Аппарат для лазерной коагуляции сетчатки

Процедура лазерной коагуляции сетчатки может проводиться, как с целью профилактики для отграничения участков опасных дистрофий и снижения риска отслойки сетчатки, так и в лечебных целях — для отграничения возникшей уже локальной плоской отслойки или дополнительной коагуляции области разрыва сетчатки после хирургического вмешательства по поводу ее отслойки.

Цель лазерного лечения — это создание укрепляющей спайки между сетчатой и подлежащей ей сосудистой оболочкой. В этой связи, для лечения применяют лазерные коагуляторы, воздействие которых вызывает локальные микроожоги сетчатки — коагуляты. Подтягивание сетчатой оболочки стекловидным телом (т.н. тракции) при этом не устраняются, поэтому, после выполнения процедуры лазерной коагуляции жалобы пациентов на искры, вспышки и молнии, могут сохранятся.

Как выполняется лазерная коагуляция

Процедуру лазерной коагуляции сетчатки проводят амбулаторно. Она может занимать, примерно 15-20 минут времени и даже детьми переносится абсолютно легко. Выполняют коагуляцию под местной анестезией (после внесения в глаз капельного раствора анестетика).

В начале процедуры, на глаз пациенту устанавливают специальную контактную линзу (трехзеркальную линзу Гольдмана), которая позволяет сфокусировать лазерное излучение на любом участке глазного дна. Далее зону разрыва сетчатки или ее локальной отслойки, отграничивают несколькими рядами лазерных коагулятов. Прочная полноценная хориоретинальная спайка в зоне коагуляции, образуется спустя примерно 10-14 дней. В этот период пациенту рекомендованы минимальные ограничения, которые касаются его образа жизни (исключение подъема тяжестей, наклонов, физических нагрузок, воздержание от посещения бани, сауны, бассейна и пр.). В очень редких случаях процедура лазерной коагуляции сетчатки может сопровождаться незначительными осложнениями.

Когда выполняется лазерная коагуляция

Сроки выполнения процедуры лазерной коагуляции сетчатки в случае выявления опасных периферических дистрофий сетчатой оболочки:
В случае обнаружения зоны дистрофии с локальной отслойкой, лазерная коагуляция должна быть проведена неотложно — в течение ближайших дней.

В случае обнаружения разрыва сетчатки без локальной ее отслойки, лазерная коагуляция выполняется в срочном порядке — в ближайшие дни/недели. До проведения процедуры, пациенту рекомендуется полностью исключить влияние механических факторов, способных спровоцировать отслойку сетчатки, таких как поднятие тяжестей, спортивные тренировки, удары, прыжки и пр.

В случае выявления тракций (без разрывов) и опасных видов дистрофий, укрепление сетчатки с целью профилактики выполняется в плановом режиме – в ближайшие месяцы. Назначается динамическое наблюдение.

Цены на лечение определяются исходя из необходимого объема лечения и рассчитываются в каждом конкретном случае индивидуально. Стоимость лазерокоагуляции сетчатки в нашей офтальмологической клинике начинается от 6 000 рублей.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Лазерная коагуляция сетчатки применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, сосудистых поражениях, при некоторых видах опухолей. Также лазерная коагуляция сетчатки предотвращает развитие дистрофий и препятствует отслоению сетчатки, эффективна как профилактика прогрессирования изменений на глазном дне.

Данный вид лечения является единственным и безальтернативным при изменениях на сетчатке глаза, «решетчатой» дегенерации сетчатки, дистрофии («след улитки»), при сосудистых заболеваниях глаз, например, диабетические изменения на сетчатке, связанные с сахарным диабетом, тромбозе центральной вены сетчатки, ангиоматозе, возрастной макулодистрофии, сосудистой патологии вен (ДРП, тромбоз).

Лазерная коагуляция сетчатки — амбулаторная процедура. В ходе лечения применяется местная капельная анестезия. Она легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. Лазерная коагуляция сетчатки занимает около 15-20 минут. После небольшого отдыха и осмотра врача пациент возвращается домой, продолжая вести свой обычный образ жизни.

Принцип лечения при помощи лазерной коагуляции основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. В ходе проведения лазерной коагуляции на глаз пациента ставится специальная линза. Она позволяет излучению полностью проникнуть внутрь глаза. Хирург имеет возможность контролировать ход операции через микроскоп.

Преимущества лазерной коагуляции

• Укрепление сетчатки при помощи лазера позволяет избежать вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно, что исключает возможность инфицирования.
• Благодаря особенностям лазерного лечения вмешательство проходит бескровно.
• Такое лечение не требует общей анестезии, а значит, организм избегает лишнего стресса.
• Лазерное лечение проходит в режиме «одного дня», восстановительного периода как такового нет.

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки – это процедура укрепления периферической зоны сетчатки, направленная на профилактику возникновения отслоения сетчатки. Дистрофия сетчатки часто приводит к микроразрывам в этих зонах и появлению отслоения сетчатки, которая плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. ППЛК позволяет предупредить отслоение сетчатки, таким образом сохранить зрение.

В основе метода периферической профилактической лазерной коагуляции лежит обработка лазером истонченных участков сетчатки. При помощи излучения лазера выполняется так называемое «припаривание» сетчатки в слабых местах, и вокруг разрывов образуются спайки сетчатки с подлежащими тканями.

Основной целью ППЛК является именно профилактика – снижение риска возникновения осложнений, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли сопутствующие заболевания глаз, влияющие на возможность хорошо видеть.

ППЛК улучшает кровоснабжение, увеличивает скорость кровотока, улучшает питание пораженной области сетчатки, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслаиванию.

Данная процедура выполняется за 1 сеанс, без госпитализации и в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой, продолжая вести привычный для себя образ жизни.

Показания для проведения ППЛК

Как показывает статистика офтальмохирургов, перед проведением лазерной коррекции зрения около 60% пациентов нуждаются в укреплении сетчатки. Метод ППЛК применяется в медицине уже более 40 лет и в настоящее время офтальмологи не представляют, как можно обойтись без этого уникального способа.

Периферическая дистрофия сетчатки – одна из основных причин отказа беременным женщинам в естественных родах и рекомендации кесарева сечения. При средней и высокой степенях близорукости сетчатка истончается и растягивается. В связи с этим увеличивается риск разрыва и отслоения сетчатки во время родов.

Однако, сейчас эта проблема решается с помощью укрепления сетчатки до родов методом ППЛК. После проведения такой процедуры сетчатка укрепляется, предохраняется ее растяжение и отслоение. Вовремя выполненная процедура ППЛК дает женщинам с проблемной сетчаткой возможность самостоятельного радоразрешения. Врачи рекомендуют проведение периферической профилактической лазерной коагуляции до 35-й недели беременности.

Показания к проведению  Суть процедуры  Преимущества  Цены

Сетчатка (retina) – тонкий слой нервной ткани, который прилежит на всем протяжении с наружной стороны к сосудистой оболочке глаза, а с внутренней – к стекловидному телу. Сетчатка отвечает за цвето- и световосприятие изображения, которое проецируется на нее преломляющими средами глаза (роговица, хрусталик, стекловидное тело, внутриглазная жидкость) и преобразует данное изображение в нервные импульсы, а те, в свою очередь, передают их в головной мозг.

Все заболевания сетчатки подразделяются на дистрофические, воспалительные, сосудистые,  новообразования и пороки развития. Патология сетчатки является одним из основных причин слепоты, слабовидения и инвалидности по зрению, однако современная офтальмология достаточно эффективно справляется со многими видами патологических процессов в сетчатке, причем ведущая роль здесь по праву отведена лазерным методам лечения, основным из которых является лазерная коагуляция.

Когда назначают лазерную коагуляцию сетчатки

Лазерная коагуляция показана при центральных и/или периферических дистрофиях сетчатки, некоторых разновидностях опухолей, сосудистых и воспалительных заболеваниях. Кроме того, данный метод применяют для профилактики прогрессирования дистрофии, отслойки сетчатки и другой патологии глазного дна с целью укрепления «слабых» истонченных зон.

На сегодняшний день лазерная коагуляция – один из основных методов борьбы с «решетчатой» дистрофией, дистрофией  по типу «след улитки», диабетическими изменениями сетчатки, тромбозами ретинальных вен и влажной формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД).

Как проходит процедура лазерной коагуляции

Процедура проводится амбулаторно, с применением местной инстилляционной (капельной)  анестезии, которая не создает нагрузки на сердце, сосуды и другие внутренние органы. Сеанс лазеркоагуляции длится около 15-20 минут, хорошо переносится большинством пациентов любого возраста и не накладывает ограничения на привычный образ жизни человека.

Суть процедуры

В ходе лазерного воздействия происходит локальное повышение температуры ткани, что приводит к ее свертыванию (коагуляции). Лазер позволяет создать плотное соединение между сосудистой оболочкой и сетчаткой глаза, которое не допускает отслойки последней и препятствует дальнейшему распространению патологического процесса. Во время операции на глаз устанавливается специальная зеркальная линза, которая помогает лазерному лучу полностью проникнуть во внутренние среды глаза и точно локализовать зону его воздействие. Вся процедура контролируется хирургом с помощью специального микроскопа.

Видео о лечении сечатки глаза

Преимущества

К преимуществам лазерной  коагуляции сетчатки можно отнести:

• атравматичность процедуры и минимум осложнений (глазное яблоко не вскрывается);
• снижение рисков возникновения сердечно-сосудистых  и других осложнений ввиду отсутствия общей анестезии;
• лечение проводится амбулаторно;
• отсутствие восстановительного периода.

Стоимость лазерной коагуляции сетчатки

Цена процедуры определяется после консультации лазерного хирурга: она зависит от диагноза и объема необходимого вмешательства.

Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись скайп-консультацией на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»

Врачи клиники