Близорукость и куриная слепота
Описание
Куриная слепота (никталопия, гемералопия) – это болезнь, при которой значительно снижается, или вовсе пропадает зрение в условиях плохой освещенности. Происходит это потому, что у человека нарушается способность сетчатки к светоощущению – возможность восприятия света различной яркости, которая реализуется клетками сетчатки: палочками и колбочками. Палочек на сетчатке располагается намного больше, чем колбочек. Восприятие света происходит в результате попадания световой волны на мембранный диск (участок светочувствительных клеток, обращенный в сторону зрачка), в котором содержится зрительный пигмент, в результате чего образуется нервный импульс. В палочках содержится пигмент родопсин, а в колбочках – йодопсин. Палочки ответственны за восприятие уровня освещенности, то есть сумеречное зрение, а также им требуется некоторое время для привыкания. Колбочки содержат несколько видов пигмента, поэтому воспринимают разные цвета и моментально реагируют на изменение поступающей информации. Таким образом, нарушение световосприятия, может происходить в результате уменьшения количества палочек сетчатки, каких-либо изменений в их структурной организации и вследствие нарушения образования светочувствительного пигмента родопсина.
Куриная слепота бывает врожденной, симптоматической и эссенциальной.
- Врожденная куриная слепота является семейным наследственным заболеванием. Есть предположение, что наследование куриной слепоты происходит по материнской линии, причём заболевание проявляется у мужского пола, а женщины становятся носителями генов, то есть сцеплено с Х-хромосомой.
- Симптоматическая куриная слепота может сопровождать как заболевания глаза (глаукома, невриты зрительного нерва, дистрофия сетчатки, миопия высокой степени, хориоретиниты), так и общие заболевания (анемия, пигментопатии, истощение организма, перенесенные инфекционные заболевания, особенно связанные с обезвоживанием).
- Эссенциальная куриная слепота развивается из-за нехватки витамина А, поскольку он входит в состав родопсина. В тяжелых случаях гиповитаминоза может сопровождаться образованием ксеротических бляшек (белый налёт из отшелушенных эпителиальных клеток, чаще в углу глаза).
Витамин А, будучи жирорастворимым витамином, всасывается в тонком кишечнике. С пищей, в основном, в организм поступает его предшественник – каротин, содержащийся в овощах и фруктах. В печени человека он превращается непосредственно в витамин А – ретинол. Ретинол, поскольку не вырабатывается в организме, имеет свойство накапливаться, поэтому симптомы его дефицита проявляются не моментально после смены диеты, а через несколько месяцев. Поэтому же, может быть вреден избыток витамина А. При избытке витамина А в организме может вызывать тошноту, рвоту, сонливость, покраснение лица и шейно-воротниковой зоны, нарушение менструального цикла у женщин. Для беременных, в особенности, гипервитаминоз А грозит невынашиванием беременности, выкидышами и аномалиями развития плода. Люди, у которых значительную часть питания составляют овощи, содержащие каротин (морковь, томаты, болгарский перец), могут столкнуться с таким побочным эффектом, как оранжевый цвет кожи.
Как было упомянуто, недостаток витамина А может развиваться при смене образа питания, то есть исключения из рациона свежих фруктов, овощей и печени. Но к гиповитаминозу может привести не только недостаток витамина А в пище, но и различные заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается его всасывание. Симптомы куриной слепоты с разной частотой наблюдаются у людей, которые страдают синдромом мальабсорбции, муковисцидозом, непереносимостью глютена, гепатитом, панкреатитом, алкоголизмом.
Куриная слепота может возникать в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин, но более характерна для пожилых людей и лиц старше 45 лет, из-за замедления обменных процессов.
Симптомы
Фото: floridaeyegroup.com
Главный симптом болезни – нарушение адаптации зрения к темноте. При переходе из яркого света в затемненное помещение и в сумерках человек дезориентируется, плохо воспринимает очертания предметов и расстояние, хотя на свету таких проблем не испытывает. Немаловажен и другой симптом – нарушение оценки расстояния до объектов, что приводит к частому спотыканию, задеванием дверных косяков и углов мебели, а для водителей вовсе может обернуться трагически. Вместе с этим, больной может испытывать такие симптомы, как: снижение остроты зрения, нарушения восприятия оттенков синего цвета, сухость слизистой глаза, боль и рези в глазах, отложение ксеротических бляшек, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, перхоть, кожная сыпь, снижение аппетита, повышенная утомляемость. Крайне неприятным может быть проявление кератомаляции – расплавление роговицы вследствие некроза тканей глазного яблока.
Куриная слепота – это обменное заболевание всего организма, а потому зрение будет страдать сразу на обоих глазах. Если описанные симптомы проявляются только с одной стороны, то не следует расценивать их как куриную слепоту.
Диагностика
Фото: zrenie.online
Диагностикой гемералопии занимается врач-офтальмолог. Для начала, идет сбор жалоб, которые могут указать направление диагностического поиска и исследование остроты зрения.
При подозрении на куриную слепоту, назначается общий анализ крови, анализ крови на содержание витамина А. Проводятся исследования, выявляющие нарушения зрения, на которые сам пациент может не обратить внимания. Периметрия – определение величины полей зрения. При куриной слепоте они уменьшаются, особенно на синий и жёлтый цвета. Адаптометрия – исследование скорости адаптации глаза к резкой смене освещения. У здорового человека частичная адаптация происходит за 5 минут, полная в течение 40-50 минут. Электроретинографии – выявляет нарушения в строении сетчатки глаза. Изменения глазного дна будут определяться степенью выраженности основного заболевания при симптоматической гемералопии, если её вызвал гиповитаминоз А, изменений наблюдаться не будет. Электроокулография – позволяет установить состояние глазодвигательных мышц и изменение поверхностного слоя сетчатки при движении глаз.
Все эти исследования не только определяют степень нарушения зрения, но и сильно сужают диагностический поиск, что облегчает постановку диагноза в каждом случае.
Лечение
Фото: sovdok.ru
В подавляющем большинстве случаев, причина куриной слепоты кроется в гиповитаминозе А, поэтому достаточным лечением будет его устранение с помощью изменения образа питания и приёма курса витаминов. Витамин А обязательно назначается вместе с витаминами В2, В4, пантотеновой кислотой (витамин РР), поскольку они влияют на всасывание ретинола в кишечнике и его транспортировке внутри организма. Когда лечение подобными методами неэффективно, гиповитаминоз не поддаётся коррекции, такой пациент от офтальмолога переходит под руководство терапевтов и гастроэнтерологов. Под их руководством выполняется поиск причины нарушения всасывания витаминов и их предшественников. В этом случае лечение гиповитаминоза будет носить только эпизодический характер, поскольку не устранена основная причина заболевания.
Если в результате исследований было установлено, что у больного врожденная форма гемералопии, то, к сожалению, на данный момент методов лечения для таких пациентов не найдено.
Симптоматическая куриная слепота проходит самостоятельно, при условии устранения основного заболевания, которым была спровоцирована. Для этого могут потребоваться современные методы хирургического лечения (катаракта, глаукома), лазерная терапия (миопия, ретинопатия), тщательный контроль основного заболевания (сахарный диабет, панкреатит). После восстановительного периода, или при достижении компенсации хронического заболевания симптомы нарушения адаптации к темноте зачастую уходят.
При эссенциальной куриной слепоте прогноз у пациентов благоприятный, зачастую достаточно одного курса лечения, чтобы полностью избавиться от симптомов заболевания. В случае симптоматической гемералопии прогноз зависит от тяжести основного заболевания и времени начала лечения.
Отсутствие лечения чревато как усугублением проблем со зрением, вплоть до необратимой слепоты, так и общим ухудшением состояния, поскольку гиповитаминоз нарушает работу иммунной системы. Это ведёт к частым инфекционным заболеваниям внутренних органов, простудам и кожным гнойничковым болезням.
Лекарства
Фото: fdaghana.gov.gh
Лекарственные препараты для лечения эссенциальной гемералопии – это непосредственно витамин А. Применяется в различных формах. Внутрь назначается в виде прозрачных капсул, заполненных жёлтой маслянистой жидкостью. Принимаются через 10-15 минут после еды. В виде внутримышечных инъекций назначается пациентам с сильной степенью истощения. Больным, у которых в следствие куриной слепоты развились поражения роговицы назначают масляный раствор витамина А в виде глазных капель.
Существует множество различных комплексов, содержащих в одной капсуле большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых организму. Вряд ли они полностью могут устранить гиповитаминоз, но будут отличным средством его профилактики. К таким комплексам относятся: Компливит, Доктор Тайсс, Витаспектрум, Витрум, Дуовит, Пиковит и многие другие.
Народные средства
Фото: organicauthority.com
Народные рецепты для борьбы с куриной слепотой так же предлагают разнообразить своё питание свежими фруктами, ягодами, овощами, особенно зелёными – зелёный лук, сельдерей, шпинат, петрушку. Очень полезным будет салат из тёртой моркови с растительным маслом, пшённая каша, быстроприготовленная печень, сливки, яичный желток, свежие черника и смородина.
Средство, давно ставшее народным – рыбий жир. Рыбий жир применяли для профилактики рахита, поскольку в нем большое содержание витамина D, но жирорастворимый витамин А содержится в нем тоже в большом количестве. Для борьбы с куриной слепотой достаточно принимать по одной столовой ложке в течение 3-4 недель.
Отвары и настои, которые применяют при куриной слепоте.
- Настой из красной розы. Чайную ложку сухих лепестков розы на стакан воды, залить кипятком, настоять до остывания. Принимать по три стакана в день.
- Для сборного отвара берут листья и корни одуванчика, траву черники, цветы липы по столовой ложке, листья гречихи и облепихи по половине столовой ложки кипятят в 1 литре воды 15 минут, дают настояться в течение 30-40 минут и принимают по одному стакану в день, предварительно процедив.
- Молодые побеги крапивы двудомной, две столовые ложки, настаивают в кипятке один час и пьют по трети стакана в течение дня перед едой.
- Настой из травы очанки готовят с вечера, залив холодной кипяченой водой и оставив настаиваться на ночь (8-9 часов). Утром процеживают и принимают по четверти стакана три-четыре раза в день.
Отвар из плодов шиповника. На два стакана воды дают три столовые ложки, кипятят 10 минут. Принимать по два стакана в день.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Ваши отзывы и комментарии о лечении
Источник
Заболевание гемералопия, называемое простым языком «куриная слепота», проявляется в нарушении зрительных восприятий предметов в темное время суток или при слабом освещении. При куриной слепоте, у человека нарушается ориентация в сумерках и при отсутствии света, в темноте.
Симптомы гемералопии
Народный термин «куриная слепота» возник по аналогии с характерным свойством отсутствия зрения у птиц в темноте. Этих домашних пернатых можно назвать дневными птицами. При наступлении сумерек их зрение ослабевает, они совсем перестают видеть. В связи с этой особенностью, фермеры вынуждены оставлять искусственное освещение у поилок и кормушек на определенное время, продлевая тем самым активность птиц.
Другие симптомы гемералопии появляются в зависимости от типа болезни. При эссенциальном виде наблюдается снижение цветового восприятия. Если в помещении происходят резкие перепады освещенности, то в зрительном поле человека возникают светлые пятна. При запущенном авитаминозе со временем происходит развитие сухости роговицы, иногда она распадается. Куриная слепота может наблюдаться из-за протекания другой болезни, в таком случае изменяется глазное дно. Не часто, но бывают и такие случаи, когда поражаются кожные покровы: сухость кожи слизистых, ороговение, развиваются гнойные болезни кожи.
Причины слепоты
Самой распространенной причиной заболевания является недостаточное количество в организме витамина А, отсутствие у человека хорошего полноценного питания. Провокатором болезни может быть нездоровая печень, неправильная ее работа. А также анемия и истощение организма играют не последнюю роль.
Бывает болезнь и врожденной, проявляясь в детском возрасте, тогда подразумевается генетический уровень заболевания.
Нельзя исключать и факторы патологии зрения, такие как катаракта, глаукома, близорукость и ряд других.
Первопричина же болезни кроется в недостатке пигмента родопсина, который вырабатывается в малом количестве в сетчатке глаза.
Лечение заболевания
Куриная слепота эссенциального типа лечится диетическим питанием. Чтобы восполнить недостающие для организма витамины, прежде всего, необходимо качественно и калорийно питаться. В состав питания должны входить:
— молочные продукты и сыры;
— сливочное масло и яйца;
— различные ягоды, фрукты: черника и ежевика, смородина и крыжовник, абрикосы и персики, а также рябина;
— морковь, помидоры, и всевозможная зелень: салат, шпинат, зеленый горошек;
— очень полезна печень трески;
Кроме того, существует и медикаментозная терапия (консультация у врача обязательна).
При лечении врожденной формы куриной слепоты также на помощь приходит терапия с помощью диеты. Порой, прогноз бывает не таким благоприятным. Обогащенное витаминами питание при врожденной болезни не на много улучшает зрение при плохом свете.
При симптоматической гемералопии прогноз лечения будет зависеть от степени основной болезни. Коррекция близорукости при хирургическом вмешательстве, вовремя начатое лечение глаукомы, смогут вернуть человеку хорошее зрение и способность ориентации в темном пространстве.
Подписывайтесь на наш канал, делитесь с друзьями ссылкой, обращайтесь с вопросами к нашим специалистам!
Будьте здоровы!
Источник
Куриная слепота – заболевание, проявляющееся ухудшением зрения при плохой освещенности или в полной темноте. Куриную слепоту — правильное название гемералопия, еще называют сумеречным зрением. Заболевание возникает при нарушении возможности зрительного механизма приспосабливаться к условиям освещения пространства.
Причины возникновения гемералопии (куриной слепоты)
Куриная слепота, в зависимости от причины, вызвавшей ее развитие, подразделяется на три вида: врожденную, симптоматическую и эссенциальную гемералопию.
Наиболее распространенной формой считается эссенциальный вид куриной слепоты, развивающийся в основном на дефиците витамина А. Отсутствие витамина, может быть обусловлено неполноценным питанием. Значительное истощение организма в целом, анемия, заболевания печени, медикаментозное лечение препаратами антагонистами витамина А, употребление большого количества жиров, подавляющих действие витамина часто провоцируют развитие болезни. Наличие в анамнезе краснухи, токсических воздействий на организм, алкоголизм также могут быть причинами куриной слепоты данной формы. 
Врожденная форма куриной слепоты наблюдается при наличии генетических факторов и проявляется обычно в детском возрасте. Фактором, способствующим развитию куриной слепоты данного вида, может служить наследственный ретинит или синдром Ашера.
Органические проблемы строения глаз – близорукость, глаукома, аномалии пигментации сетчатки глаза, атрофия зрительного нерва, хориоретиниты и другие болезни, часто являются причинами симптоматической формы болезни.
Нарушение формирования пигмента родопсина в зрительных палочках строения сетчатки глаза является основной причиной болезни, независящей от форм развития куриной слепоты.
Симптомы куриной слепоты
Первый симптом, который должен вызвать тревогу пациента — появление ощутимых признаков снижения зрения в темноте и раздражение от яркой освещенности. Другим признаком куриной слепоты может стать появление в глазах пятен при перемещении из темноты в ярко освещенное пространство. Нередко его появление пугает пациентов и заставляет срочно обратиться за консультацией к офтальмологу.
При куриной слепоте возможно снижение способности правильно различать цвета, особенно это заметно при определении синего цвета и его различных оттенков.
Диагностика куриной слепоты
Диагностика заболевания основывается на характерных жалобах пациентов и данных объективного инструментального исследования. Показано проведение электроретинографии, позволяющей проверить наличие патологии в строении сетчатой оболочки глаза.
Лечение куриной слепоты
Врожденная форма куриной слепоты плохо поддается лечению витаминной терапией и необходимыми диетами. Применение данного вида лечения может несколько улучшить состояние зрения больного, но явления куриной слепоты не пройдут, т.е. больной по-прежнему будет ощущать дискомфорт в темноте или от яркого света. Прогноз развития болезни неблагоприятный.
Куриная слепота эссенциальной формы лечится с использованием сбалансированного высококалорийного питания.
Для восполнения дефицита витамина А в организме необходимо обязательное употребление в пищу яиц, сливочного масла, молока, сыра. Большое количество этого витамина содержится в печени трески. Фрукты и ягоды, такие как черная смородина, черника, вишня, персики ежевика, богатые витамином А, желательно употреблять круглый год. В настоящее время есть множество медикаментозных препаратов с содержанием экстрактов данных продуктов (так называемые БАДы), можно воспользоваться ими в зимний период.
Хорошее влияние на обогащение организма этим витамином оказывают банальные овощи и зелень – томаты, шпинат, морковь, зеленый горошек и прочие продукты.
При лечении куриной слепоты симптоматической формы используют корректировку причин, вызывающих заболевание, т. е. лечение основного заболевания.
От его тяжести зависит и прогноз в лечении – возможно полное выздоровление, но в неблагоприятных случаях происходит стойкое поражение зрения. Если куриная слепота развилась на фоне миопии или астигматизма, то для ее лечения, прежде всего, необходимо провести коррекцию зрения, вызванную основным заболеванием. Для этого используют контактные линзы или очки.
Своевременное лечение таких болезней как глаукома, хирургическое исправление близорукости и исцеление от других глазных заболеваний помогают врачам улучшить пациенту зрение и удалить дискомфорт пребывания в темноте.
Коллектив врачей Ochkov.Net
Источник
