Астигматизм показание к кесареву

Астигматизм показание к кесареву

Содержание статьи:

Астигматизм — нарушение естественной сферичности роговицы глазного яблока или формы хрусталика. Такая проблема выражается в образовании нескольких фокусов на сетчатке и меридианов преломления световых лучей — по этой причине изображение предметов человек будет видеть нечетко и расплывчато. Астигматизм во время беременности не является абсолютным показанием к кесареву сечению, однако случаи осложнения этой болезни сопутствующими недугами вполне могут быть офтальмологическими показаниями к кесареву сечению.

Типы астигматизма. Классификация

Астигматизм может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием глаз. По степени сложности болезнь различают:

— слабая — менее 3 диоптрий;

— средняя — от 3-х до 6-ти диоптрий;

— высокая — более 6-ти диоптрий.

Степень сложности дефекта связана с остротой зрения. Начальная степень (до 3-х диоптрий) не оказывает значительного влияния на работу глазного яблока.

Болезнь во многих случаях сочетается с другими патологиями зрительной системы:

— гиперметропический астигматизм — искривление роговицы + дальнозоркость;

— миопический астигматизм — дефект роговицы + близорукость;

— смешанный астигматизм — наличие признаков и миопии, и гиперметропии.

Астигматизм и осложнения при беременности

Можно ли рожать при астигматизме естественным способом без применения кесарева сечения определит лишь тщательное обследование у офтальмолога.

Дальнозоркий астигматизм и роды — вполне реальное сочетание, потому что гиперметропическая форма не угрожает осложнениями, влияние на сетчатку во время потуг и схваток незначительное, и угрозы отслойки нет.

Роды при астигматизме и близорукости требуют особого внимания со стороны специалистов: простая и сложная форма миопической деформации роговицы может привести к полной или частичной отслойке сетчатки.

Осложнение может быть спровоцировано мышечным напряжением и повышенным давлением во время потуг и схваток.Чтобы избежать отслойки, часто прибегают к родам с помощью кесарева сечения: во время операции организм матери не поддается физической нагрузке и сетчатка не отслаивается.

Астигматизм показание к кесареву

Отслойка — это процесс, во время которого сетчатка теряет контакт с сосудистой сеткой ее питающей. В зависимости от степени отчуждения от сосудов, происходят негативные изменения, влияющие на остроту зрения: возможно искажение или снижение функции, а в особо сложных случаях — абсолютная слепота. На отслаивание сетчатки также влияет внутриглазное давление.

Миопический астигматизм несет опасность при родах, в некоторых случаях во время планирования беременности, офтальмологи не рекомендуют рожать ребенка из-за высокого процента вероятности полностью ослепнуть и получить инвалидность.

Смешанный астигматизм также является показанием к родам с помощью кесарева сечения по причине перечисленных выше рисков.

Нужно ли кесарево сечение при астигматизме в конкретном случае можно определить лишь после обследования глазного дна и измерения внутриглазного давления.

Симптомы астигматизма. На что обратить внимание при беременности?

Признаки заболевания специфичны и их легко заметить. Обнаружив какие-либо из нижеперечисленных симптомов необходимо обратится к офтальмологу за консультацией и дополнительным обследованием:

— заметное ухудшение зрения, сложность восприятия объектов на разном расстоянии, расплывчатость или искажение изображения;

— систематически возникающие головные боли;

— быстрая утомляемость глаз;

— оболочка раздражена, глаза краснеют или слезятся;

— взгляд сложно сконцентрировать во время рукоделия или чтения, письма.

Профилактические меры при астигматизме во время беременности

Беременность — испытание для организма женщины в целом. Нетипичная нагрузка и переутомление могут привести к серьезным, а порой и необратимым нарушениям со стороны разных органов. Чтобы избежать ухудшения зрения во время вынашивания ребенка, необходимо:

— систематически посещать плановые профилактические осмотры у офтальмолога;

— позаботится о правильном освещении; особенно это касается занятий мелкой работой, рукоделием или чтением;

— выполнять гимнастические упражнения для глаз;

— минимизировать время нахождения за компьютером и просмотр телевизора, это занятие чередовать с периодами 10-15 минутного отдыха;

— обратить внимание на режим и сбалансированность питания;

— отказаться от вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя.

Читайте также:  Лечение астигматизма у взрослых в уфе

Лечение астигматизма близорукого типа во время вынашивания ребенка

Консервативные терапевтические меры в период беременности не отличаются от лечения в другой ситуации:

— коррекция зрения при помощи очков;

— исправление дефекта с применением линз;

— аппаратная терапия.

Следует обратиться к офтальмологу за консультацией и выбрать метод коррекции зрения, индивидуально подобрать линзы и носить их по рекомендации врача.

Признаки отслойки сетчатки и действия при таком осложнении

В связи с чрезмерной нагрузкой, отслойка от сосудистой сетки может начаться как во время вынашивания, так и в процессе родов. Признак этого осложнения — фотопсия (искры, молнии перед глазами), искривление изображения, колебания, плавающие помутнения.

Если возникло подозрение на отслаивание сетчатки глаза в период беременности, женщину нужно немедленно госпитализировать в стационар. От быстроты оказанной помощи зависит вероятность сохранения зрения. Из-за отхождения сетчатки выделяется жидкость, которая ускоряет процесс. Кроме того в это время гибнут нервные клетки, а это необратимо.

В кратчайшие сроки проводится лазерная операция по спаиванию разрыва.

Астигматизм и естественные роды вполне совместимы в большинстве случаев, но при близоруком типе стоит позаботиться о своем будущем и подготовится к рождению ребенка с помощью кесарева сечения — этот способ спасет зрение матери новорожденного.

Дата: 25.10.2016

Источник

Сегодня была на приеме у офтальмолога.Поставили диагноз:миопический астигматизм.Зрение -4.5.Отправили на более тщательную проверку после 20 недель(т.к сейчас нельзя капать расширяющие капли).Девочки,я так боюсь ,что будут показания к кесареву.Ужастно не хочу этого.Может есть девочки с таким диагнозом???Сами рожали???

Комментарии

Sara
30 октября 2013, 10:00

У меня тоже проблемы со зрением, была у офтальмолога, -7, миопия высокой степени! В обменной карте написала: исключить потужной период.  Была в шоке , сходила еще раз, взяла направление на циклоскопию в центр микрохирургии! Покапали глазки, немного подождала, врач попался хороший, правда сама процедура не из приятных. А так все нормально, выдал справку, написано что могу рожать сама !!!  Так что не переживайте, обследуйте глазки, желаю удачи!

Вера
1 ноября 2013, 08:41

Спасибо.Надеюсь тоже самой разрешат рожать)))

У меня тоже астигматизм -5, -6, тоже рожала сама, здесь правда, очень важно состояние сетчатки и глазного дна, меня обследовал офтальмолог Чекулаева Татьяна Николаевна из артмеда, она же давала рекомендации по родам и справку, что показаны ЕР.

Россия, Москва

Аннушка, а у вас ер были с уменьшением потужного периода? после родов зрение не упало? 

Россия, Москва

…получилось так, что потужной период был всего несколько минут, ребеночек, как сказал врач, сам пошел, зрение отсталость такое же, проверялась там ж, в артмеде.

Россия, Москва

у меня тоже астигматизм, миопия высокой степени, зрение — 7, -11 и сетчатка оперированаи лазером, с глазным дном все ок, два окулиста из первоградской и 15 гкб написали могу сама рожать, главере что у вас с сетчаткой, в любом случае все решится позднее, секогда обследуют, хорошо обследуют в гельмгольца

Россия, Санкт-Петербург

у меня также. на первые роды было, просто надрез сделают, когда тужится будешь(но его и так часто делают). на повторное обследование отправили не из-за этого диагноза, а посмотреть глазное дно и сосуды. это, наверно, для перестраховки,т.к. сейчас у меня при этом же диагнозе -5.5 уже(посадила за пять лет) врач даже не заикнулась, чтобы с каплями смотреть. расслабьтесь! ваш диагноз — не показание к кесареву.

Читайте также:  Как лечить астигматизм у взрослых видео

Вера
16 октября 2013, 19:38

Спасибо.Буду надеяться на лучшее)

Россия, Москва

миопия с астигматизмом (-9, -10), рожала сама. Все ок. Там важнее, каково состояние сетчатки. 

Вера
16 октября 2013, 19:39

я тоже первого сама рожала.Но там как-то и не проверяли(только по таблице-буковки назвать и все)

Россия, Москва

влезу с вопросом — у вас было укорочение потужного периода? у меня, мне так написал окулист

Россия, Москва

У меня в справке было написано, противопоказаний к естественному родоразрешению нет. Роды прошли самым естественным путём — дома (не кидаться камнями, никого ни к чему не агитирую). Глаза в родах вообще не участвовали — ибо позиция была удобная сидячая, а потуги шли сами по себе (кажется, это называется самопроизвольные потуги)

Россия, Москва

спасибо за ответ) здоровья вам и ребенку)))

Россия, Старый Оскол

У меня миопия с астигматизмом (один глаз -4,5, второй -3,5), рожала сама. Этот диагноз не показание к кесареву

Вера
16 октября 2013, 19:41

Ух.Спасибо за ответ.Надеюсь на лучшее.

Источник

Плохое зрение практически никак не отражается на качестве жизни, ведь очки и линзы с легкостью могут решить эту проблему, но во время беременности все иначе. Врачи часто предлагают женщине не рожать самой, а сделать кесарево сечение. Это связано с риском ухудшения зрения как до, так и после родов.

Почему опасно рожать естественно при проблемах со зрением?

В организме беременной женщины происходят различные гормональные изменения, что тем или иным образом отражается на всех органах. Глаза – не исключение.

Нередко зрение ухудшается еще с первых недель беременности. Женщину часто беспокоят постоянно возникающие «мушки» перед глазами, а предметы и вовсе искажаются. К тому же привычные линзы и очки теперь вызывают дискомфорт или становятся бесполезными.

Все это — лишь незначительные симптомы, которые могут беспокоить в период беременности. С более серьезными проблемами можно столкнуться тогда, когда женщине придется рожать самой.

Перенапряжение, которое испытывает женское тело во время схваток, негативно влияет на орган зрительной системы. К тому же нельзя предугадать, как поведет себя сама роженица. Например, вместо того чтобы сконцентрироваться на мышцах живота и промежности, женщина может тужиться всем телом.

В такой ситуации нагрузка пойдет на все органы, в том числе и глаза. Это может спровоцировать повреждение сосудов или привести к нарушению скоординированной работы сенсорного органа, что вызывает кровоизлияние и временное косоглазие.

Кроме этого, неизвестно, что может случиться с глазами, если при беременности возникнут осложнения. Например, ранний токсикоз нередко увеличивает близорукость на 1-2 диоптрии, а при эклампсии может настолько подняться артериальное давление, что спровоцирует повышение внутриглазного давления и, соответственно, кровоизлияние в полость глаза. Если имеются отеки, они нередко становятся причиной развития сосудистой патологии сетчатки.

Абсолютные противопоказания к естественным родам при офтальмологических патологиях

Показанием к оперативному вмешательству является решение офтальмолога, которое будет вынесено по результатам проведенных обследований. Как правило, кесарево сечение рекомендуется делать женщинам, у которых имеются тяжелые заболевания глаз и нарушения в работе органов и систем организма, влияющие на качество зрения:

  • дистрофия сетчатки или риск ее отслоения;
  • глаукома, в частности — закрытоугольная, при которой периодически повышается внутриглазное давление, вызывающее боль и затуманивание зрения;
  • миопия, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
  • прогрессирующая близорукость, характеризующаяся постепенным и постоянным увеличением ее степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
  • папиллоэдема, или отек диска зрительного нерва;
  • врожденная и приобретенная гиперметропия;
  • ретинопатия, вызванная сосудистыми нарушениями или осложнениями гипертонической болезни и сахарного диабета.

После офтальмологических хирургических вмешательств даже в течение нескольких лет остаются рубцы и небольшие шрамы, которые могут открыться во время схваток из-за повышения артериального или внутриглазного давления. Это приводит к повреждению глазного яблока, что чревато серьезными осложнениями (покраснением глаз, кровоизлиянием, отеком век и т. д.).

Когда можно отказаться от кесарева сечения и рожать самой?

Рожать самой без оперативного вмешательства можно только при наличии следующих показаний:

  • миопия слабой (до 3 диоптрий) или средней степени (от 3,25 до 6 диоптрий), которая подлежит оптической коррекции;
  • полностью зажившая сетчатка или склера глазного яблока;
  • открытоугольная глаукома, подлежащая лечению;
  • отсутствие каких-либо патологических изменений после проведения лазерной коррекции.

Кроме того, иногда даже при наличии противопоказаний и проблем со зрением врач может дать согласие на естественные роды без хирургического вмешательства, если во время беременности не возникало каких-либо осложнений, и состояние будущей мамы стабильно. В таком случае от женщины потребуется минимум усилий во время схваток, что не должно вызвать проблем с артериальным или внутриглазным давлением.

Возможные осложнения после родов у женщин с плохим зрением

У женщин часто снижается качество зрения после родов, но это временная проблема, которая устраняется самостоятельно в течение нескольких дней или по окончании периода лактации. Обычно, это происходит из-за сильного нервного перенапряжения или гормонального сбоя, произошедшего во время родов.

Женщинам, у которых плохое зрение было еще до беременности, так быстро устранить это явление не получится. В некоторых случаях может потребоваться специальный восстановительный курс лечения.

В худшем случае могут появиться осложнения имеющихся глазных заболеваний:

  • отслоение или дистрофия сетчатки;
  • кровоизлияние в полость глаза;
  • регулярное повышение внутриглазного давления;
  • мучительные приступы головной боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

В довольно редких случаях, например, при прогрессировании ретинопатии, существует риск значительного ухудшения зрения, вплоть до его полной потери. Именно поэтому при возникновении серьезных симптомов потребуется немедленное обращение к врачу.

Профилактика осложнений

При соблюдении рекомендаций врачей для сохранения функций зрительных органов можно снизить вероятность проведения кесарева сечения, родить естественным путем и не допустить осложнений, нередко возникающих после родов. Для этого достаточно:

  • включить в рацион пищу, богатую витаминами A, C и E, или принимать специальные комплексы (Оптикс, Витрум Форайз, Компливит Офтальмо и др.);
  • своевременно выявлять и лечить заболевания глаз и болезни, способные негативным образом повлиять на зрение (сахарный диабет, артериальную гипертензию, конъюнктивит и т. д.);
  • использовать очки или линзы;
  • давать глазам отдохнуть от экранов телевизоров, смартфонов и компьютерных мониторов;
  • читать только при естественном освещении;
  • не выходить летом на улицу без солнцезащитных очков;
  • систематически выполнять разминку и гимнастику для глаз;
  • регулярно посещать офтальмолога для проверки зрения.

Полноценная профилактика не поможет на все 100% избавить женщину от имеющихся проблем, однако соблюдая упомянутые рекомендации, можно не допустить осложнений и даже замедлить прогрессирование некоторых заболеваний (близорукости, дальнозоркости и др.). Это облегчит дальнейшее лечение.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник