Уход за пациентом при конъюнктивите

К терапевту обратилась женщина Пуповникова Т.В., 46 лет со следующими жалоюами (представлены в сестринском обследовании).

1) Сестринское обследование. На данном этапе сестринского процесса осуществляется сбор данных о состоянии здоровья поступившего пациента, то есть собирается анамнез. Установлены следующие жалобы пациентки: ощущение зуда, интенсивность которого нарастала, жжения в глазах, как будто инородное тело в глазу, неконтролируемое слезотечение, скопление под веком нитевидных выделений. Больная отмечает, что ухудшилось зрение и появилась светобоязнь. На фоне возникших жалоб больная заметила, что стала раздражительной и нервной, нарушился сон. Длительность данного эпизода неделя. Данные физикального обследования: температура тела 37,2ºС, на верхнем веке отмечаются сосчковые разрастания бледно-розового цвета, которые различны по размеру и внешне похожи на булыжниковую мостовую. Наличие вязкого нитеобразного отделяемого. Глазная конъюнктива плотная, слегка утолщенная, молочного матового цвета. Ад 120/76 мм рт ст, ЧСС 74 в минуту.

При осуществлении I этапа сестринского процесса – сестринское обследование, ведется заполнение медицинской документации – лист первичной оценки, что отображено в приложении 1.

2) Сестринская диагностика (проблемы пациента).

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, видеть, дышать, поддерживать температуру, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.

Настоящие проблемы: зуд, жжение глаз, повышенная температура, нарушение сна.

Потенциальные проблемы: развитие осложнений.

Приоритетная проблема: зуд, жжение, выделения из глаз.

3) Планирование сестринской помощи.

План ухода:

1. Выполнение всех предписаний врача – строго.

2. Соблюдение предложенной диеты.

3. Уход за слизистой глаз и кожей вокруг.

Мотивация:

1. Быстрейшее наступление выздоровления.

2. Предупреждение повторного развития весеннего катара.

3. Предупреждение инфицирования.

Цели:

1. краткосрочная – уменьшить зуд, жжение и выделения из глаз спустя сутки.

2. долгосрочная – демонстрация пациентом знаний о весеннем катаре – как аллергическом конъюнктивите, и мероприятий по профилактике.

Роль больного и родственников:

1. Привить навыки больному по соблюдению элементарных манипуляций по уходу.

4)Реализация плана ухода. Основные пункты плана приведены в таблице 1.

Таблица 1.

План ухода

Проблемы пациента Цели сестринских вмешательств Сестринские вмешательства
Настоящие проблемы: зуд, жжение глаз, повышенная температура, нарушение сна.
Потенциальные проблемы: развитие осложнений.
Приоритетная проблема: зуд, жжение, выделения из глаз.
Краткосрочная цель: уменьшить зуд, жжение и выделения из глаз спустя сутки.
Долгосрочная цель: демонстрация пациентом знаний о весеннем катаре – как аллергическом конъюнктивите, и мероприятий по профилактике.
Независимые действия медсестры:
1. Способствование создания физического и психологического покоя.
2. Рекомендации по соблюдению предложенной диеты.
3.Уход за слизистой глаз и кожей вокруг.
4. Наблюдение за состоянием слизистых покровов глаза, температурой тела, АД, пульсом, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, режимом.
Зависимые действия медсестры:
1. Строгое выполнение всех предписаний врача для наступления скорейшего выздоровления.
2. Обеспечение подготовки к дополнительным исследованиям.
3. Проводить контроль за переносимостью принимаемых лекарственных препаратов.
4. Контроль за своевременным приемом лекарственных препаратов.
5. Беседовать с больным и родственниками: о необходимости регулярного приема лекарственных препаратов, соблюдения режима отдыха и питания; о значении профилактического обследования и лечения.
Взаимозависимые действия медсестры:
1. Способствование наблюдению пациента у аллерголога.

1 | 2 | 3 | 4 |

Источник

Конъюнктивит — одно из самых распространенных глазных заболеваний. Почти всего его формы передаются воздушно-капельным и бытовым путем. Это значит, что заразиться при контакте с больным человеком очень легко. Какие существуют меры профилактики болезни и что нужно делать взрослым, детям, родителям новорожденных, чтобы избежать воспаления?

Как происходит заражение конъюнктивитом?

Заразиться конъюнктивитом при контакте с больным человеком очень легко

Конъюнктивит — патология достаточно заразная. Заболеть им очень просто.

Во многих случаях достаточно вытереть лицо тем же полотенцем, которым пользуется больной и даже пожать ему руку. Вирус или бактерии очень быстро попадают на конъюнктиву и начинают там активно размножаться. Основной причиной заражения является несоблюдение правил гигиены. Например, если выйти из уборной, не вымыв руки, и тщательно потереть ими глаза, то может произойти заражение конъюнктивитом.
Заражение представляет собой следующий процесс. При попадании инфекции на конъюнктиву на веке начинают образовываться фолликулы. Это приводит к увеличению сосудов и сдавливанию нервных окончаний. Возникает зуд, повышенное слезотечение, склера краснеет. Если на этом этапе не принимать меры по лечению заболевания, то из глаз начинает выделяться тягучая жидкость, которая при некоторых формах заболевания может быть гнойной. Она «склеивает» ресницы, поэтому утром больному бывает сложно открыть глаза.

Большинство форм конъюнктивита передаются контактным путем. На слизистую оболочку глаз вирусы и бактерии попадают через различные источники. Это могут быть грязные руки, купание в общественных водоемах или бассейнах. Женщины могут заразиться конъюнктивитом при использовании некачественной или просроченной косметики. Риск заражения повышается при наличии микроскопических травм на слизистой оболочке глаза. Спровоцировать развитие недуга может слишком яркое освещение или долгое нахождение под ультрафиолетовыми лучами.

Читайте также:  Конъюнктивит у новорожденных массаж видео

Профилактика конъюнктивита у грудничка

Очень часто у грудничков возникает конъюнктивит вирусной или бактериальной формы

Уже в первый месяц жизни у ребенка может возникнуть воспаление эпителиальных клеток век и глазного яблока. Страдает конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает снаружи глаз и заднюю поверхность век. У новорожденных причинами конъюнктивита являются:

  • инфицирование во время родов;
  • реакция на лекарственные препараты;
  • несоблюдение матерью личной гигиены ребенка;
  • ослабленная иммунная система малыша;
  • закупорка слезного канала.

Очень часто у грудничков возникает конъюнктивит вирусной или бактериальной формы. В первые месяцы жизни малыш очень сильно зависит от своей матери. Инфицирование во время родов довольно распространено. Передача возбудителей конъюнктивита происходит при прохождении ребенком родовых путей. Заражение вирусами или грибками может произойти и по вине персонала родильного отделения. Например, если были использованы нестерильные инструменты.
Своевременность профилактики неонатального конъюнктивита очень важна. Это позволяет начать лечение в первые дни заболевания и сократить его продолжительность. Запущенный инфекционный конъюнктивит может стать причиной системных поражений и привести к снижению зрения. Если новорожденный был заражен хламидиями, которые стали возбудителями заболевания, то лечение должно проводиться только в специализированном офтальмологическом отделении.
При профилактике конъюнктивита новорожденных важно соблюдать гигиену ребенка. Предметы для ухода за грудничками всегда должны быть стерильными. В том случае, если мать ребенка заразилась инфекцией, которая передается воздушно-капельным путем, например, ОРВИ, ей следует использовать одноразовые маски для лица.

следует использовать одноразовые маски для лица

Надевать их следует каждый раз, когда она планирует контактировать с малышом. Маски не пропустят бактерии от больного человека к новорожденному.

Как не заразиться конъюнктивитом в детском саду?

Заболеть конъюнктивитом могут люди разного возраста. Возможность заражения этим заболеванием не зависит от качества жизни человека, особенностей его организма. Очень часто конъюнктивит встречается у детей. Их иммунитет недостаточно силен, чтобы оказать сопротивление микробам и бактериям, а потому наиболее подвержен инфицированию. Опасность болезни в ее быстрой контагиозности. От больного ребенка здоровому конъюнктивит передается очень быстро. За несколько часов заразиться может большое количество детей, например, целый класс в школе или группа малышей в детском саду.
Избежать заражения вполне реально. Для этого необходимо соблюдать меры профилактики конъюнктивита. Чтобы не заболеть, ребенок должен следовать следующим правилам:

  • Не трогать глаза грязными руками.
  • Стараться меньше тереть глаза пальцами.
  • Вернувшись с прогулки мыть руки с мылом.
  • Не использовать полотенце другого ребенка.
  • Меньше контактировать с бродячими животными.

Игрушки, которые приобретены в магазине или на рынке, необходимо обрабатывать кипятком. Делать это следует перед тем, как они попадут в руки к ребенку.
Если родители заметили симптомы конъюнктивита у своего малыша, то отправлять его в детский садик нежелательно.

Если родители заметили симптомы конъюнктивита у своего малыша, то отправлять его в детский садик нежелательно

Во-первых, ребенок может заразить других детей. Во-вторых, заболевание может принять более серьезную форму. При выявлении первых симптомов конъюнктивита родителям нужно обратиться к окулисту. Врач, который проведет обследование малыша, назначит лечение и чем раньше оно будет начато — тем быстрее поправится ребенок.

Как не заболеть конъюнктивитом взрослому?

Конъюнктивитом можно заразиться и во взрослом возрасте. Инфекцию, которая приводит к воспалительному процессу, можно «подхватить» практически везде: в офисе, транспорте, торговом центре — любом месте скопления людей. У взрослых окулисты чаще фиксируют случаи заражения вирусным конъюнктивитом. Эта форма считается наиболее опасной, потому что свободно переходит от больного человека к здоровому. Причинами заражения взрослого человека вирусным конъюнктивитом являются: 

  • контакт с заболевшим; 
  • использование общих предметов обихода и гигиены.

Чтобы избежать заражения, следует соблюдать несколько простых правил. Не стоит трогать лицо и глаза грязными руками. Важно не только мыть руки, а использовать для этого антибактериального мыло. По возможности руки следует обрабатывать дезинфицирующим средством. Если в глаза попали инородные частицы, то их необходимо извлекать чистым бинтом или бумажным полотенцем. В том случае, если человек использует для коррекции зрения контактные линзы, то при первых признаках конъюнктивита следует отказаться от их ношения. На время болезни их стоит заменить на очки.

В период эпидемии респираторных заболеваний повышается и риск заражения конъюнктивитом. Так, при контакте с больным человеком можно легко заболеть в связи с попаданием инфекции на слизистую оболочку глаза. В это время следует принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие лекарственные препараты, добавить в ежедневный рацион фрукты и овощи. Это позволит укрепить иммунную систему организма и снизить вероятность заражения конъюнктивитом.

Что делать, если член семьи болен конъюнктивитом?

Меры профилактики конъюнктивита подразумевают изоляцию больного человека. Это необходимо для того, чтобы он не заразил окружающих людей. Но как быть, если конъюнктивитом заболел один из родственников? Изолировать его от остальных членов семьи не всегда представляется возможным. В круглосуточный стационар взрослых помещают не так часто, а арендовать квартиру на время болезни не представляется возможным для большинства людей. В любом случае необходимо принять меры по ограничению контактов с заразившимся. Можно выделить ему отдельную комнату, в которую остальные члены семьи не будут заходить. Если же конъюнктивитом заболел ребенок, то в школу или детский сад вести его крайне нежелательно. Он может заразить других детей.

Читайте также:  Лучшее средство от конъюнктивита для детей

Больному человеку необходимо выделить отдельную посуду, которую после каждого приема пищи следует обдавать кипятком. Желательно также поступать и с остальной посудой, используемой в семье. Заболевший конъюнктивитом человек должен иметь отдельное полотенце, которое нужно менять ежедневно и перед использованием проглаживать утюгом. Зубную щетку больного следует держать отдельно от остальных. В квартире необходимо проводить ежедневную влажную уборку, чаще проветривать помещение. Соблюдение этих простых правил позволит не заразиться конъюнктивитом, даже если больной человек находится с окружающими в одном помещении.

Источник

Конъюнктивит — довольно распространенное заболевание. Ощущение постороннего предмета в глазах, резь, жжение, зуд и другие неприятные симптомы доставляют немалый дискомфорт человеку, поэтому вопрос, как быстро вылечить конъюнктивит, для заболевших чрезвычайно актуален. В статье рассмотрим, как убрать симптомы и избавиться от болезни.

Диагностика конъюнктивита у детей и взрослых

без профессиональной диагностики не обойтись

Лечение основывается на причинах развития воспаления, а они могут быть самыми разными: от заражения вирусом до возникновения аллергических реакций. Поэтому без профессиональной диагностики не обойтись.

Чтобы понять, чем лечить конъюнктивит у взрослого или ребенка, нужно определить его форму и вид. Поставить диагноз может только врач-офтальмолог. Чтобы выявить причину его развития, специалист проводит опрос о заболеваниях, условиях работы и вероятных контактах с переносчиком вирусного заболевания. 

Также проводится исследование выделений из глаза: данный метод позволяет определить возбудителя заболевания. Иногда дополнительно проводится консультация других врачей, например, аллерголога.

Если конъюнктивит протекает в легкой форме, то его можно вылечить достаточно быстро, а опасность представляет не само заболевание, а возможность его распространения. Сократить риск перехода заболевания на здоровый глаз и других людей поможет соблюдение правил гигиены. В их числе:

  • использование своих полотенец и наволочек;
  • регулярная гигиена рук;
  • исключения контактов с другими людьми и посещения общественных мест;
  • исключение попадания на глаза хлорированной воды.

Что делать при конъюнктивите: первая помощь больному

Обратите внимание на эти требования:

  • Используйте 20% раствор альбуцида или 0,3% раствор левомицетина. Средства необходимо закапывать за нижнее веко по 1-2 капли. Повторять процедуру рекомендуется каждые 3 часа. В профилактических целях можно закапывать и здоровый глаз, однако во избежание его заражения делать это лучше здоровой пипеткой. 
  • Исключите воздействие яркого света, при его наличии рекомендуется надевать солнцезащитные очки. 
  • Накладывайте повязку на глаза не стоит. 

Средства необходимо закапывать за нижнее веко

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Раздражение провоцирует расширение сосудов, в результате чего глаз приобретает красный цвет. Причины развития заболевания зависят от его формы: это может быть аллергическая реакция, а также следствие вирусной или бактериальной инфекции. В любом случае оно сопровождается неприятными симптомами, а потому его следует вылечить как можно скорее.

Определение причины развития конъюнктивита

Чтобы знать, как быстро вылечить конъюнктивит, важно правильно определить его природу. Симптомы заболевания отличаются в зависимости от причин его возникновения:

  • Вирусный конъюнктивит может возникнуть как на одном, так и на обоих глазах сразу. Больной страдает от светочувствительности. Данная форма заболевания чрезвычайно опасна тем, что быстро распространяется на здоровых людей и плохо поддается лечению. Главные усилия должны быть направлены на то, чтобы предотвратить его осложнения.
  • Бактериальный конъюнктивит: он сопровождается гнойными или слизистыми выделениями, скапливающимися в углу глаза. Как и предыдущий вид конъюнктивита, бактериальный может поражать один или оба глаза и является заразным. 
  • Аллергический конъюнктивит: сопровождается и другими симптомами аллергической реакции, например, заложенностью носа. Заболевание развивается на обоих глазах, не передается другим людям и хорошо поддается лечению.

Что делать при конъюнктивите, протекающем в каждой из этих форм, будет рассказано в этой статье дальше.

Лечение бактериального конъюнктивита

Конъюнктивит вылечить при грамотном подходе будет не так сложно. Чаще всего бактериальный конъюнктивит возникает у детей, так как именно они обычно пренебрегают гигиеной и касаются глаз грязными руками. Если женщина имеет бактериальную инфекцию, заболевание может возникнуть и у новорожденного ребенка. Бактерии, расположенные на поверхности кожи, легко перемещаются на слизистую глаза, что становится причиной развития заболевания. Выявить болезнь и избавиться от конъюнктивита быстро поможет врач, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться за его помощью.

Чаще всего бактериальный конъюнктивит возникает у детей

Как избавиться от конъюнктивита? Первой мерой в рамках быстрого лечения бактериального конъюнктивита является использование антибактериальных капель, которые устраняют патогенные микроорганизмы. В числе наиболее часто назначаемых антибактериальных средств:

  • «Флоксал»;
  • «Тобрекс»;
  • «Офтадек»;
  • «Альбуцид»;
  • «Ципромед» и т.д.

При конъюнктивите во время беременности антибиотики подбираются индивидуально с учетом особенностей протекания беременности. 
Перед проведением процедур нужно делать промывания глаз, так как не всегда слезные железы справляются с это задачей самостоятельно. Иногда гнойных выделений так много, что он склеивает глаза. Обычно это имеет место при острой стадии развития конъюнктивита. Для промываний подходит настой ромашки аптечной и раствор фурацилина.

Читайте также:  Как снять отеки при конъюнктивите

Если капли при конъюнктивите не помогают и острое течение заболевания затягивается, нужно лечить его с помощью мазей. Их закладывают за веко, после чего больному стоит закрыть глаза и делать вращательные движения. Наиболее часто для этих целей используют тетрациклиновую мазь, эффективно воздействующую на патогенные микроорганизмы.

Курс лечения достаточно длинный — до 14 дней. Это обусловлено сложностью лечения гнойного конъюнктивита и часто возникающих рецидивов. Самостоятельно принимать решение о прекращении лечения нельзя, так как недолеченный конъюнктивит может возникнуть с новой силой. 

Как можно лечить вирусный конъюнктивит

Такое заболевание, как конъюнктивит, может возникнуть у взрослых, и детей. Наиболее часто им заражаются осенью и зимой, когда иммунитет человека снижается. 
Главные средства борьбы с заболеванием в такой форме — капли с интерфероном и противовирусные препараты в форме таблеток. Если поражение глаз у взрослого пациента обусловлено вирусом герпеса, назначают «Офтальмоферон», «Теброфен», «Лаферон» и другие средства. 
Наибольшую опасность при вирусном конъюнктивите представляет синдром «сухого глаза». Слезные железы прекращают выработку секрета, который смачивает слизистую. Вследствие этого любое движение века приводит к сильному раздражению. Чтобы снять неприятные симптомы, рекомендуется использовать искусственную слезу. 

Когда острое течение заболевания прекратилось, стоит усилить лечение иммуностимулирующими препаратами. Они помогут избавиться от вялотекущего конъюнктивита и станут отличной мерой профилактики.

Лечение аллергического конъюнктивита

Аллергическим конъюнктивитом может заболеть и ребенок, и взрослый. Лечится этот недуг гораздо быстрее и легче других форм данного заболевания. Для этого необходимо устранить аллерген и принимать средства, позволяющие снять симптомы конъюнктивита.
Неприятные ощущения при аллергическом конъюнктивите снимаются каплями «Лакрисифи» и др. Препараты помогут снять зуд, уменьшить покраснение, избавят от ринита. 

Конъюнктивит: лечение с помощью физиотерапии

В самых запущенных случаях вылечить быстро конъюнктивит не удается, и специалист назначает комплексное лечение, включая в него физиотерапевтические методики. Цель данных мер — купирование нагноительного процесса и устранение неприятных симптомов в виде зуда и реакции на внешние раздражители. 

физиотерапевтические методики
Одной из самых эффективных методик, позволяющих вылечить запущенный конъюнктивит, является электрофорез с антибактериальными препаратами. Для его проведения чаще всего используют «Пенициллин» и «Цефтриаксон». Они помогают погасить активный воспалительный процесс. Если имеет место сильный зуд, то к препаратам добавляют лидокаин с димексидом. Процедура занимает 15 минут и проводится ежедневно в течение 21 дня. 
Для подавления аллергической реакции проводят ультрафонофорез с дексаметазоном. Это помогает избавиться от отеков, снизить проницаемость капилляров. Длительность процедуры — до 8 минут, всего проводится 10 процедур. 

Быстрое лечение конъюктивита средствами народной медицины

Чтобы избавиться от конъюнктивита, можно использовать не только аптечные препараты, но и народные средства. Они обладают не менее сильным эффектом, однако использовать их стоит только совместно с медикаментозными средствами. Наиболее эффективны:

  • Ромашковый настой мягко воздействует на глаза, но при этом отлично снимает воспалительный процесс. Для его приготовления нужно взять ложку сухого растения и залить стаканом кипятка. Настаивать средство нужно в течение нескольких часов. Применяют настой ромашки для промываний и в качестве примочек на глаза, которые делают по 15-20 минут до 5 раз в день. 
  • Также можно использовать обычный чай. Такое средство используют даже для лечения новорожденного ребенка. Необходимо заварить чай, смочить в нем ватный диск и приложить к воспаленным глазам, снимая с них слизистые и гнойные выделения. 
  • Терапия укропным соком — данное средство имеет специфический запах. Для его приготовления нужно взять пучок укропа, измельчить и отжать сок. В жидкости смачивают ватный диск и прикладывают к глазам на 15 минут. 

Ромашковый настой

  • Семена укропа, полевой хвощ, цикорий и корень алтея берутся в равных количествах и смешиваются. Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка. После того как настой остынет, в нем смачивают диск и прикладывают к глазам. Перед этим закапывают несколько капель средства. 
  • Две чайные ложки перемолотых ягод шиповника заливают стаканом воды, доводят до кипения и снимают с огня. Когда отвар остынет, им протирают глаза. Повторяют процедуру до 4 раз в день.

Стоит отметить, что применение каждого средства стоит согласовывать с лечащим врачом. 
Конъюнктивит — сложное офтальмологическое заболевание, которое без грамотного и своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям. В их числе — полная потеря зрения и некроз мягких тканей. После избавления от заболевания стоит помнить о профилактических мерах и не забывать их применять. 

Источник