Вторичная глаукома у собаки
Домашние животные требуют качественного ухода за здоровьем, а среди болезней большую часть занимают глазные заболевания. Глаукома у собак среди всех болезней глаз занимает лидирующую позицию, порядка 80% проблем со зрением приходятся на неё. Так хозяевам следует отдавать особенное внимание здоровью глаз питомцев. Если вовремя диагностировать какие-либо отклонения, удастся наименьшими усилиями вернуть собаке здоровое зрение.
Что такое глаукома у собак?
Это болезнь, для которой характерно увеличение внутриглазного давления. Определить уровень давления возможно при помощи прибора — тонометра. Причина глаукомы заключается в недостаточном выводе жидкости из оболочки глаза. При этом секреция жидкости не нарушается, то есть ее количество находится на прежнем уровне.
Глаз формируется из различных частей, но его форма, размер и упругость регулируется непосредственно содержащейся жидкостью внутри глазного яблока. При этом жидкость находится под давлением, которое спереди называется, как внутриглазное. При этом оно увеличивается при большом нагромождении жидкости, от чего глаз начинает выпирать. Выработка происходит на постоянной основе, за эту функцию отвечает цилиарное тело.
Жидкость, которая находится внутри глаза, содержит необходимые питательные вещества для оболочки, а также кислород. Когда наблюдается избыточное давление, то есть жидкости скапливается много, она стекает в промежуток между роговицей и радужной оболочкой. Постоянное давление сохраняется пока выработка и удаление или дренаж жидкости происходят в равных соотношениях.
Классификация глаукомы
Глаукому разделяют на нескольких видов: первичная и вторичная. Для первичной характерно образование повышенного давления, но сам глаз при этом здоров. При этом определенные породы собак более подвержены заболеванию, по сравнению с остальными. Причины в наследственности, так они содержат определенные аномалии в строении радужно-роговичного угла, куда стекает лишняя жидкость. Так при узком угле отток жидкости несколько усложняется, что провоцирует нарастание давления. Вторичная глаукома – ее причина в поражении самого глаза, что вследствие привело к болезни. Сюда может относиться травма, болезнь, повреждение.
Также классификация включает в себя еще одну разновидность – по углу передней камеры, который бывает закрытым, открытым, а также узким. При этом обе разновидности классификации существуют параллельно и встречаются в различных формах.
Поэтому в случае наследственной предрасположенности к подобной болезни придется особенно тщательно наблюдать за здоровьем питомца. При обнаружении первых признаков потребуется обследование и последующая терапия.
Глаукома первичной формы с открытым углом считается сугубо наследственным заболеванием, которая чаще наблюдается у биглей и пуделей. Недугу характерна хроническая форма, так давление нарастает постепенно и занимает длительное время. При этом собака способна видеть даже на последних стадиях недуга.
Гониодисплазия – это разновидность только что описанной формы болезни. Она поражает преимущественно догов, кокер спаниелей, самоедов, гончих и лабрадоров. При этом для заболевания характерно иметь рецидивирующее проявление в качестве сильных приступов. Так глаз отекает, зрачки склонны расширяться из-за изменения угла преломления света, отмечается гиперемия. Порой доходит даже до слепоты у питомца.
Предрасположенность
Основная сложность при диагностике и визуальном определении отклонений в глазах заключается в медленном проявлении, при этом яркая выраженность может приобретаться только на поздних стадиях. Из-за длительного периода развития, на ранних стадиях глаукома диагностируется нечасто, так как животное это вовсе не беспокоит, а небольшое повышение давления визуально незаметно.
- Будет интересным про себорею на шерсти собак
Чтобы предупредить болезнь надо учитывать факторы предрасположенности породы, если собака имеет повышенный риск глаукомы, то следует проходить периодический осмотр. Если хотя бы один или несколько из перечисленных факторов относятся к питомцу, стоит особенно внимательно следить за состоянием зрения и записываться на осмотр к офтальмологу. Факторы предрасположенности к глаукоме:
- Порода. Определенные виды животных чаще других сталкиваются с болезнью, это нужно учитывать при заведении чихуахуа, биглей, водолазов, кокер спаниелей, далматинов, хасок, пуделей и т.д.;
- Хронические заболевания глаз. Если у животного отмечается, на первый взгляд, безобидное заболевание, возможно владелец о нем даже не знает, вероятность присоединения глаукомы увеличивается многократно. К примеру, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки) может провоцировать закрытие угла или истончение щели для оттока жидкости. При этом неправильное лечение увеличивает риск развития болезни, особенно опасны побочные действия от стероидных препаратов. В таком случае болезнь прогрессирует достаточно быстро и уже спустя 2 недели могут начаться первые проявления;
- Возраст. Возрастные особенности строения организма собаки играют свою роль, так животные возрастом более 6 лет значительно чаще заболевают глаукомой;
- Наследственная предрасположенность. Помимо генетических данных, связанных с породой, болезнь может передаться от родителей. Этот фактор можно определить, если уточнить болел ли кто-то из родителей этим недугом. Если результат положительный, придется более тщательно следить за состоянием здоровья питомца;
- Механические повреждения, травмы глаз. Данный вариант играет первостепенную роль, если собака получила какие-либо повреждения следует обязательно обратиться к специалисту. При отсутствии своевременной помощи присутствует риск развития хронического, неизлечимого недуга;
- Другие болезни. В зоне риска находятся животные, которые имеют другого рода недуги: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, они увеличивают риск развития глаукомы.
Причины глаукомы
С точки зрения медицины существуют некоторые причины, которые приводят к образованию болезней у собак:
- Увеит (воспалительная реакция во внутренней доле глаза) – причина заболевания заключается в проникновении во внутриглазную жидкость инфекции. При наличии воспаления дренажный канал блокируется, частично или полностью, и приводит к глаукоме;
- Подвывих в хрусталике глаза, чаще является следствием механического повреждения;
- Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей глаза. Так происходит блокировка дренажа из-за увеличения физического объема ткани;
- Внутриглазное кровотечение – при свертывании крови образуется сгусток, который может заблокировать канал оттока жидкости;
- Физическое повреждение в хрусталике глаза. Часто это проявление влечет за собой воспалительную реакцию, а соответственно набухание ткани и закупоривание канала;
- Возникновение глаукомы первичного характера возможно из-за дефекта, связанного с анатомическим строением иридо-корнеального угла. При этом он бывает либо узким или закрытым из-за наличия частей эмбриональных тканей.
Симптоматика глаукомы
Прежде, чем переходить к лечению болезни нужно наверняка знать, как проявляется катаракта и какие ее основные симптомы. Если была определена только небольшая часть из перечисленных проявлений, то вероятно, что заболевание находится на начальной стадии или это вовсе не оно. Тем не менее это становится весомым поводом для обращения к специалисту. Основные симптомы глаукомы:
- Повышенная слезоточивость глаз;
- Глазное яблоко увеличивается в объеме, но на начальных стадиях это не сильно заметно. В народе проявление носит название «бычий» глаз;
- Сильно выступают сосуды склеры, они становятся извилистыми, с ярко выраженным красным цветом;
- Боли в глазах. Об этом свидетельствует поведение собаки, ей не нравится, когда прикасаются к стороне головы, где наблюдаются болезненные ощущения;
- Питомец значительно хуже ест, аппетит пропадает, либо сильно ухудшается. Это сопровождается подавленным состоянием и отстраненностью от общества животных или людей;
- Собака испытывает трудности с ориентацией в пространстве;
- Уязвимость к свету, питомец стремится отойти в темный угол, закрывает глаза при помощи лап или сворачивается в клубочек, как при водянке.
Лечение глаукомы
Лечение глаукомы у собаки должно производиться при осмотре врачом и определении причины или рода болезни. Так представленная далее информация не должна заменять поход к специалисту, ведь самолечение может спровоцировать много вреда.
Лечение имеет множество различных форм, оно сильно зависит от качества зрения питомца при проверке, стоимости необходимого лечения, а также темперамента животного. Если собака видит, то необходимо снизить внутриглазное давление, при этом важно это сделать максимально быстро, чтобы сохранить зрение, а также устранить болезненные ощущения. Так первичная глаукома у собаки лечение должно выполняться своевременно. Неотложная помощь может включать:
- Осмотические диуретики:
- Глицерин. Достаточно эффективное средство, его следует вводить внутривенно в объеме 1-2 мл на килограмм массы животного в начале 10-30 минут и длительность 4-5 часов. Препарат может использоваться повторно, но противопоказан при сердечной, почечной недостаточности, а также системной гипертензии и дегидратации. Важно, чтобы животное не вдохнуло вещество;
- Маннитол. Вводится при помощи внутривенного укола по 1-2 г/кг веса с регулярностью в 20 минут. Изначально цикл должен повторяться каждые 30-60 минут, на протяжении 6 часов. Курс может быть использован повторно. Препарат противопоказан при сердечной/почечной недостаточности и обезвоживании организма. После приема следует воздерживаться от употребления жидкости как перорально, так и внутривенно на протяжении 2-4 часов.
1) Простагландины – они отлично подходят для контроля состояния животного, но имеют высокую стоимость:
- Наиболее распространенные препараты группы – Травопрост, Латанопрост, а также Биматопрост. Используются местно по 1 капле каждые полсуток. Приводят к образованию сильного митоза.
2) Миотики – соблюдать особую осторожность при наличии переднего увеита, иначе возможно образование синехии, подвывиха хрусталика или обострение глаукомы:
- Пилокарпин – необходимо раствор 1-2% применять по 2-3 раза в сутки;
- Димекаин бромид – раствор 0,125-0,25% закапывать 1 раз в день.
3) Адренергетики:
- Левобунолол, Тимолол (дозировка 0,5%), Бетаксолол – использовать по 1 капле в глаз 2-3 раза в сутки с регулярностью 8-12 часов. При небольшой тяжести назначаются по 2 раза, в сложных формах: три.
4) Нейропротективные средства:
- Амлодипин – употребляется внутрь в объеме 0,625 мг единожды в день. Ему свойственный протекторный эффект для ганглионарных клеток.
5)Ингибиторы карбоангидразы – эффективны при краткосрочном или долгосрочном контроле давления. Также обладают калийуретическим воздействием, поэтому препараты с содержанием калия должны добавляться к лечению, если оно имеет длительный характер:
- Дорзоламид, бринзоламид – используются местно с регулярностью в 8 часов;
- Ацетазоламид – применяется орально по 10 мг/кг дважды в день;
- Метазоламид – дозировка 5 мг/кг дважды в день;
- Дихлорфенамид – дозировка 2,5 мг/кг 2-3 раза в сутки
Лечение без проведения осмотра и диагностики в ветклинике запрещено, так как высокая вероятность побочных эффектов и усугубления болезни.
Об авторе: Анна Александровна Максименкова
Практикующий ветеринарный врач в частной клинике. Направления: терапия, онкология, хирургия. Подробнее обо мне читайте в разделе «О нас».
Источник
Глаукома — это хроническое заболевание глаз, в основе которого лежит повышение ВГД — ВнутриГлазного Давления, что впоследствии может привести не просто к слепоте, а даже к удалению самого органа зрения. В статье разберем что такое глаукома у собаки и какие ее виды. А также, симптомы течения болезни и методы лечения.
Описание болезни
Если кратко, то зрительный анализатор формируется из нескольких составных частей:
- роговица;
- передняя камера глаза;
- радужная оболочка;
- хрусталик;
- цилиарное тело;
- стекловидное тело, которое в основном составляет заднюю камеру глаза;
- сетчатка;
- склера;
- зрительный нерв;
- мышцы глаза;
- верхнее, нижнее и третье веки.
И ещё один компонент, который обычно не называют, когда говорят о строении — внутриглазная жидкость. Она вырабатывается цилиарным телом, содержит питательные вещества и кислород, и проходит весь орган от задней к передней камере, а выводится через иридокорнеальный угол. Её основные функции:
- поддержание формы и тургора глаза;
- участие в обмене веществ между хрусталиком и роговицей.
Повышение внутриглазного давления происходит из-за нарушения баланса между выработкой и оттоком внутриглазничной жидкости. А именно, проблемы связаны с нарушением оттока жидкости, в то время, как вырабатывается она в прежних количествах и беспрерывно.
При её избытке, она в больших количествах начинает скапливаться между роговицей и радужной оболочкой, что и создаёт повышенное внутриглазничное давление.
Виды глауком и предрасположенность пород
Различают первичную и вторичную Глаукому.
Первичная
Не сопровождается никакими другими поражениями органов зрения. Все дело во врожденной патологии угла глаза, из-за которого и нарушается отток жидкости. Автоматически в зоне поражения оба глаза и полностью восстановить их невозможно. Как правило, встречается:
- Открытоугольная глаукома. Наибольшую предрасположенность к ней имеют собаки породы бигль и пудель. Так как болезнь наследственная, то следить нужно за состоянием обоих глаз, даже если сперва заметили поражение только одного. Данное заболевание чаще всего развивается медленно.
- С узким углом — гониодисплазия. Развивается быстрее, чем предыдущая патология и осложняется тем, что угол может полностью закрыться.
- Закрытоугольная, именно к ней и приводит предыдущая патология. Чаще встречается у следующих пород: самоедская лайка и другие северные собаки; кокер спаниель; бассет хаунд; карликовый пудель; лабрадор; далматин и зачастую у гончих.
Вторичная Глаукома является осложнением других болезней, которые тем или иным образом нарушают отток внутриглазной жидкости (ВГЖ).
В отличии от наследственной, вторичная глаукома в основном бывает односторонней (поражает только один глаз) и её возможно вылечить полностью.
Конкретной предрасположенности нет, так как в данном случае к Глаукоме может привести множество разных болезней, а значит в группе риска собаки всех пород и возрастов.
Однако одна из болезней, приводящая к повышению ВГД — кисты радужной оболочки. К этой болезни особенно склонны золотистые ретриверы. Простым языком — эти кисты представляет собой «плавающее» чёрное пятно, которое закрывает угол передней камеры глаза.
Для золотистых ретриверов наличие такой патологии является запретом к дальнейшему разведению.
Ещё одна патология, которая характерна для некоторых пород и ведёт к глаукоме — это вывих и подвывих хрусталика. Она встречается в основном у терьеров, а также у пуделей и биглей, а из более редких пород у норвежских элкхаундов. Сложность этой патологии в том, что даже удаление вывихнутого хрусталика не избавляет собаку от глаукомы.
Вторичная
Заболевания, которые осложняются повышением внутриглазничного давления:
- Глубокий Кератит.
- Увеит — воспаление внутри глаза, в результате которого блокируется канал для оттока жидкости. В таком случае говорят, что у собаки увеальная глаукома.
- Смещение и набухание, вывих хрусталика.
- Травмы глаза могут привести к внутриглазничному кровотечению, в результате образуется сгусток, который и блокирует канал.
- Внутриглазные опухоли.
- Катаракта.
Из системных заболеваний организма:
- Гепатит.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Диабет.
- Заболевания мочеполового аппарата.
- Сердечно-сосудистые.
- Гормональные сбои.
Симптомы
При остром развитии глаукомы — животное резко теряет зрение. Но этот процесс возможно обратить, в то время как при хроническом медленном развитии, зрение теряется постепенно и необратимо.
Вне зависимости от причины возникновения, проявление глаукомы всегда одинаково. Вы можете наблюдать не все признает сразу, но если заметите хоть что-то из этого списка, то поторопитесь обратиться за помощью к ветеринарному специалисту. Симптомы повышенного внутриглазничного давления:
- Буфтальм — увеличение глазного яблока в размерах, такое явление ещё называют «бычий глаз».
- Отек роговицы.
- Покраснение.
- Видны сосудистые линии глаза.
- Болезненность.
- Светобоязнь, собака старается прятаться в тёмных местах.
- Мидриаз — расширение зрачка.
Потеря зрения. Как бы странно это не звучало, но вы действительно можете не сразу заметить, что ваш питомец стал видеть гораздо хуже.
Два теста потери зрения
Для таких случаев есть два простых теста:
Лабиринт. Выполняется в домашних условиях. Всё очень просто: постройте для собаки «полосу препятствий» из подручных предметов, так называемый лабиринт и позовите к себе любимца из другого конца комнаты. Затем повторите этот тест в комнате со слабым освещением, не совсем в темноте, а так, чтобы вам были хорошо видны очертания предметов. Всё что от вас требуется — наблюдать за своим четвероногим другом. Если у него нет проблем с глазами, то ему не составит труда прибежать к вам.
Тест с ватой. Возьмите небольшой кусочек ваты и привлеките внимание собаки, когда она повернется к вам — бросьте ватку в сторону. Ослепшая собака не сможет пронаблюдать за этим предметом, так вата практически не имеет веса и запаха, и никакими другими органами чувств, кроме как зрение, пес не сможет её заметить.
Сложнее заметить, когда слепнет только один глаз, тогда поведение собаки едва ли изменится. При таком раскладе хозяин должен быть очень внимательным, чтобы заметить изменения. Подтвердить свои сомнения вы сможете, если проверите реакцию зрачка на свет, зрачок полностью ослепшего глаза не будет изменяться в размерах при ярком свете.
Кроме всего вышеперечисленного будет заметно общее ухудшение состояния питомца.
Диагностика
Диагностируют глаукому с помощью визуального осмотра, данных анамнеза (информация о жизни животного) и четырёх основных инструментальных методов:
Тонометрия. Метод заключается в измерении внутриглазного давления с помощью специального прибора. В современных клиниках для этой цели используют TonoPen и TonoVet. Этот метод является достоверным и совершенно безопасен для животного. В норме ВГД равно 10 — 25 мм.рт.ст.
Гониоскопия — метод, позволяющий максимально рассмотреть главного виновника болезни — иридокорнеальный угол глаза. Проводится с помощью специальной вакуумной гониоскопической линзы Баркана, либо Коепе. Это совершенно безопасная для собаки процедура, причиняющая не более чем дискомфорт. Перед началом глаз собаки обезболивают с помощью легких анестетиков.
Офтальмоскопия — метод исследования глаза с помощью специального прибора — офтальмоскопа. Такое приспособление уж точно есть во всех ветеринарных клиниках. Офтальмоскоп позволяет оценить состояние глазного дна, это очень важно, так как именно изменение глазного дна, где находится диск зрительного нерва (глаукоматозная экскавация ДЗН) является основным диагностическим признаком глаукомы.
УЗИ глазного яблока. Этот метод диагностики может позволить себе не каждая клиника, да и не всегда в этом есть необходимость. Для собаки этот метод безопасен, так как используют специальные датчики, приспособленные для глаза. Ультразвуковая диагностика очень информативна — позволяет определить точные размеры глазного яблока, положение и форму хрусталика, состояние сетчатки и стекловидного тела.
Лечение
Первичная
Первичную глаукому нельзя вылечить полностью, её необходимо сдерживать. Зрение, к сожалению, со временем будет снижаться. К лечению нужно подходить максимально ответственно. Все назначенные препараты необходимо давать чётко вовремя. ВГД может повыситься в очень короткие сроки.
Для начала лечения необходимо выяснить:
- Первичная Глаукома или вторичная?
- Видит ли собака пораженным глазом?
Только после этого мы можем предпринимать какие-либо действия.
Действия при первичной глаукоме:
- Латанопрост 0,0005% 1 — 2 капли — глазные капли, действующее вещество — аналог простагландина. Их действие направлено именно на снижение внутриглазничного давления, путём увеличения оттока жидкости. Действие наступает через 3 — 4 часа.
- Маннитол — его действие заключается в том, что он способствует переходу жидкости из тканей в кровяное русло, тем самым снижает внутриглазничное давление. Применяют внутривенно, так что манипуляции возможны исключительно в условиях клиники.
- Дорзоламид 2% или Бринзоламид 1% глазные капли против глаукомы — ингибиторы карбоангидразы. Оказывают сдерживающий эффект на фермент карбоангидразу, который содержится в цилиарном теле, тем самым уменьшая выработку жидкости и, следовательно, помогают стабилизировать ВГД. Закапывать каждые 8 часов.
- Пилокарпин 2% — М-холиномиметик — применяется в форме глазных капель. Закапывать по одной капле каждые 10 минут первые полчаса, а затем каждые 6 часов. Очень действенно понижает внутриглазничное давление.
- Тимолол — бета-адреноблокаторы в форме глазных капель. Их действие также заключается в снижении внутриглазничного давления.
- Если присутствует воспаление применяют дексаметазон 0,1% местно каждые 2 — 4 часа.
До стабилизации глаза вышеперечисленными препаратами необходимо в течении нескольких часов каждые 1 — 2 часа проводить измерение внутриглазничного давления, пока оно не опустится до 20 мм.рт.ст..
Если препараты не помогают и давление не опускается до нормы — необходимо хирургическое вмешательство.
Хирургическими методами возможно подействовать на цилиарное тело, которое и вырабатывает внутриглазничную жидкость. Чтобы предотвратить процесс выработки и тем самым прекратить повышение давления используют следующие приемы:
- Циклокриохирургия — заморозка цилиарного тела.
- Циклофотокоагуляция — разрушается часть цилиарного тела, в результате операции не только перестает вырабатываться ВГЖ, но и снижается количество уже выработавшейся жидкости внутри глаза.
- Циклодиализ с установкой коллагеновых дренажей — метод заключается в создании новых путей для выхода внутриглазной жидкости.
- Особым решением является — Установка клапана Ахмеда. Его действие напрямую зависит от давления внутри глаза. Если оно повышается выше 10 мм.рт.ст., то он автоматически открывается для оттока жидкости.
- Энуклеация — удаление глазного яблока с частью век. Радикальное решение, которое принимается, когда лечение невозможно.
Вторичная
При вторичной глаукоме в первую очередь мы стабилизируем состояние, с помощью вышеописанных препаратов, а дальше ищем причину и лечим именно её. Если не выяснить и не побороть болезнь, которая поспособствовала повышению ВГД, бороться с глаукомой бесполезно.
Перед началом действий очень важно выяснить причину и провести диагностику. Если хрусталик находится в передней камере глаза, то: Пилокарпин, Тимолол и Латанопрост строго противопоказаны!
Действия при остром приступе повышения внутриглазного давления:
- Ацетазоламид — системный ингибитор карбоангидразы. Это таблетки, так что применяются непосредственно внутрь.
- Маннитол 20% раствор — вводится внутривенно 5 мл/кг.
- Глицерин 50% раствор — применяется внутрь 1 мл/кг веса животного.
Эти вещества являются гиперосмотиками. Их применение запрещено при почечной недостаточности. И помните, что каждый отдельный случай сугубо индивидуален и лечение должен назначать исключительно ветеринар, не пытайтесь вылечить собаку в домашних условиях.
Уход за больной собакой
В первую очередь необходимо обеспечить больному питомцу качественное лечение и периодический мониторинг внутриглазного давления. Данная патология является хронической и важно следить за состоянием питомца.
Если из-за болезни собака постепенно теряет зрение, то важно обеспечить ей комфортные условия для существования и быть осторожным с ней на прогулках. Как правило, такие животные довольно быстро приспосабливаются к жизни, опираясь в основном на другие свои органы чувств.
Коротко о главном
- Глаукома — это хроническое заболевание глаз, в основе которого лежит повышение ВГД — ВнутриГлазного Давления, что впоследствии может привести не просто к слепоте, а даже к удалению самого органа зрения.
- Может быть первичной и вторичной, а протекать остро и хронически. Первичная глаукома — наследственное заболевание и его невозможно вылечить, лишь сдерживать в течении всей жизни.
- Причины вторичной глаукомы — другие заболевания, как глаз, так и системные.
- Диагностика осуществляется с помощью офтальмоскопии, тонометрии, гониоскопии, УЗИ глаза и на основе внешних проявлений.
- Сперва проводим медикаментозное лечение, направленное на снижение внутриглазного давления, а если оно не действует — прибегаем к хирургическим методам.
Видео
Мы достаточно полно ответили на ваш вопрос? Если нет, напишите свой вопрос в комментариях ниже, и наш специалист-ветеринар ответит на него.
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в соц. сетях. Это поможет им получить полезную информацию и поддержит наш проект.
Источник
