Уход за пациентами при глаукоме

Уход за больными глаукомой предусматривает исполнение всех предписаний врача, правильную диету и соблюдение режима труда и отдыха.

Раннее обращение к врачу и правильная диагностика, грамотное лечение может дать надежду на сохранение зрения больному глаукомой до глубокой старости.

Глаукома может развиваться после 40-45 лет, у детей она встречается крайне редко. Глаукома протекает с нарушением движения жидкости в глазу. Нарушение секреции внутриглазной жидкости и скорости ее оттока из глаза может способствовать нарушению гидродинамики глаза. Внутриглазное давление может повыситься в результате увеличения секреции, но чаще всего глаукома бывает обусловлена затруднением оттока жидкости из глаза.

Обычно при хронической открытоугольной глаукоме у больного могут быть поражены оба глаза. В этом случае симптомы могут появиться уже на поздней стадии болезни, а само заболевание развивается медленно и постепенно. Характерны снижение периферического зрения, слабые боли, снижение остроты ночного зрения. Больной может видеть вокруг источников света радужные круги.

По-другому протекает острая закрытоугольная глаукома. Для этого заболевания характерны давление на глаз, воспаление и боль в глазу, повышенная чувствительность к свету, снижение остроты зрения. Высокое внутриглазное давление может вызывать у больного тошноту и рвоту, поэтому такую форму глаукомы можно принять за расстройство желудка. Она начинается внезапно. В этом случае необходимы экстренные меры.

Нервные потрясения опасны при заболевании глаукомой, так как они могут повышать внутриглазное давление. При уходе за больным нужно следить, чтобы пациент не нервничал. Но в первую очередь сам больной должен научиться относиться к происходящему более спокойно, не расстраиваться при случающихся мелких неприятностях.

Больной должен хорошо высыпаться. Для хорошего сна можно выпить столовую ложку мёда, растворенного в половине стакана теплой воды. Кроме того, мёд еще является хорошим успокоительным средством.

Больному глаукомой не противопоказана ни умственная, ни физическая работа. При уходе за больным следует только следить, чтобы он не занимался работой с длительным наклоном головы, например, прополкой или мытьем пола. Не стоит носить тугие пояса и воротнички.

Прием алкоголя и курение табака абсолютно недопустимы для больного глаукомой. Они усиливают дистрофические процессы зрительного нерва. Не нужно носить темные очки. Они создают полумрак, который тоже может способствовать повышению глазного давления.

Зрительную работу больной глаукомой должен выполнять только при наличии хорошего освещения. Не стоит также долго смотреть телевизор. Стоит ограничить просмотр 1,5 часа.

Для больного глаукомой опасно париться в бане. Не нужно мыться очень горячей или очень холодной водой.

Глазное давление может повыситься и от приема некоторых медицинских препаратов. Атропин, кофеин, белладонна являются подобными препаратами.

При уходе за больным глаукомой следует проследить, чтобы он придерживался рекомендованной диеты. Профессиональные сиделки могут составить больному индивидуальное меню. В любом случае, из рациона стоит категорически исключить острые и соленые блюда. Они могут способствовать повышению внутриглазного давления. Подобным эффектом обладают такие напитки, как крепкий чай, кофе и какао. Их тоже необходимо исключить. Вообще стоит ограничивать употребление жидкостей. Больной не должен выпивать более одного стакана жидкости за один раз.

Рекомендуется включить в меню больного глаукомой молочно-растительные блюда. Несколько раз в неделю на столе могут быть мясо, рыба и яйца.

Источник

Очки при глаукоме: основа терапии при снижении зрения по глаукомному типу

Зеленые очки при глаукоме требуются для коррекции зрения у пациентов в любом возрасте. Заболевание обусловлено выраженным снижением зрения на фоне повышенного внутричерепного давления. Отсутствие лечения приводит к серьезным необратимым последствиям, снижая уровень зрения во много раз.

Глаукома может быть врожденной и приобретенной. Механизм развития объясняется закупоркой специальных глазных каналов и избыточным скоплением жидкости, что и приводит к повышению внутриглазного давления. Прочими причинами считают инфекционные заболевания любой природы, тромбоз сосудистых структур глаз, травматизация и постоперационные осложнения глаз.

Первые симптомы появления глаукомы часто смазанные, остаются без внимания со стороны пациентов. Для предотвращения развития заболевания следует проводить регулярные осмотры врача-окулиста. Особенно важно для лиц с наследственной предрасположенностью.

Глаукома. Диагностика, лечение, профилактика и осложнения

Диагностировать открытоугольную глаукому на ранних стадиях развития довольно сложно (это возможно лишь случайно, во время планового обследования ). В то же время, при прогрессирующем сужении полей зрения следует как можно скорее провести все необходимые диагностические исследования, выявить истинную причину заболевания и начать соответствующее лечение, чтобы предотвратить дальнейшее поражение зрительного нерва.

К какому врачу обращаться при глаукоме?

Распознать острый приступ глаукомы должен уметь врач любой специальности, который в данном случае должен немедленно оказать пациенту первую помощь. После купирования острого приступа, а также при появлении каких-либо признаков медленно прогрессирующей глаукомы следует обратиться к офтальмологу (врачу, занимающемуся диагностикой и лечением заболеваний глаза ).

Только он сможет адекватно оценить все признаки заболевания и выставить точный диагноз. Кроме того, только в кабинете офтальмолога имеются все инструменты, необходимые для полноценного исследования глаза и выявления причины развития заболевания.

Стоит отметить, что при необходимости офтальмолог может направить пациента на консультации к другим специалистам (например, к эндокринологу при наличии сахарного диабета. к онкологу при подозрении на опухоль в области глаза ), однако только после измерения внутриглазного давления и исключения (либо купирования ) острого приступа глаукомы.

Измерение внутриглазного давления при глаукоме

Измерение внутриглазного давления является первым и наиболее информативным исследованием, которое назначается при подозрении на глаукому. Однако стоит помнить, что иногда у пациента может развиваться глаукома с нормальным внутриглазным давлением, поэтому исключать данное заболевание на основании одного лишь исследования ВГД недопустимо.

Хирургическое лечение

Нехирургическое лечение подразумевает вмешательство в структуру глаза без рассечений. С одной стороны такой метод дает меньшее количество побочных эффектов и негативных последствий, характеризуется быстрым восстановлением после процедуры.

Пациенту не требуется нахождение в стационаре, через несколько часов после процедуры он может идти домой. С другой стороны, решение проблемы получается временным, нормализация ВГД носит кратковременный характер, требуется повторное вмешательство.

Применяется когда оперативное лечение глаукомы противопоказано.

Лазерная коррекция

Если лечение при глаукоме не улучшает зрение, назначается хирургическое вмешательство.

  • иридэктомия;
  • трабекулопластика.
  • При иридэктомии в радужке делается одно или несколько отверстий для движения внутриглазной жидкости между камерами. Трабекулопластика заключается в воздействии лазером на трабекулярную диафрагму для улучшения оттока жидкости. Проводятся эти манипуляции под воздействием местного анестетика с помощью специальной линзы. Процедура длится около получаса.

    Преимуществами лазерного лечения глаукомы является применение местного анестетика, а не общего наркоза и минимальное воздействие на глаз, что сокращает риск осложнений. Недостаток этого метода — краткосрочный эффект.

    Такая процедура помогает на срок от 1 года до 5 лет, с проведением вторичной коррекции этот период сокращается. Возможна спайка тканей в местах действия лазера или повреждения сетчатки, радужки или сосудов.

    Читайте также:  Распространенность глаукомы в мире

    Криодеструкция

    Хирургическое вмешательство применяется, если лекарства от глаукомы и неинвазивные методы не дали результата. Для подготовки к таким операциям медикаментозно снижают ВГД до минимального значения, принимают антигистаминные препараты. По возможности устраняют воспалительные процессы в глазах или назначают антибиотики.

    Хирургия глаукомы включает 5 групп операций, из которых врач выбирает наиболее приемлемую.

    Лечение открытоугольной, медленно прогрессирующей глаукомы следует начинать как можно раньше, что позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сужение полей зрения. Однако в большинстве случаев лечение начинают на поздних стадиях заболевания, когда развивающиеся дефекты зрения заставляют пациента обратиться к врачу.

    Развитие острого приступа закрытоугольной глаукомы сопровождается выраженной симптоматикой, вследствие чего такие пациенты попадают на прием к офтальмологу намного раньше, чем при открытоугольной форме заболевания.

    Важно помнить, что приступ глаукомы – это крайне опасное состояние, при котором помощь пациенту должна быть оказана в течение первых минут – часов. В противном случае быстро развивается необратимое поражение диска зрительного нерва, из-за чего пациент может навсегда утратить зрение.

    Первая помощь при глаукоме

    Срочная помощь требуется, как правило, во время острого приступа закрытоугольной глаукомы. Если больной информирован об имеющемся у него заболевании, вероятнее всего у него могут быть с собой необходимые медикаменты.

    Если же приступ случается впервые, следует как можно быстрее вызвать «скорую помощь» или доставить пациента в ближайший медицинский пункт, так как самостоятельно, без специальных препаратов купировать (устранить ) острый приступ глаукомы практически невозможно.

    Медикаментозная помощь заключается в назначении препаратов, которые снижают внутриглазное давление и устраняют блок на пути оттока водянистой влаги из передней камеры глаза.

  • Капли пилокарпина. Пилокарпин вызывает сужение зрачка и оттягивает корень радужки, что способствует открытию угла передней камеры и повышает проницаемость трабекулярной сети. В результате описанных процессов улучшается отток водянистой влаги и снижается внутриглазное давление. При остром приступе закрытоугольной глаукомы следует использовать 1% раствор пилокарпина. В течение первого часа следует закапывать в пораженный глаз по 1 – 2 капли через каждые 15 минут. В течение следующих 12 часов нужно применять препарат в той же дозе с интервалом в 4 часа. В дальнейшем при снижении внутриглазного давления можно снизить частоту применения препарат до 3 – 4 раз в сутки.
  • Капли тимолола. Тимолол угнетает продукцию водянистой влаги, уменьшая внутриглазное давление. Взрослым и детям старше 10 лет следует закапывать по 1 капле 0,5% раствора в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки.
  • Ацетазоламид (диакарб ). Препарат обладает слабым мочегонным действием, а также угнетает продукцию водянистой влаги в ресничном теле. Принимать следует внутрь в виде таблеток. Начальная доза составляет 250 – 500 мг. В дальнейшем следует принимать по 250 мг препарата через каждые 6 часов. Через 2 – 3 дня кратность приема снижают до 3 раз в сутки, а еще через несколько дней – до 2 раз в сутки.
  • Если на фоне проводимого медикаментозного лечения приступ не купируется в течение 24 часов, показано оперативное лечение (лазерная иридэктомия ).

    Лазерная иридэктомия при глаукоме

    Данная манипуляция может применяться при остром приступе закрытоугольной глаукомы (при хрусталиковом блоке, когда хрусталик слишком сильно смещается вперед и перекрывает зрачок, нарушая отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю ), а также при хронической закрытоугольной глаукоме.

    Суть метода заключается в том, что с помощью лазера в радужной оболочке глаза проделывают небольшое отверстие, через которое водянистая влага может легко перемещаться между передней и задней камерой. Это способствует выравниванию давления в камерах глаза, в результате чего радужная оболочка смещается назад, открывая угол передней камеры и освобождая пути оттока внутриглазной жидкости.

    Операция проводится под местным обезболиванием (пациенту в глаз закапывают несколько капель лидокаина или другого анестетика, который временно блокирует все виды чувствительности ). Непосредственно перед операцией в глаз также закапывают несколько капель миотиков, то есть препаратов, суживающих зрачок.

    Затем на переднюю поверхность глаза устанавливают специальную линзу, которая фокусирует лазерные лучи на определенном участке радужки (обычно в верхнем ее отделе ), проделывая небольшое отверстие.

    Операция противопоказана при выраженном отеке или помутнении роговицы, а также при уменьшении глубины передней камеры глаза.

    Глазные капли при глаукоме

    Глазные капли являются препаратами выбора при любом виде глаукомы, так как практически моментально достигают места их действия, вызывая при этом минимум побочных явлений со стороны других внутренних органов и систем.

    Стоит отметить, что при выборе глазных капель в первую очередь обращают внимание на вид глаукомы, то есть на механизм повышения внутриглазного давления. Так, например, при открытоугольной глаукоме в первую очередь будут назначаться препараты, снижающие скорость продукции водянистой влаги.

    В то же время, при хронической закрытоугольной глаукоме лечение следует начинать с препаратов, сужающих зрачок, что, в свою очередь, приводит к истончению радужной оболочки и открытию угла передней камеры глаза.

    Послеоперационный период

    Содержание

    Целью антиглаукоматозного лечения является долгосрочная нормализация внутриглазного давления (ВГД).

    После операции больных освобождают от физической активности, пока не стабилизируется ВГД и зрение снова станет четким.

    Операция по удалению глаукомы чаще всего проходит без негативных последствий, если соблюдать рекомендации врача. В послеоперационный период может понадобиться нахождение в стационаре, где врачи вовремя заметят возможные осложнения после операции.

    На срок до недели понадобится повязка на глаз. Также в течении недели запрещено напрягать глаза — стоит отказаться от просмотра телевизора, избегать яркого освещения, носить солнцезащитные очки.

    Мочить глаз нельзя до 10-ти дней. На срок восстановления стоит избегать физического труда, отказаться от занятий спортом.

    Читайте также:  Окт сетчатка сосудистая оболочка глаукома практическое руководство скачать

    Противопоказаны алкоголь и курение. В рационе стоит уменьшить употребление соли и пищу, вызывающую запоры.

    Обязательны регулярные осмотры офтальмолога по поводу глаукомы после операции.

    Оперативное вмешательство на ранних стадиях заболевания с большой долей вероятности поможет сохранить зрение и избежать рецидивов. Однако оперируют обычно поздно обратившихся пациентов, поэтому зачастую по прошествии нескольких лет зрение снова начинает ухудшаться. Все же при условии своевременного вмешательства две трети пациентов могут сохранить зрение на всю жизнь.

    Подробнее о катаракте Вы можете узнать здесь

    Основные противопоказания

  • активное воспаление глаз;
  • обострение конъюнктивита ;
  • онкологические заболевания;
  • нервно-психические расстройства;
  • ранний детский возраст.
  • Появление глаукомы свойственно для людей пожилого возраста, но все чаще имеет место тенденция к значительному омоложению заболевания. Ношение зеленых оптических очков благотворно сказывается на состоянии зрения пациента в целом. Соблюдение всех рекомендаций врача позволит снизить риски слепоты в несколько раз.

    Глаукома. Диагностика, лечение, профилактика и осложнения

    Полностью вернуть зрение невозможно как при медикаментозном, так и при оперативном лечении. Действия специалистов ориентируются на сохранение зрения и нормализацию внутриглазного давления.

    После операции нужно вовремя проходить обследования, стараться избегать стрессов и чрезмерной физической нагрузки. Поскольку процессы, вызывающие глаукому, деструктивно влияют на состояние глаза и глазного нерва, это заболевание часто осложняется другими, например, катарактой. В этом случае рекомендуется при проведении операции сразу протезировать хрусталик.

    Источник

    вторичные глаукомы

    Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Глаукома

    Вторичные глаукомы являются последствием тех воспалительных заболеваний или травм, в результате которых нарушается отток жидкости из глаза.

    В зависимости от этиологии различают следующие 7 основных групп:

    Воспалительные и послевоспалительные глаукомы:

    • постувеальные;
    • вызванные кератитами и склеритами.

    Повышение ВГД вызвано нарушением циркуляции влаги из задней камеры в переднюю за счёт образования гониосинехий, организацией экссудата в трабекулярной зоне и сужением трабекулярных пространств после воспалительного процесса, сращением и заращением зрачка.

    • факотопическая;
    • факоморфическая;
    • факолитическая.

    Возникают при различной степени смещения хрусталика (факотопическая) или в результате патологического увеличения его размеров при незрелой старческой катаракте (факоморфическая), или при распаде волокон набухающей катаракты (факолитическая).

    Глаукома развивается примерно у 15% больных через 2-3 месяца после тромбоза центральной вены сетчатки, осложнившегося развитием неоваскулярной ткани в УПК и фиброваскулярной мембраны в области трабекулы, что затрудняет отток внутриглазной жидкости.

    Флебогипертензивная глаукома обусловливается повышением давления в системе передних цилиарных вен, вызванного варикозным расширением вен орбиты, кавернозно-каротидным соустьем, злокачественным экзофтальмом, опухолями орбиты, сдавлением верхней полой вены.

    • контузионные;
    • раневые;
    • ожоговые;
    • радиационные;
    • послеоперационные.

    Посттравматическая глаукома составляет 35,5 — 52,8% от общего числа травм. Причиной контузионной глаукомы служит повреждением трабекулы при травматической рецессии угла передней камеры. Раневую глаукому вызывают передние синехии, блокада угла передней камеры или зрачка стекловидным телом, прямое повреждение дренажной системы глаза.

    • при отслойке сетчатки;
    • при иридокорнеальном эндотелиальном синдроме (увеопатии);
    • гемолитическая.

    Дегенеративные заболевания глаза могут привести к нарушению оттока водянистой влаги, повышению внутриглазного оттока водянистой влаги, повышению внутриглазного давления. Заболевание имеет предположительно инфекционно-аллергический и нейродистрофический генез. Возникает при увеапатиях различного происхождения, после обширных внутриглазных кровоизлияний.

    • при внутриглазных опухолях;
    • при опухолях орбиты и эндокринном экзофтальме.

    Развивается при орбитальной или внутриглазной опухоли при механическом сдавливании путей оттока внутриглазной жидкости, приводящих к нарушению дренажа жидкости из глаза.

    Глаукома, вызванная кортикостероидами.

    Применение кортикостероидов в любой форме может вызвать возникновение стойкого повышения ВГД. При применении гормональных препаратов пациентам регулярно проводится контроль ВГД. При повышении ВГД необходима отмена глюкокортикостероидов и назначение гипотензивных препаратов.

    Уход за больным глаукомойзаключается в контроле и обеспечении ухода со стороны среднего медицинского персонала за состоянием пациента и выполнении диагностических и лечебных процедур по указанию врача.

    Для диспансерного осмотра таких больных выделены специальные дни приёма. Медицинская сестра проводит исследование зрительных функций глаза — определение остроты зрения, периферических границ поля зрения, измерение величины внутриглазного давления, выписывает лекарственные средства на рецептурном бланке.

    В стационарном отделении средний медицинский персонал выполняет лечебные и гигиенические манипуляции по назначению лечащего врача.

    В особом наблюдении нуждаются хирургические больные в послеоперационном периоде. Следует тщательно следить за выполнением необходимых санитарно-гигиенических норм в палатах, соблюдением пациентами постельного режима, контролировать их состояние. Необходимо внимательно относится к жалобам больных, оказывать им помощь. Медсестра должна сообщать сведения о состоянии больного врачу для своевременного оказания им помощи, коррекции лечения и успешного выздоровления.

    Больному глаукомой следует создать спокойную обстановку как на работе, так и дома, в семье.

    Большую пользу при глаукоме приносит лёгкий физический труд, особенно на свежем воздухе. Однако при этом нужно избегать работы с низким положением головы. Зрительная работа больным глаукомой не противопоказана. Необходимо только выполнять эту работу при хорошем освещении и избегать сильного наклона головы.

    Пища глаукомного больного должна быть разнообразной. В рацион рекомендуется включить мясо, рыбу, яйца, но в ограниченном количестве и не каждый день. Предпочтение следует отдать молочно-растительной пище. Животные жиры следует ограничить, заменив их растительными маслами. Солёные и острые блюда исключаются из диеты.

    Недостаток витаминов ухудшает состояние зрительного нерва при глаукоме. Поэтому рекомендуется зимой и весной, когда количество витаминов в пище резко уменьшается, принимать синтетические витамины.

    Больным глаукомой противопоказан приём препаратов, содержащих белладонну, атропин, кофеин, не рекомендуется носить тёмные солнцезащитные очки, так как густые дымчатые стёкла создают условия полумрака и могут способствовать повышению внутриглазного давления. Благотворное влияние на внутриглазное давление оказывают специальные зелёные очки. Закапывание капель и закладывание мази должно проводится в строго назначенное время.

    1. Офтальмология: учебник / Под ред. Е. И. Сидоренко. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
    2. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. — Ростов н/Д: Феникс, 2008.

    Использованные источники: m-sestra.ru

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

      Лазерное лечение глаукомы плюсы и минусы

      Как уменьшить глаукому

      Глаукома ем

    Профилактика глаукомы

    Профилактикой глаукомы является динамическое наблюдение офтальмолога. Необходимо тщательно контролировать внутриглазное давление, не допускать его подъема выше нормы. В случае наличия у родителей глаукомы, необходимо более тщательно отнестись к контролю давления и регулярно обследовать зрительный нерв, проводить томографию зрительного нерва. При назначении антиглаукомных капель необходимо регулярно их закапывать, не пропуская ни дня. Лишь в этом случае у пациента есть хороший шанс сохранить зрение, не допустить ухудшения зрительных функций.

    Читайте также:  Центр глаукомы в москве больница 15

    Уход за больным глаукомой

    Уход за больным глаукомойзаключается в контроле за соблюдением выполнения всех предписаний врача, режима дня, диеты.

    Неприятные переживания, нервные потрясения вызывают повышение внутриглазного давления, поэтому больному глаукомой следует создавать спокойную обстановку как на работе, так и дома, в семье. Здесь многое зависит от самого больного. Следует выработать привычку спокойно и рассудительно относиться к мелким невзгодам. Хорошо успокаивает нервную систему нормальный сон, а для этого рекомендуются вечерние прогулки. Хорошо помогает мед. Одну столовую ложку меда следует развести в половине стакана теплой воды и принимать за полчаса до сна.

    Большую пользу при глаукоме приносит легкий физический труд, особенно на свежем воздухе. Однако при этом нужно избегать работы с низким приложением головы ( стирка, мытье полов, прополка и т.д.).

    Зрительную работу больным глаукомой необходимо выполнять только при хорошем освещении и избегать сильного наклона головы. Смотреть телевизор больным глаукомой разрешается только в хорошо освещенной комнате и не более 1- 1,5 ч подряд. Не рекомендуется париться в бане, мыть голову очень горячей водой, принимать холодный душ или купаться в холодной воде ниже 18 С.

    Пища глаукомного больного должна быть разнообразной. В рацион рекомендуется включать мясо, рыбу ( свежую), яйца, но в ограниченном количестве и не каждый день. Предпочтение следует отдать молочно- растительной пище. Соленые и острые блюда исключаются из диеты.

    Особенно важно ограничить прием воды. В один раз не следует выпивать больше стакана воды или чая. Не рекомендуется пить кофе, какао и крепкий чай, так как эти напитки содержат кофеин, повышающий внутриглазное давление.

    Недостаток витаминов ухудшает состояние зрительного нерва при глаукоме. Поэтому рекомендуется зимой и весной, когда количество витаминов в пище резко уменьшается, принимать синтетические витамины. Следует иметь в виду, что курение и алкоголь ослабляют жизнедеятельность зрительного нерва и способствуют более быстрому развитию слепоты от глаукомы.

    Больным глаукомой противопоказан прием препаратов, содержащих белладонну, атропин, кофеин, не рекомендуется носить темные солнцезащитные очки, так как густые дымчатые стекла создают условия полумрака и могут способствовать повышению внутриглазного давления. Особенно важно местное лечение. Закапывание капель и закладывание мази должно проводиться в строго назначенное время.

    Каждый больной глаукомой должен находиться на диспансерном учете у врача- окулиста. О своем заболевании нужно сообщить участковому врачу.

    1. Дайте определение заболеванию «глаукома».
    2. Перечислите причины, вызывающие глаукому.
    3. Назовите типы глаукомы.
    4. Назовите типы врожденной глаукомы и их проявление.
    5. Классификация глаукомы. Назовите формы глаукомы дайте им краткую характеристику.
    6. Причины возникновения открытоугольной глаукомы.
    7. Какие методы исследования применяются при обследовании больного глаукомой?
    8. Тонометрия – одно из мероприятий по раннему выявлению глаукомы.
    9. Механизм возникновения закрытоугольной глаукомы.
    10. Клинические проявления острого приступа глаукомы.
    11. Тактика и объем неотложной доврачебной помощи при остром приступе глаукомы.
    12. Перечислите принципы лечения больных глаукомой.
    13. Профилактика и уход за больными глаукомой.
    14. Роль среднего медицинского работника в диспансеризации больных глаукомой.

    Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 225 | Нарушение авторских прав

    Использованные источники: medlec.org

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Глаукома открыто-угольная

      Глаукома 4 степень можно ли вернуть зрение

      Операция на глаза глаукома как делается

      Чем опасна глаукома закрытоугольная

    ТЕМА ЛЕКЦИИ « СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ГЛАУКОМЕ»

    ЛЕКЦИЯ №5

    Коммуникативные барьеры

    1. Барьеры, обусловленные факторами среды:

    — отвлекающая окружающая обстановка;

    2. Технические барьеры – все, что искажает (прерывает) передаваемый сигнал и в результате влияет на сообщение в целом.

    3. Человеческие барьеры коммуникации:

    — психофизиологические (какие-либо индивидуальные психические и/или физиологические нарушения, особенности психики, поведения, характера);

    — социокультурные (принадлежность людей к различным социальным группам или организациям, языковые барьеры, проблемы различия национальных культур).

    — никогда не следует настаивать на том, что единственно правильными являются только те представления, которые сложились в данной культуре; необходимо знакомить с ними представителей других культур, объясняя причины их возникновения;

    — важно иметь правильное представление о психологии и культуре людей, с которыми осуществляется общение; именно в недостатке этого кроются причины большинства коммуникативных неудач;

    — необходимо рассматривать сообщения с точки зрения получателей, фокусировать внимание на получателе сообщения, его интересах, чувствах, приоритетах;

    — нужно использовать различные средства доставки сообщения;

    — следует добиваться обратной связи и в процессе коммуникации сверять свои действия с ответной реакцией получателя.

    ГЛАУКОМА — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно! К сожалению, глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома). Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем они колеблются в пределах 16-25 мм ртутного столба при измерении тонометром Маклакова. Постоянство внутриглазного давления определяется равновесием между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза. Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух основных причин:

    1. Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;

    2. Нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.

    Таким образом, задержка в глазу жидкости приводит к повышению ВГД, а высокое ВГД, в свою очередь, вызывает гибель зрительного нерва. Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома. Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Осмотр офтальмологом и измерение ВГД не реже 1 раза в год позволит своевременно выявить и эффективно лечить заболевание.

    46.53.246.88 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    Использованные источники: studopedia.ru

    Источник