Возрастные изменения зрения при астигматизме

По статистике нарушение рефракторной способности глаза все чаще диагностируется у пожилых людей. Поэтому коррекция астигматизма не теряет актуальности и в зрелом возрасте. Ошибочно считать, что борьба за восстановление зрения в этом случае не имеет смысла. «Багаж» болезней, и не только глазных, который пополняется с каждым годом, вносит корректировки в использование методов коррекции. Исходя из формы, степени тяжести и вида патологии врач-офтальмолог назначает способ коррекции.

Терапевтические методы

Использование консервативного лечения эффективно начинать на ранней стадии выявления нарушений, когда только ощущаются первые субъективные признаки дискомфорта. Игнорирование рекомендациями врача, самолечение часто приводит к запущенной форме астигматизма с осложнениями и попутными заболеваниями, накладывающими ограничения на полноценную жизнь. И хотя, после 45 лет исправлять патологию труднее, чем в раннем возрасте, щадящее лечение наиболее приемлемо, т.к. имеет меньше ограничений, чем хирургическое вмешательство.

Внимание! Подобрать эффективный метод лечения в конкретном случае, исходя из стадии развития патологии, может только специалист.

Если это очки, то носить их нужно обязательно, чтобы избежать быстрого снижения остроты зрения. Впервые пациенту пожилого возраста назначается оптический прибор для коррекции зрения со стеклами мене сильными, чем требуется. И только после полной адаптации к оптике линзы меняются на более сильные. В сложных случаях с дополнительными заболеваниями зрения подбор оптики занимает больше времени, как и время привыкания к ней. Если в молодом возрасте при астигматизме пациент носил цилиндрические очки или комбинированную оптику (сферические и цилиндрические стекла), то с годами, как правило, сила сферического стекла меняется.

Контактные линзы тоже показаны для коррекции астигматизма. Но, пользоваться ими нужно осторожно, соблюдая правила гигиены. Ослабленный организм (малокровием, сахарным диабетом, прочими недугами) с пониженным иммунитетом восприимчив к инфекционным заболеваниям, которые можно занести в глаз при неаккуратном пользовании линзами и недостаточной их гигиенической обработке. Линзы, как и очки, подбираются не в ближайшей оптике, а в специальной клинике или кабинете коррекции зрения под контролем специалиста.

Исправление аномалии зрения очками

Астигматизм искажает не только визуальное восприятие действительности, но и отрицательно влияет на общее самочувствие человека. Щадящая очковая терапия не нарушает целостность деформированной радужной оболочки, зрачка, хотя и не искореняет патологию полностью. Она поддерживает постоянно в допустимых параметрах работу глазного аппарата. Во время ношения очков оболочка принимает корректирующие линзами параметры. Наибольший процент эффективности очковой коррекцией наблюдается у пациентов пожилого возраста со средней степенью развития аномалии. Выписанные по рецепту очки, кроме улучшения остроты зрения, должны удобно носиться в повседневном пользовании. Показаны для исправления астигматизма близоруким и дальнозорким пожилым людям с поправкой призматических характеристик линз на эти заболевания.

Лазерная коррекция и возрастные ограничения

Борьбу за зрение можно вести в любом возрасте. Только методы исправления аномалии разные. При запущенной патологии исправление ее очками или линзами неэффективно. Только хирургическое вмешательство или применение лазера сможет спасти ситуацию.

Популярная коррекция энергией узконаправленного потока излучения имеет возрастные рамки – 18-45 лет. В детстве такая коррекция опасна из-за вмешательства в естественные процессы роста организма и зрительного аппарата в частности. Это может повлечь необратимые изменения рефракции зрения. В другом случае, преступив возрастные ограничения в 45 лет, лазерное вмешательство провоцирует появление пресбиопии – возрастной дальнозоркости – не страхуя от болезни. Дальнозоркость возрастного типа, сопровождаемая астигматизмом, наблюдается, практически, у каждого человека. Поэтому, даже после коррекции лазером, пожилые люди нуждаются в очках для чтения вблизи.

Некоторые «возрастные» противопоказания лазерной коррекции:

глаукома;
катаракта;
диабет;
опухоли;
воспалительные процессы, пр.

Внимание! Коррекция астигматизма радикальным способом в зрелом возрасте показана не всем. Только в крайних случаях прибегают к вживлению факичной торической интраокулярной линзы или замене помутневшего хрусталика на искусственную торическую ИОЛ.

Сомнения в том, поможет ли коррекция зрения при астигматизме пожилым людям, безосновательны. При современной диагностике, новейшем медицинском оснащении и профессионализме врачей всегда можно найти свой метод исправления остроты зрения.

Источник

Вы наконец-то решились сделать лазерную коррекцию зрения, но оказалось, что врач… не рекомендует вам проходить эту процедуру! Причина – возраст старше 45-ти лет!

В чем дело? Почему такая несправедливость? Что случается с человеком после 45-ти?
И, может, все же уговорить доктора – и сделать себе коррекцию? Или это опасно?

И самое главное, если лазерная коррекция таки окажется под запретом, как обрести хорошее зрение?

Попробуем ответить на весь этот ворох вопросов!

Возрастные изменения – и опасность лазерной коррекции зрения

С годами зрительная система, увы, вовсе не молодеет – так же, как и весь человеческий организм в целом. Конечно, в 45 лет говорить о старости еще очень и очень рано, но негативные перемены, связанные с естественным износом ваших органов и систем, к сожалению, уже могут давать о себе знать.

Меняется структура хрусталика, одной из естественных линз оптической системы человеческого глаза. Он становится менее эластичным, слабеют удерживающие хрусталик мышцы, из-за чего при рассматривании предметов, расположенных близко, могут возникать сложности с наведением фокуса, развивается возрастная дальнозоркость. Проявления этого недуга можно заметить, например, при чтении, шитье, работе за компьютером и другой подобной зрительной работе.

Лазерная коррекция, суть которой заключается в изменении преломляющей силы глаза путем придания новой формы роговице, не спасет человека от негативного влияния возраста – и очки все равно придется носить… А ведь обычно избавление от «оптических костылей» и есть та основная цель, которую преследуют пациенты, решившие пройти лазерное восстановление зрения! То есть смысл процедуры исчезает!

Получается, что коррекция после 45-ти лет не рекомендуется именно в силу своей нецелесообразности, а вовсе не опасности. Если нет никаких серьезных противопоказаний, эта процедура абсолютно безопасна!

Но как же тогда обрести хорошее зрение?

Хорошо, лазерную коррекцию зрения делать нецелесообразно, потому что это не поможет расстаться с ненавистными очками.

Но как тогда быть? Есть ли способ обрести хорошее зрение – или уж смириться с тем, что без очков мир становится похожим на огромное мутное пятно со смазанными очертаниями предметов?

Офтальмологи успокаивают: конечно же, способ есть! Причем настолько эффективный, что решает сразу несколько проблем! Среди них не только такие нарушения рефракции, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но еще и та самая возрастная дальнозоркость или пресбиопия, плюс катаракта, распространенное заболевание глаз, так же связанное с возрастом.

И способ этот – ленсэктомия или рефракционная замена хрусталика. Заключается она в удалении отработавшего свой срок естественного хрусталика человеческого глаза и имплантации интраокулярной линзы, хрусталика искусственного. Если во время операции используется современная трифокальная линза – это действительно избавляет не только от нарушений рефракции, но и решает проблемы зрительной системы, возникающие с возрастом.

Выполняется ленсэктомия без госпитализации, в режиме одного дня, под местной капельной анестезией, буквально за несколько минут. Реабилитационный период после нее краток и проходит с минимальными ограничениями. Качество зрения можно получить даже лучше, чем в молодости, – современные методы, используемые в офтальмологии, позволяют творить настоящие чудеса.

Поэтому не стоит расстраиваться, если врач не порекомендовал вам процедуру лазерной коррекции зрения, абсолютно не стоит.

Понравилась статья? Тогда ставьте лайк ???? и подписывайтесь на наш канал. Это поможет нам понять, что вам действительно интересно, – чтобы рассказать об этом более подробно.

Источник

Для понимания болезни и ее причин необходимо понимать устройство глаза, который состоит из трех составляющих: оптической системы (хрусталик и роговица), сетчатки и оптического нерва. Оптическая система располагается во фронтальной части — она преломляет проникающие лучи, в результате чего на сетчатке формируется изображение. Сетчатка, расположенная в задней области глаза — это слой клеток, преобразующий цвет и свет в электрические сигналы. Оптический нерв выступает в роли своеобразного «кабеля», который передает данные сигналы в мозг от сетчатки.

Астигматизм обычно развивается при наличии проблем с хрусталиком или роговицей. Для правильного функционирования роговица должна иметь идеально изогнутую во всех направлениях форму полусферы. Острота зрения при астигматизме ухудшается вследствие того, что роговица имеет неровности на своей поверхности или в одном направлении изогнута больше, чем в другом. При попадании света на роговицу неправильной формы, он не может правильно сфокусироваться в одну точку на сетчатке. Это существенно снижает остроту человеческого зрения, делает его затуманенным. Данное нарушение также нередко приводит к тому, что человек видит окружающие объекты искаженными. При этом, снижение остроты и восприятия наблюдается на всех расстояниях, независимо от близости или удаленности объекта.

Виды и причины заболевания

Специалисты выделяют три основных вида астигматизма:

Миопический (близорукий). Бывает простым и сложным. Зрение при миопическом астигматизме нарушено из-за неправильной сферичности роговицы, в результате чего дальние объекты кажутся нечеткими только в некоторых местах, а в других участках глаз воспринимает контуры достаточно хорошо.
Гиперметропический (дальнозоркий). По симптоматике схож с дальнозоркостью и также бывает двух типов — сложным и простым. Единственным отличием является меняющаяся четкость увиденного: близкие объекты человек видит лишь частично размытыми.
Смешанный: рефракция одного глазного меридиана — миопическая, другого — гиперметропическая.

В зависимости от причины, которая вызвала патологию и нарушила остроту периферического зрения, астигматизм делится на врожденный и приобретенный. Люди, страдающие врожденным астигматизмом, получили неправильную форму роговицы от своих родителей. Необходимо отметить, что людей с идеальной роговицей почти не существует, каждый человек имеет минимальную степень данного недуга. Если его показатель не превышает 0,5 диоптрии — влияние астигматизма на зрение абсолютно не выражено (функциональный или физиологический астигматизм). При достижении 0,75 диоптрий и выше патология оказывает серьезное влияние на зрение, особенно у детей — рекомендуется как можно раньше использовать астигматические очки для коррекции. В противном случае возможно развитие так называемого «ленивого глаза» — амблиопии, которая требует долгого лечения и контроля.

Причинами развития астигматизма приобретенного являются патологические воздействия на роговицу, которые человек получает в течение жизни, например:

травмы или рубцы;
ожог и конъюнктивы;
воспаление (кератит);
болезни роговицы (дистрофия, кератоконус);
заболевания век;
глазные операции на склере и роговичной поверхности, швы после операций.

Таким образом, каждое нарушение нормального строения и целостности роговицы характеризуется изменением ее оптических свойств и ухудшенной остротой человеческого зрения.

Основные симптомы заболевания

Симптомы и степень развития астигматизма варьируются по тяжести. Некоторые пациенты вообще не замечают изменений зрения: когда симптомы не причиняют дискомфорт, лечение может и не понадобиться. Со временем степень заболевания нередко меняется, что не должно отрицательно сказаться на остроте проявления симптомов — способность рассматривать детали и видеть предметы.

Основные проявления астигматизма:

Размытое изображение, вызванное искаженным преломлением луча света роговицей или хрусталиком глаза. В результате на сетчатке образуется не точка, а круг, овал, линия или «восьмерка», что и становится причиной расплывчатости, двоения картинки по вертикали, горизонтали или диагонали. При незначительной форме заболевания острота зрения и данный симптом практически не отличаются от нормального видения.
Головные боли (чаще всего — пульсирующего характера), сопровождающиеся болезненными ощущениями в глазах — жжением, резями, слезоотделением. Метод определения астигматизма по данному симптому достаточно сложен — так как головная боль не всегда возникает в процессе интенсивной зрительной нагрузки, а может появиться спустя несколько часов. Поэтому многие люди попросту не замечают свяжи между головной болью и нагрузкой на глаза.
Ухудшение остроты зрения при астигматизме в сумерках. Расстройство сумеречной видимости широко известно под термином «куриная слепота». Человеку с таким заболеванием сложно ориентироваться в полутьме. Это особенно опасно для автомобилистов, при вождении после захода солнца.
Повышенная чувствительность к свету, сопровождающаяся давлением на глаза, болями и мешающая заниматься повседневными делами.
Быстрая утомляемость, напряжение глаз. При данной патологии человек может иметь определенные трудности не только с работой на близких расстояниях (чтение и др.), но и проблемы с выполнением задач, связанных с дальним зрением (вождение транспортного средства и т.п.).
Частые наклоны головы, прищуривания. Глаз с некорригированной остротой зрения при астигматизме видит изображение искаженным. Если человек смотрит на объекты, регулярно наклоняя/поворачивая голову или прищуривая глаза — это один из признаков патологии. В момент прищуривания вертикальный глазной меридиан становится более плоским, что позволяет уменьшить круги светорассеяния от источника света. Такая процедура улучшает остроту зрения на короткий промежуток времени. Также, когда главные меридианы расположены неправильно, астигматик наклоняет голову вбок. В результате происходит вытягивание объектов в одном направлении, и они приобретают узнаваемые формы.

Особенно внимательно следует отнестись к вышеуказанным проявлениям у детей, которые часто не могут точно объяснить свои зрительные затруднения, и осуществлять регулярное измерение остроты зрения, чтобы предотвратить перетекание болезни в более сложную форму и вовремя принять восстановительные меры.

Необходимо отметить, что астигматизм обычно не связан с покраснением или слезотечением глаз. Он также не должен вызывать появление затемнений, ореолов и любых других изменений внешнего вида глазной оболочки. Такие признаки указывают преимущественно на иные проблемы: глаукому, катаракту, конъюнктивит, диабетическую ретинопатию.

Диагностика

Консультация врача-офтальмолога для последующей коррекции роговичного астигматизма включает комплексные мероприятия по оценке состояния зрительной функции, осмотр всех глазных структур, анализ рефракции, непрямые визуализирующие способы исследования.

Визометрия (проверка остроты зрения) проводится как с коррекцией, так и без нее. В последнем случае врач надевает на глаза пациента пробную оправу: закрывая один глаз непрозрачным экраном и помещая перед другим цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Цель данной процедуры — добиться максимальной остроты.

Степень рефракции определяется при помощи теневой пробы (скиаскопии) с цилиндрическими и сферическими линзами. Наиболее полную информацию о нарушении рефракции обеспечивает рефрактометрия, которая выполняется на расширенном зрачке.

Чтобы провести эффективную коррекцию астигматизма, важно также выяснить вероятные причины развития патологии (воспалительный или дегенеративный процесс повреждения роговицы). Для этого проводится биомикроскопия и офтальмоскопия глаза.

Для выявления кератоконуса, наличия и степени роговичного астигматизма осуществляется компьютерная кератотопография — неинвазивный метод получения топографической карты фронтальной роговичной поверхности.

Коррекция зрения и лечение патологии

Оптимальным нехирургическим методом лечения астигматизма является подбор и ношение очков со специальными стеклами или контактные линзы (мягкие, торические или традиционные жесткие). Линзы с задней торической поверхностью обеспечивают коррекцию до 6.0D, с передней — до 4.5D. Ночные жесткие линзы перераспределяют эпителиальные клетки роговицы и меняют ее форму (ортокератология). Они используются только в ночное время.

Лазерная операция на глаза при астигматизме — наиболее эффективный и популярный способ коррекции зрения. Специальный аппарат подгоняет форму роговицы к нужным параметрам. При этом происходит отделение тонкого пласта верхних роговичных слоев с удалением ненужной части при помощи лазера. Остальные ткани укладываются на место. Операция меняет форму роговицы, возвращая глазу способность четко фокусировать картинку на сетчатке. Параметры изменений всегда индивидуальны.

Лазерному хирургическому лечению астигматизма обязательно предшествует полное диагностическое обследование зрительной системы с выявлением возможных противопоказаний (наличие воспалений, травматических рубцов на глазном яблоке, сахарный диабет и др.).

Источник

Естественные процессы старения сказываются на состоянии органов зрения, поэтому с возрастом у всех людей развивается дальнозоркость. Хрусталик становится менее пластичным, аккомодационные возможности человека утрачиваются. Узнайте о том, как меняется с возрастом зрение при близорукости, становится ли оно лучше после 40 лет.

Изменение зрения с возрастом при близорукости — особенности

Многие люди с нормальным зрением после 40 лет начинают замечать, что при чтении хочется немного отодвинуть от себя источник информации

Многие люди с нормальным зрением после 40 лет начинают замечать, что при чтении, работе за компьютером хочется немного отодвинуть от себя источник информации.

Так происходит, потому что меняется структура хрусталика, он больше не может обеспечивать фокусировку на близко расположенных предметах. Улучшается зрение у близоруких после 40 лет или нет? Распространенный миф о том, что близорукие люди начинают с развитием возрастной дальнозоркости видеть лучше, вселяет многим надежду. К сожалению, миф остается мифом, потому что в этом возрасте близорукость сохраняется, только к одной проблеме присоединяется вторая — людям с миопией потребуется еще одна пара очков, только уже для близи.

Как меняется зрение после 40 лет, если есть близорукость?

развивается пресбиопия — близкие предметы кажутся нечеткими, теряют свои привычные очертания;
близорукие люди после 40 лет вынуждены пользоваться двумя парами очков или переходить на прогрессивные линзы;
близорукость с возрастом может прогрессировать на фоне сахарного диабета, хронических системных заболеваний, гормональных изменений.

Как близорукость и пресбиопия влияют на самочувствие? Близорукие люди позже других замечают возрастные изменения, потому что из-за миопии они достаточно четко видят близкие объекты. Все же с прогрессированием пресбиопии зрение у них ухудшается и вблизи. Если не корректировать появившееся нарушение зрения, неприятная симптоматика в виде постоянной усталости глаз, головных болей и невозможности быстро сконцентрироваться на задаче будет только нарастать.

неприятная симптоматика в виде постоянной усталости глаз, головных болей

Поэтому если Вы замечаете, что стали хуже видеть, посетите специалиста, чтобы пройти полное офтальмологическое обследование и получить рецепт на очки для близи.

Лечится ли пресбиопия — возрастная дальнозоркость?

При регулярном выполнении специальной зрительной гимнастики и других профилактических мероприятий зрение можно улучшить на несколько диоптрий. А как меняется видимость при пресбиопии? Можно ли избавиться от возрастной дальнозоркости, делая упражнения? Действительно, при регулярной тренировке глаз зрение улучшается, но обычно таким способом можно избавиться только от спазма аккомодации, так называемой ложной близорукости. Во многих случаях истинная миопия сочетается со спазмом аккомодации. Вот почему упражнения, которые выполняют близорукие люди, оказываются такими эффективными.
Может ли зрение стать лучше, если выполнять упражнения для глаз от дальнозоркости? В отношении возрастной дальнозоркости зрительная гимнастика малоэффективна, но она позитивно влияет на состояние органов зрения, восстанавливает обменные процессы, улучшает кровоснабжение. Так как процессы, происходящие с хрусталиком при пресбиопии, необратимы, то лечению такое нарушение не поддается, его можно только корректировать.

Как корректируется сочетание близорукости и возрастной дальнозоркости

Возрастная дальнозоркость, если не сопровождается другими патологиями, переносится достаточно легко, так как при необходимости человек надевает очки для близи (2-3 диоптрии). Сложности возникают, если близорукость с возрастом сочетается с пресбиопией. Может ли зрение улучшиться на фоне появившейся пресбиопии? Только миопия слабой степени может частично компенсироваться дальнозоркостью, ее симптомы долгое время не будут заметны.

Как с возрастом при развивающейся дальнозоркости можно улучшить зрение? Чтобы улучшить качество жизни при сочетании миопии с пресбиопией, необходимо обратиться к квалифицированному врачу для обследования и получения рецепта на бифокальные очки или прогрессивные линзы.

Методы коррекции близорукости с пресбиопией:

бифокальные очки — удобны в использовании, так как заменяют две пары очков, имеют две оптические зоны для зрения вдаль и для работы на близком расстоянии;
очки с прогрессивными линзами — обладают преимуществом перед бифокальными моделями, так как переход между оптическими зонами плавный, поэтому человек хорошо видит на близком, среднем и дальнем расстояниях;
мультифокальные контактные линзы — практичны, удобны и комфортны, имеют несколько оптических зон для высокой остроты зрения на разном расстоянии;
лазерная операция — назначается, когда коррекция очками не дает нужного эффекта.

В зависимости от особенностей имеющихся патологий, офтальмолог предлагает пациенту с близорукостью максимально эффективный способ коррекции даже в старости. В ряде случаев может быть предложена лазерная операция.

Эффективна ли лазерная операция в возрасте 40-45 лет при близорукости?

О том, что операции на роговице по коррекции близорукости не проводятся у людей старше 40 лет, знают многие. Это связано с тем, что зрение человека все равно будет претерпевать изменения из-за развивающейся дальнозоркости, поэтому очки носить придется. А так как операция дает такой же результат, как при максимальной коррекции очками или линзами, то люди с сильной близорукостью могут и не получить после лазерной коррекции стопроцентное зрение. Это значит, что они будут вынуждены корректировать зрение с возрастом, используя очки с «плюсовыми» и «минусовыми» диоптриями.
Какие есть варианты решения проблем, связанных с возрастными нарушениями зрения и близорукостью? Может помочь имплантация факичной линзы без извлечения хрусталика или замена хрусталика интраокулярной линзой, если присутствует такая патология, как катаракта.

Может помочь имплантация факичной линзы без извлечения хрусталика

Подобное оперативное вмешательство решает сразу несколько проблем, которые могут присутствовать у пожилых людей. Искусственный хрусталик с заданными оптическими характеристиками обеспечит качественное, яркое и контрастное зрение и комплексно решит проблему астигматизма, близорукости, катаракты, пресбиопии.

Профилактика близорукости и пресбиопии

Не стоит надеяться на то что зрение при близорукости может улучшиться с возрастом, потому что этого не произойдет. Чтобы отдалить как можно дальше развитие пресбиопии, необходимо заботиться о здоровье своих глаз, а для этого нужно точно знать, из-за чего в старости ухудшается зрение.

Причины ухудшения зрения в старости и способы профилактики:

возрастные изменения сетчатки — может помочь прием витаминов А, В, С, Е, витаминных комплексов с лютеином, экстрактом черники, а также защита от негативного воздействия ультрафиолета (покупайте линзы с УФ-фильтром, носите солнцезащитные очки);

слабая активность глазных мышц — ежедневная зрительная гимнастика тренирует мышцы и позволяет им долгое время сохранять необходимую функциональность;
ухудшение кровообращения — принимайте препараты, улучшающие кровоток, не подвергайте сосуды высоким нагрузкам в бане, сауне и т.д.
напряжение глаз — ограничьте нагрузку на органы зрения при слабом освещении, сделайте чтение более комфортным, настроив шрифты, контрастность, яркость в смартфоне, ноутбуке;
недостаточное количество слезной жидкости — применяйте препараты искусственной слезы, которые Вам рекомендует офтальмолог, желательно выбирать глазные капли без консервантов, например, «ХИЛО-КОМОД».

Чтобы сохранить здоровье органов зрения, необходимо пересмотреть питание, разнообразив его полезными овощами и фруктами, листовой зеленью. В ежедневном меню должны быть блюда, богатые лютеином и полезные для зрения: шпинат, орехи, яйца, авокадо, лук-порей, киви, спаржа и т.д. Также полезными будут различные травяные чаи. Самое главное — это своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении болезненной, неприятной симптоматики.

Источник