Виды конъюнктивит у ребенка

Конъюнктивит — глазное заболевание, для которого характерно сильное покраснение и отек внутренней оболочки век. Существует несколько видов данной патологии, все зависит от причины. Очень часто конъюнктивитом болеют маленькие дети до семи лет. Рассмотрим характерные симптомы болезни и методы лечения конъюнктивита у детей.

Конъюнктивит разделяется на три большие категории:

• вирусный;
• бактериальный;
• аллергический.

Заразными являются именно первые два вида, так как аллергическое воспаление глаз имеет сугубо индивидуальное течение. А вот бактериальный и вирусный конъюнктивиты в детских коллективах часто принимают эпидемическое течение. Почему же так происходит? Связано это с путями распространения инфекции.

Как передается конъюнктивит у детей?

Инфекционные и вирусные заболевания передаются от больного организма к восприимчивому — так работает основной механизм сохранения возбудителя как вида.

В ходе этого процесса выделяют три этапа перемещения:

• попадание возбудителя из источника инфекции во внешнюю среду;
• его пребывание во внешней среде;
• внедрение возбудителя в восприимчивый организм.

Механизм передачи всегда соответствует данной схеме, однако бывают некоторые нюансы. Например, если возбудитель находится в крови человека, то его переносчиками являются кровососущие насекомые (трансмиссивный путь). Бактериальный и вирусный виды конъюнктивитов передаются двумя основными способами.

Аэрогенный (воздушно-капельный и пылевой)

Вирусы и микробы, находящиеся в верхних дыхательных путях, в момент чихания или кашля у ребенка рассеиваются в окружающую атмосферу в виде аэрозоля. Радиус такого заразного «облака» может достигать 2-3 метров. Патогенные микроорганизмы способны находиться в воздухе довольно длительный период, перемещаясь при этом на значительные расстояния благодаря электрическому заряду и броуновскому движению. Стоит человеку вдохнуть такую взвесь микробов, как происходит заражение. Не зря при болезнях верхних дыхательных путей рекомендовано носить защитные маски, особенно в осенне-весенний период.

Многие патогенные организмы очень живучи и способны сохраняться на загрязненных поверхностях в активном состоянии до 7-10 дней (например, аденовирусы). При вдыхании таких пылевых частиц инфекция попадает на слизистую оболочку носа, глаз, вызывая заболевание. 

Контактно-бытовой

В данном случае заражение происходит через непосредственный контакт между детьми или опосредованно через предметы общего пользования — игрушки, посуду, средства гигиены. Особенно часто так распространяется бактериальный конъюнктивит. Его называют «болезнью грязных рук». Стоит ребенку потрогать загрязненную поверхность или предмет, а затем почесать глаза или прикоснуться к другим слизистым оболочкам (нос, рот), как происходит заражение.

Из описания путей распространения бактериального и вирусного конъюнктивитов становится понятно, почему эти заболевания так часто принимают эпидемическое течение в детских коллективах. При наступлении такой ситуации вводится карантин, который длится обычно до 2 недель. При этом заболевшие дети освобождаются от посещения детсада, а во всех помещениях проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить детей и персонал от заражения.

Какие бывают виды конъюнктивита у детей?

Рассмотрим три типа этой глазной патологии, характерные для каждого из них симптомы и способы лечения.

Вирусный конъюнктивит

Развивается при проникновении в организм ребенка различных вирусов. Заболевание может иметь индивидуальное течение или же возникнуть на фоне вирусных: гриппа, ОРВИ, ОРЗ, герпеса, кори, паротита и т.д. Самый частый возбудитель  вирусных инфекций человека — аденовирусы. Многие из них вызывают развитие инфекций верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ринит. При чихании больного в воздух распространяются вирусы, попадающие и на глаза, так как органы зрения находятся в непосредственной близости от носоглотки.

Особенно подвержены воздействию аденовирусов дети до 6-7 лет. Их иммунитет еще довольно слабый и не может сопротивляться попавшим в организм вирусам в той же мере, как у взрослого человека. На долю аденовирусных инфекций у детей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев от всех вирусных заболеваний.

Герпетический вирусный конъюнктивит

Довольно часто причиной воспаления конъюнктивы является вирус простого герпеса (herpes simplex). При его попадании в организм могут развиться различные виды герпетического конъюнктивита:

• катаральный;
• фолликулярный;
• везикулярно-язвенный.

Стоит ребенку один раз заболеть герпесом, как вирус встраивается в ДНК ганглия тройничного нерва и остается там навсегда. Носителями вируса простого герпеса являются от 60 до 90% всех людей в мире. Он может не беспокоить при нормальном состоянии организма, проявляясь в определенных ситуациях: сильном снижении иммунитета, авитаминозе, переохлаждении, после перенесенных общих заболеваний. Всем нам известна банальная «простуда» на губах — ее вызывает именно вирус простого герпеса.

Вирусный конъюнктивит у ребенка:симптомы

После попадания вируса в детский  организм возникают следующие признаки заболевания:

• слезотечение, отек и гиперемия век;
• ощущение «песка» в глазах, резь, сухость, негативная реакция на яркий свет;
• слабость и вялость в мышцах;
• ухудшение сна и аппетита.

При наличии подобных признаков у ребенка нужно оперативно посетить детского врача или же вызвать его на дом для осмотра. Запущенный конъюнктивит можно лечить в течение 2-3 месяцев, а это очень мешает полноценной жизни. 

Лечение вирусного конъюнктивита у детей

Эффективными средствами для устранения симптомов данной глазной патологии являются препараты, содержащие интерфероны. Это особые белки, которые активизируют иммунные клетки организма для борьбы с вирусами. С интерферонами выпускают капли и мази. Какое лекарство назначить — решает окулист, в зависимости от возраста ребенка и степени заболевания. 

В современной офтальмологии наиболее популярными для лечения вирусного конъюнктивита у детей являются следующие средства:

• «Актипол»;
• «Офтан Иду»;
• «Офтальмоферон»;
• «Левомицетин»;
• «Тобрекс»;
• «Витабакт» и т.д.

Для терапии герпетического конъюнктивита назначают капли «Флореналь», «Зовиракс», «Виролекс». Если герпес распространился на коже вокруг глаз, дополнительно могут быть прописаны мази «Ацикловир», «Валтрекс». 

Бактериальный конъюнктивит у ребенка

При попадании в организм различных бактерий — стрептококков, стафилококков, гонококков, синегнойной палочки, хламидий и прочих — развиваются опасные бактериальные инфекции, в том числе затрагивающие глаза. Дети дошкольного возраста часто трогают грязными руками слизистые оболочки, занося микробы. Заражение бактериальным конъюнктивитом может произойти также при купании в водоемах, бассейнах, посещении общественных бань. 

Пострадать от бактериального конъюнктивита может даже новорожденный ребенок, заразившись от матери при родах. Особенно тяжелое течение болезни у младенца вызывают гонококки и хламидии. Так, при попадании гонококка в глаза развивается бленнорея, которая при несвоевременном лечении может привести к слепоте.

Симптомы бактериального конъюнктивита у детей

Помимо признаков, присущих всем видам конъюнктивита, — гиперемии и отека век и конъюнктивы, отличительным проявлением данного недуга являются гнойные выделения из глаз. Они бывают настолько сильные, что ресницы у ребенка склеиваются после сна. Может также наблюдаться повышение температуры, ухудшение четкости зрения.

При появлении подобных признаков нужно принимать оперативные меры. Бактериальный конъюнктивит может привести к весьма негативным последствиям для органов зрения. Для устранения его симптомов врач назначает антибактериальные капли и мази с антибиотиками. Перед введением лекарств глаза требуется промыть и очистить от следов гнойных выделений. Для этого используют слабые растворы фурацилина или борной кислоты, а также специально разработанные жидкости. Например, для промывания хорошо подойдет «Блефаролосьон» от российского производителя «Гельтек-Медика». На ватный диск нужно нанести немного средства и произвести очистку глаз. Перед началом процедур следует хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь. Промывания желательно проводить 6-8 раз в день.

Для лечения бактериального конъюнктивита у детей выписывают в основном средства местного действия, которые не проникают в кровь, а действуют только на ткани глаз, поэтому безопасны для детского здоровья. Такой способ позволяет оперативно справиться с симптомами болезни. В данной ситуации могут быть использованы следующие препараты: «Альбуцид», «Тобрекс», «Флоксал», «Витабакт», «Левомицетин» и др. Видимые улучшения должны наступить через 2-3 дня. Если же этого не происходит, то нужно обратиться к окулисту  — он выпишет другое лекарственное средство. 

Аллергический конъюнктивит у ребенка

В отличие от бактериального и вирусного видов, аллергия индивидуальна и не передается обычными для инфекций путями. Воспаление конъюнктивы и раздражение глаз могут вызывать различные аллергены:

• пыльца цветущих растений;
• выделения секретов домашних животных: слюна, пот и т.д.;
• некоторые продукты, лекарства;
• бытовая химия и т.д.

Как только определенное вещество, к которому чувствителен ребенок, попадает на слизистую оболочку глаз, начинается реакция организма: глаза краснеют, веки опухают, происходит усиленное выделение слезной жидкости, может начаться насморк и кашель.

Вот каким распространенным видам аллергических реакций подвержены дети:

• Поллиноз, или сезонный риноконъюнктивит. Им болеют весной и летом в период цветения некоторых растений: злаковых, сорняков и т.д. Для лечения назначают антигистаминные средства, в тяжелых случаях дополняя их кортикостероидами.
• Лекарственный конъюнктивит. У ребенка может развиться индивидуальная негативная реакция на компоненты принимаемых препаратов, причем как в течение нескольких часов после начала приема, так и по прошествии некоторого времени (накопительный эффект). Помимо стандартных проявлений аллергии — отека и воспаления конъюнктивы —  могут также наблюдаться высыпания на коже, отек слизистой носа. При появлении аллергии у ребенка следует немедленно прекратить прием лекарственных средств  и обратиться к офтальмологу для выяснения обстоятельств. Причиной аллергии также может стать бесконтрольный прием витаминов.
• Хроническая аллергия может проявляться в течение всей жизни при воздействии на слизистую глаз конкретного раздражителя: косметики, домашней пыли, некоторых продуктов и т.д. Воспаление может произойти в любой момент при контакте с аллергеном. После устранения причины раздражения  симптомы проходят. 

Маленьким детям для лечения аллергического конъюнктивита назначают капли, устраняющие отек век и покраснение, например, «Визин», а также антигистаминные «Аллергодил», «Алезастин», «Олопатадин». Использовать все выписанные средства нужно строго в соответствии с указаниями врача в рецепте.

Правила гигиены при лечении бактериальных и вирусных конъюнктивитов

Во время проведения терапевтических мероприятий очень важно следить за личной гигиеной ребенка. Лучше завести одноразовые полотенца на этот период, а также отдельное мыло, посуду, особенно при лечении бактериальных инфекций. Постельное белье нужно менять чаще, а наволочки — каждый день. Также следует проводить влажную уборку помещения с дезинфицирующими средствами. Во время лечения лучше оставаться на домашнем режиме, отказавшись от посещения общественных мест, бассейнов, саун. 

Полезно будет также пропить курс витаминных препаратов. Очень часто инфекционное или вирусное заболевание является следствием ослабления иммунной системы, поэтому укрепление организма поможет справиться с болезнью.

Следует ограничить просмотр телевизора, времяпровождение с гаджетами и за компьютером, чтобы уберечь глаза от сухости и перенапряжения. Соблюдение этих простых правил поможет ускорить выздоровление.

Профилактика конъюнктивитов

Приучайте ребенка мыть руки после прогулки, а также перед едой. Объясните ему, почему это важно. Привычка, заложенная с детства, поможет сохранить здоровье в дальнейшем.

В случае возникновения симптомов детского конъюнктивита не ищите советов в интернете, а обращайтесь к специалисту. Внешне проявления различных офтальмопатологий очень похожи, и только специалист определит истинную причину. Самостоятельно купленное неподходящее лекарство может лишь навредить и усугубить течение болезни. Большой процент успеха в лечении конъюнктивита у детей зависит от своевременного обращения к врачу и выполнения его рекомендаций. Запущенное заболевание вылечить будет гораздо сложнее. Кроме того, некоторые виды конъюнктивита у ребенка могут серьезно ухудшить качество зрения.