный период у больных с черепно-мозговой травмой; оперированных по поводу эпи-, субдуральных и внутримозговых гематом, сочетающихся с ушибами головного мозга; пред- и послеоперационный период у больных с артериальными аневризмами и артериовенозными мальформациями сосудов головного мозга; острый инфаркт миокарда, профилактика «синдрома реперфузии»; нестабильная стенокардия.
Дозы, продолжительность курса лечения определяются индивидуально, в зависимости от показаний и лекарственной формы.
Возможно: возбуждение, сонливость, повышение АД, реакция в месте введения (ощущение жжения по ходу вены, боль, зуд).
Редко: головная боль, боль в области сердца, у лиц с хронической патологией органов пищеварения — тошнота, дискомфорт в эпигастральной области; в случае предрасположенности к аллергическим реакциям наблюдаются появление зуда и покраснение кожи.
Повышенная чувствительность; беременность; детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью
Период лактации (по показаниям).
Противопоказано применение при беременности. С осторожностью применять в период лактации (грудного вскармливания).
В период лечения необходимо постоянно контролировать АД и свертываемость крови.
α-Токоферола ацетат потенцирует антиоксидантный эффект метилэтилпиридинола.
Метилэтилпиридинол не рекомендуется смешивать с другими инъекционными средствами в одном шприце.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Описание и свойства
Эмоксипин представляет собой порошкообразное вещество, имеющее кристаллическую структуру и высокую степень растворимости в воде. Международное название действующего вещества – метилэтилпиридинол.
Препарат обладает свойствами антиоксиданта и антигипоксанта, а также сосудопротектора и антиагреганта. Антиоксидантные свойства Эмоксипина обеспечивают нейтрализацию свободных радикалов, прекращение цепных окислительных реакций, а, следовательно, предотвращают повреждение жизненно-важных биологических молекул – ДНК, белков, ферментов, мембранных структур клеток и т.д.
Свойство антигипоксанта позволяет Эмоксипину предотвращать кислородное голодание внутренних органов и тканей за счет доставки большего количество газа и усиления его проникновения через сосудистую стенку и мембрану клеток.
Сосудопротекторное свойство Эмоксипина выражено в способности придавать прочность, гладкость и эластичность стенке сосуда. Одновременно с увеличением прочности сосудистой стенки снижается ее проницаемость.
Гладкая поверхность сосудов позволяет снизить «склеивание» клеточных элементов крови, а также предотвратить их фиксацию на стенках вен и артерий, что позволяет обеспечить антиагрегантное свойство Эмоксипина. Благодаря данному эффекту также улучшается текучесть крови, то есть уменьшается ее вязкость.
Помимо уменьшения «склеивания» клеток крови, Эмоксипин усиливает процессы рассасывания тромбов, снижает проницаемость сосудов и предотвращает кровоизлияния, а также способствует скорейшему рассасыванию последних. При патологиях сердца Эмоксипин оказывает сосудорасширяющее действие, способствует локализации и четкому отграничиванию очага поражения при инфаркте, усиливает силу сокращений и нормализует проведение импульсов, предотвращая нарушения сердечного ритма. В целом Эмоксипин увеличивает устойчивость тканей организма к недостатку кислорода и кровообращения.
Эмоксипин – формы выпуска (глазные капли, в ампулах)
Эмоксипин выпускается в двух формах – капли для глаз и ампулы с раствором для инъекций. Глазные капли представляют собой 1%-й раствор лекарственного средства во флаконах по 5 мл. Растворы Эмоксипина для инъекций представлены в двух вариантах концентрации – 1%-й и 3%-й. Причем 1%-й раствор расфасован в ампулы по 1 мл, а 3%-й — в ампулы по 5 мл.
Эмоксипин показания
Лекарственный препарат Эмоксипин обладает свойством улучшать кровообращение и обменные процессы на клеточном уровне. Средство позволяет ускорить рассасывание кровоизлияний и улучшить кровообращение в сети мелких сосудов.
Показаниями для использования Эмоксипина являются следующие патологические состояния:
- кровоизлияния в глаз;
- профилактика и лечение кровоизлияний в сетчатку у пациентов преклонного возраста;
- поражение сосудов глаза при сахарном диабете;
- дистрофические заболевания глаза;
- тромбоз центральной вены сетчатки глаза или ее ответвлений;
- осложненная миопия;
- защита глаза от влияния высокочастотного и высокоинтенсивного источника света (солнце, лазер);
- защита глаза при использовании контактных линз;
- послеоперационный период;
- глаукома;
- катаракта;
- воспаление или ожог роговицы глаза;
- патологии, сопряженные с активной оксидантной деструкцией (например, инфаркт, инсульт, болезни кожного покрова и т.д.);
- черепно-мозговые травмы;
- инфаркт миокарда;
- инсульт и нарушения мозгового кровообращения;
- удаление гематом, локализованных в оболочках мозга;
- стенокардия.
Эмоксипин применение
Наиболее широкое применение Эмоксипин нашел в практике лечения различных заболеваний глаза. Успешно поддаются терапии кровоизлияния внутри глаза, вызванные самыми разнообразными причинами, в том числе травмами. Дистрофические заболевания, такие как диабетическая ретинопатия или дистрофия сетчатки, под действием Эмоксипина перестают прогрессировать, и наблюдается постепенное улучшение состояния глаза и зрения. Нарушенное кровообращение в глазу вследствие тромбоза центральной вены сетчатки можно восстановить при помощи Эмоксипина за счет его антиагрегантного действия. Также препарат позволяет нивелировать осложнения миопии.
Проведение медицинских манипуляций с использованием источников света с высокой интенсивностью и частотой требует защиты глаза от негативного воздействия данных процедур. В данной ситуации Эмоксипин применяется для защиты глаза от ультрафиолетового и лазерного излучения, в том числе солнечных ожогов.
Пациенты, имеющие отслойку сосудистой оболочки глаза и прооперированные по поводу другой патологии, например глаукомы, нуждаются в поддерживающих дозах Эмоксипина для предотвращения развития поражения вен и артерий органа зрения, и поддержания их функционирования.
Кроме офтальмологической практики, лекарственный препарат используется в кардиологии, поскольку оказывает протективный эффект, в том числе на сосуды сердца. Кардиопротективным свойством Эмоксипина пользуются для терапии острого инфаркта миокарда, а также предотвращения «синдрома реперфузии». Прием Эмоксипина значительно улучшает питание и обмен веществ в сердечной мышце после инфаркта. Нестабильная стенокардия значительно лучше контролируется при применении Эмоксипина, причем тягостные симптомы и приступы боле в области сердца становятся значительно менее выраженными и более редкими.
В неврологической практике Эмоксипин применятся для лечения нарушений кровообращения мозга различного происхождения. Причем препарат одинаково эффективно работает в отношении резко уменьшенного кровотока и кровоизлияний в мозговой ткани. После оперативных вмешательств по удалению гематом, расположенных в субдуральном и эпидуральном пространстве, лекарственный препарат Эмоксипин позволяет нормализовать кровоснабжение, и предотвратить повторные кровоизлияния.
На сегодняшний день Эмоксипин используется для лечения любых состояний, при которых наблюдаются процессы активного перекисного окисления, то есть оксидативного стресса. Оксидативный стресс наблюдается при очень широком спектре заболеваний, например при инфаркте миокарда, инсульте, глаукоме, вирусной инфекции и т.д.
Эмоксипин растворы для инъекций – инструкция по применению
Внутримышечные и внутривенные уколы для лечения кардиологических и неврологических патологии
Для лечения неврологических и кардиологических патологий используется Эмоксипин в ампулах, причем можно проводить как внутривенное, так и внутримышечное введение. Терапия проводится в два этапа – на первом осуществляют внутривенное введение, на втором – внутримышечное.
Итак, часто используется следующая схема применения Эмоксипина для лечения кардиологических и неврологических нарушений:
1. В течение 5-15 суток по 1-3 раза в день вливать 3%-й раствор Эмоксипина в вену в общем количестве 20-30 мл (4-6 ампул). Капельницу приготавливают, растворяя 10 мл Эмоксипина (2 ампулы) в 200 мл физиологического раствора. Вместо физиологического раствора можно использовать в качестве растворителя 5%-й раствор глюкозы. Капельное внутривенное вливание раствора Эмоксипина осуществляют со скоростью 20-30 капель в минуту.
2. В течение 10-30 дней вводят 3%-го раствор Эмоксипина внутримышечно, по 3-5 мл на одну инъекцию. Введение лекарственного препарата осуществляют по 2-3 раза в день.
Сроки лечения Эмоксипином напрямую зависят от сложности патологии, скорости выздоровления и нормализации функций организма.
Инъекции Эмоксипина для лечения патологии глаза
Офтальмологи применяют 1% раствор Эмоксипина, причем инъекции производят около глазного яблока (ретробульбарно и парабульбарно), а также под конъюнктиву (субконъюнктивально). Инъекции Эмоксипина парабульбарно осуществляют один раз в день или через сутки, причем вводят 1%-й раствор в количестве 0,5-1 мл. Под конъюнктиву 1%-й раствор для инъекций также вводят ежедневно, или через день по 0,2-0,5 мл. Субконъюнктивальное и парабульбарное введение Эмоксипина осуществляют курсами длительностью 10-30 дней. На протяжении одного календарного года можно повторять курс лечения 2-3 раза.
При глубоком поражении глаз используют метод ретробульбарного введения 1%-го раствора Эмоксипина для инъекций. Курс лечения состоит из ежедневного однократного введения Эмоксипина 1% в количестве 0,5-1 мл на протяжении 10-15 суток.
С целью защиты глаза при проведении манипуляции лазерной коагуляции производят парабульбарное или ретробульбарное введение 1% раствора Эмоксипина в количестве 0,5-1 мл дважды – за 24 часа и за 1 час до начала операции. После проведения хирургического вмешательства на протяжении 2-10 дней вводят лекарственный препарат тем же способом по 0,5 мл 1% раствора однократно в сутки, ежедневно.
Эмоксипин глазные капли – инструкция по применению
Глазные капли применяют 2-3 раза в день, закапывая по 1-2 капли в конъюнктивальную полость. Эмоксипин в форме глазных капель применяется курсом, который длится от 3 до 30 дней. Если имеются показания, и пациент нормально реагирует на Эмоксипин, то допускается пролонгирование курса терапии до полугода без перерывов. Короткие курсы лечения длительностью до 30 дней можно проводить 2-3 раза в год.
Особые указания по применению Эмоксипина
Если человек страдает гипертонической болезнью, то применение Эмоксипина необходимо осуществлять с постоянным мониторированием уровня артериального давления. Также следует постоянно контролировать показатели свертываемости крови.
Если Эмоксипин в форме глазных капель необходимо использовать совместно с другим местным лекарством, то закапывайте его последним по прошествии не менее 10-15 минут после применения предыдущего средства.
Эмоксипин нельзя смешивать с иными лекарственными препаратами, тем более не допускается совместное введение лекарства с другим в одном шприце.
Побочные эффекты Эмоксипина
Побочные эффекты лекарственного средства могут быть различными при внутривенном или внутриглазном введении. Поэтому рассмотрим отдельно побочные эффекты, возникающие при различных способах введения Эмоксипина.
Капли для глаз могут вызывать резь, жжение, щипание в глазах после введения. Данные неприятные ощущения обычно полностью проходят самостоятельно.
Внутриглазные инъекции (ретробульбарно, парабульбарно, субконъюнктивально) Эмоксипина могут сопровождаться следующими побочными эффектами:
- боль в месте введения;
- зуд;
- жжение;
- покраснение;
- уплотнение тканей вокруг орбиты глаза.
Данные побочные эффекты развиваются местно, только в зоне введения препарата, и проходят самостоятельно.
Внутривенное введение Эмоксипина при лечении кардиологических и неврологических заболеваний может провоцировать следующие побочные эффекты:
- повышенная возбудимость в течение короткого времени;
- сонливость;
- небольшое повышение давления;
- местные аллергические реакции (сыпь на коже, высыпания и т.д.).
Противопоказания
Эмоксипин является достаточно безопасным препаратом, поэтому противопоказаний практически не имеет. Основное противопоказание для применения препарата – это наличие повышенной чувствительности к любому компоненту лекарственного средства. Также противопоказано использовать Эмоксипин при беременности и в период грудного вскармливания.
Эмоксипин для инъекций и глазные капли – цена
Эмоксипин является разработкой российских биологов, химиков и фармацевтов. Препарат производится фирмой «Синтез», что обуславливает относительную дешевизну эффективного лекарства. Так, средняя цена глазных капель Эмоксипин составляет 95 рублей, а 3% раствора для инъекций (10 ампул) – 145 рублей. Указанная средняя стоимость может отличаться в различных торговых точках, поскольку каждая аптека устанавливает собственную торговую наценку.
Эмоксипин для инъекций и глазные капли – отзывы
Эмоксипин является высокоэффективным средством, однако обладает сильным местным раздражающим действием, что создает неприятные ощущения при использовании препарата на глазах. Люди, страдающие достаточно серьезными заболеваниями глаз, и применяющие капли и инъекции Эмоксипин с учетом показаний и четким осознанием необходимости лечения, получают отличный результат. В этом случае обычно формируется положительное впечатление от препарата и, соответственно, положительный отзыв. Если же Эмоксипин применяется для терапии незначительных нарушений, и человек не готов смириться с некоторыми неприятными ощущениями, то это формирует отрицательный отзыв о препарате, так как в этой ситуации эффект лечения небольшой, и сопряжен с неудобствами.
Эмоксипин для инъекций помог устранить последствия инфарктов и инсультов у множества пациентов, которые смогли за короткий промежуток времени значительно снизить проявления неврологических нарушений. Данная группа пациентов имеет положительный опыт применения препарата и, соответственно, положительный отзыв. Также положительно отзываются о препарате люди, применявшие его с целью улучшения мозгового кровообращения, и скорейшего рассасывания гематом. Отрицательные отзывы при инъекционном использовании Эмоксипина обычно оставляют люди, применяющие препарат самостоятельно, для лечения просторечно именуемой «густой крови».
