Зашить глаз при язве роговицы

Перед тем, как разобрать ошибки, допущенные медиками по месту жительства в Белгороде, и написать, как тут в Гельмгольца лечат все сначала, я априори все же им благодарна, что они не наломали дров.

 Потому как тут в федеральном центре я слышу кучу страшных историй лечения по месту жительства от Калининграда до Владивостока — и действительно, волосы встают дыбом — неужели так могут лечить??… Например, зашить невыздоравливающий глаз и отправить так в Москву. А в этих случаях как раз люди и не довозят свои глазки… Или там например, сразу удалить глаз и забыть о проблемах… И потом просто отправить в Москву на протезирование.

***
Собственно, я проанализировала (а что мне тут еще делать) и вывела ошибки в лечении язвы роговицы с гипопионом (гноем в передней камере глаза) по месту жительства:

1. Игнорирование общей терапии с первого дня. Когда твой глаз поражают бактерии, герпес или грибы, необходимо сразу же сдавать иммуногологические анализы и смотреть, чем вообще поражен организм и в связи с чем снизился иммунитет настолько, что роговицу разъела зараза. А в Белгороде решили, что действовать надо прям «в цель» —  в очаг воспаления, без внутривенных и внутримышечных «помощников». В связи с этим выплывает пункт

2. Не следование принципам взаимосвязи всех процессов в организме. Не учитываниесильной токсичной природы всех простейших бактерий и микроорганизмов. Лечение было симптоматическим, что в корне неверно. Лечили следствие (гнойную язву), а не причину (акантамебу). Но это опять же от нехватки опыта в лечении акантамебных язв роговицы.

3. Внутриглазные уколы как мнимое воздействие «в очаг» инфекции. Это тоже грубая ошибка при лечении открытых язв роговицы. Об этом я уже писала где-то в предыдущей главе. Каждый укол в слизистую — это мини-ранка, мини-язвочка, которая мешает заживлению главной язвы. Каждая анестезия — это тоже торможение заживления. Это мы думаем, что чем ближе колем в цель, тем лучше. Ан-нет! Здесь в вирусном отделении не практикуют уколы в глаз в связи с их сомнительной пользой.

4. Назначение препаратов для расширения зрачка! Это ваще было феерией, когда я узнала, что при наличии гноя в передней камере глаза ПРОТИВОПОКАЗАНЫ расширяющие зрачок препараты!!! Гной, имея жидкую субстанцию и обнаружив открывшийся зрачок, мог очень легким всплеском уйти в свободное плавание в задние камеры глаза через расширенный зрачок — и прощай, сетчатка и зрительный нерв…. Боже, и я целый месяц (!!!) думала, что мезатон и цикломед мне помогали!

5. Очнувшись, что пора заняться общей терапией, на 6-й день тяжелого течения язвы назначили стероиды — преднизолон в капельницах! НЕЛЬЗЯ!!! При незатянувшихся язвах ни в коем разе нельзя назначать противовоспалительные гормональные препараты. Они могут спровоцировать и прободение роговицы, и расплавление, и другие необратимые процессы, которые точно помешают консервативному исходу лечения…

6. Мощные антибиотики (ванкомицин, цефотаксим, гентамицин и т.д.) и обезболивающие препараты.

7. Неверный алгоритм закапываний.

Слава, слава Вселенной, когда врачи в Белгороде на 21-й день лечения моей язвы начали догадыватья, что это акантамеба! Которая не лечится антибиотиками!

И тут, в Гельмгольца, меня дождалась работа над ошибками. Я уже сказала, что за месяц лечения дома мне хоть не предложили зашить глаз и уехать восвояси.

В НИИ мне сказали, что так как они лечили мою язву как язву бактериального происхождения, то единственное, что они сделали верно — это использовали антибиотики как прикрытие. В остальном — все по-другому! Читайте, как )

1. Первое-первое дело в КОНСЕРВАТИВНОМ лечении язв роговицы (а я напоминаю, что В Гельмгольца просто так тебя не отдадут твой глаз под нож) — это уклон на противоаллергические методики, разработанные тут годами и запатентованные. Почему противоаллергические? Да потому что любые паразитарные поражения глаз вызывают страшную аллергическую реакцию в организме. Продукты распада жизнедеятельности всяких акатамеб и синегнойных палочек очень токсичны, и вызывают разные реакции — от зуда до расплавления. Этого в Белгороде не учли.

2. Второе дело  — это общая терапия с применением противогрибковых капельниц. В Гельмгольца мне очень смело начали внутривенные вливания флуконазола. И каково было удивление московских медиков, что, на 10-е сутки, обойдя сильные антибиотики, язва начала затягиваться на глазах! А мне в Белгороде флуконазол почему-то не вводили внутривенно, а только капали в глаз, и ведь он начал помогать, а потом его че-то отменили, и без флуконазола стало хуже.

3. Гормональный препарат дексаметазон (это излюбленый препарат всех офтальмологов и пациентов) после частичного затягивания язвы — и не под глаз и не в стадии тяжелого воспаления (как в Белгороде), а в капельницу, начиная с 0,2 куба и доведя до 2 кубов в сутки. Естественно, после первого применения дексаметазона осмотр через 2 и 4 часа. Гной ушел именно благодаря поступательному введению декса на 3-и сутки в Гельмгольца. А в Белгорде гной не просто не уходил, а было ощущение, что он тока увеличивался… Но хорошо, что в Белгороде декс мне сделали только один раз, и потом заведующий запретил — спасибо ему.

4. Никаких обезболивающих препаратов. Разрешен с осторожностью только диклофенак — и то не всем. У меня с желудком все Ок, поэтому я получила свои 14 уколов ежедневно вместо 3-х через день. Мой случай даже здесь тяжелый оказался, поэтому мои боли очень здесь были поняты. Сегодня отменили мой допинг, и вроде без диклофенака жить можно — болей нет.

5. Особый алгоритм закапываний. Пациенту назначают не более 5 видов капель, которые в течение дня компонуются по паре, составляя каждые 2 часа 8 раз в день неповторимую комбинацию. Ни одного раза в день капли друг с другом не перемешиваются. Так в течение дня за каждым закапыванием стоит смысл — 8 разных комбинаций с разнообразными эффектами — заживление, регенерация, очищение, антибиотик, антисептик, антигерпес, антигрибок и т.д. Какие-то капли отменяют — какие-то добавляют. Но факт неповторимого алгоритма остается. В Белгороде все лилось, как из крана и хаотично.

4. Общие ограничения, о которых я тоже писала — не умываться, не мыть голову, не пить (в общем, вода может принести массу неприятностей), не наклоняться, не плакать, не дуться и не забывать каждый день отправлять посыл в Космос — «Язва, закрывайся! Глазик, открывайся!»))) Да-да, врач мой на позитиве и на одной волне с больными)

ПС Народу подвалило что-то много… Мест,действительно, не хватает,коек в коридоре прибавилось. Узнала, что в Гельмгольца переводят много «испорченных» больных из других ВЕДУЩИХ московских клиник… Наверно, я там , где мне и надо быть…