Что такое артерии сетчатки сужены

На чтение 3 мин. Просмотров 3.5k.

Сужение сосудов глазного дна возникает на фоне хронических патологий, снижающих тонус артерий. Проявляется болезнь снижением остроты зрения и другими неприятными симптомами. Стеноз артерий на дне глаза выявляется при офтальмологическом осмотре. Для лечения применяются консервативные и хирургические методы.

Почему появляется

К причинам сужения сосудов глазного дна относятся следующие физиологические и патологические состояния:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклеротические поражения (характеризуются образованием бляшек, перекрывающих просветы крупных и мелких сосудов);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • травмы позвоночника и головы;
  • сахарный диабет;
  • пожилой и старческий возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии строения сосудов глазного дна (чрезмерная извитость или загибы);
  • артериальная гипотония (стойкое снижение давления);
  • дегенеративно-деструктивные изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз);
  • хроническая интоксикация организма;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • неправильное питание;
  • наличие избыточного веса;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • истощение организма;
  • физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • последствия длительной работы за компьютером;
  • онкологические заболевания кроветворной системы (лейкозы);
  • аутоиммунные патологии (системный васкулит, узелковый периартериит);
  • инфекционные поражения центральной нервной системы.

Виды

Существуют следующие виды сужения артерий сетчатки глаза:

  • Почечная ангиопатия. Развивается на фоне длительного течения гломерулонефрита и почечной недостаточности. Типичным признаком этой формы патологии считается потемнение в глазах. При осмотре глазного дна выявляется извитость сосудов и наличие очагов ишемии.
  • Гипертоническая ретинопатия. При изменении артериального давления сосуды сетчатки глаза сужаются и расширяются. Выделяется специфический белок (гиалин), который проникает в эндотелий артерии, вызывая склеротические изменения. Постепенно в патологический процесс вовлекаются все сосуды глазного дна. При офтальмологическом осмотре выявляются штрихообразные кровоизлияния.
  • Диабетическая ретинопатия. При повышении уровня глюкозы в крови нарушается питание всех тканей. Изменения в состоянии сетчатки вызываются повышением проницаемости сосудистых стенок. Осмотр помогает выявить отечность глазного дна и выраженное сужение артерий. Пятен и звездочек на поверхности сетчатки не обнаруживается. На фоне диабетической ретинопатии нарушается периферическое зрение.
  • Дегенерация сетчатки. Это заболевание широко распространено среди пожилых пациентов. Дегенерация вызывается возрастными изменениями в организме. Она имеет прогрессирующее течение и приводит к потере зрения.
  • Пигментная дегенерация. Первым симптомом патологии является куриная слепота. При осмотре глазного дна обнаруживаются костные тельца. Нарастающая ишемия сопровождается сужением капилляров и атрофией зрительного нерва. Патологический процесс имеет двусторонний характер.

Симптоматика

На ранних стадиях заболевания симптомы отсутствуют.

По мере развития стеноза появляются следующие признаки:

  • головные боли, имеющие приступообразный характер;
  • появление темных точек, ряби или красной пелены перед глазами;
  • периодически возникающие пульсирующие боли в глазах;
  • головокружение;
  • светобоязнь;
  • жжение, сухость и чувство усталости в глазах;
  • снижение остроты зрения;
  • появление кровоизлияний на конъюнктиве.

Методы лечения

Для лечения пациентов с суженными в глазах сосудами используют следующие методы консервативной терапии:

  • Применение лекарственных средств. Восстановить кровоснабжение сетчатки помогают корректоры микроциркуляции (Солкосерил, Кавинтон). Проницаемость сосудистых стенок снижают препараты на основе экстракта гинкго билоба, диосмина и гесперидина (Детралекс, Флебодиа, Гинкор форте). При повышенной свертываемости крови назначаются антиагреганты (Лоспирин). Для устранения основного заболевания используют сахароснижающие и гипотензивные средства. Улучшить зрение помогает использование капель, нормализующих кровообращение (Тауфона, Эмоксипина).
  • Физиотерапевтические процедуры. Снимают сосудистый спазм посредством лазерного воздействия, иглорефлексотерапии, магнитотерапии и массажа шейной области.
  • Народные средства. Лечить ретинопатию слабой степени выраженности рекомендуют настоями боярышника, ромашки или мелиссы. 20 г сырья заливают стаканом воды и оставляют на 3 часа. Принимают настой по 50 мл 3 раза в день.
Читайте также:  Диета при отслоении сетчатки

При неэффективности консервативной терапии и быстром развитии заболевания применяются хирургические вмешательства — лазерная коагуляция сетчатки, фотокоагуляция, удаление стекловидного тела.

Читайте также:

  • Гемофтальм глаза
  • Лопнул капилляр в глазу что делать
  • Ангиопатия сетчатки у новорожденных
  • Как лечить стеноз (сужение) левой (правой) позвоночной артерии

Источник

Содержание:

  • Ангиопатия сосудов сетчатки глаза что это такое?
  • Причины ангиопатии сетчатки глаза
  • Симптомы ангиопатии сетчатки глаза
  • Лечение ангиопатии сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – что это такое?

Сетчатка глаз нуждается в большом потреблении питательных элементов и кислорода, поскольку она несет ответственность за улавливание волн света, их преобразование в нервный импульс и передачу в мозг, где проходит формирование изображения. Недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки вызывает серьезные нарушения зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – не отдельно возникшая болезнь, а патология, которая развивается в результате разрушения клеток кровеносных сосудов и нарушения их функций при заболеваниях различного генеза.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это патологическое нарушение тонуса кровеносных сосудов и капилляров глазного дна. В результате возникает их извитость, сужение или расширение. Происходит изменение скорости кровотока и сбой нервной регуляции. Сосудистые дефекты дают возможность заподозрить и установить диагноз основного заболевания до его клинических проявлений.

Патология такого вида сигнализирует о наличии в организме болезни, которая препятствует нормальному кровообращению, влияет на тонус мелких и крупных сосудов, вызывает некротические поражения определенного участка сетчатки, грозит полной или частичной потерей зрения или снижением его качества. Ангиопатия чаще встречается у взрослых пациентов (старше 35 лет) на фоне хронических заболеваний, но иногда диагностируется в детском возрасте, и даже у новорожденных.

Причины ангиопатии сетчатки глаза

Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды. Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.

Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:

  • Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;

  • Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;

  • Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления, к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;

  • Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.

Читайте также:  Тромбоз центральной вены сетчатки глаза операция

Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:

  • Повышенное внутричерепное давление;

  • Вредные привычки (курение, алкоголь);

  • Отравление (острое или хроническое);

  • Преклонный возраст;

  • Врожденные аномалии стенок сосудов;

  • Остеохондроз.

Существует ещё несколько разновидностей этой патологии, которые тоже иногда встречаются:

  • Юношеская ангиопатия. Воспалительный процесс в сосудах сетчатки развивается по неустановленной причине. Он сопровождается мелкими кровоизлияниями в стекловидное тело глаза и сетчатку. Наиболее тяжелый тип болезни, который способствует отслойке сетчатки глаз, провоцирует также возникновение катаракты и глаукомы, часто приводит к слепоте;

  • Ангиопатия у недоношенных новорожденных. Заболевание встречается нечасто, причиной его возникновения служит осложнение родов или родовая травма. Поражение сетчатки характеризуется пролиферативными изменениями сосудов, их сужением и нарушением кровотока;

  • Ангиопатия при беременности. На ранних стадиях заболевание не несет угрожающих последствий, но в запущенном виде грозит необратимыми осложнениями (отслоением сетчатки). Развиться эта патология может во второй половине беременности на фоне гипертонической болезни или других заболеваний, которые характеризуются слабостью сосудистых стенок.

К ангиопатии может привести любая патология или заболевание, негативно (прямо или косвенно) влияющее на состояние сосудов.

К наиболее распространенным причинам ангиопатии относятся:

  • Артериальная гипертензия различной этиологии;

  • Атеросклероз;

  • Врожденные патологии сосудистых стенок;

  • Системные васкулиты;

  • Сахарный диабет;

  • Повышенное внутричерепное давление;

  • Травматические поражения глаз;

  • Ушибы головы;

  • Некоторые заболевания крови;

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;

  • Интоксикация организма.

Дополнительные факторы риска:

  • Пожилой возраст и пресбиопия (старческое зрение);

  • Работа на вредном производстве;

  • Курение и злоупотребление спиртными напитками;

  • Воздействие радиации.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов подразделяется на типы в зависимости от основного заболевания:

  • Диабетическая ангиопатия. Наиболее распространена. У больных диабетом 1 типа она отмечается в 40% случаев, у больных 2 типом – в 20%. Обычно ангиопатия начинает развиваться через 7-10 лет от начала болезни. Возможны два варианта развития: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, что приводит к нарушению микроциркуляции и кровоизлияниям. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды, возникают окклюзии (закупорка), что приводит к гипоксии сетчатки;

  • Гипертоническая ангиопатия. На фоне хронически повышенного давления происходит сужение артерий сетчатки и расширение вен. Постепенно формируется склероз сосудов, венозное русло становится ветвистым, образуются экссудаты из-за просачивания крови через стенки капилляров;

  • Гипотоническая ангиопатия. На фоне артериальной гипотонии, наоборот, артерии расширяются, кровоток замедляется, отмечается пульсация вен, сосуды становятся извитыми, что повышает вероятность образования тромбов. Характерными симптомами в данном случае являются ощущение пульсации в глазах и головокружение;

  • Травматическая ангиопатия. При травмах головы или грудной клетки, сдавливании живота, остеохондрозе может резко повыситься внутриглазное давление. Если сосуды не выдерживают нагрузки, то происходят их разрывы с последующими кровоизлияниями;

  • Ангиопатия при беременности. В этом случае ангиопатия носит функциональный характер и проходит сама по себе через 2-3 месяца после родов. Объясняется это тем, что увеличение объема циркулирующей крови вызывает пассивное расширение сосудов сетчатки. Другой вопрос, если диабетическая или гипертоническая ангиопатия имелась до беременности. В таком случае она с большой вероятностью начнет быстро прогрессировать.

Читайте также:  Можно носить линзы при отслоение сетчатки

Опасность ангиопатии состоит в том, что на ранних стадиях и в течение довольно длительного времени она протекает бессимптомно. На этапе заметного ухудшения зрения процесс обычно уже необратим.

Общие симптомы ангиопатии:

  • Уменьшение остроты зрения;

  • Появление тумана и пятен перед глазами;

  • Сужение поля зрения;

  • Чувство пульсации в глазном яблоке;

  • Наличие лопнувших сосудов и желтых пятен на конъюнктиве.

Дополнительные симптомы:

  • Кровотечения из носа;

  • Боли в ногах;

  • Кровь в моче.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

Лечение ангиопатии проводится строго индивидуально у каждого пациента с учетом характера болезни и степени тяжести. Медикаментозная терапия направлена на полное устранение факторов, провоцирующих эту патологию: в случае гипертонической болезни назначаются гипотензивные препараты, при сахарном диабете – лекарства, способствующие снижению уровня сахара в крови. Лечение ангиопатии сосудов сетчатки глаза проводится комплексно консервативными и оперативными методами при взаимодействии многих врачей: окулиста, хирурга-офтальмолога, терапевта, эндокринолога, кардиолога, ревматолога, невропатолога.

Терапия патологического процесса включает в себя мероприятия консервативного характера:

  • Прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови и укрепляющих сосудистые стенки: Трентал, Пентоксифиллин, Актовегин, Вазонит, Солкосерил, Арбифлекс, Кавинтон;

  • Назначение медикаментозных средств, которые уменьшают сосудистую проницаемость: Добезилат, Пармидин, экстракт гинкго билоба;

  • Витаминотерапия препаратами группы В (В6, В1, В12, В15), С, Р, Е;

  • Прием лекарств, препятствующих тромбообразованию: Тромбонет, Лоспирин, Дипиридамол, Магникор, Тиклодипин;

  • Капли для улучшения микроциркуляции крови в глазах: Эмоксипин, Тауфон;

  • Медикаментозные средства для лечения первичного заболевания, спровоцировавшего ангиопатию сосудов сетчатки глаза (гипотензивные, сахароснижающие);

  • Физиотерапевтические процедуры: лазерное облучение, магниторезонансная терапия, иглорефлексотерапия;

  • Народная медицина рекомендует приём настоев из трав: ромашки, зверобоя, тысячелистника, мелиссы, боярышника, птичьего горца.

Если лечение не даёт ожидаемых результатов, а заболевание прогрессирует, для его устранения назначается хирургическая операция. Используются методы лазерной коагуляции сетчатки глаза, витрэктомия, фотокоагуляция. В запущенных случаях применяют методику лечения ангиопатии путем очищения крови при помощи гемодиализа.

Однако возможности современных офтальмологических методик не гарантируют спасения зрения при ангиопатии сосудов сетчатки глаз. Своевременное обращение к специалисту, качественная диагностика болезни, устранение её первопричины, постоянное и правильное лечение основного заболевания – залог благоприятного прогноза и полного выздоровления.

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник