Воспаление роговицы глаза последствия
Кератит – это воспалительное заболевание, которое локализовано в роговице глаза. Эта болезнь характеризуется неприятными симптомами, но благодаря достижениям современной медицины хорошо поддается лечению, главное – вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-офтальмолога.
- Первичная консультация — 3 500
- Повторная консультация — 1 800
Записаться на прием
Факторы риска
Известны причины возникновения кератита, также существуют факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность развития болезни.
К непосредственным причинам относят:
- Инфекции, паразитарные инвазии.
- Механические травмы, химические, термические повреждения.
- Аллергия.
Эти причины приводят к возникновению соответственно инфекционного (например, герпетического), травматического или аллергического кератитов.
Среди факторов риска развития заболевания наибольшее значение имеют следующие:
- Наличие аутоиммунных заболеваний.
- Длительное ношение контактных линз.
- Синдром сухого глаза.
- Недостаток витаминов.
- Различные нарушения метаболизма.
- Наличие некоторых системных заболеваний: сахарный диабет, подагра, ревматизм.
По списку факторов риска понятно, что кератит – достаточно распространенная патология.
Осложнения и последствия кератита
Воспаление роговицы глаз приводит к ее помутнению – это тот симптом, на который сразу обратит внимание офтальмолог при первичном осмотре. Помутнение происходит из-за того, что в тканях роговицы скапливаются лейкоциты, лимфоциты и другие компоненты иммунной системы. Это естественный ответ на воспаление. Скопление клеточных элементов носит специальное название – инфильтрат. Он может быть один или их может быть много. Он может быть расположен ближе к поверхности или в глубине (строме) роговицы – тогда он называется стромальным.
В зависимости от расположения и размера инфильтрата, кератит может либо пройти самостоятельно, либо развиться в осложнения. Поверхностный инфильтрат вполне может рассосаться бесследно или с минимальными последствиями. А вот глубинное поражение обернется рубцами на роговице. Они в свою очередь приводят к стойким нарушениям зрения.
Клиническая картина этого заболевания характеризуется и другим неприятным проявлением – васкуляризацией роговицы. Этим термином обозначают врастание сосудов в какую-либо ткань. Сосуды нужны для улучшенного питания и ускорения рассасывания инфильтрата. Это защитная реакция на воспаление. Но и у нее могут быть неблагоприятные последствия – снижается прозрачность роговицы, которая в норме совсем лишена сосудов. В дальнейшей перспективе – проблемы со зрением.
Клиническая картина
Клиническая картина кератита – это ряд специфичных для данного заболевания проявлений, которые удостоились специального названия – роговичный синдром.
В него входят симптомы:
- повышенное слезотечение;
- светобоязнь;
- сужение глазной щели, невозможно открыть глаз полностью;
- боль в глазу;
- ощущение постороннего предмета в глазу;
- покраснение глаза.
В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на другие части глаза и поражает склеру, радужную оболочку. Еще одно возможное осложнение – изъязвление на месте воспаления. Оно может привести к перфорации, при которой инфекция попадает глубокие структуры глаза.
Классификация кератита
В зависимости от тех или иных параметров заболевания, существует ряд его классификаций. Так, исходя из слоя роговицы, который поражает патология, принято выделять:
- Поверхностный кератит ― поражает верхний слой, развивается в виде осложнения после конъюнктивита или дакриоцистита, не сопровождается рубцами на роговице;
- Глубокий кератит ― поражает внутренние слои, сопровождается рубцами на роговице, негативно влияющими на остроту зрения.
В таблице, представленной ниже, приведена классификация кератита в зависимости от его этиологии.
| Вид кератита | Чем вызван | Отличительные особенности |
|---|---|---|
| Весенний (кератоконъюнктивит) | Интенсивное раздражение аллергенами в весенний период |
|
| Бактериальный | Бактерии золотистого стафилококка или синегнойной палочки | Может развиться из-за травмы или ношения контактных линз, характеризуется:
|
| Амёбный | Амёбы Acanthamoeba, проникшие в роговицу глаза | Чаще всего развивается у тех, кто носит контактные линзы, характеризуется:
|
| Грибковый | Паразитические грибки |
|
| Вирусный | Вирусы, в 70% — вирус герпеса |
|
| Гнойная язва | Бактерии (проникают в роговицу при постоянном раздражении и микротравмах) |
|
| Нейрогенный | Поражение тройничного нерва |
|
| Онхоцеркозный | Длительное раздражение аллергеном |
|
| Фотокератит | Ожог роговицы и конъюнктивы УФ-лучами при длительном пребывании на солнце или пользовании сварочным аппаратом |
|
| Ползучая язва роговицы | Неглубокие травмы роговицы вследствие попадания мелких инородных тел |
|
| Неязвенный | Грамотрицательные бактерии, как правило, при ношении линз |
|
Кератит: диагностика
Эффективность лечения кератита напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз, поскольку нередко это заболевание принимают за аллергический конъюнктивит. Методы диагностики предусматривают следующее:
- Тщательный сбор анамнеза, с выявлением сопутствующих заболеваний и данных о наличии травм;
- Проведение наружного осмотра области глаз и глазных яблок, пальпация определённых участков (если это возможно);
- Осмотр глазного дна при помощи специальных инструментов с целью оценивания сетчатки, сосудов глазного дна, диски зрительного нерва. При кератите, сопровождающимся помутнением роговицы, выявляется ослабление рефлекса глазного дна;
- Биомикроскопия ― осмотр глазных структур при помощи щелевой лампы, оценивание их прозрачности, рельефа и глубины поражения;
- Флюоресцеиновый тест ― в качестве дополнительной диагностики при подозрении на изъязвление;
- Микробиологические лабораторные исследования ― при инфекционной природе заболевания, направленные на определение возбудителя.
Наши врачи
Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием
Кератит: лечение
Лечение кератита подбирают в индивидуальном порядке после проведения диагностических исследований и выявления причины заболевания, глубины воспалительных процессов и тяжести патологии.
| Причина | Лечение |
|---|---|
| Бактериальное заражение | Приём антибиотиков в виде глазных капель, мазей, инъекций в клетчатку вокруг глазного яблока или под конъюнктиву глаза. Назначают «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Офтаквикс». |
| Вирусное заражение | Приём антивирусных средств: «Флореналь», «Ацикловир», «Зовиракс», прочих. |
| Грибковое заражение | Приём противогрибковых средств: «Пимафуцин», «Амфотерицин В». |
| Аллергическая реакция | Приём антигистаминов: «Опатанол», «Аллергодил». |
В случае, если заболевание сопровождается иридоциклитом, дополнительно назначают капли для расширения зрачков ― мидриатики: «Атропин», «Цикломед», «Тропикамид» и другие. Их приём позволяет исключить формирование задних спаек, что исключит целый ряд нежелательных последствий для пациента.
Для быстрого заживления роговицы глаза назначают восстанавливающие капли и мази для глаз «Корнерегель» или «Таурин». Если у пациента выявлены помутнения, их рассасывание стимулируют такими процедурами, как фонофорез и электрофорез с применением протеолитических ферментов.
Прогноз зависит от формы и объемов воспаления, от глубины и того, насколько своевременно начато лечение. Обращаясь в офтальмологическую службу клиники ЦЭЛТ, вы получите качественное лечение от внимательных врачей и самый высокий шанс на выздоровление.
Кератит: профилактика
Профилактика данного заболевания достаточно проста и требует соблюдения следующих правил:
- Проведение работ, при которых могут быть травмированы глаза, в специальных защитных очках;
- Строгое соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
- Работа со сваркой в защитной маске, исключение длительного пребывания на солнце;
- Своевременное лечение таких заболеваний глаз, как: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
- Своевременное лечение общих патологий, которые стимулируют развитее кератита.
Если Вы всё же отмечаете у себя первые признаки развития этого заболевания, немедленно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью! Помните: залог успешности лечения в его своевременности!
Наши услуги в офтальмологии:
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
| Название услуги | Цена в рублях |
|---|---|
| Прием врача-офтальмолога (первичный) | 3 500 |
| Прием врача хирургического профиля (повторный, для комплексных программ) в течение 3-х месяцев после первичного | 1 800 |
| Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза | 1 000 |
| Удаление инородных тел роговицы, конъюнктивы | 2 000 |
Источник
Кератит — воспаление роговицы глаза. Роговица в центре толщиной около 0,6 мм, во внешней области около 0,8 мм, диаметр — около 11,5 мм.
При кератите воспаляется один или несколько слоев. В зависимости от причины кератит протекает совершенно по-разному.
Если воспаление ограничивается поверхностью роговицы, развивается небольшое помутнение. Если более глубокие слои воспаляются, в пораженном месте образуется более плотная мутность, которая проявляется, как беловатое пятно.
Почему воспаляется роговица глаза
Кератит имеет несколько причин развития. Различают инфекционные и неинфекционные причины. К инфекционным относят:
- бактерии;
- грибы;
- вирусы;
- амебы.
Возбудитель передается при контакте с чужими полотенцами, косметикой, попадает в глаза через загрязненную воду в бассейне и контактные линзы. Инородное тело тоже вызывает инфекцию.
Общие возбудители:
- пневмококки;
- стафилококки;
- хламидии;
- герпес.
Кроме того, экологические факторы и некоторые заболевания могут вызвать неинфекционную форму болезни. Причины:
- раздражение из-за сильного УФ-излучения;
- травма инородными телами;
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит или синдром Шегрена;
- опухоли;
- послеродовые кровоизлияния в мозг;
- неполное закрытие век при параличе лицевого нерва;
- аутоиммунные заболевания;
- ВИЧ-инфекция;
- саркоидоз.
Некоторые факторы риска могут играть важную роль в причинах, лежащих в основе кератита. Факторы риска, которые могут способствовать воспалению роговой оболочки, включают:
- нарушение слезоотделения;
- контактные линзы;
- лекарства, подавляющие иммунную систему.
Виды кератита
Классификация кератита в зависимости от причины появления:
- Бактериальный кератит. Более 90 процентов случаев вызвано бактериями. В основном стрептококками, стафилококками, синегнойной палочкой. Если поверхность роговицы имеет небольшие повреждения, возбудители могут проникать и сначала распространяются в эпителиальный слой, затем проникать в строму. В тяжелых случаях развивается рубцевание, нарушающее зрение (лейкома).
- Вирусный кератит (герпетический) — часто вызван очень вирусами простого герпеса, реже ветряной оспы. Если на губах появляются пузырьки герпеса, следует проявлять особую осторожность, чтобы не переносить вирус в глаза руками.
- Акантамебный — крошечные одноклеточные клетки попадают в глаза через загрязненную воду в бассейне, контактные линзы. Инфекция очень редка и приводит к серьезному повреждению, если ее не лечить.
- Грибковый — развивается вследствие грибковой этиологии, Чаще возбудителями являются Aspergillus и Candida albicans.
- Травматический — повреждение целостности роговой оболочки посторонними предметами, в результате ушиба или травмы.
Выделяют фотокератит, хронический острый, посттравматический, диффузный.
Различают 7 типов заболевания по форме воспалительного процесса — кератоувеит, дисковидный, буллезный, пигментозный, фликтенулезный, точечный, акне, дисковидный. По степени поражения выделяют поверхностный и глубокий, а в зависимости от локализации — центральный, периферический и парацентральный кератит.
Симптомы
Симптомы заболевания могут сильно отличаться, они зависят от причины и места локализации. При воспалении внешнего слоя роговицы (эпителия) на поверхности возникает серо-беловатое помутнение. Если воспаление влияет на толстый слой роговой оболочки— строму, обнаруживается инфильтрат, который проявляется, как беловатое пятно.
Бактерии вызывают сильную боль в глазу и светобоязнь, блефароспазм. Обычно происходит одновременно с конъюнктивитом, проявляющимся покраснением, слезотечением. Из пораженного органа выделяется гнойный секрет.
Если возбудители проникают в более глубокие слои роговицы, возникает язва. В частности, ползучая язва. Если ее не лечить, приведет к ириту с накоплением гноя в передней камере глаза.
Следующие симптомы указывают на воспаление роговицы:
- жжение;
- чувство инородного тела в глазу;
- зуд;
- рефлекторное сжатие век;
- ухудшение зрительного восприятия;
- отечность.
Фото
Диагностика
Если есть подозрение на воспаление роговицы, врач уточняет, какие жалобы беспокоят пациента, спрашивает о предыдущих воспалениях и проверяет остроту зрения.
Затем офтальмолог исследует роговицу с помощью щелевой лампы. Устройство является своего рода микроскопом, который позволяет окулисту рассмотреть все слои роговой оболочки с увеличением до 40 раз. С помощью щелевой лампы он обнаружит возможные повреждения поверхности (эпителия), изменения в среднем (строме) или внутреннем слое (эндотелие).
При подозрении на бактериальную форму берут мазок с конъюнктивы и роговой оболочки. Определяется тип возбудителя, что позволяет назначить эффективное лечение.
Окрашивание красителем позволяет обнаружить патологические изменения на роговице. Позволяет сделать выводы о качестве слезной пленки. Если глаз смачивается недостаточно, краситель остается на нем.
Лечение
Лечение воспалительного процесса зависит от причины. Поэтому терапия инфекционного и неинфекционного кератита отличается. Кроме того, схема зависит от того, какой слой затронут воспалением.
Медикаменты:
- Антибиотики используются, когда бактерии являются причиной инфекции роговицы. Назначают в виде глазных капель. Антибиотики действуют только против бактерий, не эффективны в отношении вирусов, грибков и других патогенов.
- Противогрибковые препараты — средства, убивающие грибы.
- Виростатики тормозят размножение вирусам. Снижается риск распространения и постоянного повреждения роговицы. Используются лекарства с активным компонентом ацикловиром.
- Противовоспалительные препараты (кортикостероиды — активный компонент кортизон) — дополнительно используют в качестве глазных капель, мази или крема при инфекционных формах заболевания. Они снимают покраснение, боль и купируют воспаление.
- Сухость лечат искусственными слезами. Глазные капли, увлажняющие глаза, облегчают симптомы.
Если роговица распространяется на более глубокие слои и угрожает осложнениями, используются системные лекарства. Антибиотики, противогрибковые препараты, виростатики и кортикостероиды применяют в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций.
Если основные заболевания являются причиной воспаления роговицы, лечение начинается с них.
Домашние средства не устраняют причину, например, бактерии, вирусы или грибы. Они являются только дополнением, а не заменой лекарствам. Известное средство — евфразия. Растительные ингредиенты противодействуют раздражению и воспалению.
Главное условие при любом лечение — гигиенические меры. Правильный уход предотвратит распространение патогенов, заражение других людей. Гигиена:
- мыть руки с мылом перед и после прикосновения с глазами;
- без надобности не прикасаться к глазам;
- использовать личное полотенце, мочалку и косметику;
- ежедневно очищать контейнер для контактных линз;
- защищать глаза от УФ-излучения;
- при длительной работе за компьютером использовать увлажняющие капли.
В большинстве случаев кератит проходит через 2–4 недели. Однако после заболевания иногда остаются шрамы на роговице, которые ухудшают зрение, ослабляют роговицу, угрожают слепотой. В такой ситуации трансплантация роговицы — последнее средство. Вот почему так важно своевременное посещение врача и раннее лечение.
Последствия
Осложнения кератита:
- абсцесс;
- бельмо на глазу;
- гнойные выделения в передней камере;
- нагноение глаза;
- развитие вторичной глаукомы.
Последствий получится избежать, если своевременно обратиться к офтальмологу.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник