В3 витамин для глаукомы

Витамин B3 может стать лекарством от глаукомы

Глаукома – одно из распространенных заболеваний глаз, им страдают десятки миллионов человек. При этой патологии на фоне повышенного внутриглазного давления, создающего неблагоприятные условия для функционирования тканей глаза (нарушается кровоснабжение, некоторые структуры пережимаются механически) происходит гибель ганглионарных нейронов сетчатки. Развивается прогрессирующая атрофия зрительного нерва, по которому зрительная информация поступает в мозг – нерв образуют аксоны гибнущих ганглионарных нейронов. Сначала человек начинает хуже видеть, ограничивается поле зрения, потом наступает слепота. Последнее время, особенно в зарубежной литературе, глаукому относят к нейродегенеративным заболеваниям.

Риск развития глаукомы повышается с возрастом. Ученые из Лаборатории Джексона (The Jackson Laboratory, США), занимающиеся изучением патогенеза глаукомы, проводят аналогию со старым мотоциклом, который вроде бы неплохо ездит, но однажды на нем не получается заехать на горку, – какие-то детали износились. Так ряд возрастных изменений с одной стороны, способствует повышению внутриглазного давления, а с другой – росту уязвимости нейронов к повреждениям, обусловленным высоким давлением.

Ученые, работая с мышами, которые были выведены как модель глаукомы (генетически предрасположены к ее развитию), провели исследование их генома и метаболома – промежуточных соединений обмена веществ – в поисках факторов, способствующих развитию глаукомы с возрастом. Оказалось, что в сетчатке глаза предрасположенных к глаукоме мышей по сравнению с обычными животными с возрастом снижается уровень никотинамидадениндинуклеотида (НАД), необходимого для энергетического обмена веществ. НАД и его фосфорилированная форма – никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ) акцептируют и переносят протоны в окислительно-восстановительных реакциях, в ходе которых образуется энергия в виде молекул АТФ. Снижение уровня НАД ухудшает энергетический обмен нейронов, способствуя патологическим изменениям в них.

НАД и НАДФ образуются в организме из никотиновой кислоты, точнее, это вещество существует как в виде никотиновой кислоты, так и в амидной форме – в виде никотинамида. Ученые решили добавлять никотинамид (он же витамин В3 или витамин РР) в поилки молодых мышей, предрасположенных к развитию глаукомы. К их приятному удивлению никотинамид предотвратил у этих мышей атрофию зрительного нерва в 93% случаев, видимо, повышая метаболическую устойчивость стареющих ганглионарных нейронов сетчатки и сохраняя их способность сопротивляться неблагоприятным условиям высокого внутриглазного давления.

Никотинамид в зарубежной литературе чаще называют витамином B3, а в русскоязычной – витамином PP, от Pellagra Prevention — предотвращающий пеллагру, (итал. pelle agra – «шершавая кожа»), заболевание, вызываемое дефицитом витамина РР. Клинически пеллагра характеризуется поражением кожных покровов и слизистых оболочек, в тяжелых случаях нарушениями психики, включая деменцию.
Никотинамид в больших количествах содержится в печени, мясе, рыбе, бобовых, гречке, черном хлебе, в организме синтезируется из триптофана – незаменимой аминокислоты, которая также должна поступать в организм с пищей. Никотинамид применяется кроме профилактики и лечения пеллагры при хронических воспалительных заболеваниях пищеварительной системы, инфекционных заболеваниях, при атеросклерозе. Никотиновую кислоту (которая в организме превращается в никотинамид) иногда используют в комплексной терапии глаукомы в качестве сосудорасширяющего средства для улучшения кровоснабжения глаз, но рекомендуют делать это с осторожностью и под контролем артериального давления.

Результаты исследования открывают новые перспективы для разработки недорогих и безопасных методов лечения глаукомы с помощью никотинамида. Другой вариант – генная терапия глаукомы. Когда ученые методами генной инженерии увеличили в тканях глаз предрасположенных к глаукоме мышей экспрессию фермента Nmnat1, ответственного за последнюю стадию синтеза НАД, глаукома не развилась примерно в 70% случаев. Ученые считают, что генная терапия будет актуальна для пожилых пациентов, у которых могут быть затруднения с регулярным приемом лекарств.

В дальнейшем исследователи планируют начать клинические испытания никотинамида при глаукоме и изучают возможности его применения для лечения других нейродегенеративных заболеваний.

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Инфекция и глаукома

  Шунты для операции по глаукоме

  Профилактика лечения катаракты и глаукомы

  Глаукома низкого давления что это лечение

Витамин B3 можно использовать против глаукомы

Эксперименты американских исследователей показали, что большие дозы витамина B3 предотвращают возникновение глаукомы у мышей и даже замедляют ее развитие. Профессор Джексоновской лаборатории геномной медицины Саймон Джон и его коллеги полагают, что он будет полезен людям, склонным к этому широко распространенному заболеванию глаз. По данным ВОЗ, сейчас в мире уже больше 70 миллионов больных глаукомой, причем их количество постоянно увеличивается. Свои результаты Пит Уильямс (Pete Williams) и его коллеги опубликовали в журнале Science.

Еще не так давно причиной глаукомы считали патологически высокое внутриглазное давление, вызванное нарушением циркуляции жидкости (так называемой водянистой влаги), заполняющей переднюю и заднюю камеры глаза. Давно известно, что высокое давление постепенно ведет к необратимым повреждениям зрительного нерва и прогрессирующей потере зрения, которая обычно влечет за собой полную слепоту. Поэтому глаукому лечили и лечат с помощью глазных капель, которые уменьшают выработку водянистой влаги или же способствуют ее оттоку из передней камеры в заднюю. С глаукомой борются и с помощью лазерной хирургии, позволяющей создавать новые пути для оттока внутриглазной жидкости.

Это освященное временем объяснение причин возникновения глаукомы в последние годы подверглось серьезному пересмотру. Сейчас эту патологию относят к числу нейроденеративных заболеваний, приводящих к гибели тех или иных видов нервных клеток. При глаукоме поражаются ганглиальные клетки, расположенные в толще сетчатки глаза. Они принимают и обрабатывают информацию от светочувствительных клеток сетчатки (палочек и колбочек) и передают эти сигналы в мозг по зрительному нерву. Увеличение внутриглазного давления мешает нормальному функционированию этих клеток, но отнюдь не служит единственной причиной глаукомы, которая может развиться и при нормальном давлении.

Считается, что скорее всего, за дегенерацию ганглиальных клеток несут ответственность сбои в синтезе внутриклеточных белков. Вероятность подобных сбоев сильно увеличивается с возрастом, который служит еще одним фактором риска заболевания глаукомой. Однако молекулярный механизм этих нарушений пока не раскрыт.

Авторы статьи в Science работали с группами мышей разного возраста, имеющими генетическую склонность к глаукоме. Эксперименты были нацелены на поиск ранних патологических молекулярных изменений в ганглиальных клетках сетчатки, предшествующих запуску процесса клеточной дегенерации. Исследователи пришли к выводу, что эти изменения начинаются в митохондриях, специализированных органеллах, которые вырабатывают аденозинтрифосфат (сокращенно АТФ).

Молекулы АТФ несут высокоэнергетичные химические связи и тем обеспечивают энергией все биохимические процессы в живых организмах. Поэтому митохондрии нередко называют энергетическими станциями клеток. АТФ также служит сырьем для синтеза нуклеиновых кислот и принимает участие в управлении многими внутриклеточными процессами. Понятно, что штатное функционирование любой клетки невозможно без нормальной работы митохондрий.

Ученые из группы Саймона Джона пришли к заключению, что начальной причиной (или, если так можно выразиться, предпричиной) глаукомы служит возрастной дефицит вещества со сложным названием никотинамидадениндинуклеотид (НАД) в ганглиальных клетках сетчатки. НАД задействован в переносе электронов и протонов в ходе внутриклеточных биохимических реакций, в частности, и тех, которые происходят в митохондриях. При недостатке НАД ганглиальные клетки сетчатки становятся уязвимыми к повышению внутриглазного давления, их митохондрии повреждаются, и начинается необратимый процесс гибели зрительных нейронов.

Надо сказать, что и раньше некоторые нейродегенеративные заболевания глаз объясняли дефектами митоходрий. Однако Саймон Джон и его коллеги не только связали эти дефекты с возрастным дефицитом НАД, но и нащупали путь к его устранению. В организме человека и животных молекулы НАД синтезируются из группы соединений, включающих пиридин-3-карбоновую кислоту и ее производные. Эти соединения объединены общим названием витамин B3 ( он же никотинамид). Ученые предположили, что высокие дозы никотинамида могут оказаться средством профилактики и лечения глаукомы.

Гипотеза блестяще подтвердилась. Оказалось, что длительный (от трех до шести месяцев) прием больших доз никотинамида не только улучшает функционирование митохондрий ганглиальных клеток сетчатки у подопытных мышей, но и приводит к снижению внутриглазного давления. У 93% относительно молодых (четырехмесячных) мышей эта терапия полностью предотвратила проявление клинических мсимптомов глаукомы. Никотинамид помог и животным более почтенного возраста, существенно замедлив развитие заболевания.

Авторы статьи в Science полагают, что витамин B3 может стать весьма эффективным средством борьбы с глаукомой (разумеется, вкупе с медикаментозным лечением). Естественно, что для подтверждения этой гипотезы потребуются клинические испытания.

[Фотография: Пит Уильямс. The Jackson Laboratory]

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Операции по глаукоме в москве

  Как спасти глазной нерв от последствий глаукомы

  Глаукома прогнозы

  Первый больной глаукомой

  Глаукома марихуана

Витамин B3 предотвращает развитие глаукомы

С помощью добавления витамина В3 в питьевую воду генетически предрасположенным к глаукоме мышам удалось предотвратить развитие болезни. Такие результаты были получены исследовательской группой под руководством Говарда Хьюза из Медицинского Исследовательского Центра им. Саймона В.М. Джона. Материалы экспериментов были опубликованы сегодня в журнале Science.

Глаукома является одним из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний, которое затрагивает около 80 миллионов человек по всему миру. У пациентов с глаукомой повышено внутриглазное давление, что приводит к дисфункции сетчатки и гибели ганглиозных клеток, которые соединяют глаз с мозгом с помощью зрительного нерва. В новой работе исследователям удалось установить, что глаукома хорошо поддается лечению с помощью витамина В3.

В ходе экспериментов ученые создали мышиную модель с предрасположенностью к глаукоме. После этого на мышах были проведены различные геномные, метаболические, нейробиологические и другие тесты (те же анализы были взяты и у мышей контрольной группы). Анализ показал, что у мышей с глаукомой с возрастом снижается количество NAD — молекул, которые играют ключевую роль в энергетическом метаболизме в нейронах и других клетках. Снижение NAD нарушает процесс метаболизма в условиях внутриглазного давления, из-за чего заболевание начинает прогрессировать. Однако употребление витамина В3, как показали опыты, способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки, помогая им противостоять повышенному давлению. Также ученые обнаружили, что применение генной терапии в отношении гена Nmnat1, который производит NAD из никотинамида, предотвращает развитие глаукомы в мышиной модели.

По словам авторов работы, пожилые люди, страдающие от глаукомы, часто забывают принимать необходимые лекарства каждый день в правильной дозе, поэтому однократное проведение генной терапии в данном случае может быть лучшим выходом. Кроме того, данный способ лечения уже был одобрен для лечение нескольких редких заболеваний. В остальных случаях для профилактики пациентам рекомендуется употребление витамина В3 согласно нормированной дозировке.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Болезнь глаукома что это и как ее лечить

  Где провериться на глаукому

  Что такое старческая глаукома

  Скорость развития глаукомы

  Глаукома проверка поля зрения

  У моей мамы глаукома

Витамин В3 для профилактики и лечения глаукомы

Глаукома остается неизлечимой болезнью, которая отнимает зрение у миллионов людей во всем мире.

Новое исследование, опубликованное на страницах Science, открывает удивительные возможности простой и эффективной профилактики глаукомы при помощи витамина В3.

Сотрудники Джексоновской лаборатории (США) доказали профилактические свойства витамина В3 на генетически модифицированных мышах, предрасположенных к развитию глаукомы.

Под глаукомой подразумевают группу заболеваний, характеризующихся повреждением зрительного нерва, снижением остроты зрения и слепотой. При так называемой открытоугольной глаукоме нарушается дренаж жидкости из передней камеры глаза, в результате увеличивается внутриглазное давление, и наступают необратимые изменения в ганглионарных клетках сетчатки.

По оценкам ВОЗ, более 60 миллионов человек на планете страдает глаукомой, причем порядка миллиона больных приходится на Российскую Федерацию, еще 3 миллиона — на Соединенные Штаты.

Главным фактором риска глаукомы считается пожилой возраст, поскольку по мере старения нервные клетки зрительного аппарата становятся более чувствительными к негативным эффектам повышенного внутриглазного давления.

Витамин В3 предотвращает глаукому, омолаживая нервные клетки

Профессор Джон и его коллеги провели серию генетических, биохимических и нейробиологических экспериментов с группой мышей, предрасположенных к развитию глаукомы, а также группой контроля.

Опыты продемонстрировали, что в стареющем организме снижается содержание вещества никотинамидадениндинуклеотид (НАД). Это ключевой коэнзим, который участвует в окислительных процессах внутри клеток. В норме никотинамидадениндинуклеотид синтезируется организмом при участии того самого витамина В3 (ниацина).

По сути, витамин В3 трансформируется в НАД.

Снижение уровня никотинамидадениндинуклеотида сопровождается ухудшением обменных процессов в нервных клетках, а высокое внутриглазное давление особенно опасно на фоне истощения НАД.

«Можно провести аналогию со старым мотоциклом. Он ездит прекрасно, но некоторые вещи с годами теряют надежность. Однажды дадите ему полную нагрузку во время длительного путешествия, и беда. Стареющая нервная система также не отличается надежностью и чаще «ломается» под грузом неблагоприятных факторов», — поясняет профессор Джон.

Добавление витамина В3 в питьевую воду приводило к повышению уровня НАД у лабораторных мышей. При этом заболеваемость глаукомой значительно снижалась, а болезнь развивалась позже.

По мнению авторов, введение в рацион дополнительных источников ниацина или никотинамида позволит нормализовать метаболизм в стареющих ганглионарных клетках сетчатки у людей, предотвратив или существенно отсрочив развитие глаукомы. Но это необходимо подтвердить клинически.

Генная терапия при лечении глаукомы – ценная альтернатива

Инновационные методы лечения глаукомы активно развиваются ведущими генетическими лабораториями планеты. Так, американские генетики обнаружили, что введение гена Nmnat1 предрасположенным к глаукоме животным останавливает развитие заболевания.

Причем здесь наше последнее исследование?

Ген Nmnat1 отвечает за синтез НАД из витамина В3, и его присутствие необходимо для профилактики и лечения глаукомы не меньше, чем источник ниацина!

Таким образом, генная терапия может оказаться ценным инструментом в лечении глаукомы у людей с генетической предрасположенностью. Введение нужного гена + витамин В3 дарят им надежду на стабилизацию внутриглазного давления и сохранение зрения без лекарств.

«Для пожилых пациентов бывает затруднительно каждый день принимать лекарства в правильных дозах. Генная терапия глаукомы — один укол — станет идеальным выходом», — считает один из руководителей проекта Пит Уильямс (Pete Williams), сотрудник Джексоновской лаборатории.

Доктор Уильямс также обратил внимание, что генная терапия с успехом применялась при редких генетических заболеваниях глаз. В настоящее время Джексоновская лаборатория ищет партнеров для проведения клинических испытаний витамина В3 при глаукоме.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик