Для роговицы глаза закапывают
Механическое повреждение роговицы глаза – распространенное заболевание среди пациентов. Возникает из-за попадания инородных тел в глаз, столкновения или удара. Даже обычная ветка дерева может стать объектом, из-за которого возникло повреждение.
Глазные капли снижают болезненные симптомы, раздражение и покраснение глаз. Снимает воспаление и полностью устраняет последствия от повреждений. Самому назначать глазные капли при механическом повреждении глаза не рекомендуется.
Глаз – очень нежный орган. Любое действие на него может повлечь за собой отрицательные последствия. Капли рекомендуется применять только после соответствующей консультации у врача-офтальмолога.
Антисептики
Антисептические капли назначаются при попадании в глаз инородного тела. Требуются для того, чтобы промыть и продезинфицировать область глаза.
Альбуцид
Назначается при воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Также препарат используется при гнойных воспалениях. Применяется не только для непосредственного лечения глаза пациента, но и для профилактики ряда болезней. Альбуцид – отличное антисептическое средство, которое удаляет инородное тело из области глаза (путем промывания) и уничтожает микробы и бактерии.
Препарат не рекомендуется принимать пациентам с повышенной чувствительностью к элементам состава Альбуцида. Побочные действия проявляются в виде повышенной слезоточивости и покраснения глазной оболочки глаза. При возникновении побочных действий необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу для консультации.
Альбуцид разрешается принимать беременным и кормящим женщинам. Лекарство не проникает в кровь пациента. Разрешается также закапывать глаза ребенку с самого рождения. В таких случаях препарат можно использовать только после соответствующего назначения врача.
Вещества в составе конфликтуют с контактными линзами. За 30 минут до закапывания нужно снять контактные линзы. Надевать их можно спустя 30 минут после процедуры.
Окомистин
Препарат назначают при инфекциях, воспалениях и поражениях области глаза.
Основным веществом состава является антисептик, который убивает микробы и бактерии. Окомистин может вызывать аллергическую реакцию. При применении лекарства могут возникнуть боли и жжение в области глаза. Если подобный эффект исчезает через 5-15 секунд, то прекращать закапывание не нужно.
Случаев передозировки не выявлено. Препарат не рекомендуется использовать беременным и кормящим мамам, детям до 18 лет. Закапывание Окомистина в такие периоды все-таки возможно, но с четкой дозировкой и соответствующим назначением лечащего врача. Без назначения офтальмолога Окомистин запрещается принимать беременным женщинам, кормящим мамам и детям до 18 лет.
Перед процедурой закапывания за 15-20 минут снять контактные линзы. Надевать спустя 20-25 минут после закапывания.
Витабакт
Назначаются в послеоперационное время для профилактики инфекционных болезней. Препарат может использоваться пациентами любого возраста. Побочных действий у лекарства практически нет. Витабакт противопоказан людям с повышенной чувствительностью к элементам состава.
Действие лекарства на плод не изучено. Не рекомендуется принимать женщинам в период беременности без наблюдения врача. Офтальмолог может назначить Витабакт беременной женщине после сдачи нескольких анализов.
Противовоспалительные
Противовоспалительные капли используются для снятия воспалений и снижения боли. Имеют обезболивающий эффект.
Подобные препараты не разрешается принимать без назначения врача. Являются опасными и могут нанести вред глазам. Офтальмологи утверждают, что при неправильном применении противовоспалительных капель возможна потеря зрения. Использовать строго в назначенной дозировке.
Лидокаин
Назначается для анестезии и временного снятия болей. Активно используется при офтальмологических заболеваниях. Побочное действие – раздражение оболочки глаза, покраснение. При возникновении долговременных побочных действий необходимо обратиться к врачу. Противопоказан Лидокаин лицам с чувствительностью к элементам состава.
Беременным и корящим женщинам, детям закапывать Лидокаин разрешается, но с большой осторожностью. Четко следовать инструкциям врача. Препарат отпускается только по рецепту.
Алкаин
Считается одним из лучших препаратов с обезболивающим эффектом. Применяется, в основном, при офтальмологических исследованиях, операциях, механических воздействиях на глаз.
Может взывать зуд и жжение в области глаза. Подобные действия Алкаина обычно проходят через несколько секунд. Если зуд и жжение остаются на долгое время, то незамедлительно нужно обратиться к офтальмологу.
Не рекомендуется принимать пациентам с повышенной чувствительностью, людям с сердечными проблемами.
Инокаин
Используется для исследований области глаза. Может вызывать кратковременные зуд, жжение, покалывание.
Влияние на плод не изучено. С осторожностью принимать беременным и кормящим женщинам, пациентам до 12 лет. Под строгим наблюдением лечащего врача.
Взаимодействие с другими лекарствами не изучено. Рекомендуется снимать контактные линзы перед применением Инокаина.
Противовоспалительные средства предназначены для кратковременного использования. Препараты этого рода нельзя закапывать на протяжении долгого времени, могут вызвать привыкание.
Восстанавливающие
Лекарства этого рода применяются для восстановления роговицы глаза. Снимают боли, увлажняют глаз, ускоряют регенерацию клеток и поврежденных тканей. Капли такого рода называют также заживляющими глазными каплями.
Офтолик
Глазные капли назначаются при синдроме «сухого» глаза, раздражении, покраснении. Офтолик активно применяется при повреждении зрительного препарата внешними предметами.
Препарат нельзя комбинировать с щелочными средствами. Во время применения лекарства лучше отказаться полностью от препаратов на основе щелочи или кислоты. Если полный отказ невозможен, тогда между приемами лекарств делать перерыв в 20-30 минут. За это время один препарат успевает полностью усвоиться.
Побочных действий у Офтолика практически нет. Препарат рекомендуется не использовать при повышенной чувствительности к элементам составе. Лекарство лучше не закапывать беременным женщинам. Но офтальмологи пренебрегают этим противопоказанием в том случае, когда риск не превышает возможной пользы от препарата.
Баларпан-Н
Назначается в следующих случаях:
- ожоги;
- повреждения;
- изменение формы роговицы глаза (деформация).
Используется для профилактики деформаций. Препарат запрещается принимать беременным и кормящим мамам. Также лекарство противопоказано пациентам до 18 лет. Побочные действия и передозировка не изучены. Не рекомендуется принимать Баларпан-Н пациентам с повышенной чувствительностью к элементам состава.
Витасик
Препарат стимулирует рост и регенерацию тканей. Противопоказаний у Витасика практически нет. Использование возможно беременными и кормящими женщинами, детьми. Витасик – гибкое лекарство, которое подходит для всех пациентов.
Алгоритм действия при травме роговицы
При попадании инородного тела в глазную оболочку действовать следующим образом:
- Изучить инородный предмет. Извлекать его можно только в случае, если предмет находится в верхней оболочке глаза. Не проникает в ткани.
- Перед извлечением помыть руки с мылом. Дезинфекция требуется для того, чтобы не занести микробы в глаз пострадавшего.
- Рекомендуется промыть глаз небольшой струйкой воды. Не рекомендуется использовать ватные тампоны и уголки платочка. Подобное лечение может еще больше повредить область глаза.
Если инородный предмет не вытек вместе с водой или застрял в тканях, тогда необходимо наложить стерильную повязку, незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Рекомендации
При травме роговицы рекомендуется придерживаться следующих советов:
- Ни в коем случае не заниматься самолечением. Подобное может ухудшить общее состояние пациента. Не принимать препараты без назначения врача.
- При извлечении инородного тела обязательно помыть руки с мылом или дезинфицирующим средством.
- Нельзя тереть поврежденный глаз, чесать, тыкать в него пальцами.
Рекомендуется обратиться к врачу для назначения антисептического, противовоспалительного или заживляющего средства.
Глаз – нежный орган. Любое неправильное решение может повлечь за собой нежелательные последствия.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Что такое дистрофия роговицы глаза?
Описание заболевания
Дегенерация роговицы глаза, или дистрофия- это серьезное офтальмологическое заболевание невоспалительного характера, в результате которого происходит помутнение роговой оболочки. Из-за этого могут возникнуть осложнения, которые приведут к слепоте. Лечение болезни осложняется тем, что причин развития патологии может быть несколько. Именно поэтому дегенерацию роговицы глаз нельзя назвать самостоятельным заболеванием.
Она объединяет в себе ряд заболеваний, которые не характеризуются воспалительным процессом.
Дистрофия роговицы затрагивает оба глаза, а если вовремя не начать лечения, промедление может привести к полной потере зрения. Учеными доказано, что заболевание имеет наследственный характер и наследуется от родителей к детям. Однако, дистрофия роговицы может длительное время не проявлять себя. У большинства пациентов первая симптоматика может дать о себе знать в 30–40 лет. Однако, самой опасной считается дистрофия роговицы, которая возникает у новорожденных. Несвоевременная диагностика патологии может привести к полной слепоте уже через несколько месяцев после рождения.
Симптомы заболевания
Перед тем как начать разговор о лечении патологии, необходимо сказать пару слов о том, как себя проявляет дистрофия роговицы. К основным симптомам наследственного заболевания можно отнести:
- незначительное покраснение роговицы глаз;
- постоянное слезотечение и боль в глазах при падении солнечного света;
- болевые ощущения, которые не снимаются обезболивающими глазными каплями;
- ощущение инородного тела в глазах;
- отечность;
- быстрая потеря зрения.
Типология заболевания
Заболевание может проявляться по разному. По симптоматике выделяют несколько типов заболевания:
- эпителиальная дистрофия роговицы, которая развивается уже в детском возрасте. Этот тип заболевания характеризуется образованием кистообразных образований на роговице глаза, которые приводят к помутнению;
- мембранная дистрофия — первичная патология, которая в большинстве случаев поражает один глаз. Мембранная дистрофия может очень длительное время не проявлять себя, однако очень редко регрессирует;
- стромальная форма дистрофии. Эта форма заболевания суммирует несколько видов патологии: дистрофия Гренува, дистрофия Шиндера, патология Димера и кератоконус.
- эндотелиальная дистрофия — тип патологии, когда соединительная ткань роговой оболочки очень сильно истончается. Вследствие этого возникает отечность, а роговица приобретает серо-голубой цвет.
Лечение дистрофии роговицы глаза
Если правильно подойти к лечению, можно добиться полного замедления распространения дистрофии, однако полностью избавиться от дистрофии роговицы поможет только хирургическая операция.
Рассмотрим наиболее популярные методы консервативного лечения, которые используются врачами-офтальмологами.
Глазные капли
Врачи на первых парах лечения отдают предпочтение лечебным глазным каплям и мазям, которые помогают восстановить целостность тканей роговицы глаза, увлажнить слизистую и снять отек. После снятия отека и воспаления слизистой, назанчают кератолитические препараты.
К наиболее эффективным лекарственным средствам можно отнести:
- капли для глаз «Тауфон», в состав которых входит вещество таурин. Это соединение способствует улучшению энергетических процессов в клетках. Оно стимулирует регенерацию и репарацию тканей, сопровождающихся резкими нарушениями метаболизма. Кроме этого, таурин нормализует функции клеточных мембран;
- капли «Баларпан». Препарат активирует репаративные процессы при нарушениях питания роговицы. В частности, при дистрофии роговицы, травматизации, ожогах и воспалительных заболеваниях;
- глазной гель «Корнерегель» обладает высокими репаративными свойствами. Декспантенол, который входит в его состав, является предшественником пантотеновой кислоты, которая участвует во всех процессах метаболизма;
- глазную мазь «Солкосерил». Препарат обладает аналогичными свойствами, что и «Корнерегель», за счет аналогичного состава;
- мазь и глазные капли «ВитА-Пос». Лекарственное средство содержит натуральный ретинола пальмитат, который позволяет восстановить структуру роговицы. Кроме этого, витамин А входит в состав пигмента, отвечающего за зрение.
Лечебные линзы
Лечебные контактные линзы известны довольно давно. Первые сведения о них появились в 1882 году. Они представляли собой желатиновые чашечки, которые наполнялись лекарственными веществами. На данный момент наука ушла далеко вперед, и теперь используются гидрофильные мягкие контактные линзы.
Лечебные линзы используются на ранних стадиях заболевания, когда основным фактором снижения зрения является отек слизистой роговицы глаза. При наличии помутнения, складок и трещин мембраны роговицы предпочтение отдается трансплантационным методам лечения. Лечить заболевание можно и при помощи линз, однако должной эффективности наблюдаться не будет, особенно в запущенных стадиях.
Лечение дистрофии роговицы глаза народными средствами
Медикаментозное лечение и оперативное вмешательство имеют серьезную доказательную базу, поэтому их эффективность оспорить очень сложно. Тем не менее, пациенты отдают предпочтение народным методам лечения. Ученые связывают этот факт с высокой стоимостью лечения патологии.
Однако, если рассмотреть данный метод с точки зрения эффективности, можно сказать, что народные методы прекрасно зарекомендовали себя в лечении дистрофии роговоцы глаз.
Медовые капли
О полезных свойствах меда известно довольно давно. Практически все продукты пчеловодства нашли свое применение в народной медицине.
Для того чтобы изготовить медовые капли, необходимо небольшое количество меда и маточное молочко. Компоненты смешивают и заливают в равной пропорции теплой водой. Полученные капли закапывают в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в день. Кроме этого, советуют принимать настой прополиса параллельно основному лечению.
Апитерапия направлена на укрепление иммунной защиты организма. Однако при аллергии на пчелиные продукты метод применять нельзя — будет отек слизистой и сильное раздражение.
Травяные примочки
Не менее популярным методом считается траволечение, как самый древний способ целебной медицинской практики. Лечить дистрофию предпочитали следующими составами:
- примочки с использованием очанки;
- луково-медовые капли, которые готовятся аналогично медовым;
- капли из желчи щуки;
- закапывание грудного молока.
Пихтовая живица
В 19 веке, когда народная медицина была единственным методом лечения, знахари и врачи лечили многие заболевания с помощью целительной живицы.
Натуральное лекарство обладает прекрасными противомикробными и антибактериальными свойствами. Благодаря этому его используют и в наше время.
Капли из живицы необходимо делать на основе кедрового масла (97,5 на 2,5 %). В чистом виде живицу закапывать в глаза нельзя, так как можно получить ожог. Кедровое масло полезный продукт для глаз, его можно закапывать и в профилактических целях перед сном. Кедровое масло обладает свойством восстанавливать клетки тканей глаза. В профилактических целях масло кедра закапывают в каждый глаз по капле 1,5 месяца.
Как еще можно лечить дистрофию роговицы глаза
Несмотря на всю эффективность народного лечения, такими способами лучше пользоваться после консультации специалиста. На данный момент, самым лучшим методом является хирургическое вмешательство или кератопластика. Дистрофия роговицы предполагает поэтапное поражение тканей, или их отмирание.
В ходе данной операции послойно удаляется пораженная ткань. Если дегенерация глаза имеет локальный характер, на места, где была удалена роговица, пересаживается донорская ткань.
В большинстве случаев операция позволяет полностью восстановить зрение и убрать помутнение.
В случаях, когда зрение утрачено полностью, больной орган подлежит удалению. На его место имплантируют искусственный глаз. Обычно это происходит при лентовидной форме деградации, когда слизистая полностью травмирована, либо при развитии глаукомы.
Помимо кератопластики используется малоинвазивный метод кросслинкинга. Этот метод лечения представляет собой фотополимеризацию соединительного белка роговицы, а именно коллагена. Операция не требует каких-либо специальных условий. Пораженный орган обезболивают с помощью местной анестезии. Затем закапывают в глаз раствор рибофлавина и облучают ультрафиолетом. Орган, на котором была проведена процедура, закрывают специальной лечебной линзой и отправляют пациента домой.
Главным условием, которое гарантирует успех операции, является соблюдение правил асептики и чистоты поверхности раны после процедуры. Необходимо вовремя менять повязки и следовать рекомендациям офтальмолога.
Исходя из всех данных, можно сделать вывод, что дистрофия роговицы поддается лечению на любой стадии. Главным условием является своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций.
Что касается дистрофии у новорожденных, не стоит начинать лечение самостоятельно. У детей заболевание протекает гораздо быстрее, чем у взрослых. Главным условием успеха является своевременная диагностика. Если упустить момент, ребенок очень быстро потеряет зрение, а шансы на его восстановление будут сведены к минимуму.
Больше интересных статей →
Источник
Повреждение роговицы не считается редким явлением, ведь люди ежедневно подвергают глаза опасности в быту, на улице и на рабочем месте. Легкие повреждения, как правило, лечатся без труда, а в случае тяжелого ранения может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины и симптомы повреждения роговицы
Повредить роговицу могут раздражители разного характера: механическое воздействие, агрессивные вещества, высокие температуры, мусор. Одной из функций роговицы является защита зрачка, при травме глаза первым повреждается именно внешний прозрачный слой, который расположен впереди глазного яблока.
Повредить роговицу способны бытовые смеси, химические вещества, излучение, всяческий мусор. При специфической работе с древесиной, металлом, пылью, грязью и бумагой нужно позаботиться о защите глаз. У детей причиной повреждения роговицы чаще всего является попадание в глаз песка в песочнице.
Болезни роговицы нередко развиваются из небольших порезов и царапин. Минимальные повреждения, нанесенные инородным телом, не всегда вызывают дискомфорт, поэтому человек может даже не подозревать о травме роговицы. При выраженном повреждении отмечается ощущение песка в глазу.
Основные симптомы повреждения роговицы:
- покраснение;
- расплывчатость зрения;
- слезоточивость;
- головная боль.
Иногда при повреждении роговицы отмечаются симптомы простуды или аллергии. В данной части глазного яблока болевой порог ниже, поэтому инородное тело извлекают легко. Поскольку у роговицы хорошее кровоснабжение, повреждения этой структуры глаза заживают очень быстро. Процесс заживления затягивается при изъязвлении роговицы и других деформациях, которые были спровоцированы травмой глаза. При попадании инфекции повреждение может превратиться в язву.
Любая, даже микроскопическая травма роговицы может стать причиной осложнений. Люди со слабым иммунитетом и нарушением обмена веществ тяжелее переносят повреждения роговицы и чаще страдают от осложнений.
Первая помощь при повреждении роговицы
Если человек заметил повреждение роговицы, необходимо срочно принять меры. Не рекомендуется прикасаться к глазам пальцами или ватными тампонами без необходимости. Даже при сильном дискомфорте нельзя тереть глаза.
Для очищения слизистой при механическом повреждении можно использовать соляной раствор, ведь соль является сильным природным антисептиком. Такой раствор поможет предотвратить воспалительный процесс. Промывание соляным раствором не самая приятная процедура, но так удается защитить глаз от проникновения инфекции. Когда нет возможности приготовить соляной раствор, можно использовать чистую воду.
Если под рукой есть аптечка, нужно закапать в глаза противовоспалительное средство и заложить тетрациклиновую мазь за нижнее веко. Примечательно, что в автомобильной аптечке есть подходящий для этого случая раствор сульфацила натрия. Если в глазу остались инородные частицы, нужно аккуратно оттянуть веко и постараться их удалить.
Желательно сразу обратиться за медицинской помощью. Нередки случаи усугубления повреждений при самолечении. Только опытный офтальмолог может правильно оценить степень повреждения и назначить соответствующее лечение.
Царапины и эрозии роговицы
Это одно из самых распространенных повреждений роговицы. Эрозии появляются из-за механических повреждений эпителия, отечных, воспалительных и дистрофических изменений.
Симптомы эрозии роговицы:
- обильное слезотечение;
- светобоязнь;
- блефароспазм (неконтролируемое сокращение мышц глаза);
- пузырьки или пятна на роговице.
Рекомендовано амбулаторное лечение таких повреждений роговицы. Если повреждение не спровоцировало инфицирование, эрозия быстро заживает. Неглубокие эрозии на роговице можно вылечить при помощи анестетиков в каплях (Дикаин, Лидокаин, Инокаин), заживляющих препаратов (Солкосерил, Актовегин, Корнерегель, Эмоксипин), мазей с антибиотиками, капель с гиалуроновой кислотой и искусственных слез. Для предотвращения воспаления назначают сульфацил натрия и Левомицетин. Как правило, эрозии исчезают быстро и без последствий.
Во время лечения роговицы желательно отказаться от жиров животного происхождения и продуктов с холестерином. Лучше придерживаться диеты с большим количеством овощей, фруктов и ягод.
Проникающие и непроникающие ранения роговицы
При непроникающих ранения целостность внутренних оболочек глазного яблока сохраняется. Проникающие ранения сопровождаются излитием внутриглазной жидкости и повреждением радужки. В особо тяжелых случаях отмечается выпадение хрусталика и внутренних структур глаза.
До посещения врача необходимо закапать антибактериальные капли и наложить повязку. Тяжелое проникающее ранение провоцирует кровотечение, но удалять сгустки крови нельзя, ведь только они предотвращают выпадение внутренних оболочек.
При проникающем ранении нужно свести к минимуму кровопотерю. Если инородное тело сильно мешает, можно осторожно извлечь его и сразу прижать рану бинтом. После этого пострадавшего немедленно госпитализируют.
Резаную травму глаза нужно закрыть чистой салфеткой и закрепить ее. Второй глаз нужно прикрыть, чтобы предотвратить движение глазных яблок. При тупом ударе необходимо наложить холодную повязку или охлажденный предмет.
В стационаре рану обрабатывают и назначают последующее лечение. Легкие повреждения можно вылечить консервативным путем, иногда пациенту выписывают контактные линзы для герметизации раны. Зияющие раны с рваными краями требуют наложения сквозных или несквозных швов.
Проникающее ранение роговицы создает дополнительную опасность для зрительной системы, поэтому назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. В зависимости от степени повреждения эти препараты могут применяться местно, системно, парабульбарно или субконъюнктивально.
Длительность лечения раны роговицы зависит от степени и размеров повреждения. Серьезные проникающие раны роговицы лечат хирургическим путем. Дополнительно назначают антибиотики, ферменты и заживляющие капли.
Возможные осложнения ранения роговицы:
- выпадение стекловидного тела;
- отслоение сетчатки;
- вторичная глаукома;
- катаракта;
- гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);
- панофтальм (острое гнойное воспаление всего глаза);
- эндофтальм (западание глазного яблока);
- бельмо.
Самым тяжелым осложнением проникающих ранений роговицы считается фибрино-пластический иридоциклит. Это заболевание вызывает резкое ухудшение зрение в здоровом глазу, поэтому при ослеплении поврежденного глазного яблока или светоощущении с неправильной световой проекцией рекомендуется своевременно удалить травмированный глаз.
Попадание инородного тела в глаз
Большинство повреждений роговицы обусловлены воздействием инородных тел: пыль, щепки, металлическая стружка и прочее. Различают поверхностные повреждения, когда раздражители проникают в эпителий и средние слои, и глубокие.
Симптомы повреждения роговицы инородными частицами:
- эффект песка в глазах;
- покраснение;
- сильная боль;
- усиленное слезотечение;
- размытость зрения;
- пятна на роговице.
Инородные тела, попавшие в верхние слои роговицы, нужно быстро удалить, чтобы предотвратить кератит и гнойное изъязвление. С поверхности роговицы раздражители удаляют ватным тампоном. При проникновении частиц вглубь нужно действовать по ситуации: сразу извлекают только те раздражители, которые окисляются и вызывают образование инфильтрата. Это железо, медь или свинец. Если оставить в роговице частички металла, возможно развитие металлоз и последующей нейроретинопатии (невоспалительное поражение сетчатки и зрительного нерва).
Химически нейтральные тела можно оставить в глубоких слоях, ведь со временем они переместятся в поверхностные и смоются слезами (стекло, порох, камень). Некоторые частицы даже в глубоких слоях роговицы не вызывают сильный дискомфорт, однако это не отменяет необходимость лечения.
Мелкие инородные тела можно снять при помощи тканевого тампона. Желательно, чтобы это делал другой человек, оттягивая веки. Если в глаз попало крупное инородное тело или стружка металла, не рекомендуется удалять их самостоятельно. Поврежденный участок нужно прикрыть чистой тканью и отправиться к врачу.
Извлечь частицы из средних слоев может только врач в стационаре: в глаза закапывают анестетик и при помощи специальной иголки удаляют раздражители. Инородные тела в глубоких слоях подлежат хирургическому удалению.
Для заживления роговицы после повреждения инородным телом используют Таурин, Эмоксипин, капли с гиалуроновой кислотой. В некоторых случаях также используют антибиотики: в виде мази или инъекции вокруг глазного яблока. Для предотвращения осложнений пациенту выписывают противовоспалительные и восстанавливающие препараты. По показаниям врач может назначить внутриглазные инъекции Линкомицина или Гентамицина.
Ожоги роговицы
Ожоговые повреждения роговицы очень опасны, поскольку они вызывают воспаление всех структур глазного яблока. Поражение конъюнктивы, склеры, сосудов и других элементов нередко заканчивается тяжелыми осложнениями даже при интенсивном лечении.
Виды ожогов роговицы:
- Термические. Повреждения глаз и кожи.
- Химические. Преимущественно локальные травмы, поскольку кислотные раздражители провоцируют некроз, который не дает частицам проникать вглубь. Ожог щелочью гораздо опаснее, ведь они быстро проникают в глубокие слои и поражают внутренние оболочки глаза.
- Лучевые. Такие ожоги опасны повреждение сетчатки, поскольку луч проникает глубоко в глаз.
При химическом ожоге нужно долго промывать глаза, чтобы удалить частицы химического вещества. Желательно использовать прохладную проточную воду, это позволит минимизировать влияние химикатов на слизистую. После промывания накладывают тканевую салфетку.
Степени ожогов роговицы:
- Покраснение глаза, припухлость век и конъюнктивы. Отмечается легкое помутнение роговицы. Возможно наличие эрозий.
- Отек конъюнктивы, белая пленка на слизистой, помутнение и эрозии роговицы. Кожа век покрывается пузырями.
- Выраженное омертвение кожи и конъюнктивы. Помутнение затрагивает глубокие слои роговицы. Наблюдается инфильтрация и некроз.
- Полное омертвение кожи, мышц и хрящей. Сильный некроз конъюнктивы и склеры. Полное помутнение роговицы с последующим высыханием.
Первая и вторая степень ожогов считается легкой, третья средней, а четвертая тяжелой. Лечение будет зависеть от выраженности симптомов. Ожог роговицы в первую очередь опасен тем, что образуется бельмо и развивается вторичная катаракта. При тяжелом поражении затрагивается хрусталик, сетчатка и даже сосудистая оболочка глаза.
В случае ожога роговицы своевременность оказания медицинской помощи определяет прогноз лечения. После повреждения нужно промыть глаз, удалить остатки раздражителя, использовать глазную мазь с антибактериальным эффектом, наложить повязку и срочно обратиться к врачу.
Схема лечения ожога роговицы по симптомам:
- Первичный некроз. Промывание и антибактериальные препараты.
- Острый воспалительный процесс. Препараты для стимуляции метаболизма и кровообращения. Дезинтоксикация с антиоксидантами, противоотечными и противовоспалительными средствами. Дополнительно витамины.
- Васкуляризация, трофические нарушения. Восстановительная терапия, антигипоксанты, обезболивающие.
- Рубцевание. Препараты для рассасывания, глюкокортикостероиды. Десенсибилизация.
- Тяжелые осложнения. Хирургическое лечение (кератопластика, кератопротезирование).
Тяжелые ожоги роговицы устраняют путем микрохирургии. Поврежденные ткани иссекают, назначают антибиотики, ферменты и противовоспалительные препараты. Кератопластика подразумевает замену поврежденного участка роговицы на трансплантат. При кератопротезировании в трансплантат имплантируют кератопротез и подшивают к роговице. Обе процедуры длятся больше часа с применением общей анестезии.
Как не усугубить повреждение роговицы
При повреждении роговицы лечение включает устранение повреждающего фактора, восстановление тканей и стимуляцию регенерации. Дополнительно назначают препараты для профилактики инфицирования, ведь в этот период глаз чувствителен и не имеет защиты. Ранение роговицы может усугубить уже имеющиеся офтальмологические заболевания, поэтому даже после выздоровления нужно регулярно проходить обследование.
Одним из самых опасных осложнений травмы роговицы считается язва. Она может возникнуть на месте ранения и даже небольшой царапины. Язва вызывает сильную боль, поэтому нельзя затягивать с обращением к офтальмологу.
Язвы роговицы бывают инфекционными и неинфекционными. На раннем этапе развития язва может никак не проявляться, а первым симптомом станет ухудшение зрения. Без лечения изъязвления роговицы приводят к слепоте, поскольку они постоянно увеличиваются в размерах и проникают вглубь.
Роговица, пораженная язвами, больше не может защищать глаза от болезнетворных микроорганизмов, поэтому повышается риск инфицирования глубоких структур глазного яблока. Даже после заживления язвы велик риск рубцевания поврежденного участка. Устранить рубцы на роговицы можно только хирургическим путем.
Меры профилактики
Нередко повреждения роговицы встречаются у детей, поэтому родители должны организовать дополнительную защиту глаз малыша во время игр в песочнице или с мелкими игрушками. Если профессиональная деятельность человека связана с потенциальной опасностью, нужно всегда использовать средства защиты. При работе с древесиной и металлом нельзя сдувать щепки и стружку. В быту нужно использовать перчатки, а при работе с щелочами еще и очки.
С любым повреждением роговицы, даже самым незначительным, нужно обращаться к врачу. Офтальмолог проанализирует степень ранения и назначит правильное лечение, которое поможет избежать тяжелых осложнений. Сильные повреждения роговицы могут закончиться полной слепотой, поэтому нужно проявляться осторожность при потенциально опасной работе.
