Азарга капли от глаукомы
Капли для глаз Азарга являются комбинированным препаратом, назначаемым пациентам с внутриглазной гипертензией или открытоугольной формой глаукомы. Обычно его назначают в случаях недостаточной эффективности монотерапии. В состав лекарства входит бета-блокатор Тимолол и ингибитор карбоангидразы Бринзоламид.
Состав и форма выпуска
Капли для глаз Азарга содержат в своем составе два компонента: Бринзоламид (10 мг) и Тимолола малеат 5 мг.
Выпускается лекарство в полиэтиленовых флаконах-капельницах (дроп-тейнер) объемом 5 мл.
Фармакологическое действие
Азарга относится к противоглаукомным препаратам, действие которого обусловлено входящими в него бета-адреноблокатором и ингибитором карбоангидразы. Продолжительность действия препарата Азарга составляет в среднем 12 часов, поэтому инстиллировать капли следует дважды в сутки.
Показания
Глазные капли Азарга назначают пациентам для снижения уровня внутриглазного давления (при открытоугольной глаукоме или внутриглазной гипертензии), если монотерапия заболевания не принесла должного эффекта.
Способ применения
Применяют препарат Азарга для местного нанесения. Перед началом использования флакон следует несколько раз встряхнуть. После этого по 1 капле лекарства помещают непосредственно в конъюнктивальный мешок. Кратность применения составляет 2 раза в сутки. Для того, чтобы снизить системное влияние капель для глаз, нужно на 1-2 минуты слегка надавить на область слезных мешков (во внутреннем угле глаза) сразу после закапывания. При пропуске приема препарата, следующую дозу закапывают согласно расписанию, не увеличивая количество капель. Максимально можно закапывать по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок дважды в сутки.
Если врач назначил замену других капель для глаз на Азаргу, то новый препарат начинают использовать на следующий день после отмены предыдущего.
Противопоказания
Нельзя назначать капли для глаз Азарга пациентам с:
- Анамнестическими данными о наличии бронхиальной астмы;
- Гиперреактивностью бронхов;
- ХОБЛ (тяжелого течения);
- Замедлением ритма сердца (АВ блокада 2 и 3 степеней, синусовая брадикардия);
- Нарушением работы сердца (кардиогенный шок, явные признаки сердечной недостаточности);
- Тяжелым аллергическим ринитом;
- Выраженной почечной недостаточностью, при которой клиренс креатинина не превышает 30 мл в минуту;
- Закрытоугольным типом глаукомы;
- Лактацией и беременностью;
- В детском возрасте (до 18 лет);
- При приеме пероральных ингибиторов карбоангидразы;
- Гиперхлоремическим ацидозом;
- Повышенной чувствительностью к компонентам лекарства, бета-адреноблокаторам, сульфонамидам.
Осторожности требует назначение препарата Азарга пациентам с нарушением кровотока в центральных и периферических артериях, с гипертиреозом, гипотензией и стенокардией Принцметала. Также нет достаточных данных об использовании капель у пациентов с пигментной и псевдоэксфолиативной формой глаукомы, поэтому в этом случае требуется постоянный котроль внутриглазного давления.
Если у пациента в анамнезе были случаи анафилаксии, то на фоне применения препарата Азарга развивается резистентность к обычным дозам адрналина, применяемого для лечения анафилактического шока.
Перед плановой общей анестезией требуется постепенно отменить лекарство за 48 часов, так как на фоне лечения снижается чувствительность клеток сердца к симпатической стимуляции.
Побочные действия
Побочные эффекты препарата Азарга связаны с его компонентами.
Тимолол может вызывать местные (затуманивание зрения, раздражение, болезненные ощущения, чувство инородного предмета в глазу, реже синдром сухого глаза, эрозия роговицы, зуд и аллергия) и системные (дисгевзия, снижение системного давления, бронхообструкция, бессонница, плоский лишай) побочные эффекты.
У Бринзоламида также имеются местные (кератит, дефект эпителия роговицы, экскавация зрительного нерва, внутриглазная гипертензия, диплопия, птеригиум, фотопсия, мидриаз) и системные (снижение либидо, депрессия, нервозность, амнезия, моторная дисфункция, снижение памяти) побочные эффекты.
При появлении каких-либо нежелательных реакций, следует незамедлительно сообщить о них вашему врачу.
Передозировка
В случае непреднамеренной передозировки следует тщательно промыть глаза водой. В случае необходимости проводят поддерживающую и симптоматическую терапию. При системном отравлении нужно контролировать кислотность крови и содержание в ней электролитов. Гемодиализ при этом не эффективен.
Взаимодействия
Специальных исследований по взаимодействию препарата Азарга с другими лекарствами не проводилось. Однако на фоне перорального приема ингибиторов карбоангидразы вероятность развития побочных эффектов увеличивается. Кроме того, осторожно нужно назначать ряд препаратов (ритонавир, клотримазол, интраконазол, тролеандомицин, кетоконазол). При одновременном применении антиаритмиков, блокаторов кальциевых каналов, гуанедина, бета-блокаторов, сердечных гликозидов возрастает риск брадикардии и гипотонии.
При одновременном назначении других капель для глаз, следует соблюдать пятнадцатиминутный перерыв.
Особые указания
У пожилых пациентов Азарга может снижать способность к управлению автомобилем и работе с опасными приборами. Если пациент носит контактные линзы, то обязательно следует контролировать состояние (в том числе и гидратацию) роговицы. В группу риска нужно отнести пациентов с сахарным диабетом, врожденной аномалией или дистрофией роговицы.
В составе капель Азарга имеется консервант (бензалкония хлорид), который может вызывать язвенную или точечную кератопатию. Также он абсорбируется контактными линзами, которые необходимо удалять перед закапыванием.
Источник
Одним из эффективных средств, используемых в офтальмологии, являются капли Азарга.
Двухкомпонентный препарат способствует снижению внутриглазного давления, что обеспечивается разными механизмами действия активных веществ.
Состав
Препарат представляет собой прозрачную почти бесцветную жидкость, без специфического запаха. Азарга используется в офтальмологии как противоглаукомное средство.
Вводится непосредственно в глазную полость.
В 1 мл раствора содержится:
- основных компонентов – 10 мг бринзоламида; 5 мг тимолола;
- дополнительных веществ, обеспечивающих лёгкое усвоение лекарства – 0,1 мг динатрия эдетата; 0,25 мг тилоксапола; 1 мг очищенной воды; 4 мг карбомера; 0,1 мг бензалкония хлорида; 33 мг маннитола; 1 мг натрия хлорида; определённое количество хлористоводородной кислоты/натрия гидроксида (до нормативного уровня рН).
Механизм действия двухкомпонентного состава заключается в подавлении процесса выделения жидкости, образуемой внутри глаза, и небольшой стимуляции её оттока, что позволяет снизить ВГД.
Клинический эффект
На протяжении месяца научные работники, принимавшие участие в разработке препарата, проводили исследования на предмет изучения клинических эффектов у пациентов с диагнозами: остроугольная глаукома, глазная гипертензия.
Результаты лечения каплями Азарга превосходили показатели комбинированной терапии (дорзоламид + тимолол).
Среднее значение ВТО на начальном этапе лечения 25-27 мм рт. ст. удалось снизить до уровня 8-9 мм рт. ст.
Всего провелось три исследования и результаты всех однозначно свидетельствует о преимуществах применения глазных капель Азарга. Помимо клинического эффекта отмечается минимальное ощущение дискомфорта после введения раствора, проявления побочных действий.
Цена
Купить в Москве дёшево глазные капли можно, оформив заявку в интернет-магазине. Стоимость флакона – 855-927 рублей.
Разница с аптечной ценой обусловлена отсутствием надбавки за аренду помещения или склада, где хранится товар. За флакон в сети аптек придётся выложить 1054-1147 рублей.
Отпускается лекарство при наличии рецепта, заверенного подписью и печатью лечащего врача.
Показания к применению
Лекарственный раствор назначают при открытоугольной глаукоме либо глазной гипертензии для понижения показателя ВГД в тех случаях, когда монотерапия оказалась малоэффективной.
Ограничения к применению
Перед использованием глазных капель нужно ознакомиться с противопоказаниями, указанными производителем в инструкции.
Приём офтальмологического средства Азарга невозможен при наличии следующих проблем со здоровьем:
- аллергии на действующие и вспомогательные вещества лекарства;
- гиперчувствительности к β-блокаторам;
- негативная реакция организма на сульфаниламиды;
- бронхиальной астме, тяжёлых заболеваний лёгких, протекающих в хронической форме;
- дестабилизации сердечного ритма;
- сердечной недостаточности;
- ринита аллергического типа;
- дисфункция почек;
- гиперхлоремического ацидоза.
Побочные проявления
В процессе тестирования лекарства были выявлены случаи проявления побочных действий.
Самыми распространёнными (до 10%) считаются:
- болевые ощущения в глазу (слабо выраженного характера);
- затуманивание;
- чувство присутствия постороннего предмета в глазу;
- раздражение;
- сужение зрачка;
- искажение передачи рецепторами вкусов.
Довольно редко (до 1%) проявляются следующие реакции организма на лекарство:
- снижение способности воспроизводить слезу;
- пелена на роговице;
- отёчность соединительной оболочки глаза, покраснение;
- эрозия роговицы;
- аллергический конъюнктивит;
- образование корочки по краям века;
- усиленная слезоточивость;
- зудящие ощущения.
Физическое состояние здоровья может слегка нарушится в результате бессонницы, снижения артериального давления.
Активные компоненты глазных капель могут спровоцировать обострение хронических заболеваний лёгких, что выражается в приступах кашля, болях в горле.
Крайне редко лечение с применением Азарга становится причиной нарушения роста волос, появления плоского лишая.
Среди других возможных негативных реакций организма на препарат:
- депрессия;
- сонливость/бессонница, ночные кошмары;
- снижение либидо;
- апатия;
- нарушение функционирования ЦНС.
Довольно внушительный перечень побочных проявлений объясняется системной абсорбцией активных компонентов лекарства.
При резком ухудшении самочувствия после закапывания стоит промыть слизистую глаз чистой водой, проконсультироваться с лечащим врачом на предмет дальнейшего применения средства.
Инструкция по применению
Способ применения – местный (введение в полость глаза).
Классическая схема предусматривает закапывание по одной капле в каждый глаз дважды в день. Перед процедурой флакон рекомендуется стряхнуть для перемешивания компонентов состава.
Чтобы предотвратить побочные проявления через пару минут после введения раствора нужно слегка нажать пальцем на область внутренних уголков глаза. Это обеспечивает уменьшение системной абсорбции лекарства.
Дозировка не должна превышать одной капли.
Если процедура была непреднамеренно пропущена, то увеличивать количество раствора при последующем закапывании не стоит, это может спровоцировать негативную реакцию организма на активные вещества средства.
При назначении Азарга после другого офтальмологического препарата подобного действия первая процедура проводится на следующий день после использования отменённого лекарства.
Меры предосторожности
Применение Азарга требует соблюдения некоторых правил, которые предупреждают проявление побочных действий и других осложнений:
Отзывы
Владимир, 37 лет:
Глазные капли Азарга назначил лечащий врач. Уже второй год лечу глаукому. Ранее использовал капли, которые вызывали сильное жжение после введения в полость глаза. Да и эффекта такого не давали, как Азарга.
При двухразовом применении флакона хватает примерно на месяц. Никаких дискомфортных ощущений раствор при закапывании не вызывает. Из побочных проявлений наблюдался периодический зуд.
Внутриглазное давление с успехом удалось не только снизить, но и нормализовать. Прошла размытость зрения, которая мешала полноценно выполнять работу. Качеством и действием капель остался доволен.
Татьяна, 29 лет:
В препарате Азарга понравилось то, что он разработан на основе двух действующих веществ, что не только даёт терапевтический эффект, но исключает использование дополнительных глазных капель, как требовалось ранее при лечении другими средствами. Это удобно и по расходам на медикаменты, и по времени, требуемому для закапывания глаз.
Другие положительные моменты, связанные с применением капель: отсутствие жжения или другого дискомфорта после введения раствора, быстрый эффект (внутриглазное давление снижается спустя 15-20 минут). На протяжении длительного лечения побочные действия лекарства не проявлялись.
Жанна, 40 лет:
Врачи диагностировали у меня открытую глаукому. За последнее время было проведено три операции, вначале меняли хрусталик, затем дважды вводили лекарство из-за развивающейся отёчности.
После хирургического вмешательства приписали капли Азарга. Лекарство хорошо снимает внутриглазное давление, прояснился взгляд, будто сошла пелена. После закапывания неприятных ощущений не наблюдается. Со своей задачей препарат полностью справляется.
Аналоги
При разработке схемы лечения офтальмолог подбирает наиболее подходящие препараты.
При необходимости вместо капель Азарга могут назначаться не менее эффективные заменители.
Среди популярных:
Также в сети аптек есть возможность выбрать дешёвые аналоги:
Привилегия корректировать схему лечения и подбирать заменители остаётся исключительно за лечащим врачом. Самостоятельное применение препарата может снизить терапевтический эффект или причинить здоровью глаз непоправимый ущерб.
Видео
Источник
При таких заболеваниях органов зрения, как глаукома и повышенное внутриглазное давление, в качестве одного из основных терапевтических средств используются капли с гипертензивными свойствами.
Один из таких препаратов – капли Азарга, которые способствуют понижению ВГД.
Глазные капли Азарга: общая информация и инструкция по применению
Азарга – один из самых эффективных противоглаукомных препаратов.
К сведению! При своей высокой результативности такой препарат обладает большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, к тому же он относится к самому высокому ценовому сегменту.
Все это делает капли не очень популярными среди пациентов.
Да и сами врачи сначала назначают менее активные и более мягкие препараты.
Лишь когда такие офтальмологические растворы доказывают свою слабую эффективность – в качестве радикального средства используют капли азарга.
Капли относятся к противоглаукомным комбинированным препаратам-бета-адреноблокаторам, которые подавляют работу центров, ответственных за выработку внутриглазной жидкости.
Фармакологическое действие
Капли оказывают угнетающее действие на механизмы, вырабатывающие слезную жидкость
В результате такого воздействия внутриглазное давление понижается, но не до нормального уровня, а на определенное количество единиц, поэтому средство с осторожностью назначают пациентам с предрасположенностью к гипотензии.
Обратите внимание! Дополнительно препарат способствует стимуляции систем оттока жидкости, оказывая двойной эффект.
Активными действующими компонентами капель являются тимолол и бринзоламид.
Это сильнодействующие соединения, которые после инстилляции препарата попадают в системный кровоток.
По прошествии определенного времени такие вещества переходят в состояние метаболитов, которые выводятся почками.
Комбинирование этих веществ обусловлено тем, что при одновременном их попадании в организм наблюдается синергетический эффект: оба препарата вместе дают лучший терапевтический результат, чем по отдельности.
Способ применения и показания к использованию
Капли являются препаратом местного применения.
Согласно инструкции по применению, в сутки необходимо выполнять две процедуры закапывания (по одной капле в каждый глаз).
Пропускать инстилляции не рекомендуется, но если это произошло – лучше продолжать закапывание по прежнему графику, чем во время следующего закапывания увеличить дозировку.
В случаях, когда лечение назначается сразу после окончания терапии с применением других аналогичных средств, между двумя разными курсами рекомендуется выждать как минимум сутки.
Имейте в виду! Азарга используется исключительно при повышении уровня ВГД и для лечения открытоугольной глаукомы.
Взаимодействие с другими средствами
Выделяют ряд лекарственных средств, с которыми капли азарга не могут применяться по разным причинам:
- совместная терапия с ингибиторами карбоангидразы в форме таблеток или суспензий возможно обоюдное усиление побочных эффектов.
К таким препаратам относятся глаупакс, нефрамид, фонурит, диакарб, диламокс; -
по этим же причинам стараются не сочетать препарат азарга с тролеандомицином, клотримазолом, кетоконазолом; - в сочетании с тимололом у диабетиков возможно проявление усиления действия гипогликемических препаратов.
Также в этих случаях не исключено понижение артериального давления и замедление сердечного ритма.
Это характерно и для одновременно приема с циметидином и хинидином.
Если врач назначает помимо такого средства другие растворы для инстилляций, промежуток между закапыванием двух средств должен составлять 15-20 минут.
Побочные действия
Стоит отметить! Побочные эффекты в основном носят местный характер и проявляются при правильном применении средства очень редко, но зато «побочек» очень много:
- повышенное слезоотделение и светобоязнь;
- отеки роговой оболочки;
- нарушения сна;
- снижение качества зрения;
- снижение либидо;
- рези, боли и ощущение присутствия инородного тела в глазах;
- проблемы с памятью;
- расширение капилляров, приводящее к эритеме (покраснения кожи);
-
повышенная утомляемость и вялость; - потемнение глазных белков;
- отек век и образование на их краях корочек из выделений.
Не всегда такие проявления говорят о необходимости отменить терапию. В некоторых случаях достаточно корректировки курса лечения, но это может сделать только лечащий врач.
Противопоказания
Противопоказаний к инстилляциям препарата азарга тоже очень много, среди них:
- стенокардия;
- бронхиальная астма;
- гипертериоз;
- любые заболевания легких (особенно хронические);
- глаукома закрытоугольной формы;
- сердечная и почечная недостаточность;
- ринит;
- брадикардия;
- сахарный диабет;
- пигментная глаукома;
- нарушения кровообращения.
Знайте! Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, лицам с повышенной чувствительностью к каплям и пациентам младше восемнадцати лет.
Состав и особенности выпуска из аптек
Состав капель азарга включает в себя бринзоламид, тимолол и вспомогательные вещества:
- очищенная вода;
- 50%-раствор хлорида бензалкония;
-
хлористоводородная кислота; - эдетат динатрия;
- карбомер;
- хлорид натрия;
- маннитол;
- тилоксапол.
Капли представляют собой прозрачный раствор (иногда со слабым желтым оттенком), который продается в 5-миллилитровых флаконах.
Условия и сроки хранения
Обратите внимание! Хранить средство можно в течение двух лет до вскрытия емкости и не более месяца после первого использования.
Хранение допустимо при температуре от +2 до +30 градусов.
Аналоги
Аналогами препарата являются:
- Арутимол.
Неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Его действие основано на подавлении активности системы выработки внутриглазной жидкости.
Изменений размера зрачка и спазмов аккомодации и при этом не происъходит.
Средство действует на протяжении суток, пик действия приходится на первый час после инстилляции. - Окумед.
Противоглаукомные капли для понижения ВГД вне зависимости от его уровня на момент инстилляции.
Средство способствует сокращению объемов вырабатываемой жидкости, начиная действовать уже спустя двадцать минут после инстилляции.
Повторная инстилляция требуется только по прошествии суток. - Офтан.
Препарат на основе изомера тимолола, бета-адреноблокатор неселективного типа.
Лекарство замедляет выработку внутриглазной жидкости, проникая непосредственно в цилиарную ткань, где и протекают эти процессы.
Дополнительно раствор стимулирует работу системы кровообращения органов зрения. - Тимоптик.
Средство, понижающее уровень выработки внутриглазной жидкости, которое дополнительно способствует быстрому оттоку ее излишков.
При передозировке или повышенной чувствительности к компонентам средства у пациентов могут проявляться системные побочные эффекты.
Стоимость препарата
Данный вид капель относится к высшей ценовой категории. Его стоимость в России составляет в среднем 800-850 рублей, а в некоторых аптеках цена может подниматься до 1 000 рублей.
Дополнительные рекомендации по применению
Помните! Азарга с особой осторожностью применяется для лечения пожилых пациентов: у них вследствие такого лечения может затормаживаться реакция.
Также особое внимание необходимо уделять лицам, которые носят контактные линзы: некоторые компоненты препарата могут в виде осадка оседать на мягкой контактной оптике и негативно воздействовать на структуру линз, нарушая их рефракционные свойства.
Для таких капель характерно временное снижение остроты зрения, которое проходит в течение нескольких минут.
Но в течение этого времени лучше избегать действий и работ, требующих фокусировки зрения и повышенной концентрации внимания.
Отзывы
«Капли азарга использовал мой отец, когда у него обнаружили глаукому.
До этого он пользовался другими средствами, но они либо оказывали минимальный эффект, либо не действовали вообще.
Капли азарга ему прописали на две недели, после чего папа прошел повторное обследование, и оно показало существенное падение уровня ВГД.
Специалист порекомендовал применять такое средство не регулярно, а по прошествии нескольких недель, если повышение ВГД будет явно ощущаться.
В ближайшее время мы готовимся к операции и необходимость в таких каплях отпала».
Кирилл Юрьев, Луганск.
«Мне врачи назначили капли азарга после не очень удачного лечения глаукомы другими средствами.
Сначала меня насторожило большое количество побочных эффектов, указанных в инструкции, но врач объяснил мне, что они наблюдаются только при нарушении схемы лечения и дозировки.
Мне такие капли понравились: давление почти сразу пришло в норму, а при закапывании я не испытывала никаких неприятных ощущений.
Единственный негативный момент в этом лекарстве – очень высокая цена».
Екатерина Власова, Саранск.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, можно ли лечить глаукому каплями:
Офтальмологический раствор азарга назначается в тяжелых случаях и требует контроля со стороны специалистов во время лечения.
Использование такого препарата без предварительного обследования и одобрения офтальмолога может привести к ухудшению состояния органов зрения, особенно если у пациента имеются противопоказания к применению капель.
Статья была полезной? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.
Источник
