Черные точки при близорукости

О важности роли глаз в жизнедеятельности организма говорить не приходится – это очевидно. Поэтому любые ухудшения функций глаз, например, появление черных точек, могут быть восприняты очень остро, ведь страх потерять зрения для многих является хорошим стимулом к действию. В результате даже незначительные отклонения от нормы у большинства вызывают желание обратиться к врачу. И это правильно.

Проблема в том, что осложнения с этим органом весьма «помолодели» в последнее время. И этому есть простые объяснения:

• чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
• регулярная «глазная» работа — компьютеры, смартфоны, телевизоры и прочие устройства, требующие концентрации зрения;
• гораздо реже происходят прогулки на свежем воздухе, когда глаза отдыхают.

Мушки

Врач-офтальмолог часто встречается с такой жалобой: перед глазами наблюдаются мушки. Подобное явление называется специалистами отслойкой стекловидного тела.

Такое явление способно вызывать у человека раздражение. Тем не менее, зрение вряд ли от этого пострадает и ухудшится. Иногда помутнения могут иметь большую площадь, что может поспособствовать затемнению зрения при некотором освещении.

Следует отметить, что многие люди, страдающие от появления плавающих черных точек, со временем привыкают к такому явлению и перестают обращать на них внимание. Ведь к тому же помутнения со временем могут уменьшиться.

Ситуации, когда черные точки начинают сильно беспокоить, являются скорее исключением, чем правилом.

Точки – симптом

Плавающие темные точки могут быть не просто явлением, а симптомов каких-то осложнений с органом зрения. Это значит, если наблюдается увеличение числа таких мушек или же это произошло внезапно, как показано на фото, тогда рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Это особенно актуально тогда, когда есть дополнительные осложнения:

• потеря периферического зрения;
• заметны огоньки;
• периодически видны искорки.

Поэтому плавающие черные точки способны сигнализировать о таких болезнях:

• разрыв или отслойка сетчатки;
• кровоизлияние в глаз.

Подобные проблемы нуждаются в немедленном вмешательстве: только опытные оперативные мероприятия помогут сохранить зрение.

О причинах

Причина кроется в ухудшении функций наполняющего глаз стекловидного тела, являющегося желеобразным составом. Проходящий свет отображает на сетчатке изменения в виде черных точек. Группа риска – пожилые или близорукие люди. Такие помутнения не особо видны на темном фоне, а на светлой поверхности хорошо заметны. Со времени человек способен даже перестать обращать на них внимание.

В основном помутнения вызываются небольшими утолщениями коллагена – белка. Коллагеновые волокна могут разрываться. В результате оборванные частицы могут образовывать скопления, которые могут влиять на объем света, попадающего на сетчатку. В итоге пациент получает темные пятна или мушки.

Как уже отмечалось, предрасположены к такому заболеванию люди пожилого возраста – от пятидесяти до семидесяти пяти лет. Кроме пациентов с близорукостью, черные точки могут наблюдаться и тех, кто только перенес операцию по удалению катаракты.

Причинами могут быть:

• отравление токсинами;
• ожирение, которое ухудшает функции сердечно-сосудистой системы, а значит, ухудшает кровоснабжение;
• недостаток магния;
• сахарный диабет;
• остеохондроз шейной части позвоночника;
• гормональные изменения;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение функций эндокринной системы;
• анемия – низкое содержание в крови гемоглобина ведет к плохому снабжению крови кислородом, в результате чего нарушается обмен веществ сетчатки.

Важность обращения к врачу: когда нужно посетить офтальмолога

Нет смысла в обращении к врачу, если точек немного, их количество не увеличивается, как и форма. Ведь подобные симптомы не угрожают зрению. Хотя консультация не повредит.

Как же отмечалось, наиболее опасный симптом – увеличение количество точек, особенно резкое. Поэтому нужно немедленно обращаться к специалисту.

Лечение

Для избавления от плавающих черных мушек перед глазами рекомендуется употреблять витамины с лютеином, вести здоровый образ жизни, стараться высыпаться и меньше волноваться.

Есть простые упражнения, которые можно выполнить. Например, можно быстро перемещать глаза вверх-вниз, чтобы глазная жидкость перераспределялась.

В некоторых случаях, по назначению врача, могут применяться специальные препараты. Например, «Вобэнзим» — таблетки для перорального приема. Существуют также капли – «Эмоксипин». Дозировка медикаментов определяется офтальмологом.

Если говорить о стандартной схеме приема, то она такова:

• «Эмоксипин»: в пораженный глаз по одной капле три-пять раз в день.
• «Вобэнзим»: по пять таблеток трижды в день. Прием осуществляется до 28 дней, но не меньше двух недель.

Физиотерапевтическое воздействие имеет также хороший эффект. «Очки Сидоренко» — неплохой компактный аппарат, который можно применять в домашних условиях.

Врач редко назначает витрэктомию. Во времяоперации убирается стекловидное тело, вместо этого пространство заполняют солевым раствором. Такое оперативное вмешательство может стать основой для серьезных осложнений. В силу того, что вероятность появления таких заболеваний очень высока многие хирурги не хотят выполнять операцию, если для этого нет очень веских оснований.

Мушки – не приговор

Если черные точки появились, не стоит отчаиваться, следует принять во внимание все вышеизложенные рекомендации, тогда есть большая вероятность, что они либо уменьшатся, либо перестанут увеличиваться. А значит, угрозе остроты зрения и здоровью ничего не будет угрожать.

В любом случае, если есть такой симптом, как показан на фото, следует сразу же обращаться к офтальмологу. Нужно ему доверить решение этой проблемы.

«Мушки» перед глазами — это не типичный симптом для близорукости. Он характерен для других патологических процессов — отслойки сетчатки и стекловидного тела или его деструкции. Иногда данный признак свидетельствует об очень тяжелой глазной патологии, которая может привести к слепоте. Узнаем, почему появляются «мушки» при миопии.

Плавающие в глазах «мушки» — что это?

Летающие в глазах «мушки» возникают в поле зрения и становятся заметными на однородном светлом фоне. Они могут быть любых форм и размеров, называются также «пятнами», «нитями» и двигаются при переводе взгляда с одного предмета на другой. Основная причина этого симптома — помутнение волокон стекловидного тела, структуры глаза, которая занимает ⅔ его объема и поддерживает его форму.

Чаще всего «мушки» появляются при деструкции стекловидного тела и при кровоизлияниях в него. В таких случаях темнеют волокна его содержимого или возникают сгустки крови, которые и становятся заметными в поле зрения. У многих людей плавающие «мушки» остаются навсегда. Со временем они немного рассасываются, но полностью не исчезают. На качестве изображения они изначально не сказываются. Только увеличение их числа приводит к ухудшению зрительных функций.

Также «мушки» являются симптомом следующих офтальмопатологий:

• отслоение стекловидного тела;
• отслойка сетчатки;
• увеиты;
• дистрофические процессы в сетчатой оболочке.

Как эти заболевания связаны с близорукостью? Данный дефект рефракции способен привести к осложнениям, в том числе к отслоению стекловидного тела или сетчатки. Рассмотрим подробнее особенности миопии и узнаем, что делать при появлении в глазах «мушек».

Что такое близорукость?

Миопия — это аномалия рефракции, которая характеризуется плохим зрением вдаль. Причина этого — фокусировка световых лучей после преломления в глазу перед сетчатой оболочкой, а не на ней. В большинстве случаев это происходит из-за чрезмерного роста глазного яблока в длину. Также близорукость возникает вследствие неправильной формы роговицы или хрусталика. Они слишком сильно преломляют лучи, которые и оказываются в плоскости перед сетчатой оболочкой. Это два основных фактора, способствующих возникновению миопии и ее развитию.

Еще одна причина данного дефекта зрения — длительная и постоянная нагрузка на глаза. Она может вызвать спазм аккомодации и впоследствии привести к истинной близорукости.

Сегодня миопия — это самая распространенная зрительная патология. При этом у 10-12% пациентов диагностируется высокая ее степень. Она сопровождается различными патологическими изменениями внутри глазного яблока. При очень тяжелой форме близорукости в глазах могут появляться плавающие «мушки». Их возникновение свидетельствует о скором ухудшении зрения.

Степени миопии

Выделяется три степени близорукости. Выявление их важно при подборе средств коррекции и назначения способа лечения. Охарактеризуем каждую из них:

• Первая (слабая) — от −1 до −3 дптр. При такой степени миопии человек хорошо видит вблизи и на средней дистанции, но зрение вдаль плохое. Никаких серьезных изменений внутри глазных яблок не происходит. Дефект рефракции может проявляться в астенопии, утомляемости глаз, но, как правило, только при неправильном режиме ношения оптики или ее отсутствии. Такой симптом, как плавающие «мушки», на этой стадии не беспокоит.
• Вторая (средняя) — от −3 до −5-6 дптр. Больному приходится почти постоянно носить очки. Они снимаются только при чтении и работе с предметами на близкой дистанции. На этой стадии близорукости уже могут начаться дистрофические процессы во внутренней оболочке глаза.
• Сильная (высокая) — от −3 до −5-6 дптр. При этой степени пациент носит две пары очков — для близи и для дали. Такая форма патологии очень опасная. Если в глазах появляются «мушки», вероятнее всего, произошел разрыв или отслоение сетчатки. Причины этого разберем позже.

Что такое прогрессирующая близорукость?

Миопия может быть стационарной, медленно прогрессирующей и быстро прогрессирующей. В первом случае показатель зрения не изменяется на протяжении длительного времени. Человек может прожить с такой формой близорукости до самой старости. При умеренном развитии недуга наблюдается снижение остроты зрения менее чем на 1 диоптрию в год. Такое состояние глаз уже считается достаточно опасным. При быстром прогрессировании патологии параметры зрения снижаются на 1 и более дптр в год. Меры необходимо принимать срочно. Есть риск полной утраты зрительных функций.

Из-за чего близорукость прогрессирует?

К тяжелой форме миопии может быть генетическая предрасположенность. Ученые выявили не только ген этого дефекта, но и способ передачи по наследству высокой степени близорукости. Глазные яблоки пациента начинают увеличиваться в диаметре. Происходит это вследствие повышенной растяжимости склеральной оболочки. Увеличение глаза на 1 мм приводит к снижению зрения на 2-3 диоптрии. У некоторых больных диаметр глазного яблока составляет 30 мм при норме 23-24 мм.

Итак, прогрессирующая близорукость, как правило, обусловлена генетически. Однако запустить процесс развития патологии могут самые разные факторы. В их числе:

• постоянная зрительная нагрузка;
• отсутствие гигиены зрения;
• плохая освещенность рабочего места;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• гормональные перестройки в организме;
• травмы глаз и головы;
• инфекционные и воспалительные глазные болезни;
• использование оптики в неправильном режиме.

Обычно прогрессирующая близорукость выявляется в детском возрасте — в 7-12 лет. В этот период увеличивается нагрузка на глаза в школе. При имеющейся генетической предрасположенности необходимо обязательно заниматься профилактикой миопии. Если она не проводится, вероятность прогрессирования дефекта рефракции заметно повышается.

Что происходит с глазом при сильной близорукости?

Рост глазного яблока и ухудшение зрения — не единственная проблема, которая возникает при прогрессирующей или высокой степени близорукости. В ходе осмотра глазного яблока под офтальмоскопом и другими приборами врач может увидеть следующие изменения на глазном дне:

• Миопический конус. Такой патологический процесс может привести к атрофии зрительного нерва, дистрофии сетчатки или сосудистой оболочки. Конус представляет собой образование в виде серпа с четкими очертаниями, которое находится возле диска зрительного нерва. Данное осложнение становится причиной нарушения обмена веществ в глазу. Атрофические изменения сопровождаются отмиранием тканей. Они являются необратимыми.
• Макулопатия — это серьезная офтальмологическая патология, которая может быть следствием высокой степени миопии. При патологическом поражении макулы — центральной точки сетчатой оболочки — сильно страдает центральное зрение. Оно позволяет нам водить автомобиль, читать книги, распознавать предметы. Иными словами, это основная зрительная функция.
• Хориоретинопатия — это одна из разновидностей отслойки сетчатки. Развивается она не часто, но может привести к полной слепоте. Сопровождается патология различными симптомами, в том числе появлением пятен и черных точек в поле зрения, то есть «мушек».

Чаще всего сильная близорукость осложняется отслойкой сетчатой оболочки. Узнаем, как это происходит.

Что такое отслоение сетчатки и почему оно возникает при миопии?

Ранее было отмечено, что при прогрессирующей близорукости происходит быстрый рост глазных яблок. При этом в размерах увеличиваются почти все глазные структуры, но не внутренняя оболочка глаза, или сетчатка. Она растягивает и находится в состоянии натяжения. Это приводит к ее истончению, а впоследствии и к разрыву, вследствие которого сетчатка отслаивается.

Внутренняя оболочка — это самая тонкая структура глазного яблока. Диаметр ее изменяется только до определенного момента. У взрослого человека он составляет 22 мм. При этом покрывает она 72% площади глаза изнутри. Сетчатка играет важнейшую роль в обеспечении зрения. Именно на ней собираются световые лучи после преломления. Далее по зрительному нерву в мозг отправляются соответствующие сигналы. Любое повреждение сетчатой оболочки сразу же приводит к снижению зрительных функций.

Отслоение сетчатки представляет собой процесс отделения ее от сосудистой оболочки, к которой она примыкает. Отслойка вызывает нарушение кровообращения. Фоторецепторы, которые находятся во внутренней оболочке, оказываются лишенными питательных веществ. Они должны поступать по сосудам вместе с кровью. При этом пространство между сетчатой и сосудистой оболочками заполняется внутриглазной жидкостью, что приводит к еще большему отслоению сетчатки. Данную патологию необходимо лечить в срочном порядке, иначе могут начаться дистрофические процессы.

Причины отслоения сетчатки при близорукости

Основная причина — это неконтролируемый рост глазного яблока и истончение внутренней оболочки, происходящее в результате ее растяжения. Однако разрыв должен быть чем-то спровоцирован. Обычно к нему приводят:

• травмы головы или глаз;
• тяжелые физические нагрузки;
• стрессовая ситуация;
• роды;
• глазные болезни инфекционного и воспалительного характера;
• патологии, связанные с нарушением кровообращения.

Вероятность разрыва и отслоения сетчатки очень высокая при сахарном диабете, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях, глаукоме, катаракте.

Признаки отслойки сетчатки

Один из первых симптомов разрыва или отслоения внутренней оболочки — это «мушки» перед глазами, которые отчетливо видны на светлом фоне. Эти помутнения как бы «плавают» в стекловидном теле. Они перемещаются при движении глазом. Также отслойка сопровождается:

• вспышками и «молниями»;
• снижением остроты зрения;
• появлением пелены перед глазами;
• возникновением теней в обзоре при движении глазными яблоками;
• метаморфопсией — искажением очертаний объектов.

Обратите внимание на симптомы и интенсивность их проявления. По утрам они могут и не беспокоить. За ночь жидкость, попавшая в полость между сосудистой и сетчатой оболочкой, рассасывается, благодаря чему и происходит временное улучшение состояния. К вечеру зрительные функции ухудшаются. Следует обратиться к врачу при первых же признаках, то есть при появлении «мушек».

Лечение отслоения сетчатки

Вылечить эту патологию можно только с помощью операции. Применяется несколько методик — баллонирование, пломбирование и лазерная коагуляция. Сегодня более востребована последняя процедура. Она назначается даже беременным женщинам, у которых из-за близорукости произошел разрыв сетчатки. Лазерная коагуляция проводится в амбулаторных условиях. В ходе такой операции отслоившиеся ткани припаиваются к сосудистой оболочке лазерным лучом.

Как предотвратить осложнения при близорукости?

Пациенты с миопией должны посещать офтальмолога дважды в год, особенно при имеющемся риске прогрессирования патологии. Также Вам следует знать признаки высокой степени близорукости. Основной симптом — очень плохое зрение не только вдаль, но и вблизи. Также отмечаются:

• Головная боль. Даже непродолжительный труд, связанный с напряжением глаз, может вызвать этот симптом. Связано это с нарушением кровообращения.
• Боль в глазных яблоках. Обычно данный признак возникает при некорригированной миопии или несоблюдении режима ношения оптики. При сильной близорукости ее приходится носить практически постоянно. Пациенты, игнорирующие это предписание окулистов, страдают не только от астенопии, но и от глазных болей.
• Слезоточивость. При миопии тяжелой формы зрачки у больного всегда несколько расширены. Из-за этого в глаза попадает большой поток световых лучей. При ярком освещении возникает слезотечение.
• Сужение глазной щели. Сильное увеличение глазных яблок в размере вызывает изменение ширины глазной щели. Глаза словно выпячиваются из орбит и раздвигают веки.

Любой их перечисленных признаков может свидетельствовать о развитии близорукости. «Мушки» в глазах являются предвестником еще более сильного снижения зрения.

Как лечится высокая степень близорукости?

В первую очередь необходимо остановить патологический рост глаз. Для этого нужно выяснить причину прогрессирования заболевания. При его развитии не назначается лазерная коррекция. Ее результаты невозможно сохранить при стремительном ухудшении зрительных функций. После того, как патологический процесс будет остановлен, можно будет провести лазерную операцию.

До 18 летнего возраста подобное лечение противопоказано в принципе. В таких случаях проводится профилактика прогрессирующей близорукости. Она включает в себя:

• ношение очков или контактных линз;
• сеансы физиотерапевтических процедур;
• лечебную гимнастику для глаз;
• прием витаминных комплексов.

Как избежать отслоения сетчатки при сильной близорукости?

Высокая степень миопии накладывает на пациента ряд ограничений. Во-первых, придется отказаться от тяжелых физических нагрузок. Физическая культура не противопоказана. Запрещено поднятие тяжестей, прыжки, травмоопасные виды спорта. Во-вторых, нужно чаще посещать офтальмолога. Рекомендуется делать это дважды в год. Также врачи рекомендуют:

• снизить нагрузку на глаза;
• носить очки или линзы, использовать несколько пар оптических изделий при очень плохом зрении;
• отказаться от курения и алкоголя;
• 2-3 раза в день делать зарядку для глаз по комплексу упражнений, который подобрал врач.
• правильно питаться.

Детям с близорукостью необходимо чаще бывать на свежем воздухе. Одна из причин миопии в детском возрасте, как показали научные исследования, это недостаток естественного освещения. Следует меньше времени проводить в четырех стенах за компьютером или перед телевизором, а больше гулять и заниматься активными видами отдыха.