Глаукома и катаракта разница

Чем отличается катаракта от глаукомы — вопрос, который интересует многих. И это неудивительно, ведь оба этих заболевания встречаются очень часто и могут вызвать полную слепоту. Но если катаракта имеет хороший прогноз, то глаукома, как правило, сопровождается необратимой потерей зрения. Лечить обе патологии можно и нужно. При своевременном обращении к специалистам человек имеет возможность сохранить здоровье зрительных органов.

Что представляют собой болезни

Глаукома с катарактой относятся к заболеваниям органов зрения. В большинстве случаев такие патологии встречаются у пожилых людей и чаще касаются лиц, страдающих сахарным диабетом. Отвечая на вопрос, что такое катаракта, прежде всего следует указать, что патология связана с помутнением хрусталика, меняющего свою структуру. Больной самостоятельно может заметить происходящие изменения.

• От катаракты глаукома отличается тем, что это хроническое заболевание. У него совершенно другой принцип развития. При глаукоме виной всему становится плохой отток жидкости из глаза. Она собирается и вызывает повышение давления. Таким образом происходит повреждение зрительного нерва. В случае, если его ткани атрофируются, глаз полностью перестает видеть.
• При глаукоме внутриглазное давление (как первопричина) повреждает весь орган зрения, а при катаракте поражается отдельная его составляющая. В случае первого заболевания чаще всего ухудшается зрение обоих глаз, при втором — только того, который поражен катарактой.
• Катаракта и глаукома могут иметь разные стадии выраженности. От этого напрямую зависит выбранная схема лечения и шансы на выздоровление. Катаракта дает человеку шансы на фактически полное восстановление зрения, ведь хрусталик может эффективно замещаться на искусственный аналог (линзу). При глаукоме процесс потери зрения является необратимым. Врачи могут замедлить заболевание, несколько улучшить зрение на ранних этапах развития, однако в случае атрофии нерва вернуть здоровье полностью просто невозможно.

Оба заболевания могут существовать независимо друг от друга, однако бывают случаи, когда одно становится следствием другого. Так, довольно часто врачи диагностируют катаракту, которая возникла вследствие глаукомы. Увеличенный в размерах внутриглазной хрусталик может вызвать повышение давления. Последнее негативно влияет на нерв и приводит к его омертвению.

Как проявляются заболевания

Признаки глаукомы и катаракты тоже могут быть разными. Как правило, первая развивается очень медленно, даже в течение нескольких десятилетий. На ранних стадиях заболевание почти никогда не имеет четких симптомов. В 90% случаев патология протекает в так называемой открытоугольной форме. Поле зрения в таком случае сужается постепенно. Иногда совершенно случайно человек замечает, что может видеть только одним глазом. Другими симптомами можно назвать:

• «затуманивание», то есть ощущение дымчатой или туманной заслонки перед глазами;
• появление кругов при созерцании на объекты освещения;
• быстрое утомление органов зрения, даже если человек не работал за компьютером и нормально спал.

Еще в 10% случаев развивается закрытоугольная форма. В таком случае первые признаки являются более четкими. К ним можно отнести:

• резкую боль не только в глазу, но и в определенной части головы (той, где находится помутнение);
• появление специфических для заболевания ореолов в момент, когда больной смотрит на свет;
• резкое ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты);
• покраснение глаза;
• сильное расширение зрачка;
• отсутствие реакции зрачка на свет.

Симптомы катаракты совсем другие и очень разнообразны. К ним относятся следующие:

• невозможность распознать цвет;
• двоение;
• чувствительность к свету;
• близорукость;
• ухудшение зрения;
• туман перед глазами.

В течение длительного времени заболевание может не отличаться какими-либо проявлениями, если катаракта образуется в периферической зоне. К доктору в таком случае больной обращается поздно, когда зрение сильно упало. Еще одно отличие кроется в том, что при катаракте человек плохо читает, не способен выполнять точную работу, поэтому выполнение профессиональных обязанностей становится невозможным.

Иногда катаракта может быть врожденной или возникать в детском возрасте. В таком случае родители могут заметить изменение цвета хрусталика с черного на белый. В отдельных случаях ребенок может полностью ослепнуть, ведь хрусталик может быть настолько мутным, что совсем не пропускает свет.

Лечение глаукомы и катаракты

И глаукома, и катаракта лечатся на ранних стадиях с помощью медикаментов. Чаще всего используются капли от внутриглазного давления. Препаратами, которые могут выписываться при глаукоме, являются Ксалатан, Бетоптик, Фотил и некоторые другие. Замедлить зрительные нарушения помогают и витаминные капли. К ним можно отнести Офтан Катахром, Квинакс, Тауфон. Вместе с тем такие средства не могут уменьшить затмение хрусталика при катаракте.

Уместным станет использование витаминных препаратов с содержанием лютеина. В эту группу относятся Лютеин Форте, Лютеин Комплекс. Не обходится при таких заболеваниях и без использования физиотерапевтических методов лечения, в частности, без:

• «очков Сидоренко»;
• «очков Панкова»;
• вакуумного массажа;
• фонофореза;
• инфразвука;
• цветоимпульсной терапии.

Все эти физиотерапевтические методы направлены на нормализацию обменных процессов в органах зрения, своевременный вывод жидкости при глаукоме, улучшение кровоснабжения при катаракте.

В ситуации, когда консервативные методы не помогают, врачи рекомендуют выполнение хирургического вмешательства. При глаукоме наиболее целесообразно применять глубокую непроникающую склерэктомию. Она относится к относительно простым и особенно безопасным методам лечения. Вместе с тем операция этого типа дает возможность своевременно уменьшить внутриглазное давление. Больными она переносится хорошо.

Другим вариантом может стать использование лазерного метода воздействия. Главная задача хирурга при этом — эффективное разблокирование дренажных каналов или удаление той части глаза, где они находятся. Такой метод тоже помогает снизить давление, однако считается неуместным в тех ситуациях, когда состоялась атрофия тканей зрительного нерва.

Что же касается хирургического лечения катаракты, то вариантов здесь еще больше. Большинство из них имеет целью удаление естественного хрусталика и замену его на специальную искусственную линзу, которая сможет выполнять его функции.

В более сложных ситуациях, когда катаракта и глаукома одновременно наблюдаются у больного, проводится так называемая комбинированная операция. Во время нее врачи смогут решить (насколько это будет возможным) проблемы с обоими заболеваниями.

Как предупредить патологии зрения

Лучшим способом сохранить зрение, как утверждают окулисты, является профилактика глаукомы и катаракты. Врачи называют по меньшей мере 5 основных правил, предупреждающих развитие таких опасных заболеваний:

1. Наполнить свой рацион продуктами, которые содержат витамины С, Е и А, овощами-антиоксидантами (виноград, капуста, лук, репа, гвоздика, куркума, цитрусовые, ежевика, гранаты). Если биохимический анализ указывает на нехватку витаминов и минералов, их можно использовать в таблетированной форме.
2. Так же, как и кожа, глаза нуждаются в защите от ультрафиолетовых лучей. Именно они в большинстве случаев приводят к развитию катаракты. Использование солнцезащитных очков в летний период — золотое правило.
3. Регулярное обследование у офтальмолога. Человек с хорошим зрением должен это делать хотя бы 1 раз в год. Те же лица, которые уже получили любые травмы глаз, имеют близких родственников, страдающих катарактой или глаукомой, должны проходить осмотр дважды в год. Перенесенная операция на глазах или резкое ухудшение зрения требуют неотложной и частой (4-5 раз в год) помощи врача.
4. Дать своим глазам максимально доступный отдых. Для этого режим дня должен быть четким. Человеку необходимо спать хотя бы 8 часов в сутки. При возможности нужно по 5-10 минут отдыхать с закрытыми глазами.
5. Люди, которые длительное время работают за компьютером, вышивают или выполняют какую-то точную работу и сильно напрягают зрение, должны делать перерывы в своей работе каждые 45-50 минут.

В том случае, когда заболевание уже диагностировано, больной должен в обязательном порядке точно соблюдать все рекомендации врача. Нельзя пропускать закапывание глаз. Признаки катаракты и глаукомы не всегда удается распознать вовремя, именно поэтому при первых подозрениях на любые нарушения зрения человек должен сразу обратиться к офтальмологу.

Видео

Среди всех заболеваний органа зрения катаракта и глаукома занимают лидирующие позиции. Именно эти патологии чаще всего становятся причиной значительного ухудшения остроты зрения, особенно в пожилом возрасте. Эти болезни имеют абсолютно разные механизмы образования и развития, однако бытует ошибочное представление о схожести патологий. Пациенты их часто путают и не знают, насколько серьезными могут быть последствия для функции органа зрения.

Катаракта всегда связана с помутнением хрусталика, а глаукома развивается под воздействием повышенного внутриглазного давления (ВГД). Общим у этих заболеваний можно считать только постепенное бессимптомное развитие в течение нескольких лет, незаметное прогрессирование ухудшения зрения на ранних стадиях, а также высокий риск полной потери зрения.

Особую сложность представляет собой обратимость изменений и прогнозы в лечении катаракты и глаукомы. Если при глаукоме возможна консервативная терапия на ранних стадиях, то катаракту сразу рекомендуется оперировать, при этом в запущенных случаях глаукомы невозможно остановить патологические процессы даже при помощи оперативного вмешательства.

Однако при ответственном отношении к собственному здоровью пациенты могут самостоятельно диагностировать у себя первые признаки нарушений нормальной работы зрительной системы и вовремя обратиться за помощью к врачу и лечить заболевание.

Что такое катаракта и глаукома

Катаракта – это изменение прозрачности ткани хрусталика, при которой возникает нарушение естественного процесса проникновения лучей света и восприятия изображения. Заболевание часто проявляется в пожилом возрасте. Речь идет о сенильной форме катаракты, когда белковые структуры хрусталика меняют свой состав и становятся причиной потери прозрачности главной оптической линзы. Однако у детей часто наблюдаются врожденные изменения прозрачности хрусталика, что приводит к нарушению работы зрительного тракта с самого рождения. Патологические изменения проницаемости хрусталика для лучей света становятся причиной ухудшения остроты зрения, в процессе созревания катаракты возможна полная потеря возможности видеть.

Глаукома – это общее название всех патологических процессов, которые протекают в условиях повышенного внутриглазного давления. Заболевание отличается от катаракты хроническим течением – гиперпродукция естественной внутриглазной жидкости или ее недостаточный отток могут стать причиной изменения естественных механизмов работы внутриглазных структур и даже негативно повлиять на зрительный нерв. Атрофические процессы в тканях глаза необратимы, поэтому особенно важно обратиться за помощью офтальмолога на начальных стадиях заболевания, уменьшая риски полной потери зрения. Особенностью глаукомы считается более высокая вероятность двустороннего поражения, в то время как катаракта обычно начинается на одном глазу и затрагивает только отдельные его структуры.

Принципиальное отличие катаракты и глаукомы – эффективность хирургического лечения. Операция при катаракте включает в себя этап удаления хрусталика и замену его на искусственную интраокулярную линзу, которая выполняет все функции нормальной хрусталиковой ткани. Это полностью решает все проблемы, связанные с ухудшением зрения, а также препятствует дальнейшему распространению процесса. Вторичная катаракта и другие осложнения операций развиваются достаточно редко. Хирургическое вмешательство при глаукоме рекомендуется только в случае неэффективности консервативной терапии и невозможности поддержания нормального внутриглазного давления. Выбор оперативного лечения зависит от причины офтальмогипертонуса, однако часто манипуляции оказываются недостаточно эффективными, и через некоторое время проблема повышенного внутриглазного давления возвращается.

Причины и симптомы заболеваний

Несмотря на различие патогенетических механизмов, у катаракты и глаукомы есть ряд общих причин и факторов риска.

У патологий есть схожие симптомы, связанные с ухудшением остроты зрения, что может стать причиной неправильной оценки собственного состояния здоровья пациентами. Разобраться с истинными причинами ухудшения зрения помогает офтальмолог во время приема.

Известны такие симптомы глаукомы, как:

• «затуманивание» зрения;
• боль в глазах;
• рези и жжение;
• ощущение тяжести;
• изменения зрительных функций в темное время суток;
• дискомфортные ощущения при взгляде на ярко освещенные объекты;
• появление «радужных кругов» перед глазами.

Такие же проявления можно расценить как симптомы катаракты, однако чаще всего заболевание проявляется разнообразными признаками, из которых можно выделить:

• появление «пелены» перед глазами;
• двоение предметов;
• изменения цветовосприятия;
• трудности при работе с мелкими предметами, во время чтения.

Отличие катаракты от глаукомы заключается в четкой стадийности развития заболевания. После перехода от начальной формы в зрелую важно начать лечение вовремя, чтобы не допустить развития перезрелой катаракты. В то время как начальные стадии глаукомы пациент может никак не замечать, в то время как болезнь уже начала свое губительное необратимое воздействие.

Глаукому можно отличить от катаракты также по ощущению давления внутриглазных структур – пациенты часто жалуются на головные боли, ощущения сдавливания висков и дискомфорт при напряжении глаз. Также принципиально важно, какая форма глаукомы развивается у пациента, поскольку для закрытоугольного типа заболевания характерно развитие острых приступов – резкого прекращения оттока внутриглазной жидкости с высоким риском атрофии зрительного нерва и яркой клинической симптоматикой в виде острой боли, стремительного нарушения остроты зрения, покраснения глаза, головной боли и других опасных признаков.

Методы лечения катаракты и глаукомы

После тщательного обследования у офтальмолога и подтверждения катаракты объективными методами диагностики больному в обязательном порядке будет рекомендована операция. Современные протоколы лечения катаракты подразумевают выполнение хирургического вмешательства даже на ранних стадиях патологии. Однако решиться на оперативное лечение сразу бывает достаточно сложно, и пациенты предпочитают начать терапию с консервативных методов – применения глазных капель для улучшения питания внутриглазных структур. Но важно понимать, что ни один из существующих препаратов не в состоянии полностью решить проблему и остановить развитие патологического процесса – денатурация белковых структур хрусталика будет продолжаться, вызывая новые клинические проявления и существенно ухудшая качество жизни.

Операция по поводу катаракты проводится в два этапа – сначала производится удаление хрусталика, а затем имплантируется его искусственная замена в виде интраокулярной линзы (ИОЛ). Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ позволяет полностью решить проблему поражения хрусталиковой ткани и остановить процесс патологических изменений, а индивидуально подобранная ИОЛ компенсирует большинство сопутствующих проблем органа зрения и позволяет избавиться от очков. Современное лазерное оборудование позволяет провести операцию без общего наркоза, длительность вмешательства не превышает 20 минут, и пациенты отправляются домой уже непосредственно в день операции.

Лечение глаукомы направлено на устранение причины повышенного внутриглазного давления, поэтому они подбираются индивидуально. Чаще всего эффективными оказываются инстилляции специальных капель, которые вместе с устранением дополнительных факторов риска сохраняют нормальное внутриглазное давление. Лазерная иридотомия, различные виды пластики и другие операции оказываются малоэффективными, если остается причина повышенной продукции внутриглазной жидкости или нарушения ее оттока.

Может ли быть катаракта и глаукома одновременно?

Катаракта и глаукома нередко дополняют друг друга, вызывая повышенные риски осложнений и трудности в выборе метода лечения. Глаукома может стать причиной изменения прозрачности хрусталика или, наоборот, следствием патологического помутнения и увеличения объемов хрусталика вследствие отека.

Клиники предлагают одновременное лечение катаракты и глаукомы, которое позволяет сохранить остроту зрения и предупредить необратимые изменения зрительного нерва. Имплантация искусственного хрусталика предупреждает дальнейшее повышение ВГД и прогрессирование глаукомы, что особенно важно для лечения обеих патологий.

Важно вовремя проходить профилактические осмотры – после достижения 40-летнего возраста по нормативам рекомендуется не менее одного раза в год проводить измерение внутриглазного давления, а в случае повышенного риска развития глаукомы следует увеличить частоту обследования до 2 раз в год. Раннее выявление любых патологических изменений – гарантия успешного лечения и профилактики развития осложнений.