Возрастное лечение глаз и профилактика

С возрастом все органы в человеческом организме подвергаются инволюции (обратному развитию). Возрастные дегенеративные изменения происходят также в глазных яблоках человека. В результате этого стареющий человек постепенно теряет зрение. Учитывая, что с помощью органа зрения человек получает более 80% информации об окружающем мире. Вполне естественно, что люди, которые начинают плохо видеть, замыкаются в себе, становятся асоциальными.

С возрастом уменьшается диаметр зрачка, сужаются поля зрения, снижается контрастность цветового восприятия, поверхность глаза становится сухой, сетчатка истончается и атрофируется. Все эти изменения структур глаза неизбежно отражаются на качестве зрения человека.

К наиболее частым возрастным изменениям зрения относятся катаракта, старческая дальнозоркость, близорукость, глаукома и различные патологии сетчатки, чаще всего сосудистой этиологии. Можно ли предупредить возрастную потерю зрения и как бороться с уже имеющимися изменениями?

Старческая катаракта

Катарактой называется помутнение хрусталика глаза. Это самое распространенное возрастное изменение структур глаза. После 50 лет катаракта обнаруживается у каждого у каждого десятого пациента, после 60 лет — у каждого пятого, а после 75 — у 90% офтальмологических пациентов. Избежать этой патологии невозможно, особенно, если у человека имеется отягощенная наследственность.

Для возрастной катаракты характерно появление помутнения хрусталика на его периферических участках, что на начальных стадиях болезни не влияет на остроту зрения. Позже количество очагов помутнения увеличивается, они сливаются. Пациенты отмечают, что начинают хуже видеть, перед глазами появляется туман, пелена. С дальнейшим развитием помутнение затрагивает весь хрусталик: глаз теряет способность различать цвета, видеть детали на предметах, читать или рассматривать мелкие предметы.

На начальных стадиях развития старческой катаракты возможно консервативное лечение, основанное на остановке прогрессирования патологии (глазные капли, системные витаминные комплексы). Однако, проблему помутнения это лечение не решает. Единственным радикальным методом лечения старческой катаракты является оперативное вмешательство — факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Это амбулаторная операция, заключающаяся в разрушении содержимого хрусталика и введении внутрь его складной линзы.

Возрастная дальнозоркость

Офтальмологи называют это состояние пресбиопией (в переводе с греческого и латыни — «старый глаз»). Старческая дальнозоркость развивается по причине уменьшения способности хрусталика изменять свою кривизну. В результате этого хрусталик у людей в пожилом возрасте всегда находится в расслабленном состоянии, а после 60 лет он вовсе утрачивает способность к аккомодации.

Первые признаки пресбиопии появляются уже в возрасте 40-45 лет. Человеку становится трудно читать печатный текст, особенно тяжело распознавать его в сумерках или при плохом освещении. При этом такие изменения появляются даже у тех, кто ранее никогда не носил очки.

Незаметно для самого себя человек, читая журнал или газету с мелким текстом старается держать ее подальше, а выполняя какую-то мелкую работу (рукоделие, шитье, вязание) — отклоняться назад, чтобы сфокусировать взгляд. Глаза стареющего человека быстро устают, а длительное напряжение провоцирует головные боли, раздражает его, что в ряде случаев становится причиной отказа от чтения, рукоделия или другой мелкой работы.

Избежать возрастной дальнозоркости невозможно, но современная офтальмология научилась бороться с этой патологией. Офтальмологи предлагают консервативные и хирургические методы лечения пресбиопии. К консервативным методам относятся очки и контактные линзы, которые корректируют зрение. Используют их в большинстве случаев для чтения или просмотра телевизора.

Для оперативного вмешательства на глазах при пресбиопии применяют малотравматичную лазерную микрохирургию.

Основными микрохирургическими методами лечения пресбиопии являются:

• LASIK (лазерный кератомилез) — операция по коррекции рефракционного свойства роговицы, в ходе которой с помощью лазера срезается микрослой роговицы;
• ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — операция, в ходе которой проводится испарение с помощью эксимерного лазера верхнего слоя роговицы;
• имплантация интраокулярной линзы — вмешательство, при котором натуральный хрусталик меняют на искусственную интраокулярную линзу.

Последний из методов является также методом лечения старческой катаракты, которая часто сопровождает пресбиопию.

Старческая глаукома

Глаукома — это группа глазных болезней, которая характеризуется стойким повышением внутриглазного давления, что приводит к необратимым патологическим изменениям зрительного нерва и сетчатки. Исходом нелеченной глаукомы является слепота.

Старческая глаукома развивается по двум группам причин:

• общим (отягощенная наследственность, системные сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные патологии);
• местные (патологии внутриглазных сосудов, нарушение дренажной системы глаза).

В результате нарушения оттока внутриглазной жидкости внутри глаза нарастает давление, которое давит на сетчатку и зрительный нерв. При длительном течении заболевания или кратковременном, но частом, резком повышении давления в глазу сетчатка атрофируется, а зрительный нерв отмирает. Старческая глаукома проявляется специфическими симптомами:

• затуманиванием зрения;
• сужением полей зрения;
• появлением ореолов вокруг источников света;
• ощущением давления, тяжести, рези внутри глаз;
• болью в височной и надбровной областях;
• ухудшением сумеречного, а в дальнейшем и дневного зрения.

В тяжелых случаях возможны приступы глаукомы, которые сопровождаются тошнотой, сильными головными болями, ухудшением общего самочувствия. Если такому пациенту не оказать своевременно помощь, тяжелые приступы глаукомы могут закончиться слепотой.

По механизму развития, офтальмологи различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому, лечение которой радикально отличается. Открытоугольная форма заболевания возникает вследствие уменьшения промежутков между перегородками гребешковой связки, в связи с чем ухудшается отток внутриглазной жидкости. Закрытоугольная форма старческой глаукомы возникает по причине возрастного расслабления хрусталика. Увеличенный хрусталик препятствует прохождению жидкости в переднюю камеру глаза (так называемый «зрачковый блок»).

Возрастная глаукома лечится консервативно, а при неэффективности консервативной терапии — оперативно. Тактика лечения зависит от формы патологии (открыто- или закрытоугольная), остроты заболевания (острый приступ или хроническое течение) и его стадии. Чаще всего больным назначается комплексное лечение, когда оперативное вмешательство дополняется медикаментозной местной терапией.

Консервативное лечение включает назначение препаратов для:

• снижения внутриглазного давления путем улучшения оттока или уменьшения продукции внутриглазной жидкости;
• улучшения микроциркуляторного кровоснабжения оболочек глаза и зрительного нерва;
• нормализации метаболических нарушений в тканях глаза.

К основным методам хирургического вмешательства при старческой глаукоме относятся периферическая иридотомия (иссечение радужной оболочки в ее периферических участках для восстановления оттока жидкости) и трабекулопластика (искусственное разрушение перегородок (трабекул) гребешковой связки). Эти операции могут проводиться микрохирургически или с помощью лазера.

Возрастные ретинопатии

Ретинопатиями врачи-офтальмологи называют патологии внутренней чувствительной оболочки глаза (ретины). Сетчатка отвечает за преобразование светового сигнала в нервный импульс. С возрастом в ретине происходят инволютивные изменения: толщина ее уменьшается, сосуды сужаются, тромбируются, атрофируются. Сопутствующие пожилому возрасту патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет) усугубляют и ускоряют инволютивные процессы в сетчатке.

К наиболее частым возрастным патологиям ретины относятся:

• дистрофии;
• ретиниты;
• отслойки сетчатки;
• кровоизлияния в нее.

Воспаления сетчатки

Старческие ретиниты (воспалительные патологии сетчатки) клинически не отличаются от ретинитов, возникающих в другом возрасте. Воспаление сетчатки может иметь инфекционную и неинфекционную (аллергическую, физическую, химическую) природу, однако на симптоматику заболевания причина воспаления влияния не имеет. Основными симптомами ретинитов являются снижение остроты зрения, изменение границ полей зрения, нарушение цветоощущения, искажение очертаний предметов и отображения их движения.

Лечение ретинитов консервативное и заключается в назначении системной этиотропной терапии (антибактериальных, противовирусных), противовоспалительных препаратов, сосудорасширяющих, спазмолитических, метаболических средств, а также в местном применении лекарств (глазные капли, субконъюнктивальные инъекции).

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияния в сетчатку глаза могут возникать на фоне тяжелого течения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, болезней системы крови. Провокацией для возникновения отслойки могут быть стрессовые ситуации, гипертонический криз, аритмия сердца, травмы глаза или головы.

Кровоизлияние в сетчатку может быть острым или хроническим, ограниченным или массивным. В зависимости от величины очага кровоизлияния больным может назначаться консервативная терапия (кортикостероиды, противовоспалительные, кровоостанавливающие, ангиопротекторы, антигистаминные средства) или хирургическое вмешательство (лазерная коагуляция, витрэктомия).

Отслойка сетчатки

Отслойке сетчатки обычно предшествует ее разрыв. В месте разрыва внутриглазная жидкость начинает подтекать под сетчатку, отделяя ее от сосудистой оболочки глаза. Причины возникновения этой патологии сходны с причинами, вызывающими кровоизлияние сетчатки. Клинически отслойка ретины характеризуется снижением остроты зрения, появление «мушек», тумана, пелены перед глазами, внезапной потерей бокового зрения, деформацией видимых предметов.

Лечение отслойки сетчатки комплексное (хирургическое и консервативное). Цель лечения — прилегание сетчатки к сосудистой оболочки с последующим ее укреплением.

Из оперативных вмешательств при отслойке применяют экстрасклеральное баллонирование (пломбирование), лазерная коагуляция, витрэктомия (частичное или полное удаление стекловидного тела).

Возрастные патологии сетчатки глаза лечатся сложно. Полного восстановления зрения после проводимого лечения не происходит, поскольку сетчатка атрофирована (зрительные колбочки и палочки частично погибли).

Лучшим способом избежать старческой слепоты является регулярное посещение врача-офтальмолога. После 40 лет врачи рекомендуют контролировать состояние глаз не реже одного раза в год, даже при отсутствии признаков ухудшения зрения. При появлении первых признаков нарушений зрения поход к офтальмологу откладывать нельзя: адекватное лечение поможет избежать прогрессирования и тяжелых осложнений глазных болезней.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Офтальмологи выделяют несколько основных заболеваний зрительной системы, с которыми чаще других сталкиваются люди пожилого возраста, — это катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия, пресбиопия, а также макулодистрофия. В данной статье рассмотрим причины возникновения этих болезней и способы их профилактики.

Что меняется с возрастом в строении глаз?

По мере взросления организм человека претерпевает различные биологические изменения. К 65 годам примерно у каждого третьего человека развиваются разные глазные патологии. С возрастом происходят процессы, приводящие к неизбежным изменениям в тканях и органах. Глаза — не исключение. Офтальмологи выделяют несколько признаков возрастных перемен в зрительной системе, а именно:

• Появление сухости глаз. Этот симптом может возникать из-за естественного снижения слезопродукции. Особенно часто сухость глаз, вызывающая дискомфортные ощущения, рези и покраснения, появляется у женщин в период менопаузы.
  Уменьшение размеров зрачков. С возрастом мышцы, отвечающие за сокращение зрачка, постепенно слабеют, что приводит к его сужению с последующим уменьшением реакции на свет. Подобные изменения сопровождаются такими симптомами: желание увеличить освещение при работе с мелкими деталями или при чтении, дискомфорт и чувство ослепленности при перемене яркости света и др. Как правило, с такого рода неудобствами позволяют справиться фотохромные очки и антибликовые покрытия очковых линз.
• Снижение цветового зрения и контрастности (старение сетчатки). Количество клеток в сетчатой оболочке глаза, ответственных за восприятие цветовой гаммы, с возрастом уменьшается. Из-за этого наступает снижение контрастности и яркости цветов, воспринимаемых человеком, иногда из-за таких перемен люди перестают различать тона и оттенки вовсе. Такие изменения крайне негативно сказываются на рабочем процессе людей творческих профессий — тех, кто занимается живописью, фотографией или, например, дизайном.
• Сужение зрительных полей. За десятилетие жизни, согласно статистике, диапазон зрения сужается на 1-3 градуса. После 70 лет этот симптом может значительно влиять на кругозор.

• Отслоение стекловидного тела. Это возрастное изменение сопровождается такими симптомами, как возникновение в поле зрения «мушек», различных помутнений, вспышек света. Как правило, это состояние при условии умеренного проявления не несет вреда здоровью глаз. Последствий можно опасаться лишь в том случае, если процесс сопровождается отслоением сетчатки глаза.

Верно диагностировать наступившие возрастные перемены и оценить ущерб зрению от таковых поможет офтальмолог. В случае появления каких-либо жалоб рекомендовано обращаться к врачу незамедлительно.

Основные возрастные заболевания глаз

Чем старше становится человек, тем более существенные изменения происходят в работе зрительной системы. Эти перемены негативно влияют на функции глаз, подавляют остроту зрения, часто приводят к определенным заболеваниям.
Специалисты рекомендуют уделять особое внимание профилактике, которая, хоть и не остановит полностью стартовавшие возрастные процессы, но позволит существенно увеличить время до начала развития той или иной патологии, а также снизить риски в случае их появления.
На изменения, происходящие в органах зрения с возрастом, влияют многие негативные факторы, с которыми человек сталкивается на протяжении всей жизни. Негативно на состояние зрительного аппарата влияют:

• Длительное воздействие солнечных лучей (или чересчур яркого искусственного освещения);
• Продолжительная работа за компьютером, просмотр телевизора и злоупотребление всевозможными гаджетами;
• Регулярное чтение в большом количестве (особенно если книга напечатана мелким шрифтом);
• Неправильный образ жизни (отсутствие физических нагрузок, малоподвижность, избыточный вес, вредные привычки — табак, алкоголь и наркотические средства);
• Работа при плохом освещении и др.

Бытует ошибочное мнение, что с возрастом человек чаще всего сталкивается с такими глазными заболеваниями, как близорукость или дальнозоркость, однако это далеко не весь перечень проблем. Действительно, у многих людей после 40 лет наблюдается возрастная дальнозоркость, или пресбиопия — снижение способности достаточно хорошо видеть близлежащие объекты из-за частичной утраты эластичности хрусталика. Также нередко возникает миопия (размытость предметов, расположенных вдали), особенно если пациент имел предрасположенность к этой аномалии рефракции в более раннем возрасте. Но одним из самых частых поводов для обращения к окулисту у пожилых людей считается катаракта. Под этим заболеванием подразумевается помутнение хрусталика глаза, вследствие чего наступает существенное снижение четкости зрения. Данная болезнь глаз начинает свое развитие из-за нарушений обменных процессов в организме.

Чаще всего катаракту диагностируют у людей старше 60 лет. Различают несколько стадий развития болезни:

• Начальная. В этом случае диагностируют частичное помутнение хрусталика — в области коры или под капсулой. На данном этапе симптомы катаракты носят невыраженный характер, поскольку процесс не затрагивает основную центральную часть хрусталика.
• Незрелая. На данной стадии помутнение распространяется по хрусталику, приобретая белый или сероватый оттенок. Волокна хрусталика набухают, увеличиваются в размере. Наряду с этим передняя камера становится меньше. Человек замечает ухудшение зрения, поскольку область помутнения локализуется частично в центральной зоне.
• Зрелая. При зрелой катаракте диагностируют потерю влаги в хрусталике и его уменьшение в размерах. Патологический процесс затрагивает внутреннии слои, а помутнение приобретает грязно-серый оттенок. На данном этапе развития катаракты больной теряет предметное зрение из-за того, что пятно поражает оптическую зону.
• Перезрелая катаракта. Хрусталик начинает постепенно сморщиваться из-за потери большого количества влаги. Плотность мутных масс нарастает. На капсуле могут образовываться известковые или холестериновые отложения.

В зависимости от того, насколько болезнь прогрессирует, врачи могут назначить либо хирургическое лечение, либо консервативные методы, которые помогут сдержать развитие патологии.

Наряду с катарактой, одной из ведущих причин наступления слепоты у людей старшего возраста является глаукома — заболевание, при котором на фоне повышенного внутриглазного давления, а также недостаточного оттока внутриглазной жидкости постепенно атрофируется зрительный нерв и, как результат, постепенно ухудшается способность видеть. В связи с этим одним из действенных методов профилактики называют способы искусственного понижения ВГД посредством специальных препаратов, в том числе глазных капель. Если пути оттока удается нормализовать, в большинстве случаев удается приостановить потерю зрения. Но поскольку глаукома на ранних стадиях протекает практически бессимптомно, пациенты обращаются за оказанием помощи довольно поздно. Из-за этого часто в показаниях к лечению врачи рекомендуют стандартное хирургическое вмешательство или лазерную коагуляцию.

Дегенерация макулы (макулодистрофия, или возрастная дегенерация желтого пятна) — это заболевание, которое также занимает высокую позицию в рейтинге наиболее распространенных глазных патологий у возрастной категории людей. Макулодистрофия — это болезнь, поражающая центральную зону сетчатой оболочки. Макула — точка наивысшей остроты зрения. Возрастные изменения, затрагивающие ее, приводят к потере способности к цветовому и четкому зрительному восприятию. Ученым за годы исследований так и не удалось установить причины развития макулодистрофии — не существует точного представления, почему желтое пятно разрушается. Некоторые исследователи считают, что дегенерации макулы способствует нехватка минеральных веществ и витаминов, другие возлагают вину на плохое кровообращение, третьи — на питание, включающее высокое содержание насыщенных жиров, тогда как считается, что мононенасыщенные жиры обладают защитными свойствами и снижают риски возникновения этой болезни. Существует два вида лечения макулодистрофии — хирургическое и терапевтическое.

Диабетическая ретинопатия — еще одно заболевание, которым страдают пожилые люди. Под этим диагнозом понимают специфическую ангиопатию, поражающую сосуды сетчатой оболочки глаз. Заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета. Оно отличается прогрессирующим течением. Так, на ранних стадиях пациенты жалуются на размытость зрения, возникающую пелену и плавающие пятна перед глазами. На поздних этапах происходит частичное снижение способности органов зрения воспринимать окружающую информацию или его полная потеря.

Какая профилактика поможет защитить зрение?

Гигиена органов зрения, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, правильное и сбалансированное питание, а также здоровый, активный образ жизни, — это лучшие средства профилактики большинства глазных заболеваний, в том числе тех, которые относятся к группе возрастных.

Своевременно выявить отклонения и патологии органов зрения помогут регулярные обследования у офтальмолога, который, в случае обнаружения проблем, назначит правильное лечение и средства коррекции, а также подробно расскажет, какая профилактика необходима в каждом конкретном случае.

Обязательно стоит принимать специальные витамины и пищевые добавки. Регулярное следование перечисленным правилам позволит поддерживать здоровое состояние зрительного аппарата и избежать многих проблем.

На сайте интернет-магазина Очков.Нет представлен большой выбор средств коррекции зрения. Доставка продукции осуществляется во все регионы России в кратчайшие сроки.