Зачем смотреть сетчатку глаза
Когда вы встречаете незнакомого человека, – первое, что вы замечаете – это цвет и выражение его глаз.
По выражению глаз Вы можете субъективно ощутить настроение и намерения собеседника, его самочувствие, уровень качества зрения и физическое состояние.
Но оказывается, через эти окна в мир нашего внутреннего состояния, может чётко просматриваться целый ряд нарушений здоровья, и не только зрительных.
Дело в том, что глаза не только позволяют их хозяину видеть. Глаза, ни много – ни мало, – являются частью мозга, выведенной наружу. Каждая часть глаза может однозначно указывать на физические кондиции и уровень здоровья их обладателя.
Все знают о том, что при серьёзных нарушениях работы печени (особенно гепатите B), кожа и белки глаз становятся желтоватыми. Но это не всё, – через глаза можно диагностировать до 10 опасных нарушений здоровья (я пишу «нарушений», потому что согласно восточной медицины, болезней в природе, кроме изначально врождённых, не существует). Восточная медицина рассматривает болезни, – как нарушения нормального функционирования органов и систем.
Итак, какие нарушения здоровья фиксируются через глаза:
???? атеросклероз;
???? сахарный диабет;
???? заболевания крови (анемия и др.);
???? гипертоническая болезнь;
???? инсульт;
???? повышенное внутричерепное давление;
???? внутричерепные новообразования;
???? заболевания печени и её протоков;
???? неврологические заболевания.
???? Высокое кровяное давление
Высокое давление довольно опасно для здоровья, поскольку влияет на сосуды и может приводить к инсультам. Симптоматика высокого кровяного давления проявляется в скручивании и расширении сосудов в белках глаз.
???? Травма головного мозга
Синдром Хорнера представляет собой осложнение после травмы головы, инсульта, аневризмы или глубоком неврозе, приводящее к тому, что зрачки становятся разного размера.
???? Проблемы с печенью
Разлитие желчи вызывает пожелтение кожи и белков глаз. Разлитие желчи вызывается избыточным количеством билирубина (отходом выводящей функции печени), который разносится по крови.
???? Проблемы с щитовидной железой
Базедова болезнь – нарушение нормального функционирования щитовидной железы, когда она начинает воздействовать на ткани глазного яблока, что может привести к выпячиванию глаз и увеличению их размера. Выступающие глаза являются наиболее типичным синдромом проблем с щитовидной железой.
???? Диабет
Диабет не только влияет на содержание сахара в крови, но и может сильно повредить сосуды глаз. Высокое содержание сахара в крови (основной симптом диабета) может привести к утрате эластичности данных сосудов во внутренней оболочке глазного яблока, что в свою очередь приводит к изменению кровоснабжения сетчатки. Если содержание сахара в крови не отслеживается и не поддерживается на нужном уровне в течение нескольких лет, то может произойти серьезное ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.
???? Высокий уровень плохого холестерина
Очередным сердечно-сосудистым заболеванием, которое можно диагностировать с помощью обследования глаз является высокий уровень холестерина. Высокий уровень холестерина может привести к образованию серого кольца вокруг роговицы глаза. Так же он может привести к образованию небольших жировых отложений в виде волдырей на веках.
???? Рассеянный склероз
Рассеянный склероз часто приводит к воспалению зрительного нерва, которое в свою очередь приводит к сильно расфокусированному зрению или иногда не имеет никакой симптоматики. Более 75% пациентов, страдающих рассеянным склерозом имеют данный симптом и достаточно часто он является первым симптомом появления данной болезни.
???? Малокровие
Если внутренняя часть ваших нижних век является белой или бледной это может означать нехватку железа в крови. Железо-дефицитная анемия является типичной болезнью крови, лечение которой возможно с помощью нормализации рациона и приёма железосодержащих добавок, однако это также может быть признаком внутреннего кровотечения.Состояние ваших глаз никогда не должно вас успокаивать. Отдельные симптомы болезней совсем не просто различить и ранняя диагностика состояния вашего здоровья, проведенная специалистом в области медицины поможет сэкономить вам много времени и сил при своевременном обнаружении симптоматики.
Наиболее чёткую картину может дать исследование глазного дна, так как на дне глаза находится сетчатка, густо снабжённая кровеносными сосудами.
Поэтому, исследование глазного дна может назначаться не только офтальмологом, но и другими специалистами: кардиологом, невропатологом, эндокринологом и даже гинекологом.
Для осмотра глазного дна, в медицине используется офтальмоскопия. Осмотр глазного дна может точно оценить состояние сетчатки, а также всех ее отдельных структур: сосудистой оболочки, области желтого пятна, диска зрительного нерва.
Проверка глазного дна
Офтальмоскопия может назначаться и при появлении следующих состояний:
???? травмы головы;
???? частая утрата равновесия;
???? резкое снижение остроты зрения;
???? нарушение способности различать цвета;
???? частые головные боли;
???? прием некоторых лекарственных средств.
Что в принципе, может выявить осмотр глазного дна?
Глазное дно – крайне удивительная часть глаза. В-первую очередь, при осмотре глазного дна хорошо видны сосуды, проходящие внутри сетчатки глаза. Состояние этих сосудов в точности повторяет состояние сосудов головного мозга.
Глазное дно
Во время осмотра доктор обследует:
✅ область зрительного нерва – норма, когда он имеет круглую или овальную форму, четкие контуры, а также бледно-розовый цвет;
✅ центральную область сетчатки, а также все ее сосуды;
✅ желтое пятно в центре глазного дна – это красный овал, по краю которого проходит светлая полоса;
✅ зрачок – в норме зрачок при обследовании может становится красным, а вот любые очаговые помутнения указывают на наличие определенной патологии.
Медицинское обследование по осмотру глазного дна не представляет ничего сложного. Для всех взрослых, а также для детишек методы проведения такого обследования одинаковы.
Как правило, для обследования используется зеркальный офтальмоскоп – это зеркало с вогнутой линзой и маленьким отверстием в центре. Офтальмолог через прибор смотрит в глаз пациенту. Через маленькое отверстие в офтальмоскопе проходит тонкий луч света, который и позволяет увидеть доктору через зрачок глазное дно.
Зачем нужно проводить осмотр глазного дна?
Осмотр сетчатки глаза в-первую очередь производится для того, чтобы своевременно распознать признаки отслоения сетчатки глаза или дегенеративные нарушения макулы (центральной зоны сетчатки) либо глазного нерва (например, при глаукоме).
При всех этих патологиях, человек не ощущает никаких болезненных симптомов, но зрение у него постепенно (и достаточно резко) ухудшается. Основным симптомом отслоения сетчатки является появление «тумана» перед глазами. Офтальмоскопия помогает своевременно распознать данную патологию, при обследовании она позволяет детально рассмотреть всю поверхность сетчатки глаза.
Так выглядит отслоение сетчатки.
Почему происходит отслоение? Главной причиной этого являются сосудистые нарушения кровообращения, попросту – нарушения работы сосудов.
К сожалению, современная медицина не нашла эффективных способов работы с такими нарушениями. Очень часто на занятия по восстановлению зрения, которые я провожу, приходят люди с уже проведённой так называемой «лазерной припайкой» сетчатки. Как правило, после данной процедуры, у них продолжается дальнейшее отслоение сетчатки и дополнительно возникает помутнение стекловидного тела.
В следующих выпусках я подробно опишу, за счёт каких упражнений можно восстановить и улучшить микро-циркуляцию крови в тканях глаза и сетчатки, чтобы исключить риск её отслоения. Подпишитесь на Канал, чтобы не пропустить эти и другие ценные рекомендации для здоровья ваших глаз.
Даже если Вы просто ходите ежедневно не менее 4 километров и хотя бы 1 раз в неделю посещаете баню, – кровообращение в Вашем организме будет находиться на достаточно адекватном уровне.
Пусть ваше зрение всегда будет чётким, а глаза здоровыми, ясными и красивыми!
Фёдор Симонов, инструктор по профилактике и восстановлению здоровья зрения, Project Manager в СоюзГеоСервис
Источник
Глаз человека – это удивительный орган, который одновременно является и частью головного мозга и тонким оптическим прибором, при помощи которого мы видим окружающий мир. Сетчатка – наиболее важная структура глаза, которая имеет чрезвычайно сложное строение, позволяющее ей воспринимать волны света. Она отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга. Она получает и передает информацию в головной мозг. То есть сетчатку можно сравнить с тончайшей матрицей видеокамеры, которая воспринимает изображение и передает его дальше. Поэтому от состояния сетчатки напрямую зависит качество нашего зрения.
Заболевания сетчатки, особенно в запущенной стадии, поддаются лечению чрезвычайно плохо. В некоторых ситуациях заболевания сетчатки требуют экстренного, срочного лечения. В этом случае счет идет на часы и на дни, иначе нервные клетки, находящиеся в сетчатке, погибают и восстановить их будущем в будущем уже невозможно. Если заболевания оптической системы глаза (патология роговицы, помутнения хрусталика и стекловидного тела) с успехом можно вылечить хирургическим способом и, как правило, для этого не требуется экстренных хирургических вмешательств, то к заболеваниям сетчатки надо относиться с большим вниманием и осторожностью, и в некоторых случаях показано экстренное хирургическое лечение, для того, чтобы восстановить и сохранить утраченное зрение, так как при своевременном лечении в большинстве случае удается вернуть зрение. Если лечение сетчатки запаздывает и не поведено вовремя, то вернуть утраченное зрение чрезвычайно сложно, а в некоторых случаях это просто невозможно.
Болезни сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания почек и надпочечников, при сосудистых нарушениях, при возрастных изменениях сосудистой системы головного мозга, позвоночника и так далее. Очень часто заболевания сетчатки могут возникнуть при таких распространенных заболеваниях как близорукость, дальнозоркость, при внутриглазных воспалительных заболеваниях. Часто заболевания сетчатки развиваются после различных травм глазного яблока и орбиты.
Сетчатка – это очень тонкая и нежная внутренняя оболочка глаза. Некоторые офтальмологи в начале прошлого века сравнивали ее с паутинкой. Сетчатая оболочка располагается между стекловидным телом, которое заполняет внутренний объем глаза, и сосудистой оболочкой глаза, и отвечает за восприятие зрительной информации. В ней отсутствуют нервные окончания, поэтому многие заболевания сетчатки протекают безболезненно! Поэтому чрезвычайно важно анализировать свои зрительные функции и обращать внимание на различные симптомы, которые могут указывать на повреждение или заболевание сетчатой оболочки глаза.
Какие же бывают симптомы, свидетельствующие о том, что у Вас не все в порядке с сетчаткой глаза? Часто предвестником развития заболеваний сетчатки и стекловидного тела является образование МОШЕК или МУШЕК, ПАУТИНОК в глазах. Часто пациент при взоре на какую-то светлую поверхность (потолок, голубое небо, белый экран) может замечать появление данных симптомов. Иногда при повороте глаза из стороны в сторону человек может замечать перемещение точек и волокон, которое мешает ему четко сфокусировать изображение. Эти жалобы характерны при заболеваниях стекловидного тела, при которых нарушается его структура и прозрачность. Также похожие жалобы могут возникать при сосудистых изменениях сетчатой оболочки.
В некоторых случаях пациент отмечает появление ИСКР, ВСПЫШЕК, МОЛНИЙ, которые возникают сбоку. Причиной этих явлений являются дистрофические и воспалительные изменения в сетчатке. При этом образуется контакт и раздражение сетчатки периферическими отделами стекловидного тела, то есть стекловидное тело тянет сетчатку в боковых отделах глазного яблока и это натяжение передается фоторецепторам сетчатой оболочки и выражается в виде различных световых феноменов, перечисленных выше. Надо понимать, что эти процессы могут привести к повреждению сетчатой оболочки глаза, возникновению разрыва и образованию отслойки.
В некоторых случаях пациент может заметить СТРУЙКУ ТЕМНОЙ ЖИДКОСТИ или ПОЯВЛЕНИЕ ТЕМНЫХ КАПЕЛЬ в ПОЛЕ ЗРЕНИЯ. Эти жалобы могут встречаться у пациентов с гипертонической болезнью и сахарным диабетом и могут свидетельствовать о развитии кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку. Иногда пациент замечает РЕЗКОЕ ИСКРИВЛЕНИЕ ПРЕДМЕТОВ В ЦЕНТРЕ , которое значительно снижает остроту зрения, замечает, что острота зрения меняется, пациенту кажется, что он смотрит на мир через большой аквариум. Эти жалобы могут встречаться при отслойке и отеке сетчатки. Бывают жалобы на появление ЗАНАВЕСКИ в поле зрения, которая постепенно увеличивается и может закрывать центральную зону. Иногда появлению занавески предшествует мелькание молний, искр. Такие жалобы являются типичными при развитии отслойки сетчатки. Если Вы обнаружите у себя такие жалобы, то следует СРОЧНО обращаться к офтальмологу. Часто при заболеваниях сетчатой оболочки страдает центральное зрение. При этом пациент может замечать образование плавающих помутнений в виде ПОДКОВЫ или СЕРОГО ОКРУГЛОГО ОБРАЗОВАНИЯ, которое попадает в центральное поле зрения и может перемещаться.
У пациентов старшей возрастной группы часто появляются жалобы на образование СВЕТЛОГО или СЕРОГО ПЯТНА в центре. При этом теряется четкость изображения, пациент не может разбирать мелкие детали, постепенно эти помутнения могут увеличиваться и распространяться на периферии. Эти жалобы могут свидетельствовать о поражении центрального отдела сетчатки, офтальмологи называют эту область «Макулой». В некоторых случаях пациенты могут замечать ИСКРИВЛЕНИЯ ПРИЯМЫХ ЛИНИЙ И ПРЕДМЕТОВ. При этом искривления могут появляться только в определенных участках поля зрения. Эти изменения характерны при различных формах макулодистрофии.
Как можно проанализировать работоспособность сетчатой оболочки? В домашних условиях это можно сделать при помощи сетки (теста) Амслера. Сетка Амслера представляет собой простой и быстрый способ проверки центрального зрения. Время его проведения составляет 10-15 секунд. Сетка Амслера представлена на рисунке 1.
рис.1. Сетка Амслера
Вам следует надеть очки или контактные линзы, если Вы их используете для работы на близком расстоянии. Расположите сетку перед собой на расстоянии 30-40 см, при хорошем освещении. Закройте 1 глаз, сосредоточьте взгляд на центральной точке и оцените изображение, которое Вы видите. Все ли линии сетки прямые и ровные? Все ли квадраты решетки одинакового размера? Нет ли зон, где рисунок искажается, затуманивается, обесцвечивается? Повторите тест для другого глаза. В норме видимое изображение должно быть одинаковым на обоих глазах, линии должны быть ровными, без искажений. Если Вы заметите, что какие-либо области на сетке выглядят как-то ненормально, например, линии разорваны, имеют искривления, затуманены, потеряли цвет, то это может свидетельствовать о патологических процессах в центральной зоне сетчатки (макулодистрофии, отеке сетчатки и других).
Когда же нужно обращаться к офтальмологу, если Вы наблюдаете симптомы, о которых я писал выше? На самом деле это вопрос очень важный, требующий вдумчивого и серьезного отношения и понимания. Симптомы, при которых Вы замечаете какие-то резкие изменения изображения, в частности МОЛНИИ, ИСКРЫ, ОБРАЗОВАНИЕ ЗАНАВЕСОК,ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПОМУТНЕНИЙ – повод обратиться к офтальмологу в КРАТЧАЙШЕЕ ВРЕМЯ, а именно – В БЛИЖАЙШИЕ ЧАСЫ и ДНИ! Так как эти жалобы могут свидетельствовать о развитии грозных заболеваний, лечить которые надо быстро и своевременно.
Симптомы, которые развиваются постепенно и сопровождаются постепенным возникновением ИСКАЖЕНИЙ, ПЯТЕН в поле зрения, развитием образования ПЛАВАЮЩИХ ПОМУТНЕНИЙ, как правило, не требуют экстренного обращения к офтальмологу, но являются признаками патологических процессов в стекловидном теле и сетчатой оболочке, лечить которые и наблюдать за нами необходимо. Поэтому обращаться к офтальмологу нужно, но срочности нет.
Какие обследования в первую очередь должен провести врач-офтальмолог при заболеваниях сетчатой оболочки глаза? — проверить остроты и поле зрения обоих глаз — провести осмотр глазного дна с расширенным зрачком для осмотра центральных и периферических отделов сетчатой оболочки — провести ОКТ-сканирование центральных отделов сетчатки. При этом исследовании врач определяет толщину, структуру всех слоев сетчатой оболочки в центре, определяет наличие дефектов и отека сетчатки. Это исследование может также определить толщину нервных волокон и наличие изменений в стекловидном теле, расположенных перед сетчатой оболочкой, то есть выявить проблемы не только в сетчатке, а и в окружающих ее областях. К дополнительным методам обследованиям сетчатки относится ультразвуковая диагностика, которая помогает проводить изучение сетчатки и стекловидного тела при катаракте, и флюоресцентная ангиография, позволяющая оценить сосудистую систему сетчатки и заднего отрезка глаза.
Можно ли как-то избежать заболеваний сетчатки? Можно ли их остановить? К сожалению, мы не в силах осуществлять профилактику напрямую. Но следует учитывать, что профилактика общих заболеваний, так сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головы и шеи, является очень важным моментом, так как частота возникновений заболеваний сетчатки при этих заболеваниях в продвинутой стадии достаточно высокая. Также следует отметить, что на развитие заболеваний сетчатки и сосудистых заболеваний глаза оказывает влияние курение.
Офтальмологи даже ввели такой термин как «Слепота курильщика», при которой поражается сосудистая система глаза, страдает не только поверхность глазного яблока, но и внутренние структуры, в том числе сетчатая оболочка. Статистически доказано, что у людей, которые имеют значительный стаж курения (30 лет и более), ангиопатии сетчатки (сосудистые, дистрофические заболевания сетчатки) встречаются на 50-60 процентов чаще. Залогом успеха для профилактики и лечения заболеваний сетчатки глаза, является своевременное обращение к квалифицированному врачу-офтальмологу.
Требуется консультация специалиста.
Автор статьи Гусев Юрий Александрович, офтальмолог высшей категории, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, эксперт в области восстановления зрения.
Запись на консультацию https://zen.doctorgusev.ru
Источник
