Врач который лечит глаукому

Можно ли вылечить глаукому? Первый и самый волнующий вопрос для любого человека получившего такой диагноз. Является ли это окончательным приговором? Какие из методик лечения самые эффективные?

Ведь потерять зрение — это ужасная перспектива для каждого столкнувшегося с этим недугом. К огромному сожалению ответ на вопрос лечится или нет – отрицателен. Но всё же современные методики лечения могут остановить развитие заболевания и не допустить слепоты.

Очень важно вовремя диагностировать глаукому, так как вся сложность состоит в том, что она в начальных стадиях протекает практически без симптомов.

Общие сведения

Глаукомой называют внутриглазную гипертензионную болезнь. Увеличение содержания внутриглазной жидкости приводит к прогрессивному разрушению всех структур глаза и снижению, а затем и полной потере зрения.

К сожалению, на начальных этапах признаки заболевания неспецифичны и редко вызывают обеспокоенность больных:

• Боль в глазу, которая часто имитирует головную или зубную. Она непостоянна, приступами, купируется приемом анальгетиков на непродолжительный срок;
• Радужные круги при взгляде на источник света. Многие просто не придают значения, так как эффект кратковременный;
• Сужение полей видения. Сами пациенты не замечают, так как развитие медленное и они успевают адаптироваться к изменениям. Родственники и близкие могут заметить, что у человека нарушено боковое зрение, он видит в ограниченном диапазоне и вынужден вертеть головой, подбирая нужный ракурс лучшего видения;
• Снижение остроты. Может протекать как по типу миопии, так и гиперметропии – человек прогрессивно и довольно быстро теряет зрение.

Одним из диагностических критериев является формирование острого приступа на фоне расширения зрачка (в темной комнате либо медикаментозно при осмотре глазного дна).

Повышение давлении в камерах приводит к осложнениям. Необратимые атрофическое изменения в сетчатке, за счет нарушений микроциркуляции и трофики нервной ткани, затем атрофия диска зрительного нерва.

Развитие помутнений роговицы, хрусталика, дегенерация витрума. Это приводит к потере зрения. Болевые проявления за счет раздражения давлением нервных болевых окончаний может привести приводит к нестерпимому болевому синдрому, который не купируется даже наркотическими анальгетиками.

Этот симптом ставит вопрос о полном удалении глазного яблока.

Виды глаукомы

Виды глаукомы. Источник: ismankulov.kg

Формы заболевания:

1. открытоугольная;
2. закрытоугольная.

В первом случае отток жидкости как таковой не нарушен: она по-прежнему свободно перемещается внутри глаза, заполняя его. Однако питание глаза нарушается, поскольку «работает» жидкость неправильно: она теряет часть своих свойств, не обеспечивает нормального питания.

Закрытоугольную форму обнаружить удается на не столь далеко зашедших стадиях, потому что она дает о себе знать резким скачком внутриглазного давления и острой болью в глазу. Требуется немедленная помощь! Иначе можно потерять зрение больного глаза.

Обе формы связаны нарушениями давления внутри глаза. Встречаются и глаукомы без проблем с давлением – они чаще развиваются как вторичное заболевание, которое становится следствием какого-либо другого. Устранив первое, можно избавиться от второго.

Классификация стадий глаукомы

Классификация стадий глаукомы. Источник: dvaglaza.ru

Специалисты выделяют четыре стадии развития болезни: начальную, развитую, далекозашедшую и терминальную.

По мере прогресса глаукомы поле зрения постепенно сужается. Зона слепого пятна расширяется, появляются дугообразные выпадения. Со временем периферическое зрение полностью утрачивается, а на терминальной стадии наступает слепота.

Для определения состояния диска зрительного нерва используется офтальмоскоп. Повышенное внутриглазное давление приводит к гипоксии, ишемии и отмиранию клеток из-за недостаточного их питания, что визуализируется в виде остроугольных выемок.

Невральное кольцо постепенно сужается вплоть до полного исчезновения, атрофические изменения переходят на сетчатку.

Часто этот процесс сопровождается образованием тромбов, разрывом капилляров и расслаивающими кровоизлияниями.

От начала заболевания до появления заметных симптомов часто проходит достаточно много времени, и на момент постановки диагноза больной успевает лишиться до 30% зрительных нервных волокон.

1, или ранняя стадия

Для ранней стадии характерны периодические скачки внутриглазного давления, вызывающие резкое расширение зрачков, головные боли.

Незначительное, иногда остающееся для больного незамеченным расширение слепого пятна и мелкие скотомы, которые могут образовываться на ранней стадии глаукомы, слабо влияют на функции органа зрения.

Диск зрительного нерва практически не изменен. Хирургическое вмешательство на начальной стадии обычно не требуется. Пациенту назначаются снижающие внутриглазное давление капли и мочегонные средства, а также диета с пониженным содержанием соли.

В случае неэффективности консервативных методов лечения возможно оперативное вмешательство.

2, или развитая стадия

Развитая глаукома проявляется значительным сужением поля зрения с носовой стороны или образованием крупной дугообразной скотомы — скотомы Бьеррума.

Повышенное внутриглазное давление провоцирует боли в пораженном глазу; иногда увеличение глазного яблока просматривается визуально. Острота зрения снижается.

На данном этапе чаще всего невозможно обойтись без операции, направленной на создание путей для оттока жидкости из передней камеры глаза или вмешательства с целью снижения секреторной функции тканей.

Изредка встречается глаукома, при которой все характерные для заболевания признаки возникают на фоне нормального внутриглазного давления. Причины ее развития остаются неизвестными.
Также применяется медикаментозная терапия, нацеленная на стимуляцию питания тканей органов зрения и снижение болевого синдрома.

Возможна лазерная и электромагнитная стимуляция зрительного нерва (при отсутствии противопоказаний).

3, или далекозашедшая стадия

На этой стадии глаукома сопровождается концентрическим сужением поля зрения и полным выпадением его крупных участков, значительным увеличением слепого пятна.

Краевая экскавация диска глазного нерва четко просматривается при офтальмоскопии. Резко повышенное внутриглазное давление приводит к другим патологиям: отслоению сетчатки, помутнению хрусталика, образованию кровоизлияний.

Медикаментозная терапия и диета при далекозашедшей глаукоме служат лишь вспомогательным средством, основной метод лечения в данном случае — операция.

В зависимости от состояния больного и формы заболевания при далекозашедшей глаукоме проводят:

• непроникающую глубокую склерэктомию;
• трабекулэктомию;
• иридэктомию;
• лазерную циклокоагуляцию;
• циклокриокоагуляцию.

Закрытоугольная глаукома встречается реже открытоугольной и протекает тяжелее. Операция не всегда останавливает ее развитие, но даже в самых сложных случаях дает возможность перевести заболевание в более легкую открытоугольную форму.

Стоит помнить, что спустя несколько лет искусственно созданные пути оттока жидкости иногда перекрываются отложениями пигмента или рубцовыми тканями, поэтому в 15—20% случаев больным рано или поздно требуется повторная операция.

4, или терминальная стадия: что это такое

Терминальная стадия заболевания сопровождается полной потерей предметного зрения.

В некоторых случаях сохраняются участки видимости с височной стороны.

При терминальной глаукоме отмечается серьезное повышение внутриглазного давления, ее сопровождают сильные головные и глазные боли, увеличение и помутнение глазного яблока — буфтальм (или бычий глаз).

Диагностика

Несмотря на то, что главным показателем развитие глаукомы является повышенное внутриглазное давление, только измерения ВГД недостаточно для диагностирования данного заболевания.

Для этого необходим целый ряд исследований и тестов:

1. Специализированным оборудованием исследовать поле зрения пациента.
2. Тестировать способности глаз преломлять оптические лучи.
3. Измерить показатель ВГД.
4. Провести УЗИ органов зрения.
5. Определить глубину передней камеры глаз и толщину хрусталиков.
6. Изучить строение передней камеры глаза, где и происходит отток внутриглазной жидкости.
7. Исследовать внутриглазное дно.

Чтобы получить точные результат необходимо обязательное посещение клиники. Только опытный специалист сможет провести все необходимые исследования и назначить необходимое лечение.

Методы лечения глаукомы

Методы лечения глаукомы. Источник: nara-glaz.ru

Способов терапии глаукомы не так уж и много.

Выделяют два основных метода лечения:

Консервативное лечение

Назначаются глазные капли, которые либо уменьшают продукцию внутриглазной жидкости, либо улучшают ее отток.

На ранней стадии глаукомы глазные капли дают хороший эффект, но вот отказ от них в дальнейшем приводит к рецидиву заболевания, поэтому полностью вылечить каплями глаукому нельзя!

Консервативному лечению относительно неплохо поддается открытоугольная глаукома, при которой отсутствуют специфические изменения структур глаза, являющиеся причиной скачков ВГД. При закрытоугольной глаукоме консервативные способы лечения не столь эффективны.

Хирургическое лечение

Операция на глазах чаще всего проводится при закрытоугольной глаукоме, когда причина повышения ВГД – это структурные изменения глаза (отток внутриглазной жидкости физически невозможен).

Во время операции формируют новые пути оттока глазной жидкости, что приводит к снижению глазного давления.

Однако и с помощью операции нельзя окончательно вылечить глаукому — в большинстве случаев после длительной ремиссии развивается обострение!

Замена хрусталика

Замена хрусталика. Источник: wzglyad.ru

Необходимость в замене хрусталика возникает когда вторичная глаукома, становится одним из осложнений катаракты. В этом случае, мешающий оттоку жидкости увеличенный в размерах мутный хрусталик, нужно обязательно убрать.

Выполняют микрооперацию, с имплантацией интраокулярной линзы. Ее проводят под местной анестезией после всестороннего офтальмологического обследования и подбора самой линзы.

Операция занимает примерно 15 минут, в течение которых хирург через микроразрез размером 1,6 мм удаляет хрусталик, оставляя естественный «мешочек» капсулу, в который и помещают сложенную линзу, которая внутри глаза сама распрямляется.

Разрез закрывается самопроизвольно без шва давлением внутри глаза. Пленка от «мешочка» предохраняет линзу и препятствует отторжению ее организмом.

В день операции, пациенту разрешается смотреть телевизор, читать и даже работать. Из ограничений: подъем тяжестей и посещение саун и бань.

Операция или глазные капли? Что лучше?

Все зависит от конкретной формы глаукомы. При открытоугольной достаточно регулярно пользоваться глазными каплями, чтобы предотвратить ухудшение зрения. Но окончательно вылечить глаукому этим способом нельзя — пользоваться противоглаукомными каплями придется до конца жизни.

Операцию при глаукоме проводят при высоком риске потери зрения, и результата хирургического вмешательства хватает на несколько лет – пациенту в большинстве случаев не нужно даже пользоваться каплями.

Однако через 3-5 лет сформированные каналы оттока глазной жидкости сужаются или зарастают, что ведет к рецидиву заболевания и требует повторной операции. Так что и хирургическое лечение не гарантирует полного исцеления глаукомы!

Таблетированные препараты

Таблетированные препараты. Источник: bolvglazah.ru

Так же для пациента очень важно подпитать глаз «изнутри». Терапия проводится планово не менее 2-х раз в год при помощи витаминов для глаз.

И на рынке предоставлено огромное количество, различный набор ингредиентов, активных и вспомогательных веществ позволят подобрать необходимое лекарство по стоимости и наполнению.

К таким препаратам относят:

• Черника Форте;
• Витрум Вижн;
• Лютеин Комплекс и так далее.

Витамины всего лишь вспомогательные средства, они не избавят от глаукомы, но помогут снизить «разрушение» тканей глаза, нормализовать процессы иннервации.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами. Источник: humansenses.ru

Важным способом лечения является гимнастика для глаз. Хотя она и не поможет излечить глаукому, но поспособствует оттоку жидкости.

Массаж глазных яблок (движения глазами по кругу и в разные стороны), фокусировка взгляда на удаленных объектах помогут почувствовать себя лучше. В дополнение к гимнастике можно пользоваться отварами и настойками трав для наружного и внутреннего применения.

Народные методы рекомендуют лечиться в домашних условиях настоями мокрицы, ряски, сбором кориандра, аниса и тмина и крапивой.

Среди советов — употреблять меньше жидкости, есть арбузы, виноград, смородину и пить березовый сок. Еще промывают глаза настоем аниса из расчета одна столовая ложка травы на 100 мл кипятка.
Для назначения корректного лечения необходима консультация врача.

Влияние образа жизни на сохранение зрения

Влияние образа жизни на сохранение зрения. Источник: beregizrenie.ru

Один из ключевых моментов поддержания зрительной функции – это ведение здорового образа жизни. Качество употребляемой пищи, продолжительность сна, регулярные физические нагрузки – все это оказывает влияние на здоровье глаз.

Чтобы не вызвать развитие глаукомы, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. соблюдать режим дня;
2. спать не менее 8-ми часов в сутки;
3. разнообразить рацион питания;
4. ежедневно гулять на свежем воздухе;
5. выполнять утреннюю зарядку;
6. меньше сидеть за компьютером.

Излечить глаукому глаза навсегда невозможно. Однако вполне реально прожить полноценную жизнь, поддерживая и контролируя состояние здоровья глаз с помощью капель, хирургического лечения и ведения здорового образа жизни.

Можно ли вылечить глаукому на последней стадии?

Можно ли вылечить глаукому на последней стадии? Источник: diabetsovet.ru

Сегодняшние операции и лекарственные препараты настолько эффективны, что глаукома 4 степени (терминальная) встречается крайне редко. В этой ситуации врачи мало чем могут помочь. Ведь если глаз уже не видит, значит произошла полная гибель зрительного нерва.

Это часть зрительного анализатора – картинка не поступает в головной мозг и человек больше никогда не сможет видеть. Поэтому при полной потере зрения лечение бесполезно и дальше уже можно говорить только об инвалидности.

В редких случаях бывает болевая форма глаукомы, когда пораженное глазное яблоко постоянно сильно болит. Тогда врачи проводят единственно возможную операцию – удаляют слепой глаз, а на его место устанавливают протез.

Новые случаи глаукомы ежегодно выявляются при проведении профилактических осмотров. Раньше ей уделялось мало внимания, поэтому можно услышать об ослепших по причине глаукомы стариках.

Сегодня с высоким внутриглазным давлением, которое своевременно обнаружили, успешно живут и работают. Но важна своевременная диагностика.

Если вам исполнилось 40 лет, в роду есть ослепшие пожилые родственники – обратитесь к окулисту для измерения давления!

Осторожно – мошенники!

Осторожно – мошенники! Источник: zerkalo.mk.ua

Врачи и пациенты очень часто сталкиваются с людьми, обещающими полное исцеление от глаукомы. Предлагаются различные народные методы лечения, гирудотерапия и прочие непроверенные методики.

Так что все, кто обещает вылечить глаукому, – мошенники. Лишь врачи могут эффективно лечить это заболевание, а альтернативные методы следует использовать как дополнение к стандартным методам.

Выводы

Если проявился хоть один симптом глаукомы — немедленно пройдите обследование в больнице. Только профессионал сможет выявить болезнь на ранней стадии.

Даже с учётом того, что на данный момент нет возможности полностью вылечиться от глаукомы, выполняя предписания офтальмолога, есть возможность вести обычный образ жизни.

Источники: dvaglaza.ru, eyesdocs.ru, hochuvidet.ru, etodavlenie.ru, wizulon.ru, glazmedic.ru, linza.guru,