Замена хрусталика глаза при глаукоме
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня, я хочу рассказать о серьезных методах лечения такого офтальмологического заболевания, как глаукома. Эта патология развивается постепенно и тихо, медленно «съедая» зрение.
Так, больные очень часто, не спешат принимать кардинальные меры и ложиться на операционный стол, а предпочитают довериться консервативной медицине. Но лекарства, упражнения и народные методы не всегда помогают, а со временем зрение ухудшается и может наступить полная слепота.
Следует понимать, что медикаменты только замедлят процесс и устранят некоторые симптомы, но не саму болезнь. Это хроническое прогрессирующее заболевание рано или поздно потребует хирургического вмешательства. В современной офтальмологии есть много эффективных хирургических процедур и одна из самых популярных среди них — замена хрусталика при глаукоме.
Давайте я ознакомлю вас с этим методом оперативного вмешательства, когда его разрешено делать и особенности проведения процедуры в целом.
Замена хрусталика при болезни: почему и когда стоит задуматься об операции?
Если раньше, пациенты с глаукомой ожидали неминуемой слепоты по причине отсутствия необходимого лечения, то в нынешнее время, созданы все условия для ее устранения. Все терапевтические меры делятся на три категории, каждая из которых имеет свои особенности и назначается только лечащим врачом.
Зависит их выбор от особенностей течения болезни, стадии ее развития и возраста больного. Объединяет все методики по устранению глаукомы необходимость в нормализации внутриглазного давления. Это консервативное лечение, лазерная коррекция и операция.
Если заболевание диагностировано на раннем этапе его развития, пациенту могут быть назначены лекарственные препараты для снижения ВГД. Такой метод терапии поможет лишь замедлить течение недуга, но не вылечит его.
К тому же, довольно сложно выбрать действительно эффективные препараты для определенного случая. Опасность таких мер в том, что часто давление поднимается ночью, когда больной спит и ничего не подозревает. Использовать медикаменты придется строго по часам и на протяжении всей жизни.
Не всегда медикаментозное лечение оказывается эффективным, поэтому были разработаны хирургические методы при глаукоме разных степеней. Они просто необходимы, если нужно нормализовать циркуляцию внутриглазной жидкости, чтобы она не скапливалась и не повышала давление в глазах. Результативность таких процедур — практически 100%.
Операции по замене хрусталика при поражении глаз глаукомой позволяют уже через пару дней четко видеть окружающий мир, а менее чем через неделю, радоваться полному заживлению и восстановлению органов зрения.
Читайте также: Хирургическая операция при глаукоме: показания и противопоказания
Имплантация хрусталика при глаукоме: этапы проведения процедуры
Операция по замене хрусталика подразумевает изъятие родного деформированного хрусталика и размещение на его месте интраокулярной линзы. В процессе применяется местная анестезия. Операция состоит из следующих этапов:
- осмотр пациента лечащим врачом перед хирургической процедурой с целью выявления существующих болезней сердца или сосудов. При диагностике подобных отклонений операция запрещается;
- в случае благоприятного предоперационного медосмотра подбирается линза, которая идеально подходит для глаза, сможет скорректировать зрение, заменив очки и контактные линзы;
- сначала, доктор делает на глазу надрез диаметром в пределах 1,3-1,6 мм, через который и будет удален хрусталик, оставляя свободное место для имплантата;
- врач размещает искусственный орган на место удаленного, а пленка глазного мешочка препятствует его отторжению.
Важно! Такая операция длиться всего 15 минут, после чего пациента оставляют на пару дней в клинике или отправляют домой в зависимости от его самочувствия. Подобная схема процедуры по замене хрусталика выполняется как при глаукоме, так и катаракте.
Интраокулярные линзы: какие подбирают при глаукоме?
На место удаленного родного органа вводиться ИОЛ, которая помещается внутрь в виде свернутого рулончика и самостоятельно разравнивается. После такого процесса, не нужно накладывать швы, так как имплант вскоре закроется под воздействием давления в органах зрения.
Интраокулярные линзы при глаукоме подбираются офтальмологом в соответствии с параметрами органов зрительного аппарата пациента. Есть искусственные органы для корректировки миопии и дальнозоркости, для отличного сумеречного видения или защиты от ультрафиолетовых лучей.
Какие хрусталики лучше для отдельного случая сможет определить только врач, но часто, применяют продукцию таких производителей, как:
- Bausch+Lomb, США;
- Zeiss, Германия;
- Alcon, США;
- Rayner, Англия;
- Линзафлекс, Россия.
Стоимость ИОЛ в среднем равняется 100-200 долларов за линзу. Американский производитель предлагает продукцию от 19 тыс. руб., а компания Zeiss — от 50 тыс. руб. Цена на линзы от Линзафлекс довольно низкая и составляет в пределах 400-500 руб. за жесткую ИОЛ и 600-700 руб. — за мягкую.
Вас может заинтересовать: Особенности замены хрусталика при близорукости
Послеоперационный период: правила по восстановлению глаз после замены хрусталика
Какого результат ожидать после замены хрусталика и как ухаживать за глазами после в домашних условиях вы узнаете из отзывов, которые я подобрала:
Кристина, 39 лет: «В прошлом году у меня была операция по замене хрусталика. Мой диагноз — «катаракта и глаукома». Очень переживала, поможет ли процедура и не станет ли только хуже. К счастью, операция прошло быстро и безболезненно, да и зрение уже на третий день было отменное.
Самое сложное для меня было придерживаться всех рекомендаций врача в послеоперационный период. Нельзя было заниматься тяжелыми видами спорта, трогать прооперированный глаз руками, пользоваться косметикой, долго находиться на солнце и купаться в водоемах. Придерживаться этих правил было особенно сложно, так как наступил пляжный сезон и все мои друзья поехали на море. Но я сумела выстоять и сейчас отлично вижу».
Тимур, 42 года: «У меня была глаукома 3 степени, и врач сказал, что мне нужна операция по замене хрусталика. Согласился, выстоял в очереди и, наконец-то, осуществил свою мечту — вернул 100% зрение, начал видеть мир в ярких красках.
Что касается восстановительного периода, то здесь важно придерживаться всех рекомендаций врача. Я применял заживляющие, восстановительные лекарства, придерживался специальной диеты и не перенапрягал глаза. Результат превзошел мои ожидания».
Как видите, не достаточно просто заменить хрусталик и не следить за глазами самостоятельно, так как операция — это только половина успеха, а дальнейший прогресс зависит от самого пациента. Отзывы тех, кто испытал данный метод на себе, подтверждают это, как нельзя лучше.
Вам может быть интересно: Может ли глаукома перейти в катаракту?
Видео о том, благодаря какому методу можно избежать оперативного вмешательства
В видео рассказывается о том, что склэроктомия может позаботиться о том, что восстановить зрительное виденье при болезни. Врач говорит о том, что это действенные метод хирургического вмешательства на сегодняшний день. Правда, способ останавливает прогрессирование недуга, а вот уже замена хрусталика – уже обновляет полностью глаза и человек начинает хорошо видеть.
Я считаю, что если выявить болезнь на ранней стадии, то можно не доводить до того, чтобы осуществлять вторую операционную процедуру по смене импланта. Лучше всего – своевременное прохождение диагностических мер и конечно же эффективное лечение болезни на ранних стадиях.
Выводы
Следите за своим здоровьем, ухаживайте за глазами, проводите профилактические меры во избежание офтальмологических заболеваний. А также, не отчаивайтесь в случае диагноза одной из глазных патологий, так как современная медицина предлагает целый ряд мероприятий для их устранения.
Если же, вы успели столкнуться с проблемой и даже решили ее с помощью медикаментозных или операционных методов – тогда обязательно делитесь об этом в комментариях под этой статьей! Для нас важен каждый опыт! Берегите себя и здоровье глаз! С уважением, Ольга Морозова!
Источник
Развитие катаракты у пациентов с глаукомой осложняет течение основного заболевания. Также катаракта является одной из многих причин появления глаукомы в глазу. Одновременное проявление глаукомы и катаракты — одна из наиболее распространенных причин слепоты во всем мире.
- Что такое катаракта
- Что такое глаукома
- Глаукома плюс катаракта. В каких случаях одно заболевание становится осложнением другого
- Первые признаки одновременного проявления глаукомы и катаракты
- Противопоказания при глаукоме и катаракте
- Можно ли оперировать катаракту при глаукоме
- Глаукома и катаракта: одновременное лечение и операция
- Комбинированная операция: замена хрусталика и антиглаукомная операция
- Послеоперационный и реабилитационный периоды
Что такое катаракта?
Катаракта — это хроническое заболевание, характеризующееся локальным или полным необратимым помутнением вещества хрусталика, приводящее к стойкому снижению зрительных функций, что в свою очередь ведет к полной потере трудоспособности и к инвалидности.
Катаракту рекомендуется удалять на начальной стадии. Современные и безопасные технологии лечения катаракты позволяют быстро и навсегда избавиться от нее.
Что такое глаукома?
Глаукома — это группа хронических заболеваний глаз с различной этиологией, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, под действием которого погибают нервные волокна сетчатки и зрительного нерва, вследствие чего образуются типичные дефекты в поле зрения, а зрительные функции снижаются вплоть до полной потери зрения.
Глаукома плюс катаракта. В каких случаях одно заболевание становится осложнением другого?
Глаукома и катаракта настолько часто встречаются вместе, что врачи говорят о причинно-следственных связях в их развитии. Наиболее часто именно глаукома осложняется катарактой. Чаще всего осложнение проявляется у пациентов пожилого возраста. На определенном этапе развития глаукомы всегда следует ожидать присоединения катаракты. Это происходит из-за нарушений микроциркуляции внутри глаза, что влечет за собой развитие катаракты.
В свою очередь катаракта в ряде случаев может вызывать глаукому. Такая форма глаукомы называется факоморфической и развивается в связи с набуханием (увеличением объема) мутнеющего хрусталика, что в свою очередь вызывает сужение и закрытие путей оттока внутриглазной жидкости.
Первые признаки одновременного проявления глаукомы и катаракты
Первичные симптомы глаукомы и катаракты различаются, но при сочетании двух заболеваний в глазу они объединяются и усиливаются.
Признаки глаукомы:
- туман перед глазом возникает периодически, преимущественно в темное время суток;
- на начальных стадиях заболевания острота зрения не снижается, происходит постепенное сужение полей зрения, которое человек с глаукомой не замечает;
- радужные круги вокруг источников света возникают периодически;
- возможно появление давящих, ломящих болей, ощущение тяжести в глазах;
- возможно покраснение глаза.
Признаки катаракты:
- появление стойкого тумана перед глазом, при этом в солнечную погоду туман может усиливаться;
- зрение снижается постепенно за счет нарастающего тумана;
- возникновение стойкого гало эффекта (ореола) при взгляде на источник света;
- болевой синдром отсутствует;
- глаз не краснеет.
Противопоказания при глаукоме и катаракте
При наличии глаукомы и катаракты пациенту следует придерживаться ряда ограничений. Это позволяет предотвратить развитие осложнений
Противопоказаниями при сочетании глаукомы и катаракты являются:
- ношение темных солнечных очков;
- зрительная работа в условиях низкой освещенности;
- физическая нагрузка с наклоном туловища;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- посещение саун и бань.
Можно ли оперировать катаракту при глаукоме?
Катаракта лечится только оперативно. Медикаментозное лечение не способно сделать помутневший хрусталик прозрачным! В ходе операции офтальмохирург удаляет помутневший хрусталик и имплантирует на его место искусственную интраокулярную линзу.
Выполнять операцию по поводу катаракты при наличии глаукомы не только можно, но и нужно. При этом более раннее оперативное вмешательство позволяет более эффективно и безопасно позволяет достигнуть необходимого результата.
Однако устранение катаракты при глаукоме требует особого подхода и тщательной подготовки к операции.
Глаукома и катаракта: одновременное лечение и операция
Глаукома и катаракта требуют лечения с разными подходами. Пациенты с глаукомой снижают внутриглазное давление за счет капель или лазерных/хирургических вмешательств. Избавиться от катаракты с помощью лекарств невозможно.
Прежде чем приступить к операции по устранению катаракты, необходимо достигнуть компенсации (снижения) внутриглазного давления.
Для лечения глаукомы может назначаться один или несколько гипотензивных препаратов, которые применяются вплоть до дня операции.
В ряде случаев оперативное вмешательство по поводу катаракты на глаукомном глазу может вызывать временное повышение внутриглазного давления в послеоперационном периоде, поэтому гипотензивный режим может усиливаться.
Комбинированная операция: замена хрусталика и антиглаукомная операция
При невозможности снизить внутриглазное давление до приемлемых показателей перед хирургическим вмешательством по поводу катаракты за счет гипотензивных капель принимается решение в пользу комбинорованного вмешательства. Возможен также вариант с проведением 2-х операций в разное время.
Решение вопроса о тактике хирургического вмешательства по поводу глаукомы и катаракты принимается строго индивидуально, после проведения полного офтальмологического обследования и оценки всех возможных операционных и послеоперационных рисков, а также с учетом тяжести соматической патологии.
Послеоперационный и реабилитационный периоды
Независимо от объема хирургического вмешательства в нашей клинике операции проводят в амбулаторных условиях. Высокотехнологичные методики и современная аппаратура, применяемые хирургами клиники доктора Куренкова, позволяют отказаться от проведения операций с госпитализацией в стационар.
После оперативного вмешательства пациент отпускается домой с подробной памяткой о послеоперационных ограничениях и рекомендациями по закапыванию послеоперационных и гипотензивных препаратов.
На следующий день необходимо посетить лечащего врача для оценки состояния оперированного глаза и коррекции дальнейшего лечения. В процессе реабилитации также необходимо регулярное посещение врача согласно его рекомендациям.
Источник
Замена хрусталика при болезни: почему и когда стоит задуматься об операции?
Если раньше, пациенты с глаукомой ожидали неминуемой слепоты по причине отсутствия необходимого лечения, то в нынешнее время, созданы все условия для ее устранения. Все терапевтические меры делятся на три категории, каждая из которых имеет свои особенности и назначается только лечащим врачом.
Зависит их выбор от особенностей течения болезни, стадии ее развития и возраста больного. Объединяет все методики по устранению глаукомы необходимость в нормализации внутриглазного давления. Это консервативное лечение, лазерная коррекция и операция.
Если заболевание диагностировано на раннем этапе его развития, пациенту могут быть назначены лекарственные препараты для снижения ВГД. Такой метод терапии поможет лишь замедлить течение недуга, но не вылечит его.
К тому же, довольно сложно выбрать действительно эффективные препараты для определенного случая. Опасность таких мер в том, что часто давление поднимается ночью, когда больной спит и ничего не подозревает. Использовать медикаменты придется строго по часам и на протяжении всей жизни.
Не всегда медикаментозное лечение оказывается эффективным, поэтому были разработаны хирургические методы при глаукоме разных степеней. Они просто необходимы, если нужно нормализовать циркуляцию внутриглазной жидкости, чтобы она не скапливалась и не повышала давление в глазах. Результативность таких процедур — практически 100%.
Глаукома и катаракта одновременно — отличие и лечение. Консультация офтальмолога
Основная разница в том, что при катаракте существует возможность восстановить зрение даже до 100%. При глаукоме этой возможности не существует. Урон, нанесенный зрительным функциям, восстановить невозможно. Можно лишь остановить дальнейшее развитие болезни и не допустить полной слепоты.
К появлению катаракты приводит изменение структуры вещества, из которого состоит хрусталик глаза. Изменения начинаются и протекают только в хрусталике и не выходят за его пределы.
Глаукома появляется в результате нарушения циркуляции жидкости внутри глазного яблока. Изменения и патологии затрагивают весь глаз.
Также значительно отличаются друг от друга и методы лечения заболеваний. При глаукоме проводится медикаментозное лечение и только в случае сильного обострения — хирургическое вмешательство.
При катаракте самым действенным способом лечения является операция. Консервативное лечение сдерживает развитие заболевания, но не приводит к выздоровлению. Рано или поздно придется провести оперативное лечение.
Катаракта и глаукома являются опасными заболеваниями, которые могут привести к необратимой потере зрения, особенно если две этих патологии диагностированы у пациента одновременно.
Несмотря на это, многие люди отказываются от операции по поводу катаракты или откладывают ее на неопределенное время из-за надежды на народные и консервативные методы лечения, из страха перед оперативным вмешательством или из расчета, что операцию можно будет сделать позже, в любой удобный момент.
И если в случае глаукомы есть возможность контроля заболевания и даже улучшения состояния глаз с помощью правильно подобранных глазных капель, то катаракта со временем будет только прогрессировать, что в результате значительно ухудшит качество жизни пациента.
Несмотря на сходство клинической картины (прогрессирующая потеря зрения), глаукома и катаракта являются принципиально разными заболеваниями. При катаракте происходят дегенеративные изменения в хрусталике, из-за чего он постепенно мутнеет и перестает пропускать свет к сетчатке. При глаукоме зрение ухудшается из-за повышенного внутриглазного давления – внутренние среды глаза давят на зрительный нерв, он постепенно атрофируется и перестает передавать импульсы с сетчатки в головной мозг.
У пациентов с катарактой полное восстановление зрения возможно лишь на начальных этапах заболевания.
Как и при глаукоме, при длительном отсутствии лечения катаракты также развиваются органические изменения глаза – по мере прогрессирования заболевания хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, внутриглазное давление повышается, развивается атрофия зрительного нерва.
Атрофические изменения в нервном аппарате органа зрения являются показателем необратимости изменений, в таких случаях восстановить зрение уже невозможно. Именно поэтому не стоит откладывать лечение на потом.
Катаракта и глаукома являются отдельными заболеваниями, и их одновременное развитие у одного человека не является обязательным. Тем не менее, как уже говорилось выше, длительное течение катаракты без должного лечения рано или поздно приводит к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.
Еще несколько лет назад наличие у пациента катаракты являлось противопоказанием к оперативному лечению глаукомы, однако на сегодняшний день микрохирургия глаза достигла очень высокого уровня, что позволяет проводить операции даже пациентам с тяжелыми формами глаукомы.
Иногда удаление плотного и увеличенного хрусталика с последующей имплантацией современной интраокулярной линзы само по себе приводит к нормализации внутриглазного давления и регрессу глаукомы.
Каковы симптомы
Курс заболевания изначально в основном бессимптомный и безболезненный. У некоторых людей с глаукомой могут возникать периодические боли в глазах, головные боли и рвота, некоторые видят радужные круги.
У 70% пациентов нет никаких жалоб, и причиной сообщения врача является лишь частичная потеря зрения – несмотря на то, что контрольные тесты внутриглазного давления показывают значения, которые считаются правильными. нормальное давление глаукома.
Эффективная помощь возможна только на начальном этапе заболевания, когда нет прогрессирующих патологических изменений в глазу. Поэтому его быстрое признание имеет особое значение. Это возможно благодаря рутинным, безболезненным офтальмологическим исследованиям, таким как осмотр глазного дна, внутриглазное давление, поле зрения. Люди старше 40 лет и те, чьи родственники страдают от глаукомы, должны проходить глаукому один раз в год.
Как происходит лечения глаукомы
Существует несколько способов лечения данных заболеваний. Медикаментозный предполагает снижение внутриглазного давления и сдерживание развития катаракты с помощью глазных капель и инъекций.
При первых признаках развития болезни этот консервативный метод может давать неплохие результаты. Но рано или поздно все же придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
На данный момент хирургическая операция — самый действенный способ борьбы с заболеванием. Особенно эффективен этот метод при одновременном развитии двух заболеваний. В этом случае можно обойтись одной операцией.
При операции по замене помутневшего хрусталика формируется дополнительный дренаж, что существенно снижает давление внутри глаза. Кроме того, само по себе извлечение увеличившегося хрусталика и замена его на искусственный нормального размера уже способны нормализовать внутриглазное давление.
Врожденная катаракта лечится хирургическим путем. Лечение заключается в удалении линзы. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и длится всего несколько минут. Это стало возможным благодаря сочетанию современной техники разрушения непрозрачного объектива с ультразвуком. Такие методы лечения называются факоэмульсификацией катаракты. Проводять их под поверхностной анестезией, делая ступенчатый разрез с шириной (длиной) от 2 до 3 мм в роговице; или подобную ширину чуть длиннее туннеля, разрезанного в склере (белая часть глаза чуть выше точки, где роговица соединена со склерой).
Глаукома – заболевание, вызванное нарушениями сетчатки глаза и зрительного нерва, часто – но не обязательно – связано с повышенным давлением в глазном яблоке. Заболевание вызывает повреждение ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва. Это приводит к постепенному сужению поля зрения и на его заключительной стадии к полной потере зрения.
Если глаукома была поставлена диагноз на ранней стадии, это дает хороший шанс остановить прогрессирование заболевания и сохранить ваше зрение. Однако следует помнить, что это не излечимая болезнь. Ослабленное зрение, если оно уже произошло, не может быть отменено. В зависимости от тяжести используются различные фармакологические средства (глазные капли и таблетки), снижающие внутриглазное давление.
Несмотря на все новые методы хирургического и лазерного лечения глаукомы, процедура, называемая трабекулэктомией, считается «золотой серединой». Она заключается в создании нового пути оттока водной жидкости из глаза и, следовательно, в снижении внутриглазного давления. Это цель любой операции против глаукомы.
Правильная диета может задержать развитие болезни и свести к минимуму ее симптомы. Давайте рассмотрим, что должно входит в рацион меню, а что лучше ограничить.
Избегайте употребления чрезмерного количества сахаров и других продуктов, которые повышают уровень сахара в крови и, как следствие, повышают уровень инсулина. Чтобы остановить развитие глаукомы, ограничьте потребление макарон, хлеба, белого риса, картофеля и сладостей.
Лютеин является одним из самых популярных природных антиоксидантов. Наши глаза работают как фильтр, который защищает от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Большинство лютеина содержится в рыбе, зеленых овощах (зеленая и итальянская капуста, брокколи), ростки злаков, куриные яйца, петрушка, нектарины, черная смородина и авокадо.
Ешьте чернику
Эти незаметные плоды оказывают большое влияние на память, концентрацию и, прежде всего, на зрение. Из-за высокого содержания антоцианов черника усиливает капилляры в глазу, благодаря чему ее лучше кормят и снабжают кровью.
Употребление слишком большого количества животных жиров способствует дегенерации желтого пятна. Кроме того, они препятствуют усвоению омега-3 жирных кислот, которые являются строительными блоками нервной ткани, в том числе обнаруженными в сетчатке глаза, и фоторецепторами.
Витамин молодости
Витамин Е обладает наибольшими антиоксидантными свойствами. Он защищает организм от вредного воздействия свободных радикалов, которые вызывают гибель клеток, образующих окулярные ткани. Витамин Е содержится в большом количестве в растительных маслах, а также в миндале, маргарине, яйцах, моркови, молоке, брюссельской капусте, орехах, зародышах пшеницы и зеленых овощах.
Заключение
Взгляд – одно из наших самых ценных чувств. Наш образ жизни, режим питания, профилактика и гены определяют, как долго мы будем наслаждаться здоровыми глазами. Глаукома и катаракта являются двумя наиболее распространенными заболеваниями глаз сегодня. Если их не лечить, они приводят к значительному нарушению зрения или полной потере зрения.
Источник
