Вирусный конъюнктивит глаз симптомы и лечение
При возникновении вирусного конъюнктивита важно установить точную его причину. Он может развиться на фоне общего поражения организма инфекцией или как самостоятельное заболевание, которое принимает различные формы. Узнаем, как проявляется вирусный конъюнктивит, как он протекает и лечится.
Вирусный конъюнктивит: симптомы
Под вирусным конъюнктивитом глаз понимается несколько глазных заболеваний, для которых характерно воспаление конъюнктивы — соединительной, или слизистой оболочки глаза. Также общим для этих болезней признаком является наличие вирусной инфекции: аденовируса, герпеса, атипичного вируса трахомы, оспенного, коревого вируса и пр. Причина заболевания определяет форму его протекания, а следовательно, симптомы и способы лечения.
Основными, самыми распространенными типами вирусного воспаления слизистой глаза, являются герпетический и аденовирусный конъюнктивит. Последний, в свою очередь, по форме протекания разделяется на катаральный, фолликулярный и пленочный (пленчатый). Рассмотрим особенности каждого из этих недугов.
Вирусный герпетический конъюнктивит
При ослабленном иммунитете вирус герпеса, если он есть в организме, начинает активно размножаться. Чаще всего причиной поражения слизистой оболочки глаза становится герпес зостер — опоясывающий лишай, реже конъюнктивит провоцируется вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом, которые также относятся к семейству герпесвирусов. Инфицирование происходит, как правило, еще в молодом возрасте. Вылечить его полностью невозможно. Он присутствует в организме человека и начинает размножаться при определенных условиях: авитаминоз, переохлаждение, проблемы с пищеварительной системой и т.д. Самый явный симптом герпетического конъюнктивита — поражение краев век, кожи вокруг глаз и роговицы. Чаще всего воспаление является поверхностным, но в некоторых случаях образуются язвы. Начинается воспалительный процесс всегда на одном глазу. Протекает он медленно, не доставляя сначала сильного дискомфорта больному. Иногда герпетический вирусный конъюнктивит принимает катаральную форму, которая сопровождается наличием слизистых выделений. Если к заболеванию присоединяется еще и бактериальное заражение, они становятся гнойными.
Для конъюнктивита глаз, вызванного вирусом герпеса, характерно развитие светобоязни, обильного слезотечения, блефароспазма. Веки краснеют и немного отекают. На них образуются пузырьки. Область поражения может расширяться. Различные водянистые образования появляются на крыльях носа, около рта. Герпес вывести из организма нельзя, но это не значит, что болезнь можно оставлять без лечения. Она может сильно сказаться на зрении человека. В очень редких, но самых тяжелых случаях, больной полностью утрачивает способность видеть.
Как протекает конъюнктивит аденовирусный?
Аденовирусная инфекция — это группа различных заболеваний инфекционной этиологии, вызываемых аденовирусами. Относятся они к типу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые поражают слизистые оболочки, в том числе верхние дыхательные пути и глаза. Заражение такими болезнями происходит воздушно-капельным путем. Если вирус попадает на конъюнктиву, развивается воспаление.
Прямыми виновниками патологии являются аденовирусы. Косвенным образом на ее развитие влияют следующие факторы:
- ослабленная иммунная система;
- некачественная очистка контактных линз плановой замены;
- травмы глаз;
- несоблюдение правил гигиены;
- купание в водоемах, качество воды в которых не соответствует санитарным нормам;
- стресс, недосыпание, переутомление.
Симптомы вирусного конъюнктивита этого типа можно разделить на две группы: офтальмологические и неофтальмологические. К первым относятся: слизистые выделения, покраснение конъюнктивы и век, жжение, резь, боль в глазах, ощущение «песка», светобоязнь, отечность, сосудистая сетка на роговой оболочке, повышенное слезотечение.
К симптомам второй группы можно отнести характерные для ОРВИ признаки:
- повышение температуры тела;
- насморк;
- кашель;
- головные боли;
- увеличение лимфоузлов;
- слабость, общее недомогание.
В самом начале болезни человека беспокоят эти симптомы. Воспаление на соединительной оболочке проявляется на 2-3 день. Болезнь возникает на одном глазу, но впоследствии может перейти и на второй. От того, как протекает конъюнктивит, спровоцированный аденовирусами, может меняться его симптоматика. Разберем отдельно виды аденовирусного воспаления конъюнктивы.
Разновидности аденовирусного конъюнктивита
Выделяется три типа данного заболевания: катаральный, фолликулярный, пленчатый. Катаральный сопровождается умеренными покраснением век и конъюнктивы, светобоязнью, отечностью. Выделения носят слизистый или гнойно-слизистый характер. На соединительной оболочке нет следов кровотечений. Пленки и фолликулы не образуются. Обычно катаральный конъюнктивит длится не больше недели. Осложнений он не вызывает. Это самая легкая форма вирусной инфекции.
При фолликулярном вирусном конъюнктивите на слизистой образуются фолликулы — серовато-розовые образования, представляющие собой инфильтраты, — скопления с лимфой и кровью. Веки и конъюнктива отекают, но не сильно. Выраженным является покраснение. Кроме того, фолликулы провоцируют слезотечение и непроизвольное смыкание век. В активной фазе болезнь протекает примерно 2-3 недели, после чего симптомы постепенно пропадают. Полностью они исчезают только к концу третьей недели.
Пленчатый вирусный конъюнктивит — самая редкая форма воспаления слизистой глаза. Однако она и самая сложная. Такая патология способна привести к осложнениям, в том числе к полной утрате зрения. Это бывает не столь часто и только при отсутствии лечения. Для пленочного конъюнктивита характерно появление пленок желтоватого или серо-белого цвета. Они очень тонкие и легко удаляются ватой. Если наблюдается уплотнение пленок, убирать их самостоятельно нельзя. Это может вызвать кровотечение.
В процессе заживления тканей будут формироваться рубцы. Возможно и такое осложнение, как заворот века. В ряде случаев для его устранения приходится делать операцию. Пленчатый конъюнктивит обычно диагностируется у детей младшего возраста — до 3 лет. В самом начале заболевания сильно краснеет конъюнктива, веки отекают. Иногда отечность приводит к полному их смыканию. Выделения в первые дни умеренные слизистые, а в последующие становятся обильными и гнойными.
Острый вирусный конъюнктивит
Практически любая болезнь принимает острую или хроническую форму. В первом случае речь идет о патологиях, которые возникают внезапно и развиваются быстро. Хронические заболевания протекают медленно, длятся долго, рецидивируют. Что касается вирусного конъюнктивита, он также может быть острым и хроническим. Так, герпес вылечить полностью невозможно, он периодически рецидивирует, хоть и не всегда поражает органы зрения. Фолликулярное или пленчатое воспаление может протекать в острой форме, что при вирусной этиологии бывает крайне редко.
Зачастую острый конъюнктивит возникает вследствие попадания в организм палочки Коха-Уика, которая относится к бактериям, а не вирусам.
Инкубационный период этой болезни длится всего 1-2 дня, по прошествии которых слизистая краснеет, веки отекают, начинает выделяться слизь и гной. На конъюнктиве образуется пленка, которую можно удалить без повреждения тканей соединительной оболочки. Острый конъюнктивит сопровождается кровоизлияниями, проявляющимися в многочисленных красных точках на слизистой. Наблюдаются и другие симптомы, характерные почти для всех разновидностей конъюнктивита: повышенная светочувствительность, резь и боль в глазах, слезотечение. Острый вирусный конъюнктивит диагностируется редко, только в 2% случаев.
Вирусный конъюнктивит: лечение
Мы перечислили все виды этого заболевания, их причины и симптомы, как специфические, так и неспецифические. Теперь узнаем, как вирусный конъюнктивит лечится. Для снятия офтальмологических признаков болезни — жжения, слезотечения, зуда — назначаются глазные капли на основе искусственной слезы. Они не имеют противопоказаний и побочных эффектов, поэтому подходят всем пациентам, в том числе детям. Самыми известными препаратами этого типа являются «Искусственная слеза» и «Систейн». Очень сильное воспаление лечится кортикостероидами. Принимать их нужно точно по инструкции. Также назначаются мази и капли противовирусного действия. Перед их использованием глаза необходимо промыть, очистить от выделений и корочек. Мази, как правило, закладываются перед сном. Болезнь осложняется, если к ней присоединяется бактериальная инфекция. Приходится применять антибактериальные средства.
Лечение конъюнктивита, вызванного вирусом герпеса, проводится с помощью противогерпетических мазей: «Зовиракс», «Виролекс», «Бонафтон». Дополнительно требуется прием иммуномодуляторов — препаратов, поддерживающих иммунную систему («Циклоферон»). Для предотвращения развития бактериальной инфекции назначаются мази с антибиотиками или капли «Тобрекс». Высыпания на коже можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.
Все представленные лекарственные средства используются только по назначению врача, даже если в аптеке они отпускаются без рецепта.
Лечение вирусного конъюнктивита народными средствами
Применение народных методов допустимо только в комплексе с лекарственной терапией. Используйте любые средства после разрешения врача. Эффективными при воспалении считаются примочки, сделанные на основе отваров из шиповника, ромашки, чая. Прикладывать к глазам компрессы следует на 15-20 минут утром и вечером. Это позволит снять некоторые симптомы заболевания. Полностью же вылечить вирусный конъюнктивит такими «лекарствами» невозможно. При отсутствии полноценного лечения могут возникнуть осложнения. Болезнь перейдет в хроническую форму.
Профилактика вирусного конъюнктивита
Лучшая профилактика любого офтальмологического воспалительного заболевания — это соблюдение правил гигиены и здоровый образ жизни. Необходимо заниматься спортом, правильно питаться и укреплять иммунитет. Если в семье кто-либо заболел конъюнктивитом, следует исключить контакт с ним. Пользоваться его посудой, полотенцем и другими вещами нельзя. Регулярно мойте руки, проветривайте квартиру, делайте дома влажную уборку. При первых же симптомах обратитесь к врачу. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем более успешным и непродолжительным оно будет.
Источник
Такая болезнь, как вирусный конъюнктивит, представляет собой довольно распространенное офтальмологическое заболевание. Одной из причин данного недуга является попадание вирусов на слизистую оболочку глаз. Именно поэтому крайне важно понимать, какие микроорганизмы могут спровоцировать неприятные симптомы, на какие признаки следует обращать внимание, и как нужно осуществлять борьбу с возникшей проблемой.
Основные причины недуга
В настоящее время специалисты выделили несколько типов возбудителей вирусного конъюнктивита. Среди них стоит выделить такие:
- энтеровирусы;
- вирус Коксаки;
- аденовирусы;
- простой герпес;
- опоясывающий лишай и т.д.
Также вирусный конъюнктивит возникает на фоне краснухи, эпидемического паротита, кори, ветряной оспы и гриппозной инфекции. Поэтому, когда появляются у детей данные заболевания, следует быть предельно осторожным, чтобы не возникло на их фоне поражение глаз.
В зависимости от типа вируса может возникнуть та или иная разновидность заболевания:
- аденовирусы 7, 4 и 3 типа чаще всего провоцируют заболевание фарингоконъюнктивальной лихорадки;
- аденовирусы 19 и 8 типа становятся причиной кератоконъюнктивитов.
Чаще вирусные конъюнктивиты возникают вместе с заболеваниями дыхательной системы человека (носа, носоглотки, горла и т.д.). Статистические данные говорят, что при этом болезнь переходит из одного глаза в другой.
В 70 процентах всех случаев вирусным конъюнктивитом люди заболевают в госпитальных условиях, где довольно хорошая обстановка распространения патогенов. Именно поэтому заболевание считается высоко контагиозной болезнью. Она передается, как контактным, так и воздушно-капельным путем.
Симптомы вирусного конъюнктивита
Инкубационный период заболевания довольно быстрый. От 4 до 12 суток. В некоторых случаях пациенты вспоминают, что в этот период контактировали с больными людьми, но чаще всего случается, что определить первопричину невозможно.
Основные же симптомы вирусного конъюнктивита после окончания инкубационного периода следующие:
- Образование на слизистой оболочке глаз фолликул. Они вызывают болезненные или же неприятные ощущения.
- Увеличение сосудов в глазах, вследствие чего их сосудистая сетка становится явно выраженной.
- Раздражение нервных корешков, что выражается в возникновении повышенного слезотечения, покраснении и появлении зуда.
- Появление серозного выделяемого. Сначала это случается на одном глазу, но через какое-то время проблема переходит и на второй.
- Предушные лимфатические узлы по мере развития заболевания постепенно увеличиваются. Вслед за этим они начинают болеть при пальпации.
- У больных развивается фотофобия, то есть боязнь света. Пациент при этом может ощущать инородное тело в орбите собственного глаза.
- В некоторых ситуациях, если не проводить должное лечение, заболевание провоцирует помутнение роговицы глаза. Это в свою очередь становится причиной снижение остроты зрения. Данная проблема может сохраняться даже в течение 2 лет.
Ввиду того, что вирусный конъюнктивит возникает зачастую параллельно со многими инфекционными заболеваниями, эта болезнь может сопровождаться и другими симптомами. Именно поэтому диагноз должен ставить врач-офтальмолог, так как самостоятельно это сделать корректным образом небезопасно.
Диагностика болезни
Дифференциальная диагностика вирусного конъюнктивита происходит прежде всего между другими типами заболевания. Среди них сперва следует выделить такие:
- бактериальные конъюнктивиты;
- неинфекционные конъюнктивиты.
Чаще всего определение заболевания происходит по его клиническим признакам. В редких случаях происходит выращивание вируса после забора культуры тканей. Такой метод обследование назначается крайне редко.
В процессе диагностики также используют следующие способы:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- иммунологический экспресс-анализ.
Вышеперечисленные методы обследования чаще всего применяются в тех случаях, когда у больного довольно тяжелое состояние, вследствие чего необходимо исключить другие заболевания офтальмологической системы.
Клинический признак, по которому отличают вирусный и бактериальный конъюнктивит, заключается в наличии гнойного содержимого в глазу.
В случае наличия у пациента боязни света его обследование происходит при помощи щелевой лампы, а также окрашивания при помощи флуоресцеина. Если у больного эпидемический кератоконъюнктивит, препарат вызывает точечную пигментацию.
Лечение герпетической формы конъюнктивита
Вирус герпеса – это довольно опасный микроорганизм, поэтому он может спровоцировать проблемы не только на коже, но и на слизистой оболочке глаз. Чаще всего это касается герпеса Зостер, герпеса Эпштейна-Барра, а также Цитомегаловируса.
Симптомы герпетической формы заболевания заключаются в следующем:
- Поражение лишь одного глаза, так как контактный и воздушно-капельный путь переноса возбудителя неактивен.
- Стертая симптоматика, которая становится явной довольно медленно.
- Возникновение герпетических высыпания вокруг глаз или же на их веках. Это явление сопровождается зудом, жжением, слезотечение и выраженным болевым синдромом.
- Наличие слизистых выделений, если присутствует катаральная форма болезни, и гнойный – если присоединилась бактериальная инфекция.
- Возможно появление фолликул и даже эрозий с язвами. Они имеют небольшие размеры, преимущественно локализуясь на веках.
- Иногда возникает поражение роговицы глаза. Это заболевание имеет название герпетического кератита.
Терапия герпетического вирусного конъюнктивита происходит следующим способом:
- Первоначально кожу необходимо обработать при помощи бриллиантового зеленого.
- В конъюнктивальный мешок следует закладывать антигерпетические лекарственные средства. Прежде всего это касается Зовиракса, Виролекса, Бонафтона, Ацикловира и др.
- Поражение кожных покровов и слизистой оболочки может быть значительным. В такой ситуации обязательно также стоит принимать системную терапию, заключающуюся в пероральном приеме препаратов – Ацикловира, Валтрекса и некоторых иммуномодуляторов.
Мази при вирусном конъюнктивите
Ввиду того, что на фоне вирусного конъюнктивита возникает бактериальное заражение глаз, врачам заблаговременно нужно предпринять некоторые профилактические меры, чтобы этого не произошло. Они заключаются в закладывании к конъюнктивальный мешок больного Эритромициновой или же Тетрациклиновой мази. Лечение происходит на протяжении 7-14 дней. К тому же дополнительно назначаются глазные капли Тобрекс, основным действующим компонентом которого является антибиотик.
Терапия аденовирусного конъюнктивита
Аденовирусная форма конъюнктивита передается воздушным способом. Вследствие этого поражается не только слизистая оболочка глаз, но и верхние дыхательные пути. Именно поэтому в коллективах такое заболевание распространяется довольно быстро. Чаще всего это случается в школах или же детских садиках.
Симптоматика аденовирусного конъюнктивита заключается в следующем:
- Повышение показателей температуры до 39 градусов по Цельсию. Это происходит и из-за поражения патогенами органов дыхательной системы.
- Увеличение в объеме лимфоузлов. При пальпации они характеризуют болезненностью.
- Покраснение конъюнктивиты и век. Глаза при этом сильно отекают. К тому же повышается уровень слезотечения.
- Чаще всего возникает фотофобия – светобоязнь.
- Появляются пленки или же фолликулы на слизистой оболочке.
Роговица глаза при аденовирусном конъюнктивите остается целой. При этом статистические данные говорят о том, что в редких случаях это возможно.
Также при аденовирусном конъюнктивите офтальмологи рекомендуют следующие противовирусные медикаменты:
- Офтальмоферон. Эти капли работают посредством того, что содержат интерферон. Он обуславливает, как противовирусное, так и противовоспалительное свойство препарата. Оптимальная терапевтическая доза данного средства 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок. В день нужно делать от 6 до 8 закапываний пока полностью не исчезнут симптомы недуга.
- Полудан. Основой данных капель являются цитокины вместе с интерфероном. Способ использования препарата такой же, как Офтальмоферона – от 1 до 2 капель в каждый конъюнктивальный мешок до 8 раз в сути. По мере выздоровления количество закапываний можно уменьшать.
- Актипол. Этот препарат создан посредством использования эндогенного интерферона. Это повлияло на противовирусное свойство данных капель. К тому же они стимулируют процессе регенерации поврежденных участков Отличительной их особенностью является антиоксидантное действие на организм человека. На протяжении 10 суток больному необходимо до 8 раз в день закапывать Актипол по 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок.
Дополнительно назначается также противовирусная мазь. Прежде всего это касается Флореналя, Бонафтона или же Теброфеновой мази. Их дозировка и длительность использования определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинических признаков недуга.
Мази при аденовирусном конъюнктивите
Профилактические меры
Вследствие того, что вирусный конъюнктивит является распространенным, встает вопрос о том, каким образом от него можно защититься. Именно поэтому врачи создали перечень профилактических мер, который не исключает возможность заражения, но в значительной степени снижает данную вероятность. Данные рекомендации заключаются в следующем:
- Не стоит касаться руками заболевшего глаза. Это может стать причиной переноса возбудителя.
- Мыть руки нужно несколько раз в день, используя при этом мыло и теплую воду.
- Постельное белье, наволочки и полотенца должны меняться дважды в неделю. Их следует стирать в горячей воде с моющими средствами.
- Необходимо отказаться от чрезмерного количества глазной косметики. Она должна быть индивидуально подобранной под конкретного человека.
- Ни в коем случае не стоит надевать контактные линзы другого человека.
- При возможности нужно носить очки, а не контактные линзы.
- Запрещается пользоваться личными вещами других людей. Это касается линз, полотенец, постельного белья и т.д.
- Нужно держать дистанцию с человеком, у которого есть признаки заболевания. Не стоит пользоваться его вещами.
Если выполнять все правила, шанс заражения существенно снижается. Их не стоит нарушать и после возникновения заболевания.
В дополнении к нашей статье предлагаем посмотреть интервью с офтальмологом Романом Паниным.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
