Уход за пациентами при конъюнктивите

К терапевту обратилась женщина Пуповникова Т.В., 46 лет со следующими жалоюами (представлены в сестринском обследовании).

1) Сестринское обследование. На данном этапе сестринского процесса осуществляется сбор данных о состоянии здоровья поступившего пациента, то есть собирается анамнез. Установлены следующие жалобы пациентки: ощущение зуда, интенсивность которого нарастала, жжения в глазах, как будто инородное тело в глазу, неконтролируемое слезотечение, скопление под веком нитевидных выделений. Больная отмечает, что ухудшилось зрение и появилась светобоязнь. На фоне возникших жалоб больная заметила, что стала раздражительной и нервной, нарушился сон. Длительность данного эпизода неделя. Данные физикального обследования: температура тела 37,2ºС, на верхнем веке отмечаются сосчковые разрастания бледно-розового цвета, которые различны по размеру и внешне похожи на булыжниковую мостовую. Наличие вязкого нитеобразного отделяемого. Глазная конъюнктива плотная, слегка утолщенная, молочного матового цвета. Ад 120/76 мм рт ст, ЧСС 74 в минуту.

При осуществлении I этапа сестринского процесса – сестринское обследование, ведется заполнение медицинской документации – лист первичной оценки, что отображено в приложении 1.

2) Сестринская диагностика (проблемы пациента).

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, видеть, дышать, поддерживать температуру, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.

Настоящие проблемы: зуд, жжение глаз, повышенная температура, нарушение сна.

Потенциальные проблемы: развитие осложнений.

Приоритетная проблема: зуд, жжение, выделения из глаз.

3) Планирование сестринской помощи.

План ухода:

1. Выполнение всех предписаний врача – строго.

2. Соблюдение предложенной диеты.

3. Уход за слизистой глаз и кожей вокруг.

Мотивация:

1. Быстрейшее наступление выздоровления.

2. Предупреждение повторного развития весеннего катара.

3. Предупреждение инфицирования.

Цели:

1. краткосрочная – уменьшить зуд, жжение и выделения из глаз спустя сутки.

2. долгосрочная – демонстрация пациентом знаний о весеннем катаре – как аллергическом конъюнктивите, и мероприятий по профилактике.

Роль больного и родственников:

1. Привить навыки больному по соблюдению элементарных манипуляций по уходу.

4)Реализация плана ухода. Основные пункты плана приведены в таблице 1.

Таблица 1.

План ухода

Проблемы пациента Цели сестринских вмешательств Сестринские вмешательства
Настоящие проблемы: зуд, жжение глаз, повышенная температура, нарушение сна.
Потенциальные проблемы: развитие осложнений.
Приоритетная проблема: зуд, жжение, выделения из глаз.
Краткосрочная цель: уменьшить зуд, жжение и выделения из глаз спустя сутки.
Долгосрочная цель: демонстрация пациентом знаний о весеннем катаре – как аллергическом конъюнктивите, и мероприятий по профилактике.
Независимые действия медсестры:
1. Способствование создания физического и психологического покоя.
2. Рекомендации по соблюдению предложенной диеты.
3.Уход за слизистой глаз и кожей вокруг.
4. Наблюдение за состоянием слизистых покровов глаза, температурой тела, АД, пульсом, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, режимом.
Зависимые действия медсестры:
1. Строгое выполнение всех предписаний врача для наступления скорейшего выздоровления.
2. Обеспечение подготовки к дополнительным исследованиям.
3. Проводить контроль за переносимостью принимаемых лекарственных препаратов.
4. Контроль за своевременным приемом лекарственных препаратов.
5. Беседовать с больным и родственниками: о необходимости регулярного приема лекарственных препаратов, соблюдения режима отдыха и питания; о значении профилактического обследования и лечения.
Взаимозависимые действия медсестры:
1. Способствование наблюдению пациента у аллерголога.

1 | 2 | 3 | 4 |

Источник

Конъюнктивит — одно из самых распространенных глазных заболеваний. Почти всего его формы передаются воздушно-капельным и бытовым путем. Это значит, что заразиться при контакте с больным человеком очень легко. Какие существуют меры профилактики болезни и что нужно делать взрослым, детям, родителям новорожденных, чтобы избежать воспаления?

Как происходит заражение конъюнктивитом?

Заразиться конъюнктивитом при контакте с больным человеком очень легко

Конъюнктивит — патология достаточно заразная. Заболеть им очень просто.

Во многих случаях достаточно вытереть лицо тем же полотенцем, которым пользуется больной и даже пожать ему руку. Вирус или бактерии очень быстро попадают на конъюнктиву и начинают там активно размножаться. Основной причиной заражения является несоблюдение правил гигиены. Например, если выйти из уборной, не вымыв руки, и тщательно потереть ими глаза, то может произойти заражение конъюнктивитом.
Заражение представляет собой следующий процесс. При попадании инфекции на конъюнктиву на веке начинают образовываться фолликулы. Это приводит к увеличению сосудов и сдавливанию нервных окончаний. Возникает зуд, повышенное слезотечение, склера краснеет. Если на этом этапе не принимать меры по лечению заболевания, то из глаз начинает выделяться тягучая жидкость, которая при некоторых формах заболевания может быть гнойной. Она «склеивает» ресницы, поэтому утром больному бывает сложно открыть глаза.

Читайте также:  Глазные мази при конъюнктивите у взрослых

Большинство форм конъюнктивита передаются контактным путем. На слизистую оболочку глаз вирусы и бактерии попадают через различные источники. Это могут быть грязные руки, купание в общественных водоемах или бассейнах. Женщины могут заразиться конъюнктивитом при использовании некачественной или просроченной косметики. Риск заражения повышается при наличии микроскопических травм на слизистой оболочке глаза. Спровоцировать развитие недуга может слишком яркое освещение или долгое нахождение под ультрафиолетовыми лучами.

Профилактика конъюнктивита у грудничка

Очень часто у грудничков возникает конъюнктивит вирусной или бактериальной формы

Уже в первый месяц жизни у ребенка может возникнуть воспаление эпителиальных клеток век и глазного яблока. Страдает конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает снаружи глаз и заднюю поверхность век. У новорожденных причинами конъюнктивита являются:

  • инфицирование во время родов;
  • реакция на лекарственные препараты;
  • несоблюдение матерью личной гигиены ребенка;
  • ослабленная иммунная система малыша;
  • закупорка слезного канала.

Очень часто у грудничков возникает конъюнктивит вирусной или бактериальной формы. В первые месяцы жизни малыш очень сильно зависит от своей матери. Инфицирование во время родов довольно распространено. Передача возбудителей конъюнктивита происходит при прохождении ребенком родовых путей. Заражение вирусами или грибками может произойти и по вине персонала родильного отделения. Например, если были использованы нестерильные инструменты.
Своевременность профилактики неонатального конъюнктивита очень важна. Это позволяет начать лечение в первые дни заболевания и сократить его продолжительность. Запущенный инфекционный конъюнктивит может стать причиной системных поражений и привести к снижению зрения. Если новорожденный был заражен хламидиями, которые стали возбудителями заболевания, то лечение должно проводиться только в специализированном офтальмологическом отделении.
При профилактике конъюнктивита новорожденных важно соблюдать гигиену ребенка. Предметы для ухода за грудничками всегда должны быть стерильными. В том случае, если мать ребенка заразилась инфекцией, которая передается воздушно-капельным путем, например, ОРВИ, ей следует использовать одноразовые маски для лица.

следует использовать одноразовые маски для лица

Надевать их следует каждый раз, когда она планирует контактировать с малышом. Маски не пропустят бактерии от больного человека к новорожденному.

Как не заразиться конъюнктивитом в детском саду?

Заболеть конъюнктивитом могут люди разного возраста. Возможность заражения этим заболеванием не зависит от качества жизни человека, особенностей его организма. Очень часто конъюнктивит встречается у детей. Их иммунитет недостаточно силен, чтобы оказать сопротивление микробам и бактериям, а потому наиболее подвержен инфицированию. Опасность болезни в ее быстрой контагиозности. От больного ребенка здоровому конъюнктивит передается очень быстро. За несколько часов заразиться может большое количество детей, например, целый класс в школе или группа малышей в детском саду.
Избежать заражения вполне реально. Для этого необходимо соблюдать меры профилактики конъюнктивита. Чтобы не заболеть, ребенок должен следовать следующим правилам:

  • Не трогать глаза грязными руками.
  • Стараться меньше тереть глаза пальцами.
  • Вернувшись с прогулки мыть руки с мылом.
  • Не использовать полотенце другого ребенка.
  • Меньше контактировать с бродячими животными.

Игрушки, которые приобретены в магазине или на рынке, необходимо обрабатывать кипятком. Делать это следует перед тем, как они попадут в руки к ребенку.
Если родители заметили симптомы конъюнктивита у своего малыша, то отправлять его в детский садик нежелательно.

Читайте также:  Конъюнктивит и способы его лечения

Если родители заметили симптомы конъюнктивита у своего малыша, то отправлять его в детский садик нежелательно

Во-первых, ребенок может заразить других детей. Во-вторых, заболевание может принять более серьезную форму. При выявлении первых симптомов конъюнктивита родителям нужно обратиться к окулисту. Врач, который проведет обследование малыша, назначит лечение и чем раньше оно будет начато — тем быстрее поправится ребенок.

Как не заболеть конъюнктивитом взрослому?

Конъюнктивитом можно заразиться и во взрослом возрасте. Инфекцию, которая приводит к воспалительному процессу, можно «подхватить» практически везде: в офисе, транспорте, торговом центре — любом месте скопления людей. У взрослых окулисты чаще фиксируют случаи заражения вирусным конъюнктивитом. Эта форма считается наиболее опасной, потому что свободно переходит от больного человека к здоровому. Причинами заражения взрослого человека вирусным конъюнктивитом являются: 

  • контакт с заболевшим; 
  • использование общих предметов обихода и гигиены.

Чтобы избежать заражения, следует соблюдать несколько простых правил. Не стоит трогать лицо и глаза грязными руками. Важно не только мыть руки, а использовать для этого антибактериального мыло. По возможности руки следует обрабатывать дезинфицирующим средством. Если в глаза попали инородные частицы, то их необходимо извлекать чистым бинтом или бумажным полотенцем. В том случае, если человек использует для коррекции зрения контактные линзы, то при первых признаках конъюнктивита следует отказаться от их ношения. На время болезни их стоит заменить на очки.

В период эпидемии респираторных заболеваний повышается и риск заражения конъюнктивитом. Так, при контакте с больным человеком можно легко заболеть в связи с попаданием инфекции на слизистую оболочку глаза. В это время следует принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие лекарственные препараты, добавить в ежедневный рацион фрукты и овощи. Это позволит укрепить иммунную систему организма и снизить вероятность заражения конъюнктивитом.

Что делать, если член семьи болен конъюнктивитом?

Меры профилактики конъюнктивита подразумевают изоляцию больного человека. Это необходимо для того, чтобы он не заразил окружающих людей. Но как быть, если конъюнктивитом заболел один из родственников? Изолировать его от остальных членов семьи не всегда представляется возможным. В круглосуточный стационар взрослых помещают не так часто, а арендовать квартиру на время болезни не представляется возможным для большинства людей. В любом случае необходимо принять меры по ограничению контактов с заразившимся. Можно выделить ему отдельную комнату, в которую остальные члены семьи не будут заходить. Если же конъюнктивитом заболел ребенок, то в школу или детский сад вести его крайне нежелательно. Он может заразить других детей.

Больному человеку необходимо выделить отдельную посуду, которую после каждого приема пищи следует обдавать кипятком. Желательно также поступать и с остальной посудой, используемой в семье. Заболевший конъюнктивитом человек должен иметь отдельное полотенце, которое нужно менять ежедневно и перед использованием проглаживать утюгом. Зубную щетку больного следует держать отдельно от остальных. В квартире необходимо проводить ежедневную влажную уборку, чаще проветривать помещение. Соблюдение этих простых правил позволит не заразиться конъюнктивитом, даже если больной человек находится с окружающими в одном помещении.

Источник

Конъюнктивит — это воспаление тонкой и прозрачной оболочки глаза (конъюнктивы). Теперь это довольно распространенное заболевание. Конъюнктивит у детей встречается чаще, чем у взрослых, протекает и лечится намного сложнее.

Виды конъюнктивитов у детей.

Выделяют всего 3 вида конъюнктивита:

· бактериальный;

· аллергический;

· вирусный.

Бактериальный конъюнктивит у детей встречается чаще, чем остальные виды. Вызывается бактериями, чаще всего это пневмококки и стафилококки. Бактерии попадают на слизистую оболочку глаза с грязными руками.

Бактериальный конъюнктивит у новорожденных возникает из-за попадания бактерий на слизистую оболочку глаза из родовых путей матери. От того, какой вид бактерии вызвал конъюнктивит, определяется степень воспаления.

Читайте также:  Гнойный конъюнктивит у взрослых причины

При бактериальном конъюнктивите обычно воспаляется сразу два глаза, либо сначала один, а потом воспаление переходит на второй глаз. Нижние веки отекают и склеиваются от гнойных выделений, особенно это заметно утром. Глаза краснеют, появляется повышенное слезотечение и боязнь света.

Для лечения бактериального конъюнктивита используют специальные капли и мази с антибиотиками широкого спектра действия, а для снятия гнойной корочки назначают протирание марлевыми тампонами, пропитанными отварами трав, которые обладают противовоспалительными свойствами (ромашка, трава шалфея, крапива).

Вирусный конъюнктивит вызывается вирусами. Обычно дети заболевают на фоне ОРВИ. В таких случаях воспаление конъюнктивы глаза вызывается тем же вирусом, что и острое респираторное заболевание. В последнее время довольно часто причиной конъюнктивита становится вирус герпеса.

Иногда конъюнктивит начинается как вирусный, а затем присоединяется вторичная инфекция, и он переходит в бактериальный. Это можно определить по гнойным выделениям из глаз.

Чаще всего при вирусном конъюнктивите поражается всего один глаз, а уже потом инфекция переходит на второй. При этом глаза красные, слезы текут ручьем, как при плаче.

Обычно вирусный конъюнктивит проходит сам через пару недель. Но, чтобы не затягивать страдания, лучше всего обратиться к врачу и помочь ребенку назначенными препаратами. Для лечения такого конъюнктивита применяют противовирусные глазные капли и мази.

Аллергический конъюнктивит — это реакция глаз на раздражитель (пыльца растений, пыль, шерсть животных, продукты питания, медпрепараты).

При аллергическом конъюнктивите поражаются оба глаза. Ребенок жалуется на зуд, глаза красные и слезятся, могут опухать нижние веки.

В первую очередь необходимо устранить аллерген и закапывать глаза антигистаминными каплями.

Вирусный и бактериальный конъюнктивит заразные заболевания. Передаются они через вещи общего пользования. Например, если больной человек умылся и вытерся полотенцем, затем этим же полотенцем вытер лицо здоровый, он тоже может заболеть тем же конъюнктивитом. Поэтому нужно ограничить контакт детей с больным и выделить вещи индивидуального пользования.

Профилактика.

Конъюнктивиты гораздо проще предотвратить, чем лечить. Для этого нужно выполнять нехитрые правила:

· соблюдать личную гигиену (после улицы мыть руки с мылом, не трогать глаза руками, иметь личное полотенце и другие предметы обихода);

· укреплять иммунитет (пить витамины и минералы, есть фрукты, заниматься закаливанием, соблюдать режим дня);

· поддерживать чистоту в доме (делать влажную уборку, проветривать помещение). Если наблюдается склонность ребенка к определенному аллергену, нужно постараться оградить ребенка от контакта с ним. Если это пыльца растений, то окна во время цветения нужно открывать лишь на короткое время, ежедневно убирая помещение. Если это продукты питания, то необходимо исключить их из рациона и т.д.;

· если все же ребенок заболел конъюнктивитом, нужно изолировать его от других детей.

Конъюнктивит у грудничка лечится немного сложнее, чем у детей постарше, поскольку закапать глаза или заложить мазь намного труднее. Ребенок капризничает, не желая понимать, что эти процедуры просто необходимы.

Запомните, как лечить конъюнктивит у детей правильно:

· тампоны нужно делать из марли, поскольку, если их сделать из ваты и протирать глаза, ворсинки, оставшиеся на глазу, могут усилить воспаление и доставить дополнительные неприятные ощущения;

· для каждого глаза должен быть отдельный тампон;

· протирать глаза следует от внутреннего уголка глаза к наружному;

· если никак не удается открыть глаз и закапать (так бывает у грудничков), можно закапать закрытые глаза, а затем пальцами потянуть нижнее веко, чтобы приоткрыть его, лекарство и попадет внутрь.

Источник