Врожденная глаукома группа инвалидности
Глаукома относится к офтальмологическим патологиям, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, что ведет постепенно к сужению зрительных полей, ухудшению остроты зрения, отмиранию глазного нерва. Если говорить о том, дают ли инвалидность при глаукоме глаза, то стоит понимать, что эта болезнь является частой причиной получения группы инвалидности из-за того, что оно затрудняет процесс самообслуживания и сужает круг сфер деятельности, в которых больной человек может работать.
Когда и кто присваивает инвалидность
При диагнозе глаукома инвалидность дают довольно часто. Но какая группа будет присвоена зависит от степени развития заболевания и от того, насколько рано оно было выявлено и проведено его лечение. В большинстве случаев группа дается при глаукоме, достигшей серьезной стадии, когда человек уже не может выполнять некоторую работу, заболевание приводит к ограничению трудоспособности.
Инвалидность присваивает медико-социальная комиссия (МСЭК). Туда входят врачи различных специальностей, которые имеют достаточную квалификацию для определения группы инвалидности.
Для установления группы врачам МСЭК необходимы результаты следующих тестов больного, которые подтверждают диагноз:
- определение остроты зрения;
- измерение внутриглазного давления;
- осмотр глаз с помощью щелевой лампы;
- оценка глазного дна для оценки состояния зрительного нерва;
- измерение толщины роговицы;
- оценка состояния сетчатки с помощью гейдельбергской ретинотомографии и оптической когерентной томографии, которая помимо сетчатки помогает выявить состояние роговицы и зрительного нерва.
Необходимо с собой взять на комиссию все результаты этих экспертиз, а также стандартных анализов (крови, мочи, флюорографии). Для комиссии устанавливается каждому человеку определенный день. Если врачи на комиссии установят, что еще не все способы лечения исчерпаны, они могут не дать инвалидность.
МСЭК решает несколько вопросов:
- Выявляет причины и степень нарушения зрения.
- Определяет ограничения по работе в соответствии с диагнозом.
- Устанавливает реабилитационные сроки.
Человек имеет право на инвалидность, если функциональные расстройства органов зрения являются стойкими и он нуждается в длительной реабилитации (более полугода), частично или полностью утратил способность к самостоятельной ориентации в пространстве, самообслуживанию, не может полноценно работать.
Группы инвалидности при глаукоме
Больной (пенсионер, работающий человек, ребенок), имеющий диагноз глаукома, может получить одну из 3 групп инвалидности.
Третья
Присваивается, если сужение зрительных полей составляет менее 40 градусов, острота зрения – 10-40% на более здоровом глазу. При поражении одного глаза допускается сужение зрения до 5°, а второй глаз может видеть на 2 % или полностью быть ослепшим.
Вторая
Сужение зрительных полей до 20 градусов с патологией глазного нерва. Со стороны здорового глаза сохранено в пределах 4-10 %.
Первая
Сужение полей зрения достигает 5°, острота зрения составляет 0. На глазу с лучшими показателями острота зрения не превышает 4%.
При установлении инвалидности учитываются сопутствующие хронические заболевания внутренних органов и офтальмологические патологии, наличие только одного органа зрения. Все эти факторы утяжеляют диагноз, ускоряют процесс получения инвалидности.
По современным стандартам инвалидность не дают людям, имеющим диагноз глаукома на одном глазу, если другой абсолютно здоров и на нем 100% зрение. Также отказывают людям с двухсторонней глаукомой, если зрение на глазу, который лучше видит, составляет от 0,5 до 1 при возможной коррекции.
Переосвидетельствование
Все группы даются временно (3 и 2 на год, 1 – на два года). По истечении назначенного срока пенсионерам и молодым людям с глаукомой снова нужно проходить переосвидетельствование.
Группу могут поменять после переосвидетельствования, если состояние пациента ухудшилось, сузились поля зрения, упала его острота, патологический процесс затронул второй глаз, атрофировался зрительный нерв.
Инвалидность может присваиваться и бессрочно. Это бывает в следующих случаях:
- пациент ослеп на оба глаза и лечение не дает результата;
- один глаз не видит, а второй потерял зрение до 3%, учитывая коррекцию;
- на обоих глазах произошло сужение зрительных полей до 10°.
Ограничения для нетрудоспособных по зрению
При обнаружении глаукомы, особенно если присвоена инвалидность, врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в быту и при выборе профессии.
Ему запрещено работать в сферах, где присутствуют следующие негативные факторы:
- загрязненная вода;
- химические вещества;
- высокая температура;
- повышенная влажность;
- вибрация;
- ультразвук.
Больным людям следует избегать работы, связанной с физическими нагрузками, на больших высотах, в ночную смену и с постоянно опущенной вниз головой (с наклонами). Им запрещено трудоустраиваться водителями транспортных средств.
При наличии группы инвалидности или даже просто документов, которые подтверждают диагноз глаукома, работодатель обязан не допускать человека к работам, связанным с указанными особенностями.
Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Вопрос о получении инвалидности при глаукоме волнует многих, поскольку отмечается тенденция роста заболеваемости не только у пожилых, но и у лиц трудоспособного возраста. Ведь возможность ведения повседневных дел пропадает. Группа инвалидности при глаукоме — совсем не то, к чему стремятся пациенты, но сталкиваться с этим приходится многим.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Причины присвоения группы стойкой утраты нетрудоспособности
Инвалидность допустима, если зрение на больном глазу менее 0,03 от нормальных показателей, а при двустороннем поражении — 0,5.
Другой причиной инвалидности становится сильное углубление диска нерва и сужение полей. При этом зрительные функции падают до 0,09-0,04 — это критерии 3 группы.
Полная атрофия нерва и сужение зрения до 1/5 предполагают 2 группу. Для такого пациента становится недоступным уже целый ряд специальностей, появляются проблемы в быту.
Первая группа рекомендуется при показателях зрения 0, но её дают на год, поскольку зрение ещё можно корректировать и глаукома может отступить.
Важно! Пожизненная инвалидность при глаукоме не даётся. Через год после установления недееспособности пациент проходит переосвидетельствование. Изменение группы возможно при снижении зрения за это время и дальнейшего сужения полей при дегенеративных патологических процессах зрительного нерва.
Дают ли инвалидность по зрению в России?
В целом ответ положительный. При глаукоме это определяется степенью выраженности заболевания. В современной врачебной практике обычно не дают инвалидность при поражении одного глаза и сохранении зрения на другом. Оно должно быть 100% или находиться в диапазоне от 0,03 до 1 с показаниями к исправлению. При поражении обоих глаз на МСЭ учитываются показатели более здорового глаза.
Когда и кто присваивает группу при глаукоме?
Проблему адаптации инвалидов в социуме по зрению и сохранению работоспособности решает такой раздел офтальмологии, как клинико- или медико-социальная офтальмология. Её специалисты проводят МСЭ и решают возможность присвоения инвалидности. Шаблонов вердиктов нет, всё зависит от состояния пациента. Инвалидность даётся при сочетании 2 и более признаков поражения зрения.
К ним относятся:
- постоянное расстройство зрения, возникающее из-за наследственных или приобретённых патологий;
- травмы глаза;
- необходимость реабилитации;
- утрата способности к самостоятельному передвижению, ориентации, активному образу жизни.
Критерии утверждения группы инвалидности
Глаукома — заболевание прогрессирующее в случае отсутствия лечения. Трудоспособность при этом теряется у многих больных. Чаще это случается на поздних стадиях патологии. Для принятия решения об инвалидности существуют определённые критерии.
Общие критерии дачи инвалидности:
- Значительные нарушения органов и систем организма.
- Больной нуждается в проведении основательных реабилитационных мероприятий.
- Потеря способности к обслуживанию, передвижению, ориентации в пространстве и труду.
- Зрительные нарушения носят стойкий или существенный характер, это выражается заметным сужением полей и углублением диска нерва.
- Разница между частично видящим глазом и другим составляет менее 0,3.
Ориентиром для врачей в этом плане служит международный классификатор МКБ-10 пересмотра. Там даны все показатели размеров нарушений. Среди них зрительные поля, острота, основные параметры работы сенсорного аппарата и другие измерения. Эти данные оцениваются комплексно наряду с определением степени ограничения функций органа.
Третья
Третья группа считается рабочей. Может быть определена при концентрическом сужении поля до 40-20° и остроте «зрячего» глаза 10-40%. При одностороннем поражении допускается 5°, зрение в пострадавшем глазе может отсутствовать либо быть в пределах 2%.
Такой человек работать может, но с ограничениями. После установления диагноза с рекомендациями к 3 группе, больной переводится на должность с меньшими физическими затратами и навыками квалификации.
Важно! Люди с 3 группой отличаются лишь более медленной скоростью передвижения или использованием дополнительных приспособлений.
Вторая
Эта группа рабочей не является. Наблюдается сужение полей до 20°, полная дисфункция зрительного нерва или краевое углубление его диска. Зрение в более зрячем глазу — 4-10%. Не исключается наличие скотом — недостатка зрительного восприятия, когда на ограниченном участке глаза максимально снижена (искажена) или отсутствует зрительная функция.
В этом случае назначается 2 группа инвалидности. Инвалиды такой категории могут передвигаться только с помощью вспомогательных предметов – трость, коляска. В большинстве случаев они полностью себя обслуживают, но работать уже не могут.
Первая
Первая группа присваивается больным полностью неспособным к работе. Качество их жизни резко снижено, способность к самообслуживанию практически отсутствует. Сужение поля зрения в пределах 5°, острота — 0, на втором глазу — не превышает 4%. Такой человек жить один не может, ему нужно содействие окружающих во всём – передвижении, обслуживании, бытовых вопросах и пр.
Переосвидетельствование
Переосвидетельствование группы является для больного процедурой обязательной. При 2 и 3 группе оно производится раз в год, при 1 группе – раз в 2 года. Группа инвалидности при этом может меняться. Её могут утяжелить признаки ухудшения зрения по сравнению с предыдущим годом: ещё большее сужение полей зрения, упадок остроты, распространение дегенеративного процесса на другой глаз, атрофия нерва, который уже не восстановится.
Иногда (не при глаукоме) инвалидность присваивается навсегда. Регламент данного вопроса описан в Правилах критериев, которые позволяют признать то или иное лицо инвалидом (приложение к Правилам п № 9).
Человек признаётся инвалидом бессрочно, если:
- наступила полная слепота и последующая терапия будет неэффективной;
- острота зрения на видящем глазу до 3% с учётом коррекции;
- сужение поля обоих глаз до 10°, при этом изменения необратимы.
Медико-социальная экспертиза
Это специальная комиссия (МСЭК) по присвоению групп инвалидности, в которой имеется председатель и члены: врачи-эксперты различных профилей.
Структура МСЭК ступенчатая:
- Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ);
- Созданные в каждом субъекте федерации главные бюро медико-социальной экспертизы.
- Территориальный орган, который является филиалом главного бюро.
- Бюро медико-социальной экспертизы.
Для прохождения экспертизы больной должен обратиться в бюро МСЭ по месту жительства. Если имеется необходимость в специальных обследованиях, пациента могут направить в федеральное или главное бюро.
Для прохождения освидетельствования каждому больному назначается определённый день. Если врачи придут к выводу, что ещё не все возможности лечения исчерпаны, они могут инвалидность не дать.
МСЭК решает несколько вопросов:
- Устанавливает причины и стадию изменений зрения.
- Определяет запреты в работе в соответствии с диагнозом.
- Устанавливает сроки реабилитации больного.
Важно! В направлении на экспертизу лечащий врач должен подробно описать протекание заболевания у больного, всё полученное им лечение и меры реабилитации. При наличии сопутствующих патологий выдаётся заключение узких специалистов (нефролога, невропатолога, хирурга, офтальмолога).
По голосованию комиссия выносит вердикт об определении инвалидности, её степени, ограничении работоспособности, льготах, полагающихся при данной группе. Кроме того, даются рекомендации в разработке реабилитационных мероприятий.
Полезное видео
Последствия глаукомы: атрофия зрительного нерва, потеря зрения, инвалидность:
Перечень документов
Пакет необходимых документов включает:
- Направление лечащего врача на МСЭ.
- Заявление на освидетельствование.
- Оригинал и ксерокопия паспорта.
- Копия трудовой книжки с обязательным заверением у нотариуса.
- История болезни (амбулаторная карта).
- Оригинал и копия выписок из медицинского учреждения, где проходило лечение.
- Акт о производственной травме – форма Н-1 или о профессиональном заболевании (если есть).
- Заключение осмотра узких специалистов — офтальмолога, хирурга, невропатолога, нефролога.
Пациент должен представить комиссии не только данные анализов, но и результаты всех экспертиз. Нельзя забывать даже часть необходимых документов! В противном случае вопрос об инвалидности решаться не будет.
Необходимые обследования
Главным для оценки степени утраченного зрения и определения соответствующей группы инвалидности является полный перечень обследования глаз. Все исследования назначаются и выполняются офтальмологом. Помимо этого, потребуется анализ крови и мочи, флюорография, электрокардиограмма (ЭКГ).
Инструментальные
Для подтверждения диагноза при направлении на МСЭК необходимы результаты следующих инструментальных исследований глаз:
- Определение остроты зрения – при помощи таблиц.
- Тонометрия — определение внутриглазного давления.
- Биомикроскопия – осмотр щелевой лампы. Выявляет изменения хрусталика, стекловидного тела, радужки, роговицы.
- Офтальмоскопия — оценка глазного дна, позволяющее определить в каком состоянии находится зрительный нерв.
- Измерение толщины роговицы – для коррекции показателя внутриглазного давления (ВГД). Игнорирование зависимости ВГД от толщины роговицы недопустимо и делает диагноз глаукомы неверным. Дело в том, что толщина роговицы снижает ВГД по сравнению с показателями тонометрии и наоборот.
- Оценка состояния сетчатки с помощью ретинотомографии по Гейдельбергу – количественный анализ изменений.
- Гониоскопия – визуальное исследование передней камеры глаза с измерением ширины угла, выявлением срастаний – синехий и новообразованных сосудов.
- Оптическая когерентная томография – оценивает структурные нарушения сетчатки, глазного нерва и роговицы. Помогает сделать прогноз в отношении прогрессирования заболевания.
Факторы, повышающие возможность получения группы
К факторам, отягощающим состояние больного, относятся:
- пожилой возраст (старше 60 лет);
- отсутствие специфической терапии, которое сделало заболевание запущенным;
- распространение глаукомы на оба глаза;
- появление рецидивов после проведения операций по устранению глаукомы;
- сопутствующие заболевания (например, катаракта) или системные патологии (заболевания сердца, сахарный диабет).
Среди провоцирующих факторов можно отметить:
- Значительная удалённость места жительства от медицинского офтальмологического центра.
- Глаукома во 2 и 3 стадии — гглазное дно в районе диска зрительного нерва углублено более чем на 1/6 его диаметра, а сам диск серого цвета.
Что делать в случае отказа
Вопрос об инвалидности должно решить бюро МСЭ по месту жительства. Гражданин направляется на экспертизу лечебным учреждением, где больной находился и получал лечение, органами пенсионного обеспечения либо организациями по социальной защите населения.
Сделать они могут это после установления диагноза врачом. Если все вышеперечисленные организации отказываются направить больного на экспертизу, своё решение они должны засвидетельствовать в справке, с которой больной может обратиться в организацию экспертизы самостоятельно.
Там решат правомерность требования больного в определении ему инвалидности. Для этого больной вновь обследуется (детально), выясняют место и условия его работы, образ жизни, психологический портрет с приглашением профильного специалиста.
Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Решение о присвоении инвалидности решается голосованием. Если результат пациента не устроил, он может обратиться в вышестоящий орган. Но решение Федеральной комиссии является окончательным, оспорить его можно лишь в суде.
Ограничения в работе для людей с третьей группой нетрудоспособности
У людей, страдающих глаукомой лёгкой степени (при которой инвалидность ещё не получена или уже дана 3 группа), работа не должна быть связана с:
- вибрацией;
- ультрафиолетовым излучением;
- высотой;
- нейротоксическими ядами;
- веществами, воздействующими на сосуды;
- ночными сменами;
- силовыми нагрузками;
- резкими скачками температуры;
- необходимостью опускать на длительное время голову.
- повышенной влажностью и загрязнённой водой;
- вождением транспортных средств.
Запрещены силовые виды спорта, контактные боевые искусства, тяжёлая атлетика.
Заключение
Получение инвалидности при глаукоме – процесс длительный. Группы присваиваются при стойком характере заболевания и существенных нарушениях функций глаз. Довольно часто люди просто не могут себе позволить сделать операцию по причине материальной нестабильности.
Инвалидность в таких случаях даёт возможность получать денежное пособие, приобрести необходимые лекарства для стабилизации и замедления развития патологии, а если необходимо, то и сделать операцию.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Изучением проблемы социальной адаптации и сохранения работоспособности людей со слабым зрением, полностью лишившихся зрения и инвалидам из-за заболеваний этих органов, занимается отдельное направление в офтальмологии — клинико-социальная офтальмология. Именно специалисты этой сферы проводят медико-социальную экспертизу, к их компетентности относится присвоение инвалидности вследствие патологии органов зрения.
В настоящий момент к инвалидам относятся те лица, имеющие стойкие расстройства функции органов и систем, которые наступили вследствие болезней, травм, дефектов и привели к ограничению жизнедеятельности. Инвалиды не способные обслужить себя, вынужденные обращаться к чьей-либо помощи для передвижения, ориентации в пространстве, общения, а также те, кто не может заниматься трудовой деятельностью, являются нетрудоспособными. До совершеннолетия индивидуум с ограничениями по трудоспособности относится к категории детей-инвалидов, после этого возраста он определяется как инвалид.
Во время медико-социальной экспертизы решается большое количество важных для обратившего человека вопросов. В частности, определяются виды и сроки реабилитации, выясняется истинная причина патологии в органах зрения, определяется степень ограничения жизнедеятельности. В процессе освидетельствования проверяется состояние органов зрения, степень снижения остроты зрения, решается вопрос о видах ограничения трудовой деятельности. По итогам комиссии выносится вердикт о степени инвалидности, причинах ее возникновения, сроках, и ограничении трудоспособности, а также на какие льготы может претендовать инвалид. Кроме того в рекомендательном порядке разрабатывается реабилитационная программа.
Какие основания позволяют присвоить человеку ту или иную степень инвалидности
Лицо признается инвалидом в случае наличия более двух признаков:
- Стойкое расстройство в работе органов и систем, которое возникло вследствие заболеваний, травм, врожденных или приобретенных дефектов.
- Полное или частичное ограничение в самообслуживании, ориентации, передвижении, обучении и невозможность вести трудовую деятельность в полном объеме.
- Необходимость в реабилитационных мероприятиях.
Первая группа инвалидности присваивается на несколько лет, а вторая и третья — лишь на год. В дальнейшем, необходимо проходить переосвидетельствование и подтверждать группу. Есть ряд заболеваний и состояний, при которых инвалидность дается на бессрочный период.
Инвалидность при заболевании глаз
Снижение зрения и другие виды нарушений в работе органов зрения относятся к категории основных функций организма. Поэтому лица, имеющие полную или частичную утрату зрения на одном или обоих глазах, могут претендовать на группу инвалидности.
В настоящий момент существует тенденция не давать инвалидность при утрате зрения на одном глазу. Пока здоровый глаз полностью справляется с возложенной на него нагрузкой, имеет нормальную остроту зрения, инвалидность не присваивается. Считается, что человек способен трудиться, и поэтому ограничений по трудоспособности у него нет. Но при серьезном повреждении одного из глаз и снижении зрения на втором глазу, вопрос об инвалидности, скорее всего, будет решен положительно.
В случае если разница между глазом, который лучше видит, и глазом менее видящим, составляет 0,3 и менее — инвалидность присваивается однозначно.
Третья группа подразумевает остроту зрения здорового глаза от 0,1 до 0,3. Вторая группа назначается при остроте зрения более здорового глаза от 0,1 до 0,05, при первой группе глаз видит лишь на 0,04, вплоть до 0.
Острота зрения определяется всегда с коррекцией!
Стоит сказать, что степень нарушения работы зрительного анализатора сверяется по международному классификатору МКБ 10 пересмотра. В нем полностью даны определения, по которым определяется размер нарушенной функции — острота зрения, зрительные поля, основные показатели электрофизиологических измерений, работоспособность сенсорного аппарата. Эти показатели поддаются комплексному оцениванию с выяснением степени ограничения работы органа. Всего выделяют три степени ограничения.
Инвалидность при глаукоме
Глаукома — болезнь глаз, которая занимает одно из первых мест по инвалидности. Инвалидность при глаукоме может возникать вследствие травм и ранений глаз, химических ожогов, вследствие патологии радужки, хрусталика, роговицы, воспалительных и дистрофических процессов, эндокринных, неврологических расстройств, сопутствующих болезней глаз, а также врожденных аномалий развития сенсорного аппарата.
В отношении глаукомы разработаны рекомендации, которые касаются трудовой деятельности больного. В частности, в рабочем процессе должны быть исключены разнообразные вредные факторы — вибрация, ультразвуковые волны, запыленность воздуха выше допустимых норм, токсические вещества, которые негативно влияют на нервную ткань и сосуды. Запрещается допускать лица с глаукомой к трудоемким работам со значительными физическими нагрузками, с поднятием тяжестей, к ночным работам, к работам с вынужденной позой с опущенной головой. Не рекомендуются профессии, вызывающие нервно-эмоциональные перегрузки, а также работа с резкими перепадами температурного режима.
При уменьшении поля зрения лицам с данной патологией запрещено работать водителями общественного транспорта, допускаться к высотным работам.
Кроме того, существуют ограничения и в спортивной деятельности — запрещаются любые контактные виды спорта, спортивные упражнения с поднятием большого веса, а также тренировки связанные с сильным напряжением зрительного анализатора и длительным наклоном головы.
Определение степени инвалидности при глаукоме
При глаукоме степень инвалидности определяется по следующим критериям (по МКБ Н40−42):
- степень характеризуется глаукомой начальной стадии, при этом более здоровый глаз видит на 0,03−1,0, при двухсторонней глаукоме — 0,5−1,0 с коррекцией лучше видящего глаза. При этой степени нет ограничений жизнедеятельности, есть лишь ограничения по врачебно-консультационной комиссии.
- степень инвалидности назначается при значительном углублении диска зрительного нерва, сужения полей зрения от 15 до 45° со стороны носа, а с других сторон на 20°. Снижение остроты зрения составляет 0,09−0,04 на лучше видящем глазу с коррекцией. Если глаукома односторонняя, то снижение остроты зрения может составлять 0−0,02 или концентрическое сужение полей зрения до 5°. При этой степени назначается 1 степень ограничений по ориентации, способности к обучению и трудовой деятельности, а также назначается 3 группа инвалидности.
- степень — сужение полей зрения до 20°, атрофия зрительного нерва или же краевое углубление диска зрительного нерва. Зрение со стороны лучше видящего глаза составляет от 0,04 до 0,08. Могут присутствовать скотомы центральные или парацентральные. В этом случае степень ограничения трудоспособности и жизнедеятельности имеет вторую степень и назначается 2 группа инвалидности.
- степень нарушения органов зрения — практически полная слепота, при которой наблюдается снижение зрения вплоть до 0. На обоих глазах острота зрения не выше 0,03, концентрическое сужение полей зрения до 5−10°. В данном случае о рабочем процессе разговор не идет, жизнедеятельность ограничена максимально, человек может выполнять лишь незначительные действия по самообслуживанию. Назначается 1 группа инвалидности.
Как видно из всего вышенаписанного, инвалидность по зрению при глаукоме получить можно, но при этом стоит помнить о том, что 2 и 3 группа инвалидности дается сроком на один год, а 1 группа действительна в течение 2 лет. В дальнейшем необходимо проходить переосвидетельствование. Группа при инвалидности может изменяться из-за прогрессирования процесса, в частности, из-за сужения поля зрения, вовлечения в процесс второго глаза, атрофии или постепенной дегенерации диска зрительного нерва.
Предрасполагающие факторы инвалидизации при глаукоме
Среди предрасполагающих или основных факторов, которые способны привести к инвалидности при глаукоме, выделены следующие:
- Возраст старше 65 лет;
- Удаленное место жительства от специализированного офтальмологического медицинского учреждения;
- Глаукоматозный процесс во 2 и 3 стадии. Глазное дно при глаукоме на этих стадиях имеет углубление в области диска зрительного нерва более 1/6 его диаметра, при этом сам диск имеет серый оттенок.
- При утяжелении процесса и вовлечении в процесс второго глаза вероятность инвалидизации резко возрастает;
- Чем дольше глаукома находится в стадии декомпенсации, тем больше вероятность инвалидизации;
- Чаще всего после оперативного лечения глаукоматозный процесс стабилизируется, однако иногда возникает необходимость в еще одной операции, а порой происходит и переход на следующую группу инвалидности;
- Наличие сопутствующих глазных и внеглазных заболеваний в большинстве случаев ведет к ухудшению состояния и снижения остроты зрения. Наиболее пагубное воздействие оказывает патология сердечно-сосудистой системы.
Как жить с глаукомой
Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение зрения, пациент должен знать, что нельзя при глаукоме. Прежде всего, следует забыть о вредных привычках, изменить образ жизни при глаукоме, подходы к питанию, и даже, если потребуется работу.
- Нельзя употреблять за один раз большое количество жидкости. Оптимально — не более стакана за один раз чая, соков, компотов, и первых блюд до полутора литров.
- В питании следует исключить соленые, копченые и жареные блюда, которые могут спровоцировать жажду и усилить потребление жидкости. В этом возрасте в питании мясо рекомендуется употреблять не чаще 3−4 раз в неделю, а вот количество витаминов и минералов желательно увеличить за счет овощей и фруктов. Пища следует обогащать пищевыми волокнами с целью предупреждения запоров — дополнительные усилия при дефекации могут вызвать повышение внутриглазного давления.
- Курение запрещено категорически, никотин крайне негативно влияет на зрительный нерв и ведет к резкому ухудшению состояния зрительного анализатора.
- При приусадебных работах запрещается находиться с опущенной головой, полив растений следует осуществлять только с помощью шланга, поднимать вес более 5−6 килограмм также запрещен. В яркие и солнечные дни следует использовать защитные или лечебные очки с зелеными стеклами. А вот очки с затемненными стеклами запрещены.
- Работа по дому, которая доступна по возрасту разрешается, но остается ограничение на длительное пребывание с опущенной головой.
- Просмотр телепередач должен происходить в хорошо освещенном помещении.
- Во время сна и отдыха необходимо приподнимать головной конец с помощью подушек. Не рекомендуется закрывать окна плотными шторами, которые препятствуют проникновению естественного освещения.
- При консультации или коррекции лечения по поводу сопутствующих заболеваний, доктора следует обязательно предупреждать о наличии глаукомы. Это связано с тем, что при данном заболевании категорически запрещается использовать препараты, в состав которых входит атропин.
- Визиты к офтальмологу необходимо делать ежеквартально. Помимо этого, больной глаукомой должен самостоятельно вести контроль артериального давления, а в поликлинике сдавать анализы крови для мониторинга протромбинового индекса и содержания липидов в крови.
Loading …
Источник
