Закрываются глаза причины и лечение
Одна из причин птоза верхнего века – нарушения в работе нервной системы в целом, и головного мозга в частности. В нашей информационной статьей подробно рассказываем о таком виде заболевания как неврологический птоз, а также о способах лечения и профилактике.
Что такое птоз века? Характеризуем заболевание
Блефароптоз, или птоз верхнего века, представляет собой опущение века. Как результат: веко прикрывает часть или весь глаз, что затрудняет зрительные функцию органа и ведет к осложнениям. Птоз верхнего века бывает либо приобретенным, либо врожденным. Также окулисты выделяют односторонний (встречается в большинстве случаев) и двусторонний птоз, полный (если верхнее веко полностью закрывает глазное яблоко) или неполный (если только часть глаза подвержена патологии). По степени своего проявление птоз бывает:
- легкой формы — веко опущено на 2-3 миллиметра и не закрывает зрачок;
- умеренной формы, когда веко закрывает половину зрачка;
- выраженной формы, при которой веко полностью закрывает глазное яблоко, что, в свою очередь, провоцирует появление амблиопии, или ленивого глаза.
Для того чтобы понять, с каким видом патологии Вы имеете дело, необходимо записаться на прием к офтальмологу — с помощью специальных исследований врач установит верный диагноз.
Какие бывают признаки у птоза верхнего века?
Помимо ключевого симптома птоза, который характеризуется ассиметричным расположением одного века относительно другого, а также ограниченной подвижностью, есть и другие, которые либо предшествует птозу, либо выступают в качестве сопутствующих. Для того чтобы видеть, пациенты, у которых диагностировали птоз, вынуждены напрягать лобную мышцу, а также приподнимать брови или запрокидывать голову назад. Птоз верхнего века затрудняет процесс моргания, что приводит к повышенной утомляемости и увеличивает риск инфицирования.
Отсюда следуют такие патологии, как конъюнктивит или блефарит, а также синдром «сухого глаза». Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и начать лечение. Но перед терапией, необходимо выяснить, что стало причиной птоза.
Классификация. Каким может быть птоз верхнего века?
Итак, как мы выяснили выше, птоз верхнего века может быть односторонний или двусторонний, полный или частичный, врожденный или приобретенный. Последние две характеристики указывают на причину появления патологии. Так, фактором, из-за которого появился птоз с рождения, может быть недоразвитость глазных мышц или вообще отсутствие мышцы, отвечающей за подъем века. Причин приобретенного типа достаточно много. Птоз верхнего века подразделяют на следующие виды:
Птоз апоневротический, развитие которого обусловлено растяжением или ослаблением апоневроза — соединительнотканной пластинки, которая и поднимает мышцы верхнего века.
- Механический птоз, возникающий в процессе деформации века из-за разрывов, наличия инородного тела или рубца.
- Ложный птоз представляет собой такую форму, которая наблюдается при значительной гипотонии глазного яблока или косоглазии, а также из-за наличия излишних складок кожи в области верхнего века.
- Возрастной птоз верхнего века считается естественным физиологическим процессом, так как в результате старения организма ослабевают и мышцы, и связки.
- Нейрогенный птоз, к развитию которого приводят такие заболевания как энцефалит, инсульт, рассеянный склероз и другие патологии нервной системы.
На патологии неврологического типа мы и остановим свое внимание и разберемся в особенностях вида и методах его лечения.
Неврологический птоз. Особенности данного вида
Что представляет собой такой тип птоза верхнего века, как неврологический, или нейрогенный? Это такое опущение верхнего века, которое спровоцировано нарушением нервной системы или вызвано механическим повреждением, воспалением глазодвигательного нерва, чаще всего, с одной стороны. Для того чтобы лучше разобраться в зависимости мышц глаза и нервной системы, следует знать некоторые особенности функционирования головного мозга. Итак, работа века осуществляется за счет круговой мышцы глаза (она позволяет быстро и устойчиво закрыть глаза) и мышцы, поднимающей верхнее веко.
Кроме них, на то, какой будет ширина глазной щели, влияет мышца лобная. Она, в свою очередь, несет ответственность за ретракцию при максимальном поднятии глаз наверх. Ретракцией офтальмологи называют процесс смещения в направлении верхнего или нижнего края орбиты, приводящее к открытию склеры. Лобная и круговая мышцы иннервируются лицевым нервом. А ядро нерва находится в стволе головного мозга, отсюда и прямая зависимость работы мозга и мышц глаза.
Нейрогенный птоз верхнего века. Каким бывает?
Нейрогенный птоз века также имеет свою классификацию. По уровню поражения нервной системы офтальмологи выделяют следующие виды птоза верхнего века:
- ядерный;
- надъядерный;
- полушарный.
На появление каждого из этих трех видов влияют разные причины. Расскажем о них подробнее.
Ядерный тип птоза верхнего века может быть односторонним или двусторонним. Причиной первого служит поражение волокон центрального хвостового отдела, а причиной второго — повреждение всего центрального хвостового отдела. Также он может быть асимметричным, когда имеет место поражение и центрального хвостового отдела, и его нервных волокон с одной стороны.
Офтальмологи также говорят, что двусторонний птоз диагностируется чаще при инфаркте мозга, воспалительных изменениях, которые, в свою очередь, затрагивают границу ядра.
Причиной второго типа птоза верхнего века (надъядерного) может быть поражение путей, которые проходят в среднем отделе мозга.
Третий вид птоза верхнего века является симптомом таких патологий, как полушарный инфаркт при обширных лобных поражениях. В этом случае патология обычно двусторонняя, но в практике встречалась и односторонняя форма.
Интересно знать, что при поражении глазодвигательного нерва птоз верхнего века, чаще всего, сопряжен с расширением зрачка, а также нарушением подвижности глаза во все стороны, кроме наружной. Неврологи отмечают, что птоз верхнего века односторонний или двусторонний может быть также обусловлен наличием миопатии или диабетической полиневропатии. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что работа мышц глаза напрямую зависит от функционирования головного мозга. И любые, даже, казалось бы, незначительные повреждения могут привести к патологии под названием неврологический птоз верхнего века. Установить истинную причину и понять, с каким конкретно видом неврологической формы Вы имеете дело, может только узкопрофильный специалист.
Неврологический птоз. Какие бывают симптомы?
Одним из симптомов нарушенной функции работы нервной системы является птоз. Стоит отметить, что его возникновение может быть связано с поражениями на разных уровнях. Данная патология зрительных органов является как изолированным симптомом, так может и сочетаться с другими неврологическими признаками.
Важно отметить, что при таком виде патологии, как изолированный ассиметричный птоз, офтальмологи говорят о сложностях, возникающих при проведении
дифференциальной диагностики с глазной формой миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц).
Как проходит диагностика неврологического птоза верхнего века?
На осмотре окулист устанавливает степень опущения верхнего века, силу мышц, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, о которых мы упомянули выше, а также размер зрачков и их реакцию на свет. Кроме этих исследований, необходимо получить ответы и на стандартные офтальмологические вопросы: «Какова острота и поле зрения?», «Есть ли внутриглазное давление?». Помимо всего, выявляется не только поражение наружных мышц глаза, но и нарушение аккомодации, зрачковых рефлексов.
При подозрении на такие заболевания, как опухоль, рассеянный склероз, сосудистая патология, специалист вправе назначить консультацию у невролога. Причем в срочном порядке.
Помимо этого, необходимо сделать МРТ (КТ) головного мозга и орбиты, электромиографию наружных мышц глаза, а также УЗИ структур глазного яблока. Лечение неврологического типа птоза назначается только после консультации с неврологом.
Терапия при неврологическом птозе верхнего века. Что советуют окулисты?
Если причиной заболевания стали травмы или нарушения в работе нервной системы, врачи советуют приступать к терапии не раньше, чем через год. Так как за это время ткани могут восстановиться сами и тогда не придется прибегать к операции. Но опять-таки, все случаи носят индивидуальный характер, и ответить сто процентов на вопрос, каким будет лечение, невозможно. Метод лечения зависит от особенностей пациента, причин болезни и степени запущенности процесса. Терапия бывает консервативной или же прибегают к хирургическому вмешательству. Первый вид лечения необходим для восстановления глазодвигательных нервов и включает в себя, помимо массажей, физиотерапии и гимнастических упражнений для глаз, приём лекарственных средств, например, ноотропов (стимуляторы для воздействия на высшие психические функции), биостимуляторов, витаминов (в первую очередь, группы B). В том случае, если все вышеизложенные методы не дают нужного результата, окулист в праве назначить другой способ лечения, а именно провести операцию, с помощью которой укорачивается мышца, отвечающая за поднятие верхнего века.
Но даже после операции нужно продолжать консервативное лечение: выполнять гимнастические упражнения, которые помогут устранить напряжение и будут способствовать ускорению регенерации органов зрения. Важно повторять курсы лекарственной терапии, назначенной неврологом, так как восстановление нервной ткани требует усилий и времени. При подозрении на нейрогенный птоз основным является проведение срочной диагностики. Затем необходимо направить все силы на лечение заболевания, вызвавшего дефект. Это поможет избежать непоправимых осложнений со стороны органов зрения и восстановить здоровье.
Рекомендации для недопущения появления неврологического птоза верхнего века
Нужно понимать, что причиной нарушений в работе нервной системы — вещь крайне опасная. Птоз в этой связи может появляться на регулярной основе, если не устранить причину его развития. Следите за своим здоровьем, чаще посещайте терапевта, особенно если у Вас есть предрасположенность к неврологическим заболеваниям. При частых головных болях также следует обратиться за помощью к специалисту.
Источник
Под воздействием определенных факторов упругие черта лица приобретают деформированные формы. Очень часто встречается провисание века, которое создает эффект хмурого нездорового взгляда.
Современные методики позволяют корректировать такой недуг, возвращая веки в правильное анатомическое положение. Для этого вовсе не обязательно ложиться под нож. Лечение без операции также позволяет эффективно исправить птоз верхнего века.
Что такое птоз верхнего века?
- Аномальное расположение верхнего века классифицируют как врожденное или приобретенное заболевание — птоз верхнего века. Возникновение патологических отклонений встречается у новорожденных, взрослых, пожилых людей по разным причинам.
- Птоз верхнего века может проявиться как патологическое заболевание или косметический дефект на фоне различных процедур. В процессе проведения офтальмологических операций к птозу может привести повреждение леватора.
- Врожденный птоз верхнего века часто сопровождается такими заболевания как косоглазие, амблиопия, анизометропия.
Опущение века
Птоз верхнего века: симптомы
При нормальном расположении век верхняя часть радужной оболочки глаза должна быть прикрыта на 1,5-2 мм. Если веко покрывает большее расстояние глазной оболочки, то присутствует опущение. В ряде случаев человек может не замечать у себя подобное проявление, пока не обратиться к врачу. Диагностика состояния века включает измерение высоты его положения, симметричности раскрытия и двигательной активность обоих глаз.
Птоз верхнего века – симптомы:
- Асимметричный разрез глаз.
- Дискомфорт в процессе моргания и движения век.
- Быстрая утомляемость и нездоровый вид глаз.
- Раздвоенное и размытое изображение.
- Приспущенность века одного или обоих глаз.
Опущение
У пациентов с тяжелой степенью блефароптоза проявляются изменения во внешности – приподнятая бровь, изменение осанки, запрокинутая голова. У половины пациентов с птозом заболевание является врожденным. Патология сопровождается сопутствующими недомоганиями в виде аномальных синдромов и параличей нервов.
Птоз — опущение верхнего века: степени
Степень птоза верхнего века определяется по закрытой части зрачка:
- На начальной стадии птоза верхнего века закрывается 1/3 часть от полного раскрытия.
- На второй стадии птоза закрывается половина глаза.
- Выраженный птоз третьей стадии закрывает 2/3 зрачка и существенно ограничивает функциональность зрительной системы.
Опущение
Ограничение нормальной жизнедеятельности зрительной системы приводит к быстрой утомляемости и дискомфорту. Отклонение требует незамедлительного обращения к врачу.
Птоз верхнего века врожденный и приобретенный: причины возникновения у новорожденных, взрослых, пожилых
В зависимости от вида птоза — врожденный и приобретенный, различают причины разного характера.
Врожденному асимметричному расположению века способствуют следующие причины:
- Генетическая предрасположенность, внутриутробная патология – у новорожденного плохо развиты мышцы глаз.
- Отклонения неврологического характера, родовая травма – приводят к развитию патологии.
Бывают и у новорожденных, и у пожилых
Блефароптоз приобретенный возникает как следствие следующих отклонений:
- Поднимающие мышцы переутомляются и перестают полноценно выполнять свою функцию.
- Паралич глазодвигательного нерва на фоне инсульта, склероза, ущемления нервов.
- Возрастная потеря эластичности мышц, состаривание кожных покровов.
- Механические повреждения, препятствующие полноценному сокращению мышц.
- Опущение верхнего века в результате большого количества верхних складок.
- Птоз как следствие пластической операции.
- Опущение бровного жира или лобной жировой прослойки.
Птоз верхнего века после ботокса
- Опущение верхнего века после ботокса – распространенное негативное последствие после подкожных омолаживающих процедур. Для того, чтобы минимизировать подобное проявление, достаточно знать механизм проведения косметического лечения, схему действия препаратов и признаки побочных явлений после процедуры.
- Птоз верхнего века после уколов ботокса происходит из-за неправильного распределения вещества. Основной причиной является возрастное состояние кожи. Низкий тонус глазных мышц приводит к асимметрии.
- Часто после уколов ботокса возникает сильная отечность. Под действием вводимого вещества мышечные волокна атрофируются и перестают полноценно регулировать кровоток и движение лимфы. Из-за отечности сужается разрез глаз.
- У низкого тонуса мышц и отечности похожи внешние проявления, но лечение существенно отличается. Поэтому результат устранения птоза верхнего века зависит от правильной диагностики.
- При злоупотреблении количеством сеансов ботокса в организме возникает индивидуальная непереносимость препарата. Поэтому стоит прислушиваться к мнению профессиональных косметологов и выдерживать рекомендованный временной интервал.
- Введение ботокса имеет установленные нормы. Постоянное обновление препаратов на рынке и неправильные рекомендации по их применению, часто приводят к превышению дозировки. В результате возникает птоз верхнего века и сопутствующие осложнения.
- При подкожном введении препарата очень важно учитывать анатомические особенности человека. Для каждого пациента разметка иглоукалывания должна быть индивидуальной. В противном случае произойдет непроизвольное отключение работы различных мышц.
После ботокса
Для предотвращения птоза при инъекциях ботокса необходимо соблюсти несколько ключевых правил:
- Пользуйтесь услугами высоко квалифицированных специалистов с опытом работы.
- При неврологических проявлениях на лице косметологические процедуры необходимо отложить.
- Ответственное отношение к рекомендациям врача после процедуры.
- Отказ от последующих сеансов ботокса при первых негативных проявлениях.
После возникновения птоза верхнего века для восстановления атрофированной мышцы пациент может воспользоваться назначенной терапией или дождаться пока через полгода закончится действие ботулотоксина. Птоз верхнего века после «Диспорта» имеет аналогичные побочные явления и одинаковый механизм коррекции.
Какой врач лечит птоз верхнего века?
- Лечение птоза начинается с консультации терапевта. Первичный осмотр позволяет направить пациента к узкому специалисту – невропатологу, косметологу, хирургу.
- Врожденное опущенное веко могут исправить пластические хирурги, но без консультации опытного офтальмолога ему не обойтись. Применение современных методик позволяет исправить птоз верхнего века без видимых рубцов. Глаза становятся выразительными и красивыми.
- При оперировании маленьких пациентов к лечению необходимо подключить психолога. Оперирование маленьких пациентов всегда проводится под полной анестезией.
- Взрослые пациенты смогут самостоятельно покинуть лечебное учреждение уже спустя 4-6 часов после операции. Дети находятся под наблюдением врачей не менее суток. Пластика сохраняет результат на всю жизнь.
Обследует много специалистов
Операция блефаропластика при птозе верхнего века: цена, отзывы, фото до и после
При патологическом опущении века у детей и взрослых специалисты часто предлагают хирургическое лечение. Для детей блефаропластику желательно проводить не позднее 3 лет. Это поможет предотвратить косоглазие и ухудшение зрения.
В зависимости от результатов индивидуального обследования пациента назначается время и схема проведения операции. В ходе операции можно выделить несколько основных этапов:
- Частичное удаление кожи с верхнего века и разрез мембраны.
- Удаление мышечного апоневроза и сшивание тканей со смещением положения.
- Наложение косметического шва.
- Таким образом блефаропластика представляет собой транспозицию жиров, в результате которой глаз приобретает идеальный контур без провисания и мешков.
- Проведение операции проходит под наркозом и занимает не более 2 часов. Через несколько часов разрешается снять повязку и уже спустя неделю снимаются швы.
- Восстановительный период тканей занимает около 2 недель. В этот период пациент применяет антисептические и антибактериальные средства.
- Операция блефаропластика при птозе верхнего века противопоказана детям до 3 лет, пациентам с нарушением психики, хроническими патологиями и ослабленным иммунитетом.
Стоимость односторонней блефаропластики в Москве начинается от 40 тыс. руб. Ценовая категория лазерной коррекции немного выше – от 50 тыс. руб. Один сеанс с инъекциями обойдется в пределах 10-20 тыс. руб, и требует многократного повторения.
Блефаропластика
Отзывы:
- Анна: Сделала верхнюю блефаропластику двух век в центре пластической хирургии в Санкт-Петербурге. Операция обошлась в 65 тыс. рублей. Уже через 10 дней после операции глаза приобрели нормальный внешний вид. Благодаря открытому взгляду ресницы стали визуально длиннее. Окончательный результат закрепился через месяц. Внешне сразу помолодела лет на 5.
- Ирина: Решилась на блефаропластику верхнего века в возрасте 42 лет. Операцию сделали под общим наркозом в Ростове-на-Дону. Стоимость операции обошлась в 10 тыс. руб. и плюс 5 тыс. на анализы. После выхода из наркоза пробыла в клинике 2 часа. Получив рекомендации хирурга уехала домой. Самочувствие в последующие дни было прекрасным. Швы сняли на 7 день. На лице был виден первый результат. Спустя месяц следы оперативного вмешательства стали практически незаметны. Стала полноценно использовать косметику. Результатом очень довольна.
У детокРезультат заметен
Профилактика птоза верхнего века
- Исключить птоз верхнего века можно с помощью своевременного лечения сопутствующих заболеваний и симптомов. При любом неврологическом отклонении нужно незамедлительно обратиться к невропатологу.
- Если вы приняли решение проводить косметологические процедуры по омоложению, то оговорите с косметологом все возможные отклонения и способы их предупреждения.
- Комплексное воздействие косметических, лечебных, антивозрастных и народных средств помогут не допустить птоз верхнего века.
- Семейным парам с неблагоприятным семейным анамнезом в процессе планирования беременности необходимо проконсультироваться с генетиком.
Птоз верхнего века — лечение без операции
- Пациенты с птозом часто обращаются к врачу с повторяющимися вопросами – существуют ли безоперационные методики лечения, можно ли лечить птоз верхнего века токами, массажами, лекарственными средствами?
- Если причина птоза верхнего века заключается в неврологическом отклонении или в уколах ботокса, то пациенту назначается лечение без операции.
К эффективным методикам, направленным на стимулирование активности нерва относят:
- Физиотерапия с воздействием переменного электрического поля.
- Курс медикаментов для полного восстановления жизнедеятельности нерва.
- Гимнастика и массаж.
- Воздействие на нерв гальваническим током.
Можно избавиться без операции
Для ускорения восстановительного периода верхнего века после уколов ботокса врач назначает следующие мероприятия:
- Корректирующие маски и крема для век.
- Закапывание глазных капель и медицинских растворов.
- Ежедневное распаривание кожи в комплексе с массажными процедурами.
Если перечисленные методики не устраняют птоз верхнего века, то рекомендуется хирургическое вмешательство.
Птоз верхнего века капли
- После неудачных косметологических процедур и появления птоза верхнего века, врач назначает несколько мероприятий, которые помогают за короткий период вернуться к прежним формам.
- Устранить птоз верхнего века могут капли, стимулирующие сокращение атрофированной мышцы. Действующими веществами таким капель являются Лопидин, Ипратропиум, Альфаган.
- Глазные капли Апраклонидин назначают три раза в день до полного устранения птоза.
- Капли Клонидин закапывают дважды в день по одной капле в комплексе с витаминами группы В и физиотерапией.
- Раствор Цитофлавина с Прокаином закапывают в активную и неактивную зону века.
- Усилить действие капель помогает параллельное использование гелей, травяных настоев, мазей.
Капать
Упражнения при птозе верхнего века
Профилактическим средством при птозе верхнего века являются упражнения для глаз. Выполнять их можно сидя на стуле или лежа на кровати.
- Фокусирование взгляда на предметах в противоположных направлениях. Без поворота головы посмотрите максимально вверх, спустя несколько секунд резко переведите взгляд вниз. Повторяем маневр справа налево и слева направо.
- Прорисуйте глазами квадрат в пространстве. По часовой стрелке очертите его грани, а затем диагонали. Повторите 5-7 раз.
- Одну руку вытягиваем перед собой. Кисть сжимаем в кулак, за исключением указательного пальца. Сосредоточьте взгляд на кончике пальца и медленно приближайте его к кончику носа. Дождитесь пока изображение раздвоиться. Повторите 5-7 раз.
- Движение глаз по кругу – по часовой стрелке и наоборот.
- Быстро моргаем 10-20 секунд, делаем перерыв на пол минуты и снова повторяем. Упражнение выполняется 4-6 раз.
- С интервалом 5 секунд максимально зажмуриваем и раскрываем веки.
- Резко меняем фокусирование на близком предмете на дальнее расстояние.
Упражнения
Массаж при птозе верхнего века
- При возрастных изменениях кожи предупредить птоз верхнего века можно с помощью массажа. Перед началом массажных процедур кожу век необходимо очистить от косметики и излишков жира.
- Массаж удобно проводить с помощью ватного диска или тампона. На подручное средство наносят антисептический раствор – тетрациклиновая мазь, синтомицин.
- Массажные движения состоят из поглаживаний, похлопываний и надавливаний. Направление – от внешнего уголка глаза к внутреннему.
- Для достижения результата массаж при птозе верхнего века проводят ежедневно в течение двух недель. По желанию курс массажа век можно пройти в салоне у мастера.
Массаж
Птоз верхнего века лечение в домашних условиях народными средствами
- Подтягивающая маска из куриных яиц. Отделить яичный желток, хорошо взбить и добавить несколько капель масла кунжута. Нанести маску на закрытые веки. Подержать 20-30 минут в недвижимом состоянии и смыть водой.
- Маска из тертого картофеля. Очищенный картофель натирают на крупной терке, охлаждают в холодильнике. Холодную массу накладывают на веки на четверть часа.
- Замороженные травяные отвары. В равном количестве смешать ромашку, березу, петрушку и шалфей. Залить водой, довести до кипения и настоять. Отвар остудить и разлить в форму для кубиков льда. После утреннего умывания протирать кубиками веки глаз.
Птоз верхнего века: отзывы
- Косметолог Алена. При комплексном лечении блефароптоза результат начинает проявляться уже в конце первой недели. При сложных видах патологии для первого результата понадобится от 2 до 4 недель. Пациент выздоравливает не только внешне, но и получает психологическое облегчение.
- Татьяна, 32 года. У меня был врожденный птоз верхнего века, который отразился на моем зрении и привил кучу комплексов. В 24 года я решила, что хочу сделать операцию. Посетила офтальмолога. Сдав нужные анализы, назначили дату операции. Оперировали под местным наркозом, боли я не чувствовала. Отпустили домой на следующий день. Через неделю сняли швы и, несмотря на припухлость глаза, я уже видела результат. Большая площадь зрачка была открыта! Очень довольна результатом.
- Лиза, 36 лет. У моей дочери был птоз верхнего века. После консультации в клинике и многочисленных исследований нам назначили домашнюю зарядку глаза и заклеивание века. Помучив ребенка бесполезными процедурами, обратилась в другое лечебное учреждение. Благодаря вниманию нескольких специалистов сделали операцию без страха и боязни. За один день проблема была решена навсегда.
Видео: Лечение птоза верхнего века
Источник
