Вирусный конъюнктивит симптомы и осложнения
Вирусный конъюнктивит — это воспаление наружной слизистой оболочки глаза и век — конъюнктивы, которое вызвано вирусной инфекцией. Возбудителем заболевания могут быть различные типы вирусов, поэтому болезнь имеет отличающиеся симптомы. В каких случаях после конъюнктивита больного ожидают опасные осложнения? Это зависит от многих причин.
Вирусные конъюнктивиты: виды заболеваний и их происхождение
Вирусные конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:
- аденовирусные (фарингоконъюнктивальная лихорадка, эпидемический кератоконъюнктивит);
- эпидемический геморрагический конъюнктивит, вызванный различными пикорнавирусами;
- герпетический конъюнктивит;
- конъюнктивиты при ветряной оспе, кори и краснухе;
- гриппозный конъюнктивит.
Следует отметить, что любая форма вирусного конъюнктивита опасна своими осложнениями. При несвоевременном обращении к офтальмологу болезнь может привести к ряду неприятных последствий, таких как блефарит, кератит, ирит.
Аденовирусный конъюнктивит, или фарингоконъюнктивальная лихорадка
Именно это заболевание обычно называют вирусным конъюнктивитом, оно встречается наиболее часто и при правильном и своевременном лечении обычно не имеет осложнений. Возбудителем заболевания являются различные типы аденовирусов, которые передаются воздушно-капельным путем, хотя возможен и контактный способ передачи. Очень хорошей почвой для развития болезни служат сопутствующие воспаления верхних дыхательных путей, такие как фарингит, ринит, тонзиллит. Чаще всего данным видом конъюнктивита страдают дети. Болезнь развивается обычно сначала на одном глазу, а через двое-трое суток поражает и второй глаз.
На первом этапе на фоне повышенной температуры (отсюда и происходит название «лихорадка») и головной боли появляется гиперемия конъюнктивы, позже веки отекают, на глазах возникает отделяемое, имеющее слизистую консистенцию. На конъюнктиве век появляются фолликулы, у детей может образовываться легко снимающаяся пленка. В некоторых случаях осложнением данного вида конъюнктивита становится воспаление роговицы — кератит. Это происходит примерно в 13% от общего числа пациентов. При этом на поверхности роговицы возникают мелкие точечные инфильтраты, или помутнения, которые при неблагоприятном исходе могут превратиться в язвочки и привести к серьезным последствиям, вплоть до образования бельма на глазу. Однако при правильно поставленном диагнозе и проведении соответствующего лечения кератита при фарингоконъюнктивальной лихорадке прогноз благоприятный. Для полного выздоровления требуется от 2-х до 4-х недель.
Эпидемический кератоконъюнктивит
Данный вид конъюнктивита опасен, помимо острых конъюнктивальных проявлений, таким осложнением, как воспаление роговицы. Это заболевание иначе называют госпитальной инфекцией, поскольку большое количество больных — до 70% — заражается им в медицинских учреждениях. Иногда вирус, вызывающий воспаление, передается воздушно-капельным путем, хотя наиболее часто заражение происходит контактным способом. Основными факторами передачи являются глазные капли многократного использования, приборы, инструменты, контактные линзы и пр.
Проявляется заболевание остро, поражая оба глаза поочередно. Возникает резь, сопровождаемая ощущением постороннего тела, обильное слезотечение. Позже возникает отечность глаз, конъюнктива век приобретает выраженный красный цвет, на нижних складках век возникают мелкие фолликулы и точечные кровоизлияния.
Через неделю проявления первичной стадии заболевания несколько ослабевают, наступает мнимое улучшение, после чего наблюдается фаза повторного обострения. Она сопровождается появлением на роговице точечных инфильтратов, представляющих собой опасное осложнение, — кератит. Помутнение роговицы наблюдается на обоих глазах, но степень поражения каждого глаза является разной. В тяжелых случаях на конъюнктиве глаз формируются мембраны и псевдомембраны.
Последствием после данного вида конъюнктивита может оказаться значительное снижение остроты зрения, вызванное помутнением роговицы. Оно длится несколько месяцев и требует постоянного врачебного наблюдения и лечения. В некоторых случаях для полного восстановления зрения может понадобиться от года до 3-х лет.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит (ЭГК)
Уже из названия видно, что это заболевание обычно протекает в виде эпидемических вспышек, которые периодически повторяются, поражая до 40% населения. Возбудителями являются различные типы пикорнавирусов. Болезнь начинается с сильной боли и рези в глазах, светобоязни, очень быстро начинается отек конъюнктивы.
Затем появляются кровоизлияния, которые могут охватывать всю конъюнктивальную полость. Из воспаленных глаз начинается отток слизисто-гнойного отделяемого.
При своевременном обращении к врачу опасности осложнений, как правило, не возникает. Лечение занимает от 9 до 14 дней, после чего болезнь проходит без последствий.
Герпетический конъюнктивит
Возбудителем болезни является вирус герпеса, который обычно поражает человека в раннем детстве. Симптомы первичного герпетического конъюнктивита очень схожи с симптомами другого вирусного заболевания глаз — аденовирусного конъюнктивита, в связи с чем на первое место выходит своевременная диагностика.
Заболевание может иметь опасные осложнения — язвенный или стромальный кератит, кератоувеит — приводящие к значительному ухудшению зрения и нередко являющиеся причиной слепоты.
Болезнь проявляется появлением мелких пузырьковых высыпаний — фолликулов, которые расположены на гиперемированной и отечной конъюнктиве. Края век, кожа возле глаз и роговица также могут вовлекаться в воспалительный процесс. Часто болезнью поражается только один глаз. Осложнением болезни является появление на месте фолликулов язвочек (эрозий), а также возникновение поверхностных или глубоких кератитов (воспалений роговицы).
Конъюнктивиты при общих вирусных инфекциях
При таких заболеваниях, как корь, краснуха, ветрянка или грипп, которые имеют вирусное происхождение, также возможны воспаления конъюнктивы.
Корью обычно болеют дети дошкольного возраста, которым не сделали прививку, либо по какой-либо причине также не получившие прививку взрослые с ослабленным иммунитетом. Воспалительные явления на конъюнктиве при кори проявляются в виде такой же сыпи, как и на всем теле больного: это белые пятна с красным ободком. Обычно высыпания на слизистой глаз предшествуют появлению пятен на коже. Из покрасневших глаз текут слезы, появляется светобоязнь, на поздних стадиях заболевания к слезотечению добавляется выделение гноя.
Чем опасен коревой конъюнктивит для детей?
При тяжелом течении болезни, плохом уходе и запоздалом лечении корь дает осложнения в виде кератита, блефарита, увеита, неврита зрительного нерва. В наиболее тяжелых случаях последствием может стать образование бельма. Наиболее опасны осложнения запущенного коревого конъюнктивита именно у детей, поскольку на фоне коревой инфекции значительно ослабляется общий иммунитет, что может привести к дополнительному присоединению инфекций. При дистрофии и авитаминозе у детей в связи с присоединением вторичной микробной флоры может появиться осложнение — кератит, кератоувеит. При проведении своевременного и адекватного лечения болезнь протекает без осложнений.
Сыпь при краснухе также захватывает конъюнктиву глаз, вызывая ее покраснение и отечность. Появление сыпи сопровождается незначительным повышением температуры, общими простудными симптомами (насморк, кашель и пр.). Несмотря на то что при этом заболевании также может возникать кератит, обычно данное осложнение не имеет каких-либо серьезных последствий. Поскольку кератит носит поверхностный характер, при своевременном лечении прогноз является благоприятным.
Исключением являются женщины в первом триместре беременности, для которых контакт с вирусом кори является угрозой появления осложнений у будущего ребенка: возникновением пороков развития, включая врожденную патологию органа зрения.
Ветрянка, или ветряная оспа — это болезнь, которая также может быть одним из проявлений воспаления конъюнктивы. По симптомам заболевание напоминает корь: покраснение конъюнктивы сопровождается светобоязнью, слезотечением (позднее с элементами гноя), появлением мелких пузырьков. Все это происходит на фоне высокой температуры и появления сыпи на теле. При проведении адекватного лечения болезнь проходит без осложнений.
При гриппе также возможно появление симптомов конъюнктивита. Болезнь обычно характеризуется стертыми симптомами, незначительным количеством выделений, покраснением конъюнктивы. Однако не стоит недооценивать опасность данного заболевания: гриппозный конъюнктивит может иметь серьезные осложнения в виде кератита, увеита, нейроретинита (воспаления зрительного нерва).
В большинстве случаев вирусный конъюнктивит способен привести к осложнениям, имеющим серьезные последствия. Чтобы их избежать, больному не стоит заниматься самолечением, даже если симптомы заболевания не слишком его беспокоят. Помните, что верно поставить диагноз и назначить лечение сможет только врач.
Источник
При возникновении вирусного конъюнктивита важно установить точную его причину. Он может развиться на фоне общего поражения организма инфекцией или как самостоятельное заболевание, которое принимает различные формы. Узнаем, как проявляется вирусный конъюнктивит, как он протекает и лечится.
Вирусный конъюнктивит: симптомы
Под вирусным конъюнктивитом глаз понимается несколько глазных заболеваний, для которых характерно воспаление конъюнктивы — соединительной, или слизистой оболочки глаза. Также общим для этих болезней признаком является наличие вирусной инфекции: аденовируса, герпеса, атипичного вируса трахомы, оспенного, коревого вируса и пр. Причина заболевания определяет форму его протекания, а следовательно, симптомы и способы лечения.
Основными, самыми распространенными типами вирусного воспаления слизистой глаза, являются герпетический и аденовирусный конъюнктивит. Последний, в свою очередь, по форме протекания разделяется на катаральный, фолликулярный и пленочный (пленчатый). Рассмотрим особенности каждого из этих недугов.
Вирусный герпетический конъюнктивит
При ослабленном иммунитете вирус герпеса, если он есть в организме, начинает активно размножаться. Чаще всего причиной поражения слизистой оболочки глаза становится герпес зостер — опоясывающий лишай, реже конъюнктивит провоцируется вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом, которые также относятся к семейству герпесвирусов. Инфицирование происходит, как правило, еще в молодом возрасте. Вылечить его полностью невозможно. Он присутствует в организме человека и начинает размножаться при определенных условиях: авитаминоз, переохлаждение, проблемы с пищеварительной системой и т.д. Самый явный симптом герпетического конъюнктивита — поражение краев век, кожи вокруг глаз и роговицы. Чаще всего воспаление является поверхностным, но в некоторых случаях образуются язвы. Начинается воспалительный процесс всегда на одном глазу. Протекает он медленно, не доставляя сначала сильного дискомфорта больному. Иногда герпетический вирусный конъюнктивит принимает катаральную форму, которая сопровождается наличием слизистых выделений. Если к заболеванию присоединяется еще и бактериальное заражение, они становятся гнойными.
Для конъюнктивита глаз, вызванного вирусом герпеса, характерно развитие светобоязни, обильного слезотечения, блефароспазма. Веки краснеют и немного отекают. На них образуются пузырьки. Область поражения может расширяться. Различные водянистые образования появляются на крыльях носа, около рта. Герпес вывести из организма нельзя, но это не значит, что болезнь можно оставлять без лечения. Она может сильно сказаться на зрении человека. В очень редких, но самых тяжелых случаях, больной полностью утрачивает способность видеть.
Как протекает конъюнктивит аденовирусный?
Аденовирусная инфекция — это группа различных заболеваний инфекционной этиологии, вызываемых аденовирусами. Относятся они к типу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые поражают слизистые оболочки, в том числе верхние дыхательные пути и глаза. Заражение такими болезнями происходит воздушно-капельным путем. Если вирус попадает на конъюнктиву, развивается воспаление.
Прямыми виновниками патологии являются аденовирусы. Косвенным образом на ее развитие влияют следующие факторы:
- ослабленная иммунная система;
- некачественная очистка контактных линз плановой замены;
- травмы глаз;
- несоблюдение правил гигиены;
- купание в водоемах, качество воды в которых не соответствует санитарным нормам;
- стресс, недосыпание, переутомление.
Симптомы вирусного конъюнктивита этого типа можно разделить на две группы: офтальмологические и неофтальмологические. К первым относятся: слизистые выделения, покраснение конъюнктивы и век, жжение, резь, боль в глазах, ощущение «песка», светобоязнь, отечность, сосудистая сетка на роговой оболочке, повышенное слезотечение.
К симптомам второй группы можно отнести характерные для ОРВИ признаки:
- повышение температуры тела;
- насморк;
- кашель;
- головные боли;
- увеличение лимфоузлов;
- слабость, общее недомогание.
В самом начале болезни человека беспокоят эти симптомы. Воспаление на соединительной оболочке проявляется на 2-3 день. Болезнь возникает на одном глазу, но впоследствии может перейти и на второй. От того, как протекает конъюнктивит, спровоцированный аденовирусами, может меняться его симптоматика. Разберем отдельно виды аденовирусного воспаления конъюнктивы.
Разновидности аденовирусного конъюнктивита
Выделяется три типа данного заболевания: катаральный, фолликулярный, пленчатый. Катаральный сопровождается умеренными покраснением век и конъюнктивы, светобоязнью, отечностью. Выделения носят слизистый или гнойно-слизистый характер. На соединительной оболочке нет следов кровотечений. Пленки и фолликулы не образуются. Обычно катаральный конъюнктивит длится не больше недели. Осложнений он не вызывает. Это самая легкая форма вирусной инфекции.
При фолликулярном вирусном конъюнктивите на слизистой образуются фолликулы — серовато-розовые образования, представляющие собой инфильтраты, — скопления с лимфой и кровью. Веки и конъюнктива отекают, но не сильно. Выраженным является покраснение. Кроме того, фолликулы провоцируют слезотечение и непроизвольное смыкание век. В активной фазе болезнь протекает примерно 2-3 недели, после чего симптомы постепенно пропадают. Полностью они исчезают только к концу третьей недели.
Пленчатый вирусный конъюнктивит — самая редкая форма воспаления слизистой глаза. Однако она и самая сложная. Такая патология способна привести к осложнениям, в том числе к полной утрате зрения. Это бывает не столь часто и только при отсутствии лечения. Для пленочного конъюнктивита характерно появление пленок желтоватого или серо-белого цвета. Они очень тонкие и легко удаляются ватой. Если наблюдается уплотнение пленок, убирать их самостоятельно нельзя. Это может вызвать кровотечение.
В процессе заживления тканей будут формироваться рубцы. Возможно и такое осложнение, как заворот века. В ряде случаев для его устранения приходится делать операцию. Пленчатый конъюнктивит обычно диагностируется у детей младшего возраста — до 3 лет. В самом начале заболевания сильно краснеет конъюнктива, веки отекают. Иногда отечность приводит к полному их смыканию. Выделения в первые дни умеренные слизистые, а в последующие становятся обильными и гнойными.
Острый вирусный конъюнктивит
Практически любая болезнь принимает острую или хроническую форму. В первом случае речь идет о патологиях, которые возникают внезапно и развиваются быстро. Хронические заболевания протекают медленно, длятся долго, рецидивируют. Что касается вирусного конъюнктивита, он также может быть острым и хроническим. Так, герпес вылечить полностью невозможно, он периодически рецидивирует, хоть и не всегда поражает органы зрения. Фолликулярное или пленчатое воспаление может протекать в острой форме, что при вирусной этиологии бывает крайне редко.
Зачастую острый конъюнктивит возникает вследствие попадания в организм палочки Коха-Уика, которая относится к бактериям, а не вирусам.
Инкубационный период этой болезни длится всего 1-2 дня, по прошествии которых слизистая краснеет, веки отекают, начинает выделяться слизь и гной. На конъюнктиве образуется пленка, которую можно удалить без повреждения тканей соединительной оболочки. Острый конъюнктивит сопровождается кровоизлияниями, проявляющимися в многочисленных красных точках на слизистой. Наблюдаются и другие симптомы, характерные почти для всех разновидностей конъюнктивита: повышенная светочувствительность, резь и боль в глазах, слезотечение. Острый вирусный конъюнктивит диагностируется редко, только в 2% случаев.
Вирусный конъюнктивит: лечение
Мы перечислили все виды этого заболевания, их причины и симптомы, как специфические, так и неспецифические. Теперь узнаем, как вирусный конъюнктивит лечится. Для снятия офтальмологических признаков болезни — жжения, слезотечения, зуда — назначаются глазные капли на основе искусственной слезы. Они не имеют противопоказаний и побочных эффектов, поэтому подходят всем пациентам, в том числе детям. Самыми известными препаратами этого типа являются «Искусственная слеза» и «Систейн». Очень сильное воспаление лечится кортикостероидами. Принимать их нужно точно по инструкции. Также назначаются мази и капли противовирусного действия. Перед их использованием глаза необходимо промыть, очистить от выделений и корочек. Мази, как правило, закладываются перед сном. Болезнь осложняется, если к ней присоединяется бактериальная инфекция. Приходится применять антибактериальные средства.
Лечение конъюнктивита, вызванного вирусом герпеса, проводится с помощью противогерпетических мазей: «Зовиракс», «Виролекс», «Бонафтон». Дополнительно требуется прием иммуномодуляторов — препаратов, поддерживающих иммунную систему («Циклоферон»). Для предотвращения развития бактериальной инфекции назначаются мази с антибиотиками или капли «Тобрекс». Высыпания на коже можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.
Все представленные лекарственные средства используются только по назначению врача, даже если в аптеке они отпускаются без рецепта.
Лечение вирусного конъюнктивита народными средствами
Применение народных методов допустимо только в комплексе с лекарственной терапией. Используйте любые средства после разрешения врача. Эффективными при воспалении считаются примочки, сделанные на основе отваров из шиповника, ромашки, чая. Прикладывать к глазам компрессы следует на 15-20 минут утром и вечером. Это позволит снять некоторые симптомы заболевания. Полностью же вылечить вирусный конъюнктивит такими «лекарствами» невозможно. При отсутствии полноценного лечения могут возникнуть осложнения. Болезнь перейдет в хроническую форму.
Профилактика вирусного конъюнктивита
Лучшая профилактика любого офтальмологического воспалительного заболевания — это соблюдение правил гигиены и здоровый образ жизни. Необходимо заниматься спортом, правильно питаться и укреплять иммунитет. Если в семье кто-либо заболел конъюнктивитом, следует исключить контакт с ним. Пользоваться его посудой, полотенцем и другими вещами нельзя. Регулярно мойте руки, проветривайте квартиру, делайте дома влажную уборку. При первых же симптомах обратитесь к врачу. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем более успешным и непродолжительным оно будет.
Источник
