Заболевания глаз и заболевание век их лечение

Заболевания глаз — органические и функциональные поражения зрительного анализатора человека, ограничивающие его способность видеть, а также поражения придаточного аппарата глаза.

Заболевания глаз известны с древнейших времён. Одним из первых целителей, лечивших болезни глаз, называют Пепи Анк Ири, жившего в Египте в середине II тысячелетия до н.э. В середине XVIII века французский врач Жак Давиэль впервые доказал возможность восстановления зрения после удаления помутневшего в следствие катаракты хрусталика. Первая в мире больница, специализированная на лечении глазных болезней, была открыта в Москве в 1805 году профессором Фёдором Андреевичем Гильтебрандтом. В 1886 году нидерландский офтальмолог Херманн Снеллен предложил определять остроту зрения с помощью таблиц. Первое руководство по глазным болезням было написано Густавом Ивановичем Брауном в 1862 году. [1].

По состоянию на 2010 год, нарушениями зрения страдали 285 миллионов человек, из которых у 39 млн. диагностирована слепота[2]. Около половины случаев из этого числа обусловлены отсутствием профилактики или лечения. В развивающихся странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии слепоты встречается в восемь раз чаще, чем во всех развитых странах[3]. Наиболее распространёнными причинами нарушения зрения являются нескорректированные аномалии рефракции (42%) и катаракта (33%)[2]. По данным доклада ВОЗ за 2019 год, в мире зафиксировано 2,2 миллиарда случаев нарушения зрения или слепоты[4].

Название заболеванияОписаниеФотоСсылкиБолезни век, слезных путей и глазницыАбсцесс века гнойное воспаление век[6]Анкилоблефарончастичное или полное сращение краев век[7]Блефаритвоспаление краев век[5][8]Блефарохлазисотёк века приводящий к нависанию атрофической складки[8]Блефароспазмнепроизвольное сокращение мышц века[5]Выворот века, или эктропионотхождение века от глаза с обнажением конъюнктивы[9]Дакриоаденитвоспаление слёзных желез[5]Заворот века, или энтрапион край века повернут к глазному яблоку[7]Криптофтальмполная потеря дифференцировки век[10]Колобома векаполнослойный сементарный дефект века[10]Лагофтальмнеполное смыкание глазной щели[5][11]Ксантелазма века[5]Отек век аномальное содержание жидкости в тканях век[12]Пресептальный целлюлитразлитой отек век[13]Птоз верхнего века, или блефароптоз аномально низкое положение верхнего века[5][7]Трихиазнеправильный рост ресниц с раздражением глазного яблока[5][12]Кератоконъюнктивитвоспаление роговицы и конъюнктивы[14]Халазионвоспаление вызванное закупоркой выводного протока мейбомиевой железы[5][15]Экзофтальмсмещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону[5][16]Ячмень или гордеолумвоспаление мейбомиевых желез края века[5][15]Энофтальмболее глубокое в сравнении с нормой положение глазного яблока в орбите[5]Эпифораизлитие слёзной жидкости из конъюнктивального мешка через края век наружу на кожу лица[5]Заболевания конъюнктивыГлазной пемфигоид[5]Конъюнктивитвоспаление конъюнктивы[5][17]Пингвекуладистрофическое образование конъюнктивы[18]Птеригийскладка конъюнктивы[5][18]Трахомавид хламидийного конъюнктивита[19]Синдром сухого глаза недостаток увлажнения конъюнктивы[20]Филярийная инвазия конъюнктивы[5]Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного телаАниридияотсутствие радужной оболочки глаза[21]Буллезная кератопатиянарушение функции эндотелия роговицы, ведущее к пропитыванию стромы жидкостью из передней камеры глаза с образованием характерных пузырьков[5]Дистрофия роговицы группа невоспалительных наследственно обусловленных заболеваний, снижающих прозрачность роговой оболочки глаза.[22]Склерокератитвоспаление склеры, переходящее на роговицу[23]Иридоциклитвоспаление радужной оболочки и цилиарного тела[5][24]Иритвоспаление собственно радужной оболочки[25]Кератитвоспаление роговицы[5][26]Кератоконусдегенеративное невоспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму[5][27]Микрокорнеааномальное уменьшение размеров роговицы[27]Мегалокорнеааномальное увеличение размеров роговицы[27]Склеритвоспаление глубоких слоев склеры[5][23]Поликориянесколько зрачков в радужной оболочке[28]Эписклеритвоспаление поверхностного слоя склеры[5][29]Болезни хрусталикаАфакияотсутствие хрусталика[5][30][31]Миофракияуменьшение размеров хрусталика[32]Вывих хрусталикаполное (вывих) или частичное (подвывих) смещение хрусталика с места обычного положения

[5][33]Катарактапомутнение хрусталика[5][34]Колобома хрусталика[32]Болезни сосудистой оболочки и сетчаткиАнгиопатия сетчатки[5]Дистрофия сетчатки[35]Окклюзии сосудов сетчатки[5]Отслойка сетчаткиотделение слоя палочек и колбочек, то есть нейроэпителия, от пигментного эпителия сетчатки, обусловленное скоплением жидкости между ними[5][36]Ретинопатияпоражение сетчатой оболочки глазного яблока любого происхождения[5]Ретинитпоражение эпителиального слоя сетчатки[37]Хориоретинальное воспалениевоспаление хориоидеи[5][38]ГлаукомаГлаукомагруппа заболеваний связанная с повышенным внутриглазным давлением[5][39]Болезни стекловидного тела и глазного яблокаМу́шки летающиевозникновение в поле зрения структур разного размера и формы, движущихся при движении глаза, вызванные помутнением в стекловидном теле[40]Отслойка стекловидного тела[41]Пролапс стекловидного телавыпадение стекловидного тела[5]Эндофтальмитгнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока с образованием экссудата в стекловидном теле.[5]Гипотония глаза[5]Болезни зрительного нерва и зрительных путейНеврит зрительного нервавоспаление зрительного нерва[5][42]Атрофия зрительного нерва[5][43]Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракцииКосоглазиеотклонение зрительных осей от направления на рассматриваемый объект, при котором нарушается скоординированная работа глаз и затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения[5][44]Близорукость, или миопиядефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо[5][45]Дальнозоркость, или гиперметропиядефект зрения, при котором хорошо видно лишь расположенные вдали объекты, а близко расположенные объекты видно плохо[5][45]Астигматизмдефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, в результате чего человек теряет способность к чёткому видению[5][46]Пресбиопиявозрастное ослабление аккомодации глаза[5][47]Анизометропиязначительном отличии рефракции левого и правого глаз друг от друга[5][48]Анизейкониясостояние глаза, при котором существует значительная разница в размере воспринимаемых изображений[5][49]Офтальмоплегияпаралич мышц глаза вследствие поражения глазодвигательных нервов[5][50]Зрительные расстройства и слепотаАмблиопия вследствие анопсииразличные по происхождению формы понижения зрения, причиной которого преимущественно являются функциональные расстройства зрительного анализатора[5][51]Субъективные зрительные расстройства[5]Диплопияодновременное представление двух изображений одного объекта, которые могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали (то есть по вертикали и горизонтали одновременно) или повёрнуты относительно друг друга[5][52]Аномалии цветового зрения, или дальтонизмнаследственная, реже приобретённая, особенность зрения, выражающаяся в сниженной способности или полной неспособности видеть или различать все или некоторые цвета[5]Дефекты поля зрения[5]Ночная слепотарасстройство, при котором затрудняется или пропадает способность видеть в сумерках[5][53]Другие болезни глаза и его придаточного аппаратаНистагмдрожжание глаз[5][54]

Источник

По своему строению и особенностям физиологии глаз человека является одним из самых сложных органов. В связи с этим он подвержен многочисленным болезням и дефектам, которые могут развиться в течение жизни или быть внутриутробной патологией. Среди всех офтальмологических случаев заболевания нижнего и верхнего века встречаются в 10%. Существует большое количество болезней этой части зрительного аппарата, отличающихся по природе, тяжести проявлений и этиологией.

Виды заболеваний

Большое распространение болезней века связано с его анатомическим строением. Внутри расположено большое количество кровеносных сосудов, кожа эластичная и легко подвергается растяжению, а клетки эпидермиса имеют рыхлое строение. Это приводит к развитию болезней даже при незначительных изменениях в организме и воздействии патологических раздражителей. Существует несколько десятков болезней этой части зрительного аппарата, отличающихся по множеству параметров. Однако все болезни века можно объединить в несколько групп по причинам возникновения.

Патологии желез

Ячмень (гордеолум). Болезнь представляет собой воспаление сальной железы Цейса или фолликул ресниц, при котором образуется характерное плотный мешочек на крае кожи века. На основании локализации выделяют внутренний (острый мейбомит) и внешний ячмень, отличающиеся локализацией опухоли и общей клинической картиной. Возбудитель недуга – золотистый стафилококк. Развитие болезни всегда молниеносно, нагноение происходит несколько дней, а затем может вскрыться самостоятельно. Во избежание осложнений рекомендуется вскрывать ячмень в амбулаторных условиях;

Причины возникновения ячменя на глазу можно узнать тут.

Халязион (градина). Патология развивается вследствие острого, но безболезненного воспалительного процесса в мейбомиевой железе. Болезнь протекает медленно, но в итоге образуется одиночное или множественное плотное утолщение с содержимым бело-желтого оттенка, что приводит к закупорке протоков желез. В некоторых случаях халязион века рассасывается без медицинского вмешательства, но при длительном развитии недуга требуется оперативное удаление новообразования. Не стоит забывать, что лечение халязиона у ребёнка и взрослого имеет разную специфику.

Читайте также как лечить халязион по ссылке.

Различие халязиона и ячменя

Болезни кожи век

Фурункул. Это воспалительный процесс, локализованный в фолликулах ресниц и сальной железе. Представляет собой небольшой плотный узелок, расположенный обычно на верхнем веке. По мере развития недуга возникает отечность, гипертермия пораженной области, ощущается общая слабость. При разрыве содержимого есть риск попадания гнойного инфильтрата на конъюнктиву глаза;
Карбункул. Частный случай фурункул. Главное отличие недуга в том, что поражается одновременно несколько волосяных мешочков и сальных желез. Течение болезни и лечение идентично фурункулу. При отсутствии лечения патология может привести к серьезным осложнениям – тромбофлебиту орбитальных вен, общей инфекции зрительного аппарата;
Абсцесс века. Возникает вследствие инфекционных заболеваний или сепсиса века. На коже возникает сильный отек, а на пораженной области выделяется большое количество гнойного инфильтрата. В некоторых случаях болезнь поражает железы, а также прилежащие части лица. Заживление происходит только после вскрытия абсцесса, в противном случае есть вероятность образования метастаз в мозговых структурах, что может привести к летальному исходу;
Флегмона. Это осложнение, вызванное длительным фурункулом или абсцессом. Иногда рассматривается в качестве отдельного заболевания. Возникает, когда воспалительный процесс и отечность переходит с века на кожу лица, орбиту глаз, щеки. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то болезнь может привести к летальному исходу. А при деформации век во время болезни рекомендуется проведение косметической пластической операции;
Рожистое воспаление век. Недуг всегда вызывается гемолитическим стрептококком или стафилококком. Заражение чаще всего переходит от кожи лица и головы на веки. Возникает общая слабость, недомогание, развивается сильный отек. В некоторых случаях на коже век появляются пузырьки с мутной жидкостью. В запущенных стадиях развивается гангрена – веки становятся черными, клетки отторгаются организмом. При несвоевременном лечении возможны серьезные осложнения, такие как элефантиазис, атрофия зрительного нерва и менингит.

Аллергический дерматит

Контактный аллергический дерматит возникает из-за воздействия аллергенов на эпидермис века. В среднем, через 1-3 суток возникает сильная отечность, гипертермия, изменяется цвет кожи. Если вовремя не произвести лечение антигистаминными препаратами, возможно появление отека Квинке.

Заболевания краев век

Блефарит. Это хроническое заболевание краев век, которое имеет тенденцию к рецидивам. Болезнь развивается вследствие ослабленного иммунитета, хронических инфекций и функциональных патологий организма. Нередко дефект диагностируется у больных сахарным диабетом или при язве желудка. Имеет несколько форм, отличающихся по внешним проявлениям – простой блефарит, чешуйчатый, язвенный, угловой и демодекозный;

Как лечить демодекоз век ищите в материале.

Трихиаз. Это патологический рост ресниц в направлении глазного яблока. Вследствие болезни возникает косметический дефект, обильное слезотечение, травмы роговицы. Трихиаз может быть патологией внутриутробного развития или развиваться из-за поражений фолликул волос.

Актиномикоз (грибок век)

Это поражение век вследствие заражения лучистым грибом. В норме он в небольших количествах находится в некоторых структурных элементах полости рта и является составляющим элементом зубного камня и налета. При заражении зрительного аппарата поражается кожа век, слезные каналы и роговица. Проявляется в виде отечности, уплотнения возле уголков глаз. Новообразование представляет собой гранулёму, которая долгое время растет и некротизируется. Лечение болезни всегда продолжительное и часто приводит к рецидивам.

Деформации и аномалии век

Птоз верхнего века. Патология появляется из-за неправильного развития или расположения мышцы, отвечающей за движения века. Болезнь всегда приводит к ограниченности движений глазного яблока. В зависимости от тяжести случая птоз может быть частичным или полным, а также односторонним или двусторонним. Почти во всех случаях снижается острота зрения и развивается дружественное косоглазие;
Заворот века. Это патология внутриутробного развития, при которой край века вместе с растущими ресницами развернут в сторону конъюнктивы глаза. Может быть полный или частичный заворот. Болезнь всегда сопровождается сильной болью из-за постоянного раздражения роговицы, развиваются язвенные процессы в глазу, снижается острота зрения. Помимо патологии во время эмбрионального периода, может появиться вследствие ожога или инфекционной болезни глаза, а также в пожилом возрасте из-за дряблости и растянутости кожи. Лечение только оперативное с последующей косметической пластикой глаза;
Выворот века. Аномалия внешне выглядит как вывернутый край века в наружную сторону. При легком течении болезни кожа века может недостаточно плотно прилегать к глазному яблоку, а в более серьезных случаях конъюнктива выворачивается на протяжении всей поверхности глаза. Болезнь развивается из-за длительной инфекции зрительного аппарата, после ожогов и травм, но чаще является последствием невропатий лицевого нерва. Требуется срочное лечение, поскольку защита глаза значительно ухудшается, возникает риск развития инфекционных, вирусных или грибковых заболеваний;
Блефарофимоз. Это укорочение века по горизонтали, вследствие чего становится невозможным полное смыкание глазной щели. Лечение патологии только хирургическое;
Блефарохалазис. Патологическая гипертрофия кожи века, которая заключается в увеличении количества тканей верхнего века. Кожа собирается в небольшую складку и нависает над глазным яблоком. Необходимо хирургическое лечение с последующей пластикой лица.
Опущение верхнего века

При обнаружении у грудничка аномалий развития века любой формы рекомендуется как можно быстрее провести операцию, поскольку развитие болезни в большинстве случаев приводит к осложнениям.

Методы диагностики

Существует множество болезней век, которые имеют схожую клиническую картину. Для постановки правильного диагноза большое значение имеет грамотный подбор методов исследования.

Визуальный осмотр с последующим определением остроты зрения и измерением внутриглазного давления;
Диагностика рефракции;
Исследование функций мышц зрительного аппарата;
Офтальмоскопия и экзофтальмометрия;
Клинический анализ мочи и крови;
Микроскопический анализ и кератометрия роговицы;
Ангиография глазного дна;
Дополнительные вспомогательные тесты – рентгенограмма, МРТ и КТ головного мозга.

Отек верхнего века
Лекарства, в частности мази, от ячменя на глазу описаны здесь.
Двоение в глазах или диплопия https://eyesdocs.ru/simptomy/diplopiya/effektivnye-metody-lecheniya.html

Лечение заболеваний век подбирается в зависимости от клинического случая и всегда направлена на устранение первоначальной болезни, а не внешних симптомов. Это может быть антибактериальная или противовирусная, противогрибковая терапия, хирургическая операция, прием антигистаминных средств.

Выбор средств лечения должен осуществлять только лечащий врач на основе проведённых исследований.

Профилактика

Есть несколько способов, позволяющих предупредить развитие болезней век:

Соблюдение правил личной гигиены;
Отказ от использования некачественных косметических средств;
Укрепление иммунитета, особенно в период инфекционных болезней и при обострении аллергии;
Своевременное лечение болезней, снижение контакта с больным членом семьи при наличии заразных заболеваний глаз;
Уход за очками или линзами, грамотный подбор средств для коррекции зрения;
Соблюдение режима дня и равномерное распределение физической нагрузки.

Как определяется инвалидность по зрению написано здесь.

Маленькие дети особенно подвержены заражению инфекционными офтальмологическими заболеваниями из-за постоянного контакта глаз с грязными руками. Именно поэтому важно с первых лет жизни закрепить привычку как можно чаще мыть руки с мылом.

Видео

Выводы

Существует немалое количество патологий век, которые имеют различную этиологию. Невозможно защититься от всех заболеваний, особенно если они связаны с аномалиями эмбрионального развития. Однако при соблюдении правил профилактики и своевременном обращении к специалисту при первых признаках недуга можно снизить риск развития серьезных осложнений и вылечить болезнь на ранних стадиях.

Также читайте про различные заболевания органов зрения. О чем свидетельствуют красные пятна под глазами описано в статье.

Источник