Выпуклость глаз при щитовидке лечение
Выпученные глаза при щитовидке – один из основных признаков гипертиреоза, или гиперфункции железы. При этой патологии жировые ткани и мышцы в глазнице гипертрофируются (разрастаются), выталкивая глазное яблоко из орбиты. Зрительно орган увеличивается в размерах. У этой патологии есть неприятные и даже болезненные проявления. Лечить ее можно медикаментозно или хирургическим путем, но для успеха потребуется терапия основной болезни щитовидной железы.
Почему страдают глаза
Глазные симптомы поражения щитовидной железы (офтальмопатия) возникают из-за аутоиммунной реакции. Причиной зоба и узлов на щитовидке часто становится некорректная работа иммунной системы, которая атакует клетки щитовидной железы. Без корректировки гормонального баланса аутоиммунная реакция затрагивает другие органы и системы, в частности, глаза.
Болезнь Грейвса (Базедова болезнь) приводит к поражению всей системы зрения, из-за чего снижается его острота и возникают другие проблемы.
Пучеглазие
Выпучивание глаз возникает из-за увеличения объема мышц и жировой ткани в глазнице. Свободного места для размещения увеличившихся в объемах участков не хватает, поэтому они давят на орган зрения, вызывая экзофтальм – выпячивание глаза. Со стороны хорошо заметно, когда глаза навыкате, будто человек испугался или сильно удивился чему-то. Изначально возникает ощущение, что сами зрительные органы стали больше.
Снижение качества зрения
Мышцы, сдерживающие зрительное яблоко, после разбухания не могут управлять зрением с той же силой и скоростью, что и раньше. Из-за этого эндокринная болезнь дополняется такими признаками:
- Снижается четкость зрения, уменьшается его поле.
- Возникает двоение в глазах.
- Нарушается цветопередача при поражении определенных глазных нервов.
При тяжелом течении зоба возникает защемление зрительного нерва, приводящее к слепоте. При своевременном лечении этого сценария удается избежать.
Сухость и боли
Люди с болезнью щитовидной железы испытывают чувство жжения и рези в глазах. Выпяченное вперед глазное яблоко меньше защищено веком от воздействия пыли и воздуха, поэтому роговица быстро пересыхает. Боль вызвана сдавливанием нервных окончаний увеличенными мышцами.
Другие проблемы
Воспаленные мышцы и жировая ткань нарушают кровоток в глазном яблоке. Расширяются кровеносные сосуды, повышается риск их разрыва и кровоизлияния в ткани глазницы. Имеющиеся патологии прогрессируют сильней, чем у здоровых людей, также повышается риск их рецидива.
Выпученный глаз плохо закрывается веком даже во время сна. Со временем между веком и яблоком возникает отставание, хорошо видимое окружающим при взгляде человека вниз.
Что понадобится для диагностики
Для предварительной диагностики врачу достаточно патологии щитовидной железы в анамнезе и визуального изменения глаз пациента. Дополнительно назначают анализ крови на гормоны, чтобы отследить степень поражения щитовидной железы и подобрать терапию.
О внутреннем состоянии глаз узнают по результатам МРТ или КТ. На томографии видны визуальные изменения в тканях глазницы.
Методы лечения
Воспаление в глазу, вызванное патологией щитовидной железы, проходит самостоятельно через несколько месяцев или лет. Если не лечиться, вы столкнетесь с последствиями болезни, поскольку глазные яблоки останутся в измененном положении навсегда. Задача офтальмолога и эндокринолога – предотвратить возможные осложнения, подобрав терапию или назначив хирургическое вмешательство.
При медикаментозной терапии используются:
- Препараты искусственной слезы – Оксиал, Дефислез, Слезин. Они увлажняют быстро пересыхающую роговицу, снижая дискомфорт от контакта с воздухом.
- Иммунодепрессанты на основе стероидов – Преднизолон и его аналоги. Снижают воспалительную реакцию за счет подавления активности иммунной системы.
При защемлении глазного нерва назначают хирургическое вмешательство. Его цель – освободить место в глазнице за счет удаления растянутых мышц.
Помимо терапии глаз, необходимо заняться лечением той патологии щитовидной железы, которая спровоцировала болезнь Грейвса. Без гормонального лечения воспаление в глазах начнется заново через 1-2 месяца после терапии или операции.
Источник
Как связаны глаза и щитовидная железа и что такое эндокринная офтальмопатия — вы узнаете из этой статьи. Самое главное, помните — в любом лечении важна своевременность.
«Доктор, а глаза у меня не вылезут?» — такой вопрос нередко слышат на приеме эндокринологи от пациентов с разными заболеваниями щитовидной железы. Многие что-то слышали про поражение глаз при заболеваниях щитовидной железы. Кто-то видел, как изменились глаза у соседки на фоне болезни, кто-то помнит фото Н.К. Крупской. Конечно же, людей волнует возможное изменение внешности, причем далеко не в лучшую сторону. Как же связаны глаза и щитовидная железа?
Глаза и Щитовидная железа: Как не допустить поражения глаз
Болезней щитовидной железы много и они очень разные. Одно из самых распространенных заболеваний называется диффузным токсическим зобом, или болезнью Грейвса. Это аутоиммунное заболевание – по какой-то причине организм начинает нападать на свою же щитовидную железу. При этом заболевании иммунная система вырабатывает антитела, стимулирующие работу щитовидной железы (антитела к рецептору ТТГ), и она начинает вырабатывать слишком много гормонов. Эти самые антитела, особенно если их уровень значительно повышен, могут «нападать» на ткани глаза и глазницы (жировая клетчатка вокруг глазного яблока и мышцы, которые двигают глаз), и приводить к аутоиммунному заболеванию глаза и тканей глазницы (называется это эндокринной офтальмопатией).
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Поражение глаз может возникнуть одновременно с нарушением функции щитовидной железы, может предшествовать ей, а может развиваться после установления диагноза болезни Грейвса, иногда – и после радикального лечения (операции или радиойодтерапии).
Возникает воспаление и отек, объем жировой клетчатки и мышц увеличивается, а пространство в глазнице ограничено, ведь стенки ее состоят из костей и не могут раздвинуться. Поэтому при отеке и утолщении тканей, находящихся за глазом, может произойти выпячивание глазного яблока – так называемый экзофтальм.
- В легких случаях пациент ощущает дискомфорт, «песок» в глазах, белки глаз могут краснеть, веки – отекать.
- При более тяжелом поражении к этим симптомам присоединяются боли в глазных яблоках и выпячивание глаз (реже – одного глаза), верхние веки приподнимаются, и возникает так называемый «гневный взгляд» — глаза чрезмерно открыты, как при гневе или испуге. Иногда человек не может полностью сомкнуть веки, в тяжелых случаях возникает сдавление зрительного нерва, что приводит к снижению зрения.
Выраженное поражение глаз, конечно же, требует лечения.
Это была страшная часть. Теперь – хорошие новости.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, или случился послеродовый тиреоидит, или есть диффузный нетоксический зоб (увеличение щитовидной железы без нарушения функции) – глаза не «вылезут». Это не те заболевания, при которых стоит опасаться эндокринной офтальмопатии. У людей с аутоиммунным тиреоидитом поражение глаз возникает КРАЙНЕ редко. Так что гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит – тоже не повод беспокоиться о глазах.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Еще одна хорошая новость. Если у вас ДТЗ (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса), то это не значит, что с глазами обязательно будет что-то не так. Офтальмопатия возникает только у 20-50% пациентов с болезнью Грейвса, и большинство случаев относятся к легкой форме, не требующей серьезного лечения.
Если диагноз ДТЗ уже установлен, то главное, что вы можете сделать для профилактики поражения глаз – это отказаться от курения, в том числе пассивного. Никто точно не знает почему, но курение – мощный фактор риска развития и прогрессирования офтальмопатии.
Еще один способ профилактики – поддержание уровня гормонов щитовидной железы в нормальных пределах (для этого нужно найти грамотного врача и прилагать совместные усилия). Как избыток, так и недостаток гормонов провоцируют развитие эндокринной офтальмопатии у пациентов с ДТЗ.
Если у Вас установлен диагноз ДТЗ и есть жалобы со стороны глаз (особенно — видимые изменения), об этом нужно уведомить лечащего врача. Очень важно отказаться от курения.
- В легких случаях используют увлажняющие капли и гели, защиту от солнца.
- В тяжелых случаях может потребоваться более серьезное лечение, в содружестве с грамотным офтальмологом. Кроме офтальмологического осмотра, врач может назначить УЗИ или КТ/МРТ орбит.
Если врач не может дать рекомендации по лечению (к сожалению, бывает так, что эндокринологи отправляют к офтальмологам, а многие офтальмологи не осведомлены о принципах диагностики и лечения эндокринной офтальмопатии), это значит, что стоит сменить врача. В лечении важна своевременность.
Не болейте! И бросайте курить!опубликовано econet.ru.
Автор Шведова А.Е., врач-эндокринолог
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Что происходит с глазами при болезнях щитовидной железы
Изменения в глазах при этой патологии самые разные и зависят от уровня гормонов, наличия аутоиммунного воспалительного процесса. Кратко мы отразили их в таблице:
| Состояние | Что происходит | Как отражается на глазах |
|---|---|---|
| Диффузный токсический зоб, узловой зоб, начальная стадия АИТ, воспаления щитовидной железы, так называемые деструктивные тиреоидиты. | Повышается уровень гормонов, развивается эндокринная офтальмопатия. | Выпуклые, отекшие, красные глаза, нарушение смыкания век, редкое моргание, высыхание роговицы. |
| Поздняя стадия АИТ, послеоперационный гипотиреоз. | Снижается уровень гомонов и активность желез, в том числе, слезных. | Отекшие «сухие глаза». |
Отдельно стоит уточнить ситуацию с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), с которым сейчас сталкивается практически каждая вторая. По данным других исследований, таких женщин в возрасте от 30 до 50 — 85%. АИТ не имеет специфического лечения, и заканчивается гипотиреозом.
Аутоиммунный процесс вызывает повреждение клеток желез антителами, хроническое воспаление, снижение активности слезных желез. Кроме того, развивается оксидативный стресс, когда из-за хронического воспалительного процесса растет количество активных химических соединений, которые повреждают клеточные оболочки, а «система защиты» не срабатывает. Итогом процесса становится гибель клеток слезных желез и «сухость глаз».
О чем стоит помнить, если вы страдаете заболеванием щитовидной железы
Если вы заметили, что появились:
Как избежать поражения глаз при болезнях щитовидной железы
Во-первых, контролировать ее работу. Даже если нет никакого диагноза, стоит быть внимательными. Особенно женщинам. Сдавайте раз в год самый простой скрининг и делайте УЗИ, и если проблема появится, вы сразу об этом узнаете и сможете принять меры.
Во-вторых, следить за состоянием, если уже выявлены нарушения. Это значит вовремя сдавать анализы, делать УЗИ, правильно принимать назначенные лекарства (заместительную терапию при гипотиреозе, тиростатики при гипертиреозе и другие препараты), приходить на контрольные осмотры.
В-третьих, внимательно относиться к зрению. Если появились симптомы, немедленно обращаться к офтальмологу, выяснить, в чем дело, посоветоваться с эндокринологом, сдать анализы, скорректировать терапию.
Дельфанто®, «сухой глаз» и щитовидная железа
Чтобы побороть симптомы «сухости глаз», традиционно применяют капли-увлажнители или «искусственные слезы». В ситуации с заболеваниями щитовидной железы первично все же общее лечение, а капли используют для коррекции симптомов.
Есть еще одна возможность — использовать препараты с принципиально новым механизмом действия, который устраняет сухость за счет увеличения «производства» собственной слезной жидкости. Это Дельфанто® – источник природных веществ-антиоксидантов, которые эффективно борются с оксидативным стрессом, защищая клетки слезных желез от гибели.
Основные преимущества Дельфанто®:
Кроме того, Дельфанто® можно комбинировать вначале лечения с каплями-увлажнителями, а затем постепенно их отменить, примерно с 3-й недели приема.
И в заключение. От заболеваний щитовидной железы нельзя защититься. Однако контролировать ситуацию с гормонами и самочувствием — вполне. Главное — внимание к себе. А синдром «сухого глаза» лечится. Проверено.
Источник
