Изменение роговицы у кошек
Большое значение для постановки диагноза, прогнозирования течения заболевания и выработки адекватной лечебной тактики при офтальмопатологиях животных имеет состояние роговицы. Роговица является передней наиболее выпуклой частью глазного яблока и главной светопреломляющей средой. В норме она прозрачная, блестящая, сферичная, гладкая и ровная. Для обеспечения нормального акта зрения необходимо наличие всех вышеперечисленных характеристик роговой оболочки глаза.
Снижение прозрачности роговицы указывает на патологические процессы в ней, и связана с определенным изменением цвета роговицы. Патологические реакции включают васкуляризацию (красный цвет), отек (голубой цвет), рубцевание (серо-белый цвет), липидное или белковое отложения (блестящий белый цвет), пигментацию (черный цвет), инфильтрацию воспалительными клетками (желто-белый цвет). Все вышеперечисленные патологические реакции встречаются как отдельно, так и вместе.
Если покраснела роговица у собаки или кошки
Причина красного цвета роговицы – васкуляризация (Рис.1). Васкуляризация указывает на хронический воспалительный процесс. Направление, длина и глубина залегания кровеносных сосудов дает информацию о локализации и глубине патологического очага.
Васкуляризацией сопровождаются глубокие язвенные кератиты и травмы роговицы, затрагивающие строму и сопровождающиеся размножением патогенных микроорганизмов. Сосуды врастают в роговицу для того, чтобы изолировать здоровые ткани от поврежденных.
Дифференциация глубокой и поверхностной васкуляризации является решающей для выбора дальнейших диагностических шагов и для отделения внутриглазных болезней от поверхностных раздражителей.
Поверхностные сосуды врастают в роговицу с конъюнктивы, пересекая лимб. Они тонкие, ветвятся и похожи на ветви дерева (Рис.2). Эти сосуды указывают на заболевание многослойного плоского эпителия и поверхностных слоев стромы роговицы, возникающие из-за недостаточной защиты или ее чрезмерного раздражения.
Глубокие сосуды врастают в роговицу из цилиарных или склеральных сосудов. Они более темные, короткие, прямые и не ветвятся (Рис.3). Их не видно пересекающими лимб, они идут из склеры и похожи на изгородь или метелку. Как правило, глубокие сосуды характеризуют такие заболевания как глубокий кератит, увеит или глаукому.
Роговица животного голубого цвета
При корнеальном (стромальном) отеке роговица приобретает голубую окраску (Рис. 4). Отек роговицы возникает из-за дисфункции одного или обоих клеточных слоев (многослойный плоский эпителий и задняя пограничная мембрана или эндотелий) ответственных за тургор роговицы. Отек, связанный с нарушением функции передней пограничной мембраны сопровождается изъязвлением роговицы с потерей многослойного плоского эпителия. В этом отек слабый, фокусный и основой помутнения роговицы является инфильтрат состоящий из воспалительных клеток (лейкоцитов).
Дисфункция эндотелия может быть как самостоятельным заболеванием (первичная дисфункция эндотелия), так и следствием сопутствующих патологий глаза (вторичная дисфункция эндотелия). При этом обращают внимание на болезненность, наличие воспаления в роговице и внутриглазное давление. При эндотелиальной дегенерации и эндотелиальной дистрофии наблюдают диффузный отек и отсутствие вышеперечисленных клинических признаков. Первичная дисфункция эндотелия чаще встречается у собак, чем у кошек, так как у кошек эндотелий более резистентен к старческим изменениям. Первичная эндотелиальная дистрофия часто встречается у бостон-терьеров и чихуахуа, а старческая эндотелиальная дегенерация встречается у старых собак всех пород. Беспородные животные менее подвержены первичным наследственным заболеваниям, поэтому у них первичная эндотелиальная дистрофия встречается крайне редко.
Вторичный эндотелиальный отек встречается у собак и кошек с увеитами, глаукомой и при вывихе хрусталика. Такие отеки сопровождаются болезненностью, ограниченным воспалением и другими специфическими клиническими признаками.
Патология, при которой корнеальный отек является основным клиническим признаком — буллезная кератопатия (Рис.5). При этом заболевании нарушается функция не только эндотелия, но и стромы. Коллагеновые волокна стромы теряют свою плотность и пропускают влагу в роговицу. Нарушение функции эндотелия роговицы приводит к пропитыванию стромы жидкостью из передней камеры глаза с образованием характерных пузырьков. Строма мутнеет и выпячивается в виде кератоглобуса. Затем влага проникает под эпителий, отслаивая его в виде отдельных пузырьков и образуя эрозированные участки на поверхности роговицы. Эпителий отслаивается на значительном протяжении, это приводит к помутнению всей роговицы и резком понижению трофики.
Офтальмический осмотр и диагностические тесты позволяют определить причину корнеального отека.
Роговица кошки или собаки серого цвета
Серый «дымчатый» цвет в роговице наблюдают при образовании рубцовых помутнений (Рис. 6). Рубцы образуются в строме роговицы в результате ее ранения или глубокого изъязвления, которое сопровождает паренхиматозные язвенные кератиты и являются исходами воспалительных заболеваний роговицы с образованием дефекта ее ткани. Нормальные клетки стромы замещаются соединительной тканью, расстраивая плотность стромального коллагена. Важное значение при этом, имеет глубина распространения язвенного процесса, так как от глубины залегания соединительной ткани зависит плотность рубца и зрительные способности глаза. При замещении нормальной ткани роговицы происходит нарушение прилегания прекорнеальной слезной пленки и снижается функция физиологических барьеров глаза.
Рубцовая ткань не удерживает флюоресцеин. Сформированные рубцы являются исходом глубоких поражений роговицы и в зависимости от плотности сомнительной ткани и размера пораженного участка подразделяются на нубекулу, макулу и лейкому.
Если роговица животного белого (прозрачного) цвета
Липидные или белковые отложения выглядят как блестящие прозрачные или белые ограниченные участки на роговице (Рис. 7). Эти отложения чаще содержат холестерол или амилоид. Встречаются как первичные наследственные дистрофии, так и вторичные, возникающие в результате нарушения обмена веществ, чаще белкового. Липиды или белок откладываются в центральной и периферической части роговицы, часто в форме круга или овала. Как правило, отложения накапливаются в строме, они безболезненны и не сопровождаются клиническими признаками заболеваний переднего отрезка глаза.
При нарушении обмена веществ в крови накапливается избыток тех или иных конечных продуктов обмена веществ. В результате, в роговице, питающейся за счет осмоса и диффузии из внутриглазной жидкости и сосудов лимба, накапливаются липиды (чаще холестерол), белки (чаще амилоид) и минералы (чаще кальций).
Наследственные первичные дистрофии встречаются чаще у молодых животных. Вторичные дистрофии наблюдают у животных старшего возраста, у которых присутствуют соматические заболевания (заболевания печени, почек, поджелудочной железы).
У животного черная роговица
Черный цвет на роговице – это корнеальная пигментация (Рис. 8).
Пигмент меланин переходит на роговицу с лимба при длительном механическом раздражении. Наиболее предрасположены к пигментозному кератиту собаки пород пекинес, ши-тцу, мопсы, чау-чау. То есть те животные, у которых есть носогубная складка.
Меланин в этом случае откладывается как фактор защиты роговицы от механического повреждения. У кошек отложение меланина в роговице происходит при нарушении целостности многослойного плоского эпителия, сопровождается некрозом стромы, отслоением коллагеновых волокон друг от друга и называется корнеальным секвестром (Рис.9). Пигментация роговицы часто сопровождается васкуляризацией, так как пигментированные участки недостаточно питаются.
Роговица желто-зеленого цвета. Что это?
Инфильтрация воспалительными клетками корнеальной стромы сопровождается желто-зеленым изменением цвета роговицы.
Изменение цвета наблюдают на задней поверхности роговицы, непосредственно в строме и на передней поверхности роговицы (Рис.11). Воспалительные клетки (лейкоциты) приходят из слезы, лимба и иногда увеального тракта, инфильтрация развивается достаточно быстро, указывая на сильную стимуляцию хемотаксиса. Инфильтрация стромы происходит при тупой травме (ушиб или контузия роговицы).
Желто-зеленое окрашивание задней поверхности роговицы наблюдают при скоплении преципитатов на эндотелии (Рис.10). Преципитаты – это множественные скопления воспалительных клеток и фибрина и являются патогномоничным признаком иридоциклита. При стафиломе фибрин и лейкоциты скапливаются на передней поверхности роговой оболочки, окрашивая ее в желто-зеленый цвет.
При стафиломе состояние окружающих
тканей роговицы отечное.
Основные диагностические критерии, а также комплексный метод исследования животного позволяют поставить правильный диагноз и назначить лечение. Изменение цвета роговицы наблюдают как самостоятельное заболевание, так и следствие сопутствующих заболеваний глаз и внутренних органов.
Если Вы заметили изменение цвета роговицы у Вашего питомца, то обращайтесь в ветеринарную городскую поликлинику «VetState», где прием ведут опытные офтальмологи. Ветеринарный офтальмолог проведет все необходимые обследования, окажет необходимую помощь и поможет сохранить зрение 7 дней в неделю, 365 дней в году.
Без праздников и выходных дней, мы рады видеть вас с 10.00 до 21.00.
Запись на прием производится по телефону
8 (499) 704-08-74
8 (499) 372-08-74
Источник
Воспалительный процесс роговицы глаза является одной из самых распространенных и тяжело протекающих офтальмологических патологий у домашних животных. Язва на органе сопровождается воспалительным и некротическим процессом эпителиальной ткани и стромы. Кератит опасен развитием полной слепоты и даже потерей глазного яблока. Кроме медикаментозного лечения во многих случаях питомцу понадобится хирургическое вмешательство.
Причины развития заболевания глаз
Ветеринары-офтальмологи на основании многолетней практики, разделяют причины развития язвенного поражения роговицы глаза у домашних кошек на неинфекционные и инфекционные. К неинфекционным факторам, провоцирующим недуг, относятся:
- Механические повреждения роговицы, травмы глаза. Чаще всего травмам нежной прозрачной оболочки глаза подвергаются кошки, относящиеся к брахицефалическим породам (персидские, экзотические, гималайские).
Своеобразное строение черепа и выпуклость глазниц у таких животных предрасполагают к получению механических повреждений по сравнению с другими породами.
Для брахицефалов характерна также недостаточная выработка слезной жидкости (зкзофтальм и лагофтальм), ксероз центральной зоны корнеальных тканей, особенности строения стромы. В комплексе эти анатомические и физиологические особенности приводят к частому развитию офтальмологических проблем у животных.
- Инородное тело. Щепка, веточка, жесткая травинка, металлическая стружка, попавшие в глаз, являются частой причиной развития язвенного кератита у домашней кошки.
- Причиной язвы роговицы нередко является энтропион – заворот век. Офтальмологическая патология развивается вследствие ослабления связочного аппарата века, вследствие чего оно подворачивается вовнутрь глаза. Шерсть и ресницы, контактируя с нежной роговицей, вызывают механическое раздражение и воспалительный процесс. Неправильный рост ресниц также может приводить к подобному явлению.
А) Энтропион обоих глаз; В) Лагофтальм
- Ожог роговицы глаза химическими продуктами (кислотами, щелочами и т.д.).
- Синдром сухого глаза. Снижение производства слезы по какой-либо причине нередко приводит к развитию язвенного кератита у домашних кошек. Экзофтальм и лагофтальм — основные причины ксеротических язв роговицы у кошек.
- Различного рода конъюнктивиты могут переходить в кератоконъюнктивиты, а затем и в кератиты язвенного характера.
- Повреждение тройничного нерва является причиной развития нейрогенной патологии.
- Нарушения в иннервации или кровоснабжении тканей глаза.
Помимо неинфекционных причин, многочисленными факторами недуга являются инфекционные агенты. Вирусы, бактерии, патогенные грибки, риккетсии, хламидии и другие микроорганизмы при попадании непосредственно на роговицу или с током лимфы и крови из внутренних органов приводят к развитию инфекционного процесса. Из вирусов наиболее часто вызывают глазную патологию вирус герпеса, ринотрахеита.
Рекомендуем прочитать о глаукоме у кошек. Вы узнаете о причинах и симптомах глаукомы, видах заболевания у кошек, диагностике и лечении, профилактике.
А здесь подробнее о катаракте у кошек.
В инфицировании корнеальных тканей бактериальной микрофлорой ведущее место занимают стафилококки и стрептококки. Хламидии приводят к воспалительному процессу в роговице, как правило, при генерализованной хламидиозной инфекции у кошек. Грибки чаще всего провоцируют язвенный кератит при угнетении иммунной системы организма животного.
Симптомы появления язвы роговицы
Ветеринарные врачи-офтальмологи различают следующие виды недуга: поверхностные и глубокие, десцеметоцеле и сквозные поражения роговицы. В зависимости от глубины и степени патологии корнеальных тканей, причин развития недуга, симптомы при язве роговицы могут значительно варьироваться. Тем не менее, для патологического процесса характерны общие признаки, на которые необходимо обратить внимание владельцу:
- Корнеальный синдром. В этот симптоматический комплекс входит несколько признаков: блефароспазм, усиленное слезотечение, светобоязнь. У животного наблюдается сужение глазной щели, отечность и гиперемия конъюнктивы в первые 2 — 3 дня. Кошка прищуривается даже при незначительном освещении помещения. При ярком свете наблюдается болезненность и полное или частичное закрытие глаз.
- Болевой синдром приводит к тому, что кошка постоянно чешет глаз лапой, трясет головой, трется ею о пол, стены, предметы.
- Из пораженного глаза наблюдаются выделения, чаще всего гнойного характера.
- Покраснение конъюнктивы. Гиперемия имеет выраженный характер в первые несколько дней развития патологии.
- Животное угнетено, прячется в темных местах.
- Аппетит отсутствует.
В том случае, когда воспалительный процесс проникает в более глубокие слои, болезненность уменьшается вследствие малой иннервации тканей, затухают явления гиперемии. При осмотре животного можно обнаружить бугристость на поверхности роговицы, наличие дефектов, появление рубцов.
Нередко наблюдается сужение зрачка. При внимательном осмотре можно обнаружить неоваскуляризацию – прорастание кровеносных сосудов в роговицу. На этом этапе отчетливо заметно помутнение оболочки глаза.
Офтальмологический недуг развивается очень быстро, буквально за несколько дней. Опасность болезни заключается в том, что практически любое поражение роговицы у кошек приводит к развитию корнеального секвестра – некротическому поражению роговицы. В осложненных случаях патология может спровоцировать разрыв (перфорацию) корнеальных тканей, панофтальмит. Опасна болезнь наступлением слепоты животного и полной потерей глазного яблока.
Корнеальный секвестр (обведен желтыми линиями)
Диагностика состояния
В связи с опасностью и тяжестью болезни владельцу при обнаружении корнеального синдрома у питомца необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарное учреждение. С помощью специальных тестов и оборудования врач-офтальмолог проведет необходимые диагностические обследования.
В первую очередь для подтверждения диагноза и определения глубины поражения животное обследуется с помощью щелевой лампы. Биомикроскопия позволяет осмотреть поверхность роговицы и обнаружить язвенные поражения.
С целью выявления истинного размера, обнаружения мельчайших эрозий, язв и повреждений роговицы в ветеринарной офтальмологии применяется контрастное вещество — флюоресцин. Люминесцентная жидкость окрашивает пораженные участки роговицы в зеленый цвет, визуализируя масштабы поражения.
А) Эрозия роговицы глаза у кошки (окрашена флюоресцином); В) Глазное яблоко после лечения
Для постановки диагноза и выявления причин в ветеринарном учреждении применяется также тест Шиммера. С его помощью определяют количество слезной жидкости и диагностируют синдром сухого глаза.
В обязательном порядке больному животному проводят измерение внутриглазного давления. При язвенном кератите отмечается его снижение.
По показаниям назначается ультразвуковое обследование глазного яблока. Метод позволяет оценить глубину некротического процесса, состояние стромы и интраокулярных структур (в частности, хрусталика). Проводится исследование после предварительной седации животного.
С целью обнаружения инфекционной причины развития недуга ветеринарный специалист назначает бактериологическое исследование глазных смывов. Анализ позволяет выявить не только вид возбудителя инфекции, но и назначить эффективное антибактериальное средство.
Лечение животного
Ввиду быстрого развития патологического процесса и серьезных осложнений вплоть до слепоты, лечебные мероприятия должны быть назначены как можно раньше. Терапевтическая стратегия определяется первопричиной заболевания. Консервативные методы лечения применяются в ветеринарной практике при наличии незначительных дефектов и неглубоком поражении корнеальных тканей и стромы.
Хирургическое вмешательство и его особенности
Оперативное лечение недуга показано при наличии глубоких (десцеметоцеле) и обширных язв. Осложнение воспалительного процесса кератомаляцией (расплавлением роговицы), наличие агрессивной микрофлоры с обнаружением скопления гноя в передней камере глаза, а также при сужении зрачка хирургическое вмешательство является единственным шансом на сохранение зрительной функции органа и самого глазного яблока.
Показанием к проведению операции являются также инородные тела в глазу, неправильный рост ресниц.
Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Хирург проводит очистку дна и краев язвы от некротизированных тканей. Сформировавшийся дефект закрывают хирургической заплаткой. В ее качестве может выступать конъюнктива глаза, донорская роговица, синтетические материалы. Заплатка служит не только для утолщения роговицы, но и ускоряет заживление.
Нередко при офтальмологических операциях проводится ушивание краев век. В современной ветеринарии применяется также трансплантация искусственной роговицы.
Послеоперационный уход заключается в снабжении животного защитным воротником, предохраняющим от расчесываний и механических повреждений. В обязательном порядке питомцу назначается курс антибактериальных препаратов. Помогает выздоровлению сбалансированное и качественное кормление.
Швы после хирургического лечения снимают, как правило, через 2 недели. На месте дефекта к этому времени образуется фиброзный рубец.
Помощь без операции
Консервативные методы лечения язвы роговицы у домашних кошек включают в себя следующие элементы:
- Местное применение в виде глазных капель и мазей противовоспалительных препаратов. Капли применяют, как правило, в течение всего дня по 5 — 6 раз в дозах, указанных лечащим врачом. Из антибактериальных глазных средств местно применяют капли Ципролет (действующее вещество ципрофлоксацин), Левомицетин, капли Ирис на основе гентамицина и т.д.
При вирусной инфекции эффективны противовирусные капли Тобрекс, Трифлуридин, Идоксуридин. Мази применяют, как правило, на ночь, с целью пролонгированного действия противовоспалительных компонентов. При лечении недуга широко применяется мази на основе Тетрациклина, Стрептомицина. Важно правильно закладывать кремообразные лечебные препараты в субконъюнктивальный мешок.
- Общее применение противомикробных и противовоспалительных препаратов. Системные антибиотики назначаются как в виде внутримышечных инъекций, так и в виде таблеток. Длительность и доза устанавливаются ветеринарным специалистом в каждом конкретном случае.
- Повышение защитных сил организма с помощью иммуномодуляторов. С этой целью в ветеринарной практики применяют Ронколейкин, Гамавит, Фоспренил, Анандин и другие препараты, повышающие иммунные функции больного животного.
При положительной динамике лечение продолжают до полного заживления дефекта и формирования рубца на роговице. При неэффективности консервативных методов лечения рассматривается вопрос о проведение хирургического удаления некротизированных тканей.
Рекомендуем прочитать о лечении выделений из глаз у кошки. Вы узнаете о видах выделений из глаз, причинах гнойных истечений, лечении, правилах промываний глаз кошке.
А здесь подробнее о конъюнктивите у кошек и собак.
Что делать при хронической форме
Вялотекущие некротические процессы в роговице характеризуются поверхностным течением с разрастанием пограничных эпителиальных клеток. Для таких язв
характерен отек и незначительная неоваскуляризация роговицы.
При отсутствии положительного эффекта от применения консервативного лечения врач-офтальмолог при хроническом течение язвенного процесса прибегает к хирургической обработке дефекта.
Язва роговицы у домашних кошек – явление не только тяжело протекающее, но и опасное. Владельцу важно при обнаружении даже незначительного корнеального синдрома срочно доставить питомца в специализированное учреждение. При неглубоких поражениях роговицы в ветеринарной практике применяется консервативное лечение с помощью капель, мазей, общего применения антибиотиков и курса иммуномодуляторов.
При глубоких дефектах, осложненных язвах, попадании инородных тел необходимо хирургическое вмешательство. Операция целесообразна и при хронических, не поддающихся консервативному лечению процессах.
Источник
